pohjois-karjalan ammattikorkeakoulu ulosteen veri ... - Theseus

More documents

Recommendations

Info

Haavainen koliitti (colitis ulcerosa) on paksusuolen limakalvon tulehdus, jonka syy on tuntematon. Tauti on luonteeltaan krooninen, mutta siihen liittyy vuorottaisia pa- henemis- ja paranemisjaksoja, joiden pituudet vaihtelevat. Haavainen koliitti alkaa lähes poikkeuksetta peräaukon limakalvolta, ja etenee vaihtelevan pituisen matkan paksusuolen alueelle. Varmuudella todettu haavainen koliitti ei parane, ja se vaatii aktiivi- suuden vaihteluistakin huolimatta pysyvää tarkkailua. Haavaista koliittia esiintyy ylei- simmin länsimaissa, ja tauti puhkeaa usein nuorella aikuisiällä. Toinen taudin esiinty- mishuippu on 60 vuoden iässä. Taudin yleisin oire on <strong>veri</strong>nen ripuli. Myös vatsakivut, suolistokouristukset ja pakonomainen ulostustarve ovat tyypillisiä oireita. Oireiden vai- keus vaihtelee. Vaikeimmillaan ripuli ja verenvuoto johtavat nopeasti nestevajaukseen, laihtumiseen ja yleistilan laskuun. (Järvinen 2010, 440-441.) Crohnin tauti on krooninen suolistotulehdus, jota esiintyy missä tahansa ruoansulatus- kanavan osassa suusta peräaukkoon. Taudin syytä ei vielä tiedetä. Taudille on tunnus- omaista suolitulehdus suolen seinämän kaikissa kerroksissa ja suoliliepeen imusolmuk- keissa. Crohnin tauti on tyypillisesti nuorten aikuisten sairaus, mutta sitä tavataan myös lapsilla. Tauti on melko yleinen Pohjoismaissa, Yhdysvalloissa ja Englannissa. Yleisin- tä esiintyvyys on ollut juutalaisilla. Tavallisimpia taudin oireita ovat vatsakipu, ripuli, laihtuminen, anemia ja peräaukon seudun haavaumat eli fistelit. Oireet kehittyvät vähi- tellen. (Järvinen 2010, 426-427.) 3 PAKSUSUOLEN SYÖPÄ Maailmanlaajuisesti viisi yleisintä syöpätyyppiä ovat keuhkosyöpä, mahasyöpä, mak- sasyöpä, paksusuolen syöpä ja rintasyöpä. Vuonna 2008 paksusuolen syöpään kuoli Maailman Terveysjärjestön WHO:n mukaan 610 000 ihmistä. (WHO 2011.) Suomessa paksusuolen syöpä on kolmanneksi yleisin syöpä rintasyövän ja eturauhassyövän jäl- keen. Paksusuolen syövän esiintymisen on todettu olevan yhteydessä korkeaan elin- tasoon ja kaupungistumiseen. (Järvinen ym. 2010, 367.) Luultavasti tästä syystä paksusuolen syöpä on yleisin Etelä-Suomessa ja harvinaisin Pohjois-Karjalassa, Pohjois- 10
Pohjanmaalla ja Lapissa. Suomessa paksusuolen syövän ilmaantuvuusluku on noin 20/100 000. Vuonna 2005 todettiin noin 2 500 uutta syöpätapausta. (Järvinen 2010, 453.) Paksusuolen syöpä yleistyy iän myötä, ja potilaiden keski-ikä onkin noin 65 vuot- ta. Syöpä on lähes yhtä yleinen naisilla ja miehillä. (Järvinen ym. 2010, 367.) 3.1 Etiologia Paksusuolen syövän syntyyn vaikuttavat sekä perinnöllisyys että ympäristötekijät. Syö- vän patogeneesi liittyy paksusuolen limakalvon soluihin kertyviin geenimutaatioihin, joita syntyy luultavasti tiettyjen ravintotekijöiden vaikutuksesta. Paksusuolen syövän kannalta haitallisina ravintoaineina on pidetty eläinrasvoja. Eläinrasvojen runsas käyttö vaikuttaa sapen koostumukseen sekä suoliston bakteerikantoihin niin, että syntyy enemmän sekundaarisia sappihappoja. Kasviksilla ja kasvikuiduilla oletetaan puolestaan olevan paksusuolen syövältä suojaavia vaikutuksia. Ravinnon sisältämä kuitu suurentaa <strong>ulosteen</strong> massaa ja nopeuttaa näin suolen toimintaa. Nopeuttamalla suolen toimintaa kuidut voivat vähentää haitallisten aineenvaihduntatuotteiden pitoisuutta ja vaikutusai- kaa. (Järvinen ym. 2010, 368.) Paksusuolen syöpäpotilailla voi olla periytyvä alttius sairastua kyseiseen syöpään jonkin spesifisen geenimutaation takia, joka aiheuttaa syöpäalttiussyndroomaa. Tällaisessa tapauksessa syöpä ilmenee keskimääräistä nuoremmalla iällä. (Järvinen 2010, 453.) Näin ollen paksusuolen syöpään nuorena kuolleista merkittävä osa kuuluu syöpäsukui- hin, joissa esiintyy periytyviä oireyhtymiä, kuten perinnöllinen ei-polypoottinen koo- lonkarsinooma eli Lynchin oireyhtymä (HNPCC) ja familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP) (Pukkala, Sankila & Teppo 2003, 104). Periytyvä ei-polypoottinen paksusuolensyöpätaipumus eli HNPCC-syndrooma (heredi- tary non-polyposis colorectal cancer syndrome) tarkoittaa periytyvää taipumusta paksusuolen syöpään ja myös joihinkin muihin syöpämuotoihin, joihin ei liity polypoosia. HNPCC-syndroomaa kutsutaan myös Lynchin syndroomaksi. HNPCC-syndrooman yhteydessä paksusuolen syöpä kehittyy nopeasti yksittäisistä adenoomista. Kasvaimet sijaitsevat pääosin paksusuolen nousevassa koolonissa ja keskimääräinen syövän il- 11
Page 1 and 2: POHJOIS-KARJALAN AMMATTIKORKEAKOULU
Page 3 and 4: Author Elisa Niittymäki Title Comp
Page 5 and 6: 1 JOHDANTO Maailmanlaajuisesti viis
Page 7 and 8: Sotkas, Tenhunen, Tihtarinen-Ulmane
Page 9: akteereja, ja osa niistä pystyy hy
Page 13 and 14: läpi suolen seinämään. Tätä k
Page 15 and 16: Myös tämä arvo on pienentynyt ra
Page 17 and 18: töseulonnan toteutettavuutta ja hy
Page 19 and 20: loissa ja kotisairaanhoidossa. Vier
Page 21 and 22: Tutkimustehtävät: 1) Selvittää
Page 23 and 24: Opinnäytetyön aineistona käytett
Page 25 and 26: Taulukko 2. Näytteen säilyvyys n
Page 27 and 28: Taulukko 5. Testien reaktioajat. Ac
Page 29 and 30: näytteenottoputkeen, korkki suljet
Page 31 and 32: jallisuutta. Viitekehyksen kokoamin
Page 33 and 34: Tutkimusta tehdessä pyrittiin noud
Page 35 and 36: LÄHTEET BIOTEC S.L. 2011. CerTest
Page 37 and 38: Toimeksiantosopimus Liite 1
Page 39 and 40: Ulosteen veri -testien ominaisuudet
Page 41: Ulosteen veri -testien ominaisuudet

pohjois-karjalan ammattikorkeakoulu ulosteen veri ... - Theseus

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?