Nuorten seksuaalioikeudet ja kehitys - Väestöliitto

Väestötietosarja 22MUN ELÄMÄ – MUN VALINTANuorten seksuaalioikeudet ja kehitysSalla NazarenkoKirjoittaja on yhteiskuntatieteiden maisteri ja vapaatoimittaja, joka on tehnyt viestintäalan kehitystyötäKeski-Aasiassa ja Etelä-Kaukasuksella.Toimitus: Elina KorhonenUlkoasu: Otto PaakkanenKansainvälisen kehityksen yksikköPL 849, 00101 Helsinkiwww.vaestoliitto.fi/kansainvalisyysISBN 978-952-226-076-5 (painettu)ISBN 978-952-226-077-2 (pdf)Nord Print OyHelsinki 2011Vain 4 ilmaisjakeluun

6Seksuaalisuuson ihmisen perusominaisuus. Se on olemassajokaisessa meissä, olimmepa sitten miehiätai naisia. Ihmisen seksuaalisuus on biologiaa:kasvua ja kehitystä pojasta mieheksi ja tytöstänaiseksi. Se on myös tunteita ja tuntemuksia.Useimmat meistä haluavat rakastaa ja ollarakastettuja. Seksuaalisuus kehittyy kokoelämän ajan.

Seksion toimintaa, jolla tähdätäänhyvään oloon ja nautintoon.Sitä voi harjoittaa yksin tai yhdessä. Seksiä ovatniin fantasiat kun rakastelukin. Rakastellakinvoi joko itsekseen itsetyydyttämällä tai sittentyttö/poikaystävän kanssa. Seksiin kuuluunautinto; se ei saa koskaan ahdistaa tai pelottaaeikä siihen saa painostaa eikä pakottaa.7

SisällysJohdanto......................................................................8Mitkä seksuaalioikeudet?.....................................10Nuorten seksuaalioikeudet..................................111 Oikeuselämään...........................................................12Tyttölapsen oikeus syntymäänNuoret äidit ovat hengenvaarassaAbortti on perusoikeusOikeus nauttia2 seksuaalisuudesta .....................................20Kun seksuaalisuus on tabuRaiskaus avioliitossaVainotut homoseksuaalitLapsiavioliitto on ihmisoikeusrikkomusOikeus tietoon3 seksuaalisuudesta ....................................28Sukupuolitaudit uhkaavat nuoriaHoitamaton seksitauti on enemmän kuin terveyshaittaParempi tulevaisuus perhesuunnittelupalveluiden avullaOikeus suojella itseään4 ja tulla suojelluksi.....................................34Tyttöjen sukuelinten silpominenSeksiturismi koskettaa kahta miljoonaa alaikäistäMorsianten osto on modernia orjakauppaaHiv ja aids ovat nuorten vitsauksia5 myyttiä hivistä5Oikeus seksuaaliterveydenhuoltOON.....................................40Kuka päättää ehkäisystä?Nuorilla on oikeus omiin palveluihinElintärkeä kondomi6 OikeusOSallistua......................................................46Haasteita nuorten osallistumisessaNuoret mukaan – 15 vihjettäSanasto......................................................................499Kuva: Tracy Whiteside

JohdantoKuva: PlugiSeksuaalisuus on tärkeä ja arvokas osa ihmisyyttä. Jokaisella onoikeus nautinnollisiin ja turvallisiin seksuaalisiin kokemuksiin vapaanapakottamisesta, riistosta ja väkivallasta. Jotta hyvä seksuaaliterveysvoidaan saavuttaa ja ylläpitää, kaikkien ihmisten seksuaalioikeuksia tuleearvostaa ja suojata.Erityisesti kehitysmaiden nuortenseksuaalioikeuksia ei aina kunnioiteta.Liian monen kehitysmaassasyntyvän tytön elämänkaari koostuu varhaislapsuudestaköyhyydessä, nuoruudestaei-toivotussa avioliitossa ja kivuliaastakuolemasta pitkittyneessä synnytyksessä.Eikä nuorten miesten arki ole sen helpompaa– sukupuolitaudit, köyhyys ja ylisuuretperheet koskettavat myös heitä.Puolet maapallon väestöstä on alle25-vuotiaita. Heistä ylivoimaisesti suurinosa asuu kehitysmaissa. Juuri näidennuorten valinnoista riippuu se, kuinka paljonihmisiä maailmassa on vuonna 2050.Noihin valintoihin vaikuttaa valtavasti se,miten paljon tietoa nuorilla on omista seksuaalioikeuksistaan.Väestönkasvun hidastaminen,äitiyskuolemien vähentäminen januorten hyvinvoinnin turvaaminen vaativatennen kaikkea nuorten seksuaalisuuden jaseksuaalioikeuksien tunnustamista.Nuorten ihmisten seksuaalioikeudet ovattärkeitä monesta muustakin syystä. Nuoretovat aikuisia joustavampia ja valmiimpiamuuttamaan käytöstään. Tutkijoiden mukaanseksuaalioikeudet toteutuvat nopeammin,jos niiden edistäminen aloitetaannuorista ihmisistä.Koska nuoret ovat joustavampia ja heihinon helpompi vaikuttaa, he ovat myös haavoittuvampia.Yhteiskunnan ongelmat vaikuttavatnuoriin suhteettoman paljon. YK:nväestörahasto UNFPA:n mukaan 42 prosenttiamaailman nuorista, 15–24 –vuotiaista,elää alle kahdella dollarilla päivässä.Maailman 185 miljoonasta työttömästä puoleton nuoria. Seksuaalisen hyväksikäytön10

Mitkä seksuaalioikeudet?Seksuaalioikeuksilla tarkoitetaan yksilöiden ja parien oikeuksia päättäätietoisesti ja vastuullisesti omaan seksuaalisuuteensa liittyvistä asioista.Sellaisia ovat esimerkiksi läheistensuhteiden solmiminen, avioituminen jalasten saaminen. Seksuaalioikeuksientoteutuminen vaikuttaa ihmiseen monellaeri tavalla: seksuaalisuus on voimavara, jokaauttaa meitä ilmaisemaan tunteitamme jatarpeitamme. Toisaalta seksuaalioikeuksienloukkauksilla on vakavat fyysiset ja psyykkisetseuraukset. Nuoret ihmiset ovat erityisenhaavoittuvassa asemassa. Toteutuessaannuorten seksuaalioikeudet takaavat heilletasapainoisen, nautintoa ja rakkautta tuottavansukupuoli- seksuaali- ja perhe-elämän.Seksuaalioikeuksien polkeminen taas voidaanrinnastaa räikeisiin ihmisoikeusrikkomuksiin.Seksuaali- ja lisääntymisterveyskysymyksiäonkin viime vuosina alettu tarkastellaihmisoikeusnäkökulmasta. Jo vuoden1968 Teheranin ihmisoikeuskonferenssissahyväksyttiin periaate jokaisen yksilön japarin oikeudesta tehdä perhesuunnitteluakoskevia valintoja. Teheranin konferenssiaseuranneita virstanpylväitä seksuaali- ja lisääntymisterveysasioissaovat vuoden 1994Kairon väestö- ja kehityskonferenssi sekävuoden 1995 Pekingin neljäs naisten asemaakäsittelevä maailmankonferenssi. Nelaajensivat perhesuunnittelun käsitettä kattamaanoikeuden parempaan seksuaali- jalisääntymisterveyteen. Kairon ja Pekingintoimintaohjelmien lisäksi myös YK:n vuosituhattavoitteetliittyvät läheisesti seksuaalijalisääntymisterveyteen sekä – oikeuksiin.Läheisimmin seksuaali- ja lisääntymisterveyteensekä – oikeuksiin liittyy viides vuosituhattavoite,joka koskee odottavien äitienterveyden parantamista. Sen alatavoitteitaovat raskaudesta ja synnytyksestä johtuvienkuolemien vähentäminen kolmella neljäsosallasekä lisääntymisterveyspalvelujenulottaminen kaikkien saataville vuoteen 2015mennessä.12

Kuva: PlugiNuorten seksuaalioikeudet1 OikeusOikeus suojella itseäänelämään4 ja tulla suojelluksiOikeus olla oma itsensä ja tehdä itsenäisiä Oikeus suojella itseään ja tulla suojelluksipäätöksiä sekä ilmaista mielipiteensä. suunnittelemattomilta raskauksilta, seksitaudeiltasekä seksuaaliselta hyväksikäytöltä.Oikeus nauttia omasta kehostaan ja seksuaalisuudestaanilman perinteiden rajoittaviatulkintoja, syrjintää tai kiusaamista.Oikeus nauttia2 seksuaalisuudestaOikeus olla turvassa, valita vapaasti haluaakoavioitua sekä oikeus perhesuunnitteluun. Oikeusseksuaalisen suuntautumisen mukaiseentyydyttävään sukupuolielämään, oikeus osoittaaseksuaalista halukkuutta ja myös kieltäytyäseksuaalisesta tapahtumasta. Oikeus saadatietoa ja oikeus päättää omasta kehostaan.Oikeus tietOOn3 seksuaalisuudestaOikeus tietoon ehkäisymenetelmistä, sukupuolitaudeistaja omista oikeuksista. Neuvontaaja ehkäisyvälineitä tulee olla saatavillanuorille ymmärrettävässä muodossa ja heillemahdollisissa paikoissa, heille mahdolliseenaikaan ja mahdollisella hinnalla.Oikeus seksuaaliterveydenhuoltOOn5Oikeus luottamukselliseen, korkeatasoiseenja nuorta kunnioittavaan seksuaaliterveydenhuoltoon,johon nuorilla on varaa jajoka on nopeasti saatavilla.6 OikeusosallistuaOikeus osallistua nuoria koskettavien päätöstentekoon ja ohjelmien suunnitteluun seksuaali– ja lisääntymisterveysasioissa.13

Kuva: Christopher KeanOikeus elämään on perustavanlaatuinen ihmisoikeus. Seksuaalioikeuksistapuhuttaessa oikeus elämään on laaja käsite. Sillä tarkoitetaanitsemääräämisoikeutta - oikeutta olla oma itsensä ja tehdä itsenäisiä päätöksiäsekä ilmaista mielipiteensä omaan seksuaalisuuteen liittyvissä asioissa.Oikeus elämään on myös ja ennenmuuta tasa-arvokysymys. Raskauteenja synnytykseen kuolee maailmassaäiti joka minuutti. Lisäksi monissakehitysmaissa köyhillä äideillä ei ole mahdollisuuttakeskeyttää ei-toivottua raskauttaturvallisesti.Oikeus nauttia omasta kehostaan tarkoittaavapautta nauttia omasta seksuaalisuudestaanilman kiusaamista, painostusta taiperinteiden rajoittavia tulkintoja. Ketään eisaa syrjiä sukupuolen, seksuaalisten erityispiirteidensätai seksuaalisen suuntautumisensavuoksi. Huoraksi tai homoksihaukkuminen kuuluu tähän kategoriaan.Tyttölapsen oikeus syntymäänTyttöjen ja naisten alisteinen asema yhteiskunnassaon johtanut monissa kehitysmaissapoikalapsien suosimiseen perheissä.Poikien katsotaan pitävän tulevaisuudessaperheestä huolta, tekevän peltotyöt ja takaavanvanhemmilleen vanhuuden turvan.Tytöistä on sen sijaan huolta ja vaivaa; lisäksiesimerkiksi Intiassa tytöistä on maksettavaavioliiton yhteydessä suuret myötäjäiset,joihin monilla perheillä ei ole varaa.Äärimmillään ilmiö on johtanut tyttövauvojensurmaamiseen sekä sukupuoliselektiivisiinabortteihin. Erityisesti Kiinassa jaIntiassa ilmiö on jopa tavallinen. Intiassaabortoidaan jopa 500 000 tyttösikiötä vuosittain.Ilmiö on johtanut sukupuolijakaumanvinoutumiseen molemmissa maissa;nuorten miesten on vaikea löytää puolisoa,kun poikia on enemmän. Toisaalta niin kauan,kuin tytöt ovat vähempiarvoisia ja heidänihmisoikeuksiaan poljetaan, perheet tulevat15

Kuva: Christopher Keansuosimaan poikalapsia. Tyttövauvansa myrkyttänytköyhä intialaisnainen kertoi vuonna1994 Los Angeles Timesin toimittaja John-Thor Dahlburgille näin:”Minulla oli jo yksi tyttö. Tytöistä on pelkkäävaivaa, miten olisin voinut kasvattaa toisenkin?Ajattelin, että hänestä on parempi hankkiutuaeroon, kuin antaa hänen kärsiä samalla tavoinkuin itse olen kärsinyt.”Lähde http://www.gendercide.org/case_infanticide.htmlNuoret äidit ovat hengenvaarassaTiedätkö, mikä on 15-19 – vuotiaiden tyttöjenyleisin kuolinsyy maailmassa?Uskomatonta kyllä, raskaus ja synnytys. Lisäksimiljoonat nuoret naiset vammautuvatraskauden ja synnytyksen seurauksena.Varhaiset raskaudet ja niiden aiheuttamatkomplikaatiot ovat suorassa yhteydessä köyhyyteenja kouluttamattomuuteen. Köyhätyttö joutuu todennäköisemmin varhain naimisiin,kun perheellä ei ole mahdollisuuttatarjota hänelle koulutusta tai elantoa. Kouluttamattomanatyttö ei ehkä tiedä ehkäisystä,ja koska hän on usein riippuvuussuhteessaitseään vanhempaan puolisoonsa, hänelläei myöskään ole mahdollisuutta keskustellalastensaannista tai perhesuunnittelusta.Yleisimmät raskauteen ja synnytykseenliittyvät kuolinsyyt ovat WHO:n mukaan verenvuoto,infektiotaudit, korkea verenpaine,turvattomat abortit ja pitkittyneet synnytykset.Erityisesti viimeksi mainittu on nuorillaäideillä yleinen: mitä nuorempi synnyttäjäon, sitä ahtaampi on hänen lantionsa. Useinnuoret synnyttäjät tarvitsisivat keisarinleikkausta,mutta sairaalaan voi olla pitkä matkatai se voi olla perheelle liian kallista. Pitkittyneensynnytyksen aiheuttama kuolemaon pitkä ja erittäin tuskallinen.Vaikka luotettavia tilastoja on huonostisaatavilla, tiedossa on, että 99 prosenttiaäitiyskuolemista tapahtuu köyhissä maissa,ja näistä puolet Saharan eteläpuolisessaAfrikassa. Suuri syy tähän on hiv ja aids.Esimerkiksi Nigerissä äidin riski kuollaraskauteen ja synnytykseen on yhden suhdeseitsemään. Suomessa tuo suhde on viiden16

mikä avuksinuorille äideille?n Säännölliset neuvolatarkastuksetn Hiv-testaus ja hivin asianmukainen hoiton Synnytyshoitajan läsnäolo synnytyksessän Mahdollisuus sairaalahoitoonkomplikaatioiden sattuessan Jälkitarkastusn Mahdollisuus turvalliseen aborttiinn Mahdollisuus perhesuunnitteluun jariittävään ravintoonLähteet: Hakkarainen, Tuuli:Äitiyden monet kasvot.Väestöliitto 2009suhde sataantuhanteen. Eräs suuri syy onlasten suuri määrä: mitä enemmän lapsiaäiti synnyttää, sitä suurempi todennäköisyyskuolla raskauteen tai synnytykseen.Maailmasta löytyy myös menestystarinoita.Egypti, Honduras, Malesia ja Thaimaaovat puolittaneet äitiyskuolleisuutensa allekymmenessä vuodessa. Silti alle puolet kehittyvissämaissa asuvista naisista käy neuvolassavähintään neljä kertaa raskaudenaikana ja sen jälkeen, ja vain kahdella kolmestaon synnytyksessä mukana ammattitaitoistaapua.Abortti on perusoikeusJokaiselle nuorelle kuuluu oikeus saada riittävästitietoa ja välineitä ehkäistäkseen suunnittelemattomiaraskauksia. Tähän kuuluumyös oikeus raskauden keskeytykseen sekäraskauden jatkamiseen.Jopa 42 miljoonaa naista päätyy vuosittainkeskeyttämään suunnittelemattoman raskauden.Suurin osa näistä naisista on alle30-vuotiaita. Lähes puolet heistä joutuu turvautumaanvaarallisiin menetelmiin joko rajoittavanlainsäädännön tai palvelun huononsaatavuuden tai laadun takia. MenetelmätKiinassa helpottaa vähitellenn Kiina on ollut pitkään surullisen kuuluisa yhden lapsen politiikastaan, johon on liittynyt poikalasten yliarvostus.Politiikka on ajanut maan sukupuolijakauman jyrkkään epätasapainoon. Vaikka yhden lapsen politiikkajatkuu edelleen, talouskasvu on kuitenkin saanut aikaan sen, että kaupunkilaisperheet ovat alkaneet uskoa myöstytön pystyvän elättämään vanhemmat vanhempansa. Shanghaissa vuonna 2009 tehdyssä kyselytutkimuksessasuurempi osa vastanneista pareista toivoi tyttölasta kuin poikaa. Vääristynyt sukupuolijakauma on jo väestönkasvuasuurempi ongelma Kiinassa. Tästäkin huolimatta köyhällä maaseudulla poikien suosiminen jatkuu.Lähde: http://maailma.net/artikkelit/tyttolapset_alkavat_taas_kelvata_kiinan_kaupunkilaisille17

Raiskaustasuurempi rikosn Maailmassa on edelleen maita, joissa aborttion jopa suurempi rikos kuin raiskaus. Eräs näistämaista on Nicaragua. Siellä katolinen kirkkotuomitsee abortin suuremmaksi rikokseksi, kuinraskauden aikaan saanut raiskaus. Muutama vuosisitten maailman valokeilaan nousi ”Rosa”, yhdeksänvuotiasköyhien kahvityöläisten tytär, joka tuliraiskauksen seurauksena raskaaksi ja sai sukupuolitaudin.Koska raskaus oli lapselle hengenvaarallinen,hänen vanhempansa vaativat ja hankkivattytölle abortin. Katolinen kirkko julisti asianosaisetkirkonkiroukseen, mutta kiitos maailmanlaajuisenmediahuomion, Rosan tapaus päättyi onnellisesti.Nicaraguassa on kuitenkin tuhansia Rosan kaltaisiaköyhiä tyttöjä, jotka joutuvat synnyttämään alaikäisinä– 30 % maan äitiyskuolemista tapahtuu teiniikäisilletytöille.Lähde: Lehtonen, Kimmo: Synnytä lapsi tai kuole.http://www.kepa.fi/uutiset/283318 Kuva: RJ Lerich

Nepalinmenestystarinan Nepalissa oli vuosikymmenien ajan eräsmaailman tiukimmista aborttilaeista. Tuhansianepalilaisnaisia kuoli vuosittain turvattomissaoloissa suoritettujen aborttien seurauksiin, jajopa 20 prosenttia naisvangeista istui tuomiotaanlaittoman abortin läpikäymisestä.Nepalin perhesuunnitteluliitto kampanjoi yli20 vuoden ajan aborttilain muuttamisen puolesta.Vuonna 2001 Nepalin kuningas allekirjoittiuuden lain. Nyt nepalilaisnainen voi keskeyttääraskautensa 12. viikkoon asti, tai 18. viikkoonasti, jos raskaus on insestin tai raiskauksentulos.Lähd: Alkio, Raatikainen, Tuominen (toim):Male Involvement and Gender Issues inSouth Asia. Väestöliitto 2002.Kuva: Laura Lipsanenovat usein hengenvaarallisia ja niiden aiheuttamatkomplikaatiot vaativat kymmenientuhansiennaisten hengen vuosittain. Lisäksimiljoonat vammautuvat tai jäävät hedelmättömiksi.Turvattomat abortit ovat yleisimpiä maissa,joissa abortti on lailla kielletty, kutenmonissa Afrikan, Lähi-idän, Aasian ja Etelä-Amerikanmaissa, sekä Intian kaltaisissamaissa, joissa abortti on laillista, muttaterveyspalveluja on liian vähän saatavilla.WHO:n mukaan monissa Afrikan maissa70 prosenttia naisista, jotka joutuvat hoitoonabortin aiheuttamien komplikaatioidenvuoksi, on alle 20-vuotiaita. WHO muistuttaamyös, että aborttien aiheuttamat kuolematolisivat erittäin helposti estettävissä.”Takapiha-abortit”Turvattomia abortteja kutsutaan myös nimellä”backstreet abortions” eli ”takapihaabortit”,sillä niissä käytettävät menetelmätovat alkeellisia ja vaarallisia. ”Takapihaabortit”tehdään usein salaa ja ilman tietoahygieniasta tai abortin mahdollisista seurauksista.Joissakin kehitysmaissa raskaudenkeskeyttämiseen tarjotaan myös yrttejä taimyrkkyjä. Ne ovat usein tehottomia ja erittäinvaarallisia tytölle tai naiselle.Lähde http://www.efc.org.uk/Foryoungpeople/Factsaboutabortion/UnsafeabortionKun abortista tulee ehkäisyvälineSukupuolten tasa-arvo oli neuvostovallalletärkeää, ja abortti oli Neuvostoliitossa laillinenja ilmainen. Koska muuta ehkäisyä olihuonosti saatavilla, abortti saavutti ehkäisyvälineenaseman. Neuvostoliiton hajotessatilastot olivat hurjia: vuonna 1992 Venäjällätehtiin jokaista syntymää kohtaan yli kaksiaborttia. Yhteiskuntajärjestelmän vapautuessaVenäjälle alettiin perustaa kansalaisjärjestöjä,jotka kampanjoivat perhesuunnittelunpuolesta ja jakoivat tietoa toistuvien aborttienaiheuttamista terveysriskeistä äideille. Aborttienmäärä väheni. Vielä tänäänkin Venäjänaborttilainsäädäntö on eräs maailman liberaaleimmistaja abortit ovat arkipäivää, mut-19

Kuva: Plugitiin maassa, mikä johti turvattomien aborttien ja niistä johtuvienkuolemien räjähdysmäiseen kasvuun. Ennen abortindekriminalisointia vuonna 1989, Romaniassa kuoli 500 naistavuodessa abortteihin. Määrä laski puoleen heti abortin tultualailliseksi.Abortti voi pelastaa äidin hengen silloin, kun raskaus olisiäidin terveydelle vaarallinen. Maailmassa on kolme maata,joiden lainsäädäntö kieltää abortin kaikissa tapauksissa;myös silloin, kun raskaus on alkanut raiskauksesta tai kunraskaus on äidille hengenvaarallinen. Kymmenissä muissamaissa abortti on sallittu vain sen ollessa suuri terveysriskiäidille. Yli 20 prosenttia maailman ihmisistä asuu maissa,joissa abortin saaminen on lainsäädännöllisistä syistävaikeaa. Tällöin on terveydenhuollon henkilöstöstä kiinni,tekevätkö he abortteja silloin, kun nainen vaikkapa sosiaalisistasyistä sitä tarvitsisi.Aborttien vähentäminen käy parhaiten hyvän terveysneuvonnanja laajasti saatavilla olevan ehkäisyn, ei abortin kieltävienlakien, avulla. Ehkäisyvälineiden huonon saatavuudenja aborttien välillä on suora yhteys. Jopa puolet maailmansuunnittelemattomista raskauksista päättyy aborttiin ja ylipuolet kaikista aborteista tehdään kehitysmaissa turvattomissaja epäsiisteissä oloissa. Siksi ehkäisyvälineiden laajasaatavuus kehitysmaissa olisi kirjaimellisesti elintärkeää.Lähde: IPAS: Ten Facts About Abortion. www.ipas.org21

Kuva: Tracy WhitesideJokaisella on oikeus olla turvassa, valita vapaasti haluaako avioitua taipysyä naimattomana sekä oikeus perhesuunnitteluun. Sukupuolielämänaloittamisen ja perheen perustamisen pitää perustua vapaaehtoisuuteen.Seksuaalisuuden eräs tehtävä on tuottaatyydytystä ja nautintoa – kaikilla onsiihen yhtäläinen oikeus seksuaalisestasuuntautumisesta riippumatta. Oikeuteennauttia seksuaalisuudesta kuuluu oikeusosoittaa seksuaalista halukkuutta sekä oikeusperäytyä ja kieltäytyä missä tahansa seksuaalisentapahtuman vaiheessa. Ketään eisaa vahingoittaa eikä alistaa.Monissa länsimaissa, Suomi mukaan lukien,seksiin liittyy suojaikäraja. Suomessa seon 16 vuotta. Tämä tarkoittaa sitä, ettei kukaansaa ryhtyä seksuaaliseen suhteeseen taitekoon alle 16-vuotiaan kanssa. Poikkeuksenatästä ovat iältään tai kehitykseltään lähellätoisiaan olevien nuorten väliset seksisuhteet,joiden pohjana on molemminpuolinen halu jasuostumus. Hyvä nyrkkisääntö nuorelle yhdyntöjenaloittamiseen on riittävän fyysisenkehittyneisyyden lisäksi se, että yhdyntä haluttaaenemmän kuin pelottaa ja molemmatosapuolet ovat valmiita kantamaan vastuunraskauden ja seksitautien ehkäisystä. Yhdyntäänliittyvistä asioista on hyvä puhua kumppaninkanssa jo etukäteen.Raiskaus avioliitossan 1994 Suomi kriminalisoi raiskauksen avioliitossa.n 47 % Tadzikistanin naisista sanoi WHO:ntutkimuksessa joutuneensa miestensä raiskaamiksi.n 13 maailman maata sallii raiskauksen avioliitossa.23

Kuva: Irene SuoninenKuva: Hanna VuokkoKun seksuaalisuus on tabuSeksuaalisuus on tärkeä osa ihmisyyttä, jasiihen liittyviä ongelmia pitäisi käsitellä ennenmuuta terveysongelmina. Hyvässä jatoimivassa parisuhteessa seksuaalisuudestavoi ja pitää puhua. Monissa kulttuureissaseksuaalisuus kuitenkin on tabu eikä siihenliittyvistä asioista voi puhua. Esimerkiksi NigerianIbo-heimon jäsenet pitävät seksuaalisuudestapuhumista epäsopivana ja kaikkiseksuaalikasvatus ja perheneuvonta on pannassa.Useissa Afrikan kulttuureissa miehetvoivat kyllä puhua keskenään seksistä, muttapuolisoiden välillä tätä keskustelua ei käydä.Intian ylempien kastien hindunaisilla eiedes ole sanaa kuvaamaan sukupuolielimiä.Tabut, kiellot ja seksuaalisuuteen liittyvänsanaston ja tiedon puute johtaa siihen, ettämonet miehet ja naiset jäävät paitsi seksuaalisenrakkauden kokemuksesta.Lähde:http://findarticles.com/p/articles/mi_m2096/is_3_54/ai_n8706636/pg_5/?tag=content;col1Tyttöjen ja naisten seksuaalisuusTyttöjen aktiivinen seksuaalisuus on monissakulttuureissa tabu. Esimerkiksi Koreassa seksuaalisuudestapuhumista ei pidetä sopivanaedes aviopuolisoiden välillä. Tyttöjen ja naistenseksuaalista nautintoa ja orgasmia pidetäänusein toissijaisena, sillä vain miehen orgasmijohtaa lasten saamiseen. Naisilla ei myöskäänole tietoa aiheesta. Kymmenessä Afrikanmaassa tehdyssä haastattelututkimuksessaselvisi, että monet naiset eivät edes tiedä, ettänaisen orgasmi on olemassa. Ajatus, että seksion aviomiehen yksinoikeus ja että vaimon onsuostuttava siihen tilanteessa kuin tilanteessa,on kehitysmaissa tavallinen. Erityisesti maissa,joissa tyttöjen sukuelinten silpominen on yleistä,yhdyntä on naiselle erittäin kivulias tapahtuma.Avioliiton ulkopuolista seksiä pidetäänmonissa kehitysmaissa pahana, tapahtui sesitten ennen tytön avioitumista tai avioliiton aikana.Konservatiivisissa muslimimaissa aviorikoksestavoidaan tuomita jopa kuolemaan.24

Kuva: Kirsi TuuraVainotut homoseksuaalitHomoseksuaalisuusON valtava tabumonissa kehitysmaissa.Afrikan maista vainEtelä-Afrikka salliihomoliitot.Homoseksuaalisuus poistui Suomen rikoslaista1970-luvun alussa, mutta sitä pidettiinsairautena 1980-luvun alkuun saakka. Tänäpäivänä homoseksuaalisuus on lailla kiellettysuuressa osassa Afrikan maista sekäarabimaissa. Muutamissa maissa homoseksuaalisuudenharjoittamisesta rangaistaankuolemalla. Homoseksuaalien asema onhankala myös kehittyneissä maissa. Amerikkalaistutkimustenmukaan 85 prosenttiaseksuaalivähemmistöön kuuluvista yhdysvaltalaisnuoristasanoo, että heitä on kiusattukoulussa. Todennäköisyys tehdä itsemurhatai tulla riippuvaiseksi huumeista taialkoholista on näillä nuorilla neljä kertaasuurempi kuin vertaisryhmällä.Homoseksuaalisuus valtava tabu monissakehitysmaissa. Afrikan maista vainEtelä-Afrikka sallii homoliitot. Homoseksinkriminalisointi lisää tutkimusten mukaanhivin leviämistä, sillä yhteiskunnissa, joissamiesten välinen seksi on laitonta, ei olemyöskään saatavilla tietoa miesten välisestäturvaseksistä ja kondomin käytöstä.Lähde: http://www.guardian.co.uk/commentisfree/cifamerica/2010/oct/26/gay-rights-homophobiadiscrimination25

"Bekin" tarinan Bek syntyi konservatiiviseen kylään Kirgisianeteläosassa. Lähdettyään opiskelemaan pääkaupunkiinBishkekiin nuori mies ajatteli, että hänenelämänsä homoseksuaalina helpottuisi. Kotonahän ei voinut kertoa seksuaalisesta suuntautumisestaan,sillä hän pelkäsi perheensä leimautuvanja hylkäävän hänet.Bishkekissä seksuaalivähemmistöjen edustajatkokoontuivat muutamalla klubilla, muttasekään ei ollut riskitöntä. Homoseksuaaliksileimattuja hakattiin kadulla. Bek ahdistui, ja kunhänelle tuli tilaisuus lähteä jatkamaan opintojaanTurkkiin, hän ei epäröinyt hetkeäkään.Elämä Istanbulissa oli helpompaa. Bek saiystäviä ja koki vihdoin voivansa olla oma itsensä.Alamäki kuitenkin alkoi, kun Bekin rahatloppuivat. Hän tapasi kadulla ystävällisen miehen,joka tarjosi töitä. Mies osoittautui ihmiskauppiaaksi.Seuraavat kuukaudet Bek viettihuumattuna asunnossa, jossa häntä käytettiinseksuaalisesti hyväksi. Kuukausien kuluttuaBek pääsi pakenemaan ja sai avustusjärjestöltärahat kotimatkaan.Bek on nyt bishkekiläisessä ihmiskaupanuhrien turvakodissa. Häneltä kysyttiin, eiköhän haluaisi kotiin perheensä luo. Vastausoli edelleen ei. Bek odotti toipuvansa ja palaavansaIstanbuliin riskeistä huolimatta.Bishkekissä hänellä ei homoseksuaalina olluttulevaisuutta.26Kuva: Kari Pullinen

Mikä lhbti?Kirjainyhdistelmä LHBTI tulee sanoista lesbo, homo,biseksuaali, transihminen ja intersukupuolinen. Ihmisenseksuaalinen suuntautuminen ja sukupuoli-identiteettivoivat ilmetä monin eri tavoin.LesboNainen, jolla on kyky tuntea emotionaalista, eroottista ja/tai seksuaalista vetoa pääosin toisia naisia kohtaan.HomoHenkilö, jolla on kyky tuntea emotionaalista, eroottista ja/tai seksuaalista vetoa pääosin samaa sukupuolta kohtaan.Homo voi viitata sekä miehiin että naisiin. Suomen kielessähomolla tarkoitetaan yleisemmin miespuolista henkilöä.BiseksuaaliHenkilö, jolla on kyky tuntea emotionaalista, eroottista ja/tai seksuaalista vetoa sekä miehiä että naisia kohtaan, taihän ei koe kohteen sukupuolta merkityksellisenä asiana.TranssukupuolisuusTranssukupuolinen ihminen ei koe kuuluvansa siihensukupuoleen, johon hänet on syntymän hetkellä määriteltyja lapsena kasvatettu. Biologinen sukupuoli ei tunnuomalta. Eli henkilö, joka on biologisilta ominaisuuksiltaanmies, voikin tuntea olevansa nainen ja taas henkilö, jokabiologisilta ominaisuuksiltaan on nainen voi tuntea olevansamies.Transvestisuustarkoittaa ihmistä, jonka persoonaan kuuluu vahvasti yhtäaikaa sekä miehisyyttä että naiseutta. Transvestisuusalkaa tavallisimmin lapsuudessa tai nuoruudessa. Poikaaviehättävät naisten vaatteet ja naisellisiksi määritellytasiat. Osa transvestiittipojista kokeilee tyttörooleja jo pienenälasten leikeissä ja omissa mielikuvitusleikeissään.Osalla pojista transvestisuus alkaa vasta murrosiässäseksuaalisena viehätyksenä naisellisuuteen. Nuori pukeutuutavallisimmin yksin salaa naisten vaatteisiin.Intersukupuolinenon ihminen, jonka sukupuolta määrittelevät synnynnäisettekijät eivät ole yksiselitteisesti miehen tai naisen. Intersukupuolisuuson yleiskäsite moneen eri tilaan. Kutenmuutkin lapset, kasvava intersukupuolinen lapsi ymmärtääitse, mihin sukupuoleen kokee kuuluvansa.Lähd: www.seta.fi.Lapsiavioliitto on ihmisoikeusrikkomusNiissä kehitysmaissa, joissa lapsiavioliitotovat yleisiä, vanhemmat naittavat tyttärensälapsina siinä toivossa että niin tyttöjenkuin perheenkin taloudellinen asema kohenisi.Todellisuudessa lapsiavioliitto onihmisoikeusrikkomus, joka vaarantaa tyttöjenhenkisen ja fyysisen kehityksen, johtaausein liian aikaisiin raskauksiin, estäätyttöjen kouluttautumisen ja eristää tytötikätovereistaan. Lapsiavioliitto rikkoo moniakansainvälisiä ihmisoikeussopimuksia;sitä voi syystä kutsua myös eräänlaiseksilapsen seksuaalisen hyväksikäytön muodoksi.Lapsivaimot ja nuoret vaimot ovatmonissa kehitysmaissa suuri, usein näkymätönryhmä. Heidän tehtävänsä on tehdäsuuria määriä kotitaloustöitä, heitä painostetaantulemaan raskaiksi ja he joutuvathuolehtimaan omista lapsistaan jo ennenkuin heidän oma lapsuutensa on ohi.27

Lapsivaimot ja nuoretvaimot ovat monissakehitysmaissa suuri, useinnäkymätön ryhmä.Ongelma koskettaa jossakin määrin myöspoikia, mutta suurin osa lapsena avioonpakotetuista on tyttöjä.Hiv-epidemia on yksi syy lapsiavioliittoihin.Maissa, joissa hiv ja aids-luvut ovat korkeat,vanhemmat voivat haluta saada tyttärensämahdollisimman varhain naimisiin suojellakseentätä esiaviolliselta seksiltä ja mahdolliseltatartunnalta. Samasta syystä miehethaluavat nuoren ja kokemattoman vaimon.Valitettavasti tilastot paljastavat, ettävarhainen avioliitto ei suojele tartunnalta:esimerkiksi Intiassa 75 prosenttia hiv-positiivisistaihmisistä on naimisissa. Paine saadalapsia ja kondomin käyttöön avioseksissäliittyvät tabut levittävät hiviä edelleen.Lähde: www.childinfo.orgLukujalapsiavioliitoistaTutkimukset osoittavat, että tytön koulutustasolla, naimisiinmenoiällä,puolison iällä ja ensimmäisen lapsensaanti-iällä on suora yhteys. Mitä huonompi koulutustytöllä on, sitä nuorempana hän menee naimisiin suhteessavanhemman miehen kanssa, ja sitä aikaisemminhän saa ensimmäisen lapsensa.n Maailmanlaajuisesti 36 prosenttia 20- 24 – vuotiaistanaisista solmivat avioliiton ennen kuin täyttivät 18 vuottan Arviolta 14 miljoonaa 15- 19 –vuotiasta tyttöä synnyttäälapsen vuosittain. Heidän todennäköisyytensä menehtyäraskauteen tai synnytykseen on kaksinkertainen aikuiseennaiseen verrattunan Nigerissä kolme neljästä tytöstä naitetaan ennenheidän 18:tta syntymäpäiväänsäLähteet:http://news.bbc.co.uk/2/hi/7711554.stmhttp://www.huffingtonpost.com/2010/04/12/deadyemeni-child-bride-w_n_533959.htmlhttp://www.asianews.it/index.php?l=en&art=14588&size=A.Arwan tarina:lapsivaimosta eronneeksilapseksin Lapsiavioliitot ovat Jemenissä arkipäivää. Joidenkintilastojen mukaan jopa puolet avioliitoistasolmitaan alle 15-vuotiaiden tyttöjen kanssa. Arwaoli yksi heistä. Hän oli vain yhdeksänvuotias, kunhänen isänsä lupasi hänet puolisoksi torilla tapaamalleenmuukalaiselle. Syynä oli perheen köyhyys– lapsimorsiamesta maksetaan usein hyvin.35-vuotias mies lupasi odottaa Arwan täyttävän viisitoista,ennen kuin veisi hänet kotiinsa. Mies päätyikuitenkin asumaan Arwan suurperheen kahdenhuoneen taloon. Lupauksistaan huolimatta miesahdisteli Arwaa ja riiteli myös tämän isän kanssa.Lopulta Arwa lainasi naapurilta rahaa päästäkseenoikeuteen avioeroa anomaan. Sen hän myös sai.Kaikki Jemenin lapsivaimot eivät ole olleet yhtäonnekkaita. 13-vuotias Elham Hassi kuoli verenvuotoonhuhtikuussa 2010 hänen aviomiehensäraiskattua hänet väkivaltaisesti. Jemenin hallitusei ole reagoinut näihin tapauksiin, mutta avioliitonsolmimisen alaikää on yritetty nostaa 15:sta 17vuoteen. Uskonoppineet Jemenissä ovat tulkinneetnoston islamilaisen sharia-lain vastaiseksi.28

Väestöliiton julistesarja nuorten seksuaalioikeuksistaVäestöliitto on julkaissut kolme julistetta, jotka käsittelevät nuorten seksuaalioikeuksia ja niidentoteutumista maailmassa.ÄläPiiskaa”USKOVAINENSUKU EI HYVÄKSYMINUA”Kaikilla on oikeus ajatella itseja valita omat mielipiteensä!KUN ELÄMÄLOPPUU LAPSEENRaskaus ja synnytys on nuortentyttöjen yleisin kuolinsyykehitysmaissaPAKKOSEKSIÄ?Päivittäin 5500 alaikäistä tyttöä pakotetaankaupallisen seksiteollisuuden uhriksiJoka vuosi 3 MILJOONAA tyttöä on vaarassajoutua sukuelinten silpomisen uhriksikiellettyEHKÄISYLähteet:Mua ei saasatuttaa!*www.vaestoliitto.fi/kansainvalisyysKaikille maailman nuorille kuuluvat samat seksuaalioikeudet **Muista!Monissa maissa tytöt eivätvoi osallistua itseään koskeviinpäätöksiin missään asioissaNaimisiin12-vuotiaana?Etelä-Aasiassa melkein puolet tytöistäon naimisissa, ennen kun he ovat 18Tyttöystävänisairaus mursisydämeniJoka päivä yli 2500nuorta saa hivinSinullakin on oikeus vapauteen kaikesta syrjinnästä mm.iän, sukupuolen tai seksuaalisen suuntautumisen vuoksi.Tutustu julisteisiin: www.vaestoliitto.fi/kansainvalisyys29

3OIKEUS TIETOONseksuaalisuudesta30

Kuva: Laura LipsanenTärkeä nuorten ihmisten seksuaalioikeus on oikeus tietoonseksuaalisuudesta. Tämän oikeuden piiriin kuuluu oikeus tietoonehkäisymenetelmistä, sukupuolitaudeista ja nuoren omista oikeuksista.Aikuistenvelvollisuus on kertoa nuorilleseksiin liittyvistä riskeistä ja noidenriskien välttämisestä. Nuorelle tuleemyös tarjota tieto seksuaalisuuden luonnollisuudestaja keinoista, joilla seksuaalista tyydytystä,onnellisuutta ja tasapainoa voi kokea.Tuon tiedon tulee olla helposti saatavilla jamuodossa, jonka nuoret ymmärtävät.Suuri osa ihmisistä on seksuaalisesti aktiivisia20 vuotta täyttäessään. Monissa yhteisöissänuorten seksuaalisuus on kuitenkintabu, josta vaietaan. Tämän vuoksi nuortenon vaikea saada seksuaalisuuteen ja ehkäisyynliittyvää tietoa. Seuraukset ovat vakavia.Esimerkiksi suurin osa seksitaudeista todetaan15–24 vuotiailla nuorilla. Puoli miljoonaanuorta saa seksitautitartunnan joka päivä.YK:n tekemä laaja tutkimus osoitti, ettäyli puolella kehitysmaiden nuorista on vääräätietoa hi-viruksen tartuntatavasta.Homoseksuaalisuus on tabu monissa Afrikanja Aasian maissa. Esimerkiksi Afrikassahomoseksuaalisuutta pidetään ”Euroopastatuotuna” pahana. Faktatietoa, jonkamukaan missä tahansa yhteiskunnassatietty prosenttiluku ihmisistä on homoseksuaaleja,ei näissä maissa oteta vakavasti.Homojen marginalisointi aiheuttaa kansanterveydellisiähaittoja. Esimerkiksi hiv leviäänopeammin niissä Afrikan maissa, joissamiesten välisestä seksistä ja kondomin käytöstäsiinä ei ole saatavilla tietoa.Seksuaalikasvatus myöhentää tutkitustinuorten seksuaalisen aktiviteetin aloittamistaja ohjaa nuoria turvalliseen ja vastuulliseenseksuaalikäyttäytymiseen. Asiallinenja tietoon perustuva seksuaalikasvatuson olennaista, jotta nuoret pystyvätsuojelemaan omaa ja toisten terveyttä sekäehkäisemään ei-toivotut raskaudet.31

Kokonaisvaltaisenseksuaalikasvatuksenperiaatteet1Seksuaalikasvatus on ikään nähden sopivaa,siinä otetaan huomioon nuoren kehitystasoja käsityskyky, ja sitä mukautetaan kulttuurin,sosiaalisten tekijöiden ja sukupuolen mukaan. Sevastaa nuorten elämän realiteetteja.Seksuaalikasvatus perustuu (seksuaalisuutta2 ja lisääntymistä koskeviin) ihmisoikeuksiin.Seksuaalikasvatus perustuu kokonaisvaltaiseenkäsitykseen hyvinvoinnista, joka käsittää3myös terveyden.Seksuaalikasvatus perustuu vakaasti sukupuoltentasa-arvoon, itsemääräämisoikeuteen4ja erilaisuuden hyväksymiseen.5 Seksuaalikasvatusalkaa syntymästä.Seksuaalikasvatus on nähtävä keinona kehittääyhteiskuntaa oikeudenmukaiseen ja6myötätuntoiseen suuntaan voimaannuttamallayksilöitä ja yhteisöjä.Seksuaalikasvatus perustuu tieteellisestipaikkansapitävään tietoon.7Lähde: Seksuaalikasvatuksen standarditEuroopassa. Maailman terveysjärestön (WHO)Euroopan aluetoimisto ja BZgA, 2010.Julkaisu on luettavissa Terveyden ja hyvinvoinninlaitoksen sivuilta: www.thl.fiSuomessa opittiin kantapään kautta1970- ja 1980-luvuilla Suomen kouluissa tehostettiinnuorten seksuaalikasvatusta. Lopputuloksenaaborttien määrä lähti laskuun.1990-luvun laman säästöjen yhteydessä seksuaalikasvatuksenmäärää kouluissa vähennettiinja jopa poistettiin osasta peruskouluja.Tämä aiheutti seksitautien ja aborttienmäärän jyrkän kasvun. Seksuaalikasvatustuli pakolliseksi oppiaineeksi Suomen kouluissa2004.Tiedon puute altistaa nuoret seksitaudeilleNuoret ovat seksitautien suurin riskiryhmä.Köyhien maiden nuoret ovat erityisen haavoittuvia.Kehitysmaiden nuorilla ei useinkaanole riittäviä tietoja seksitaudeista tainiiden hoitamisesta. Nuoret voivat myös pelätätuomitsemista ja leimautumista ja jättääsiksi hakeutumatta hoitoon.32

Erityisesti köyhien maiden tyttöjen voi ollavaikeaa kieltäytyä seksistä tai vaatia kondominkäyttöä, mikä lisää seksitautien tarttumisriskiä.Hoidettavissa olevat tavallisetseksitaudit, kuten klamydia ja tippuri, voivathoitamattomina aiheuttaa vakavia terveysongelmiasekä nuorille että heidän tulevillelapsilleen. Esimerkiksi klamydia on naisillausein oireeton ja jää siksi hoitamatta. Myöshi-virus tarttuu helpommin ihmiseen, jollaon hoitamaton seksitauti.Lähde http://www.fhi.org/en/youth/youthnet/publications/focus/infocus/part1dimensions.htmHoitamaton seksitauti on enemmän kuinterveyshaittaKuva: PlugiHavaitsematta ja hoitamatta jääneet seksitauditaiheuttavat monenlaisia terveysongelmia.Esimerkiksi toistuneet klamydiatartunnataiheuttavat tytöille munanjohtimienTakapakkiaEgyptissän Egyptin hallitus aikoo poistaa kaikenseksuaaliterveyteen liittyvän kirjallisuudenkoulujen opetusohjelmasta, ja jättää tiedonvälittämisen opettajien tehtäväksi. Opettajatovat kuitenkin harvoin aiheesta riittävän hyvinperillä, eivätkä he kehtaa puhua nuorilleseksuaalisuuteen liittyvistä aiheista. Käytännössäseksuaalikasvatus siis poistuu Egyptinkouluista. On olemassa suuri vaara, että nuoreteivät jatkossa saa käytännössä mistääntietoa seksistä, seksitaudeista, ehkäisystätai hygieniasta. Vaikka monet vanhemmatkertovat antavansa lapsilleen tietoa seksuaaliterveydestä,käytännössä nuoriso luottaatelevisioon ja radioon. Joukkotiedotusvälineidenjakama tieto on hajanaista ja ristiriitaista.Lisäksi kasvava uskonnollinen painostuspidättäytymiseen sekä median sensurointivaikuttavat nuorten tiedonsaantiin. Lähi-idänmaista vain Iran, Algeria, Marokko, Tunisia jaBahrain opettavat seksuaaliterveyttä virallisenopintosuunnitelman mukaan. Samaanaikaan hiv-tartuntojen määrä kasvaa nopeastialueella.Lähde http://www.ippf.org/en/News/Intl+news/Schools+out+for+Egypts+sex+education.htmvaurioita ja hedelmättömyyttä. Papilloomavirustulehdus,joka on hyvin yleinen nuorilla,voi altistaa syövälle. Tietyt sukupuolitauditvoivat tarttua odottavan äidin lapseen, ja jopahelposti hoidettavat bakteerivaginoosin jatrikomoniaasin kaltaiset sairaudet aiheuttavatennenaikaisia synnytyksiä ja matalia syntymäpainoja.Joissakin kehitysmaissa naisen hedelmättömyyson syy avioeroon. Näin silloinkin, kunhedelmättömyyden syy on aviomieheltä saatuseksitautitartunta. Kun köyhä, seksitautiasairastava nainen jää ilman aviomiestä, naisenainoa keino ansaita elantonsa voi olla33

Avainasemassa on puolueettoman tiedon saantija mahdollisuus hienotunteiseen hoitoon nuorellemahdollisella hinnallaprostituutio. Prostituutioon turvautuessaannainen levittää seksitautia edelleen ja voisaada päällekkäisinfektioita tai hiv-tartunnan.Katastrofaalinen kierre on valmis.Seksitautitartunta aiheuttaa nuorelle niinSuomessa kuin kehitysmaissakin useinsyyllisyyden ja häpeän tunteita ja halua salata,jopa unohtaa tartunta. Sukupuolitauditovat kuitenkin erittäin yleisiä, ja vaikkatartuntariski on suurempi silloin, kun seksikumppaneitaon useita, on tärkeää muistaaettä seksitauti voi tarttua keneen vain.Avainasemassa on puolueettoman tiedonsaanti ja mahdollisuus hienotunteiseenhoitoon nuorelle mahdollisella hinnalla.Parempi tulevaisuus laajoilla ohjelmillaMonissa maissa on saatu hyviä kokemuksialaajoista perhesuunnittelupalveluohjelmista,jotka käsittelevät monia elämänaloja ihmissuhteistaja seksuaalisuudesta viestintä- janeuvottelutaitoihin. Lisäksi ohjelmissa annetaantietoa turvallisesta seksuaalikäyttäytymisestä,ehkäisymenetelmistä ja sukupuolitaudeiltaja hiviltä suojautumisesta. EsimerkiksiUgandassa ja Sambiassa hiv-tartuntojenmäärä lähti laskuun sen jälkeen, kun nuorillesuunnattuihin perhesuunnitteluohjelmiin lisättiintietokokonaisuus siitä, miten hiv tarttuuja miten siltä voi suojautua.34

Väestöliiton julistesarja nuorten seksuaalioikeuksistaVäestöliitto on julkaissut kolme julistetta, jotka käsittelevät nuorten seksuaalioikeuksia ja niidentoteutumista maailmassa.MÄ OLENKaikille maailman nuorille kuuluvat samat seksuaalioikeudet*kiinnosta?Mitä sitten?UHKAPELIÄELÄMÄLLÄ?VAIN 17Sinulla on ainaoikeus sanoa EI!TOTTA VAI TARUASEKSISTÄ?Kysy!EI% maailman nuoristakäyttää kondomia.Sinulla on OIKEUSsaada tietoa!”MINÄRIITÄN!SIIS KENENKANSSA? ”Järjestetyt avioliitot sanelevatmonien tulevaisuuden jo ennen18-vuoden ikääITSE!*MUISTA:- OIKEUS luotettavaan palveluun- OIKEUS valita itselle paras ehkäisy- OIKEUS yksityisyyteen* www.vaestoliitto.fi/kansainvalisyysTutustu julisteisiin: www.vaestoliitto.fi/kansainvalisyys35

4Oikeussuojellaitseäänja tullasuojelluksi36

Kuva: PlugiJokaisella nuorella on oikeus suojella itseään ja tulla suojelluksi suunnittelemattomiltaraskauksilta, seksitaudeilta ja hiviltä sekä seksuaaliselta hyväksikäytöltä.Yhdenkään nuoren terveys ei saa vaarantuaseksuaalisuuden vuoksi. Ketäänei myöskään saa painostaa seksiin liittyvissäasioissa. Aikuisten velvollisuus on järjestäänuorille neuvontaa ja tiedottaa siitä.Lähisuhdeväkivalta ja seksuaalinen kaltoinkohteluovat vakava ja vaiettu piirrenuorten hiv-tartunnoissa. On arvioitu, että40 miljoonaa lasta joutuu vuosittain kaltoinkohtelunkohteeksi. Tämä on kuitenkinvain jäävuoren huippu, sillä suurin osa kaltoinkohtelustaei koskaan tule ilmi.Tyttöjen sukuelinten silpominenYksi dramaattisimmista tyttöjen seksuaalioikeuksienloukkauksista on tyttöjen sukuelintensilpominen (female genital mutilation, FMG).Tämä rituaali on tavallinen tietyissä Afrikanmaissa sekä osissa Aasiaa ja Lähi-itää.Toteuttamistavat vaihtelevat. Lievimmilläänleikkauksessa poistetaan osa klitoriksesta;pahimmillaan leikkaus tarkoittaa klitoriksenja pienten häpyhuulten kokonaistapoistoa sekä suurten häpyhuulten yhteenompelemista niin, että virtsaa ja kuukautisvertavarten jää vain pieni aukko. Kaikistasukuelinten silpomisen muodoista seuraavakavia terveysongelmia ja esimerkiksi hivtarttuu helpommin tyttöihin, joiden sukuelimeton silvottu.Syy tähän julmaan perinteeseen on siinä,että monissa kulttuureissa uskotaan, että leikkaamatonnainen on likainen ja vaikeasti hallittavissaja siten huono vaimo. Tällä hetkelläjopa 130 miljoonalla maailman naisella onsilvotut sukuelimet, ja yksinomaan Afrikassakaksi miljoonaa 4- 8 – vuotiasta tyttöä silvotaanvuosittain.37

Kuva: Mari JaakonahoSeksiturismi koskettaa jopa kahtamiljoonaa alaikäistäSeksiturismi on miljardiluokan liiketoimintaa.YK:n alainen Maailman turismijärjestömäärittelee seksiturismin “turismisektorinsisällä tai sen rakenteiden ja verkostojenavulla järjestettäviksi matkoiksi, joidenpääasiallinen tarkoitus on luoda kaupallinenseksisuhde turistin ja kohdemaanasukkaiden välille”. Seksiturismin vakavinosa-alue on lapsiseksiturismi. Lapsiseksiturisminkohdemaat ovat järjestäänmaailman köyhimpiä maita, ja sen uhreiksijoutuvat köyhien perheiden suojattomatlapset. Lapsiseksiturismille on tyypillistäse, että sen käyttäjät kuvittelevat, ettei siitävoi jäädä kiinni. Monissa maissa on kuitenkinolemassa lapsiseksiturismin kieltävälainsäädäntö, ja yhteistyö lapsiseksiturismintuottajamaiden ja käyttäjämaiden viranomaistenvälillä on tuonut myös hyviätuloksia.Lähde http://www.canada.com/montrealgazette/news/editorial/story.html?id=878cfd17-8162-4568-8d29-2aa1028a92fa38Morsianten osto on modernia orjakauppaaPerinteisen ihmiskaupan, jossa tyttöjä myydäänseksiorjiksi, lisäksi muutamissa Aasianmaissa myydään tyttöjä morsiamiksi. Tämä orjuudenmuoto esiintyy erityisesti niissä maissa,joissa poikalasten suosiminen on johtanut sukupuolijakaumanvääristymiseen. EsimerkiksiKiinassa on pulaa nuorista naisista ja nuoriavietnamilaisnaisia on kidnapattu morsiamiksivarakkaisiin kiinalaisperheisiin. Morsiantenosto ei ole Kiinassa mitään uutta – tyttöjä on aiemminkinmyyty vaimoiksi köyhiltä alueilta rikkaammille.Uutta on tämän ihmiskaupan muodonkansainvälistyminen. Vieraaseen maahanjoutuminen tekee tytöistä entistä haavoittuvampia.Kielitaidon ja koulutuksen puute takaavattyttöjen totaalisen riippuvuuden heidätostaneista ”aviomiehistään”. Kidnappaamisentekee helpoksi se, että osallisina ovat useinjuuri muut Kiinaan joutuneet vietnamilaisnaiset,jotka saavat tytöt mukaansa lupaamallaheille työtä. Työpaikan sijaan tytöt myydäänvaimoksi muutamalla sadalla dollarilla.Lähde http://www.nowpublic.com/world/beautifulbrides-vietnam-sale-china

Kenian kouluskandaali paljasti laajanhyväksikäyttöverkostonn Kahden viime vuoden aikana Keniassa on erotettu noin tuhat opettajaa seksuaalisten hyväksikäyttötapausten vuoksi.Ongelman laajuus alkoi selvitä, kun kansallinen apuverkosto hyväksikäytön uhreille perustettiin. Kävi ilmi, että esimerkiksieräässä koulussa oli poikkeuksellisen paljon raskaana olevia tyttöjä ja puolet heistä odotti lasta opettajilleen.Suurin osa hyväksikäyttötapauksista ilmenee maaseudulla ja koskettaa 12-15-vuotiaita tyttöjä. Nyt on käynyt ilmimyös naisopettajien suhteita poikaoppilaisiin, jota ei aiemmin osattu edes ajatella. Vain osa hyväksikäyttötapauksistapäätyy oikeuteen. Usein hyväksikäyttäjä lahjoo uhrin perheen, jotta asiaa ei vietäisi poliisille. Ongelmana on myösopetustoimen johdon vaikeneminen asiasta, jolloin syyllisiä ei saada kiinni.Lähde http://www.ippf.org/en/News/Intl+news/Hundreds+of+Kenyan+teachers+sacked+over+sex+abuse.htmHiv ja aids ovat ennen muutanuorten vitsauksiaVaikka hiv ja aids on nykymuotoisella lääkitykselläsairaus, joka ei hoidettuna tapa,se on edelleen vakava epidemia, johon onmenehtynyt 20 miljoonaa ihmistä. Uusiatartuntoja todetaan 16 000 päivittäin. Monissakehitysmaissa hiv on nimenomaannuorten ongelma. Noin puolet uusien hivtartuntojensaajista ovat alle 25-vuotiaita.Virus tarttuu naisiin kaksi kertaa helpomminkuin miehiin. Erityisen helposti se tarttuutyttöihin ja naisiin, joiden sukuelimet onsilvottu. Esimerkiksi Tansanian maaseudulla,15- 24 – vuotiaat naiset ovat ryhmä, jollaon tilastollisesti eniten hiv-tartuntoja. Köyhyys,lukutaidottomuus ja naisten epätasaarvoinenasema ovat suurimmat riskitekijäthiv-tartunnalle. Toisaalta hiv itsessään lisääköyhyyttä muun muassa aids-orpojen määränkasvun vuoksi. Kyse on itseään ruokkivastakierteestä, jonka pysäyttämiseen vaadittaisiinpaitsi poliittista tahtoa länsimaissa,myös rahaa. Pelkästään hiv-tartuntojenmäärän kontrollointi maksaa useita satojamiljoonia euroja seuraavien 20 vuoden aikana.Jos rahoitusta ei saada lisää, tartuntojenmäärä voi kasvaa jopa 50 prosenttia. Vuonna2008 alkanut talouslama on kuitenkin vienytsiihen, että kansainväliset rahavirrat eivättodennäköisesti ainakaan kasva; näin ollenuusien ennaltaehkäisevien palvelujen ja hoitopalvelujenperustaminen vaikeutuu. Olennaistaolisikin nyt kansainvälisten rahojensuuntaamineen maihin, joissa tautitaakka onsuuri ja talous heikko sekä olemassa olevienpalvelujen tehostaminen.Lähde. http://www.ippf.org/en/News/Intl+news/HIV+infections+could+hit+3.2m+a+year+by+2031+if+funding+is+not+increased.htm.5 myyttiä hivistä8Hivja aids tappavat aina.Ajoissa todettu hiv-tartunta ei välttämättäkoskaan johda aidsin puhkeamiseen. Nykylääkityksellähiv ja aids pysyvät hyvin kurissa, muttamonissa kehitysmaissa köyhillä ei ole mahdollisuuttasaada lääkitystä. Siksi hiv ja aids ovat edelleen suurikuolinsyy Saharan eteläpuolisessa Afrikassa.tarttuu raskauden aikanaäidistä lapseen.Äiti, joka saa raskauden aikaisen viruslääkityksen,saa todennäköisesti terveen lapsen, joskintartunta raskauden ja synnytyksen aikana on mahdollinen.Hiv-positiivisen äidin ei pitäisi imettää lastaan.ja aids ovat kehitysmaiden sairauksia.Vaikka suurin osa hiv-positiivisista ihmisistäasuu kehitysmaissa, tartuntojen määrälänsimaissa kasvaa jatkuvasti. Ainoa tapa suojautuatartunnalta on käyttää aina kondomia, myössuuseksissä.8Hiv8Hiv8Hivistä voi parantua.Vaikka lääketiede taistelee hiviä ja aidsia vastaan,parantavaa lääkettä ei ole löytynyt.Kaksi hiv-positiivista voi harrastaasuojaamatonta seksiä keskenäänturvallisesti.Ristikkäiset tartunnat voivat saada aikaansairaustyypin, joka on erittäin vaikeasti hoidettavissa.839

poikien ympärileikkausn Poikien ympärileikkaus tarkoittaa esinahan poistavaa leikkausta, joka voidaan tehdä lääketieteellisistä syistätai, kuten useimmissa tapauksissa, rituaalisista syistä. Uskonnollisista ja kulttuurisista syistä tehtäviä leikkauksiatehdään vuosittain 10- 15 miljoonaa. Suhtautuminen leikkaukseen on ristiriitaista.Suomessa rituaalisia ympärileikkauksia ei ole kielletty lailla, sillä pelätään, että jos leikkaukset kiellettäisiin,niitä alettaisiin tehdä riskialttiissa olosuhteissa. Lääkäriliitto ja Lastensuojelun keskusliitto kuitenkin ovat ottaneetleikkauksiin kielteisen kannan viitaten lapsen oikeuteen ruumiilliseen koskemattomuuteen sekä siihen, että lääketieteellistätoimenpidettä ei pitäisi tehdä ilman lääketieteellisiä perusteluja.Ntanira na Mugamo:Teoista sanoihin tyttöjen hyväksi”Ntanira da Mugambo” eli ”ympärileikkaus sanojenavulla” on Keniassa käyttöönotettu vaihtoehtotyttöjen sukuelinten silpomiselle. Se on viikonkestävä ohjelma nuorille tytöille. Viikon aikana tytötsaavat tietoa tulevasta roolistaan naisina, vanhempinaja aikuisina sekä kuulevat asiaa terveydestä, lisääntymisestä,hygieniasta, itsetunnosta ja muista yhteisössäelämiseen ja naiseuteen kuuluvista kysymyksistä.Ntanira da Mugambo päättyy yhteiseen juhlaan, jonkayhteydessä tyttöjen uusi aikuisempi asema yhteisössävarmistuu. Tähän mennessä ohjelmaan on osallistunutvasta muutamia kymmeniä kyliä, mutta esimerkki onrohkaiseva.Lähteet: http://allafrica.com/stories/200101080370.htmlhttp://findarticles.com/p/articles/mi_m2096/is_3_54/ai_n8706636/pg_11/ .Kuva: Christopher KeanKuva:Irene Suoninen40

KONDOMIA ON AFRIKKALAISILLA MIEHILLÄ KÄYTETTÄVISSÄÄN JOKA VUOSIVäestöliiton julistesarja nuorten seksuaalioikeuksistaVäestöliitto on julkaissut kolme julistetta, jotka käsittelevät nuorten seksuaalioikeuksia ja niidentoteutumista maailmassa.Kaikille maailman nuorillekuuluvat samat seksuaalioikeudet*myyvain4,6OIKEUSTIETOON!KAIKILLA maailman 1,5 miljardilla nuorellaEIKÖHUVITA?Joka neljännellä afrikkalaisellanuorella ei ole mahdollisuuttapäästä kouluunLähteet500 000 SYYTÄKÄYTTÄÄ KONDOMIAJoka päivä puoli miljoonaa nuorta saa seksitaudinTYTTÖ-YSTÄVÄHAUSSA?Maailmasta puuttuunoin 100 miljoonaa tyttöä.TIEDÄTKÖ MIKSI?JA TIETO ON VALTAA*6 NUORTENKÄYTÄ NIITÄ.SEKSUAALIOIKEUTTA:WWW.VAESTOLIITTO.FI/KANSAINVALISYYSTutustu julisteisiin: www.vaestoliitto.fi/kansainvalisyys41

5OIKEUS seksuaaliterveydenhuoltoon42

Kuva: Irene SuoninenMaailman nuorilla on oikeusseksuaaliterveydenhuoltoon, joka onluottamuksellista, korkeatasoista jajohon nuorilla on varaa.Tärkeää on molemminpuolinen kunnioitusja palvelujen nopea saatavuus.Seksuaaliterveydenhuollon palvelujentulee lähteä nuoren tarpeista, eikä sukuelintentutkimus tai hoito koskaan saa olla kivuliastatai loukkaavaa.Kuka päättää ehkäisystä?Kun Väestöliitto Suomessa kysyi peruskoulunkahdeksasluokkalaisilta vuonna2009, kenelle kuuluu vastuu raskaudenehkäisystä ja siitä, etteivät sukupuolitaudittartu, 90 prosenttia nuorista vastasi, ettävastuu on tytön ja pojan yhteinen. Monissakehitysmaissa tilanne on toinen: ehkäisyynliittyvät kysymykset nähdään naisten asiaksi.Samaan aikaan naisilla ei useinkaanole taloudellisia mahdollisuuksia tai tietoaraskauden ehkäisystä. Suhtautuminen kon-domiin on myös usein epäluuloista. Vaimoa,joka vaatii miestään käyttämään kondomia,voidaan pitää uskottomana.Raskauden ehkäisy ei nuorille ole vain lisääntymiskysymys.Nuorten tekemillä, ehkäisyynliittyvillä ratkaisuilla on valtava vaikutusheidän terveydentilaansa, koulutukseensa,työllistymiseensä ja koko aikuistumiseen.Sama pätee toisin päin: ne nuoret,joilla on ollut mahdollisuus kouluttautuaja työllistyä tyydyttävällä tavalla, perustavatperheen ja saavat lapsia myöhemminja suunnitellummin kuin kouluttamattomatnuoret. Raskauden ehkäisy on erityisen tärkeäänuorille tytöille, sillä varhaiset raskaudetpaitsi rasittavat nuoren tytön terveyttämyös vähentävät hänen mahdollisuuksiaantulla yhteiskunnan täysipainoiseksi jäseneksi.40 maassa tehty kansainvälinen tutkimuspaljasti, että seksuaalisesti aktiiviset 15-19 – vuotiaat eivät yleensä pyri raskauteen.Tämä pätee myös naimisissa oleviin nuoriin.Tutkituista ne nuoret, joilla oli jo yksi lapsi,toivoivat saavansa lisää lapsia vasta myöhemmälläiällä.43

Pelko, häveliäisyyssekä rahan jatiedon puute useinjohtavat siihen, ettäperhesuunnittelupalveluteivätsaavuta nuoriaVaikka toivomus saada lapsia vasta myöhemminon koko maailmassa yleinen, ehkäisyvälineidenkäyttö ja saatavuus eroaadramaattisesti maittain ja alueittain. Siinä,missä Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa yli80 prosenttia tutkituista seksuaalisesti aktiivisistanuorista oli käyttänyt viime yhdynnässäänehkäisyä, Afrikassa luku oli alle puolettästä. 19-vuotiaista egyptiläisnuorista vainkymmenen prosenttia oli koskaan käyttänytehkäisyä. Yleisesti ottaen naimattomat nuoretkäyttivät ehkäisyä yleisemmin kuin naimisissaolevat.Tutkimuksen tuoma hyvä uutinen oli se,että ehkäisy on yleistymässä kehitysmaissaasuvien 15- 19 – vuotiaiden tyttöjen keskuudessa.Huono uutinen puolestaan on se, ettämonet köyhien maiden nuoret turvautuvatedelleen epäluotettaviin ehkäisykeinoihinkuten ”varmoihin päiviin” tai keskeytettyynyhdyntään. Maissa, joissa nuo kaksi mene-telmää ovat eniten käytettyjä ehkäisykeinoja,ehkäisy myös pettää useimmin. Tutkimuspaljasti, että nuoret aikuisia useamminkeskeyttävät ehkäisyn käytön. Selitys oliepäsäännöllinen seksielämä ja naimisissaolleilla nuorilla toive tulla raskaaksi.Selvää on, että perhesuunnittelupalveluille,ehkäisyvälineille ja tasapuoliselle tiedolleon suuri tarve erityisesti kehitysmaissa. Noidenpalvelujen ylettäminen nuoriin on ensiarvoisentärkeää. Pelko, häveliäisyys sekärahan ja tiedon puute usein johtavat siihen,että perhesuunnittelupalvelut eivät saavutanuoria.Nuoret tarvitsevat heille räätälöityjä palveluja.Tutkimukset osoittavat, että nuoriinkohdennettujen palvelujen laatu on suorassayhteydessä siihen, millaista ja miten pitkäkestoistaehkäisyä nuoret päätyvät käyttämään.Suunnittelemattomien raskauksiensuuri määrä kertoo siitä, että palvelut eivät44

Kuva: Salla Nazarenkoole riittäviä. Joissakin maissa on edelleenperhesuunnitteluohjelmia, joissa naimattomillenaisille ei suoda ehkäisyä; toisissamaissa taas painopiste on tilapäisen ehkäisynsijaan lapsensaannin kokonaan estävissämenetelmissä kuten sterilisaatiossaLähde: Blanc, Ann K; Tsoi, Amy O; Croft, Trevor N jaTrevitt, Jamie L: Patterns And Trends in Adolescents’Contraceptive Use and Discontinuation in DevelopingCountries and Comparisons With Adult Women.International Perspectives on Sexual and ReproductiveHealth, Volume 35, Number 2, June 2009Nuorilla on oikeus omiin palveluihinMonissa maissa perhesuunnittelupalvelutkuuluvat vain naimisissa oleville. Konservatiivisissayhteiskunnissa nuorten seksuaalisuuson tabu, eivätkä palvelut siksikään yllänuoriin. Yhteisön tuki ja hyväksyntä olisikinensiarvoisen tärkeää tilanteen kohentamiseksi.Nuoret eivät välttämättä uskalla käyttäälaadukkaitakaan palveluja, jos he pelkäävätleimautuvansa niiden takia. Perhesuunnittelua,terveyttä ja seksuaalisuutta koskevaoikea tieto ja helposti saatavilla olevat palvelutturvaavat kuitenkin koko yhteisön tulevaisuuden.Sukupuolten välinen tasa-arvo onmyös tärkeä kysymys; tytöillä on yhtäläinenoikeus tietoon ehkäisymenetelmistä ja ehkäisynkäyttöön.Nuorisoystävälliset palvelut tarkoittavatn Erityisesti koulutettua henkilökuntaan Kunnioitusta nuoria kohtaann Yksityisyyttä ja luottamuksellisuuttan Riittävästi aikaa asiakkaan kohtaamiseenn Toimivia aukioloaikoja ja sijaintian Riittävästi tilaa ja mukavaa ympäristöän Lyhyitä jonotusaikoja, eikä tungostan Vastaanottoa myös ilman ajanvaraustan Nuorten mukana oloa suunnittelussa japalautteen antamisessan Edullisia hintoja ja erilaisten palvelujensaatavuutta (lähetteet mukaan lukien)n Palvelujen tarjoamista myös nuortenmiesten tarpeisiinn Tietojen ja materiaalin saatavuutta45

Elintärkeä kondomiVain vajaa viidesosa maailman seksuaalisestiaktiivisista nuorista käyttää kondomia. Jamitä köyhempi nuori on, sitä epätodennäköisempääon, että nuori käyttää mitään moderniaehkäisyä. Köyhyyden lisäksi sukupuolivaikuttaa seksuaalioikeuksien toteutumiseen.Monilla tytöillä ei joko ole tietoa ehkäisymenetelmistätai he eivät pysty neuvottelemaanehkäisyn käytöstä miestensä kanssa.Tämä johtuu siitä, että heillä ei ole itsenäistäpäätäntävaltaa eikä taloudellisia mahdollisuuksia.Tyttöjen sosiaalinen asema voi ollaalhainen, mikä altistaa tyttöjä ja naisia seksuaaliselleväkivallalle, seksitautitartunnoilleja hyväksikäytölle. Esimerkiksi Keniassaja Sambiassa hiv-tartunnat ovat yleisempiänaimisissa olevilla nuorilla tytöillä, kuinmitä ne ovat naimattomilla. Tytöt naitetaanyleensä heitä itseään vanhemmille miehille,eivätkä tytöt osaa tai pysty vaatimaan kondominkäyttöämiehiltään. Myös Intiassa moninainen, jonka elämän ainoa seksikumppanion ollut oma aviomies, on saanut hiv-tartunnan.Naisten on vaikea vaatia kondominkäyttöä aviomiehiltään yhteiskunnissa, jossakondomit liitetään uskottomuuteen ja maksulliseenseksiin.Miehet mukaan hivin ehkäisyynEräs tehokas tapa kontrolloida hi-viruksenleviämistä on ottaa isät mukaan neuvolaan.Länsi-Kenian Vihigassa toimiva neuvola onjo vuosien ajan houkutellut miehiä mukaanäitien ja lasten hoitokäynneille. Odottavia parejaopastetaan vauvan hoidossa, ehkäisyssäsekä hygieniaan ja hiviin liittyvissä asioissa.Hiv-positiivisiksi havaitut ohjataan tukiryhmään,jossa pohditaan positiivista elämänasennettasekä mahdollisia tulonlähteitä.hiv/aidsmaailmassaOPPORTUNITY IN CRISIS, s.4http://www.unicef.org/publications/index_4447.htmlmiehet69%naiset31%560 000Keski- jaEtelä-Amerikkasekä KaribiaInter Press Servicen haastattelema Muhembelinperhe kertoi kokemuksistaan näin:Moni mies kuuntelee mieluummin muitamiehiä kuin vaimoaan tai muita naisia. Siksiulkopuolinen kannustus on tarpeen.Muhembelin perheessä on kaksi tervettätytärtä, vaikka molemmat vanhemmat ovathiv-positiivisia. Kansalaisjärjestöjen ja lääkejättiGlaxoSmithKlinen tukemana perhesai sekä tietoa, että lääkkeitä, joiden avullavanhempien sairaus pysyy kurissa ja lapsetvälttyivät tartunnalta. n46

Länsimaat240 000miehet51%naiset49%Venäjä ja Baltia430 000miehet67%naiset33%naisetmiehet41%59%Lähi-itä jaPohjois-Afrikka160 000miehet38%naiset62%miehet51%naiset49%Itä-Aasia jaTyynenmerenalue740 000miehet33%Etelä-Aasia1 100 000Saharan eteläpuolinenAfrikka8 600 000naiset67%Yli puoletuusien hivtartuntojensaajista on15-24-vuotiaitanuoria.Kuva: Irene Suoninen47

6OIKEUSosallistua48

Kuva: Irene SuoninenNuorilla on oikeus osallistua nuoria koskettavien päätösten tekoon jaohjelmien suunnitteluun seksuaali – ja lisääntymisterveysasioissa.Jotta tuo osallistuminen olisi mahdollista, tarvitaan tietoa ja koulutusta.Maailmassa on yli sata miljoonaa lasta,jotka eivät pääse kouluun. Heistäylivoimainen enemmistö on tyttöjä.Tyttöjen ja naisten koulunkäynti on merkittävinseksuaalioikeuksien toteutumista edistävätekijä. Lukutaitoinen nuori tyttö pystyyparemmin hakemaan tietoa seksuaaliterveyteenliittyvistä kysymyksistä sekä päättämäännaimisiinmenosta ja lastensaannista.Lukutaidoton nuori tyttö on muiden armoilla.Nuorten tyttöjen lisäksi tärkeitä ryhmiäovat muut marginalisoidut ryhmät, kutenhiv-positiiviset ja seksuaalivähemmistöihinkuuluvat nuoret.Kansainvälinen perhesuunnitteluliittoIPPF tekee työtä nuorten osallistumisenpuolesta. Nuorten osallistuminen heitä koskevienpäätösten tekoon nähdään tärkeäksiihmisoikeuskysymykseksi. Myös YK:n lastenoikeuksien sopimuksen pykälä 12 muistuttaa,että lapsen näkemys on otettava huomioonlapsen iän ja kehitystason mukaisesti jaettä lapselle on annettava mahdollisuus tullakuulluksi häntä koskevissa asioissa.Haasteita nuorten osallistumisessaNuorten osallistuminen ja omista asioistapäättäminen ei aina käy helposti. He tarvitsevataikuisten tukea ja kannustusta. Josaikuiset suhtautuvat nuorten mahdollisuuksiinvähätellen, nuorten on vaikea osallistua.Nuorilta voi puuttua itseluottamusta tai hevoivat ajatella, ettei heidän osallistumisellaanole merkitystä. Järjestötoiminta kokouksineenvoi tuntua nuorista pitkäveteiseltä.Lisäksi nuorten elämä muuttuu nopeasti, ja49

voi olla, että pitkäaikainen sitoutuminen asioihinei ole mahdollista. Joissakin kulttuureissatyttöjen osallistuminen voi olla rajallistaja erityisesti seksuaalisuuteen liittyvistäkysymyksistä puhuminen on tabu.Nuoret mukaan – 15 vihjettän Nuorille pitää tarjota koulutusta ja tukeaesimerkiksi neuvottelu – ja viestintätaidoissa.n Myös aikuiset tarvitsevat tietoa siitä, mitennuoret saadaan parhaiten mukaan.n Nuorille on tarjottava tietoa selkeällä, eibyrokraattisellakielellä, joka kiinnostaa ja onymmärrettävää.n Myös vaikeasti tavoitettavat, syrjäytymisvaarassaolevat nuoret, olisi tärkeää saadamukaan. Mieti, miten nuoret parhaiten tavoittaisija miksi heitä on vaikea saada mukaan.n Infotilaisuudet ja tapaamiset nuortenkanssa on järjestettävä heille sopivassa paikassaja heille sopivaan aikaan.n Nuorille on tarjottava vaihtoehtoisia tapojaosallistua.n Nuorten osallistumisen on perustuttavavapaaehtoisuuteen ja sen on voitava ollamyös lyhytkestoista.Tieto on valtaan Projektityölle on annettava aikaa: tulokseteivät välttämättä näy heti.n Nuorten työpanosta täytyy pitää arvossa.Nuorille täytyy antaa palautetta ja heidän ontiedettävä, mikä vaikutus heidän osallistumisellaanon.n Selkeä viestintä on tärkeää. Nuorten ontiedettävä, miten ja missä rajoissa he osallistuvat.n Riittävien taloudellisten resurssien turvaaminenon toiminnan elinehto ja kuuluuaikuisille.n Nuorten osallistumisen jatkuva seuraaminenja kehittäminen kuuluvat asiaan.n Hauskanpito ja sosiaalisten suhteidenluominen on osa prosessia.n Nuorille kuuluu tunnustus tehdystä työstä.n Mukana olevien aikuisten on saatava tukeaja tietoa nuorten kanssa työskentelystä.Lähde: IPPF: Setting Standards for Youth Participation.http://www.ippf.org/en/Resources/Guides-toolkits/Setting+Standards+for+Youth+Participation.htmn Amerikkalainen tutkimuslaitos testasi neljää strategiaa teiniraskauksien ehkäisyyn Afrikassa. Teiniraskauksienmäärä kertoo suojaamattoman seksin yleisyydestä ja samalla hi-viruksen leviämisen riskistä. Ensimmäinenstrategia keskittyi peruskoulun opettajien kouluttamiseen aids-kysymyksissä – se ei vähentänyt teiniraskauksia.Toisessa strategiassa nuoret itse kirjoittivat ja keskustelivat aidsista ja kondomeista. Tämäkään ei vähentänytraskauksia yhtä paljon kuin viimeiset kaksi strategiaa: ilmaisten koulupukujen jakaminen nuorille sekäkampanja, jossa varoitettiin seksistä vanhempien miesten kanssa. Ilmaiset koulupuvut pitivät nuoret pidempäänkoulunpenkillä, mikä vähensi raskauksia. Toisaalta moni nuori tyttö tapaili vanhempaa miestä – ani harva tyttö tiesi,että juuri vanhemmilla miehillä hi-virus oli muita yleisempi.Lähde Kristof, Nicholas D. & WuDunn, Sheryl: Half The Sky. Turning Oppression Into Opportunity for WomenWorldwide. Alfred A. Knoph: New York 2009.50

Nuorten globaalitseksuaalioikeudet –Kuva: Irene SuoninenKuva: Hanna VuokkosanastoAborttiAbortilla tarkoitetaan raskauden keinotekoistaja ennenaikaista keskeyttämistä,jossa alkio tai sikiö poistetaan kohdusta.Aborttilainsäädäntö vaihtelee suuresti erimaiden – myös EU:n jäsenmaiden – välillä.Suomessa abortti on sallittu kolmen ensimmäisenraskauskuukauden aikansa terveydellistensyiden lisäksi myös taloudellisistaja sosiaalisista syistä, tämän jälkeen terveydellisistä(esimerkiksi äidin hengen vaarantuminen)syistä.Hiv ja aidsHi-virus (human immunodeficiency virus)on seksitartuntatauti, joka heikentää ihmisenpuolustuskykyä erilaisia muita viruksiavastaan. Sen viimeistä vaihetta,jossa luontainen puolustusjärjestelmä onhuomattavasti ja vaarallisesti heikentynyt,kutsutaan aidsiksi (acquired immune deficiencysyndrome). Hiv-tartuntaa vastaan voisuojautua vain kondomia käyttämällä. Tartunnansaaneita voidaan nykyään hoitaa tehokkaastilääkityksellä eikä tartunta silloinjohda aidsiin.LisääntymisoikeudetKaikkien parien ja yksilöiden perusoikeuspäättää vapaasti ja vastuullisesti lastenhankinnasta;saada tietoa ja välineitä, jotkamahdollistavat nämä päätökset; sekä saavuttaakorkein mahdollinen seksuaali- jalisääntymisterveyden taso.SeksuaaliterveysSeksuaaliterveys käsittää kaiken lisääntymiseen,seksuaaliseen kanssakäymiseen jahyvinvointiin liittyvän terveyden.SeksuaalisuusSeksuaalisuutta on ihmisen kokemusomasta ja toisten sukupuolesta, seksuaalisestasuuntautumisesta sekä kyky tunteafyysistä ja henkistä nautintoa siitä.Seksitauti/-infektioYleensä sukupuoliyhteydessä tarttuva bakteeri–taivirusperäinen tauti. Sukupuolitauditvoivat tarttua veren tai limakalvon välityksellä.TabuKielletty asia, joista on epäsopivaa, häpeällistätai kiellettyä puhua.51

Salla NazarenkoMun elämä – mun valintanuorten seksuaalioikeudet ja kehitysSeksuaalisuus on tärkeä ja arvokas osa ihmisyyttä.Jokaisella on oikeus nautinnollisiin ja turvallisiinseksuaalisiin kokemuksiin vapaana pakottamisesta,riistosta ja väkivallasta. Jotta hyvä seksuaaliterveysvoidaan saavuttaa ja ylläpitää, kaikkien ihmisten seksuaalioikeuksiatulee arvostaa ja suojata.Puolet maapallon väestöstä on alle 25-vuotiaita. Heistäylivoimaisesti suurin osa asuu kehitysmaissa. Juuri näidennuorten valinnoista riippuu se, kuinka paljon ihmisiämaailmassa on vuonna 2050. Noihin valintoihin vaikuttaavaltavasti se, miten paljon tietoa nuorilla on omistaseksuaalioikeuksistaan. Väestönkasvun hidastaminen,äitiyskuolemien vähentäminen ja nuorten hyvinvoinninturvaaminen vaativat ennen kaikkea nuorten seksuaalisuudenja seksuaalioikeuksien tunnustamista.Tämä julkaisu valottaa nuorten seksuaalioikeuksiasekä sitä, mikä merkitys niiden toteutumisella onkoko maailman kehitykselle.52