terveydentulevaisuudet_1_demoshelsinki

Tämän selvityksen tarkoitus on ymmärtää terveyttä ihmislähtöisesti jasamalla niin, että voimme tarkastella yhteiskuntien muutosten vaikutustaterveyteen. Ihmislähtöisen terveyden käsitettä määrittelemme seuraavasti:1. Ihmislähtöinen tarkastelu merkitsee sitä, että otamme huomioon ihmistenkokemuksellisen tavan hahmottaa terveyttä. Kuten edellä on mainittu,useimmissa ihmisissä on yhtä aikaa terveyttä ja sairautta. Tästäsyystä esimerkiksi sairauden poissaoloon keskittyvä biolääketieteellinenterveyskäsitys ei sovellu tämän selvityksen tarpeisiin. Terveys–sairaus-jaottelun sijaan kiinnitämme huomiota ihmisen käytettävissä olevaantoimintakykyyn. Huomioimme, miten yhteiskunnalliset ja palvelujärjestelmiinliittyvät muutokset vaikuttavat ihmisten elämään, ja toisaalta,mitä haasteita ja mahdollisuuksia ihmisten oma toiminta tuo terveydenylläpitämiseen ja sairauksien hoitoon.2. Ihmislähtöinen eli yksilön oman toimijuuden ja valintaympäristönhuomioiva terveysajattelu on myös mahdollista ottaa terveyspalvelujen jaterveyspolitiikan suunnittelun periaatteeksi.Suomalaisten terveys 2010-luvulla on jakautunuttaSuomessa ihmiset eivät sairastu samalla tavoin kuin sata vuotta sitten.Ennen sairautta aiheutti usein ulkoinen ja välitön pakko, kuten virustartunta.Nyt suomalaiset sairastavat tyypillisesti elintapojen seurauksenapuhjenneita sairauksia. Käynnissä on väestörakenteen, sairastavuuden jakuolleisuuden rakennemuutos.Suomen suurin terveydellinen ongelma ei olekaan enää hoidon saatavuus,vaan se, miten saada ihmisten arki toimintakykyä tukevaksi.Taulukko 2: Suomalaistenyleisimpiä sairauksia(THL 2011, 82–107).Suomalaisten yleisimmät sairaudet ovat tyypillisesti sidoksissa elintapoihin.Esimerkiksi epäterveellinen ravinto, tupakointi ja vähäinen liikuntaovat elintapoja, jotka lisäävät näiden tautien puhkeamisen vaaraa.Niiden esiintyvyys myös kasvaa iän myötä. Sydäninfarktia tai sepelvaltimotautiaesiintyy kymmenesosalla yli 30-vuotiaista ja kolmasosalla yli75-vuotiaista. Tilanne on vastaava myös esimerkiksi diabeteksen, keuhkoputkenahtauman ja monien tuki- ja liikuntaelinsairauksien osalta.Lievät terveysongelmat ovat lisääntyneet Suomessa. Erityisesti lievienmielenterveysongelmien aiheuttama työuupumus on yleistynyt, samoinpäihdeongelmat etenkin työikäisillä, kuten myös astma, allergiat, diabetessekä tuki- ja liikuntaelinten sairaudet (Aromaa ym. 2005).Kuten sairaudet, myös kuolemat kytkeytyvät entistä enemmän elintapoihinja vähemmän esimerkiksi tartuntatauteihin. Suomessa tällä hetkelläyleisimpiä kuolemaan johtavia tekijöitä ovat työikäisillä kasvaimet,verenkiertoelinten sairaudet kuten kohonnut verenpaine, sepelvaltimotautija sydämen vajaatoiminta sekä alkoholinkäyttöön liittyvät tekijät.Kasvaimiin ja verenkiertoelinten sairauksiin kuoli yli puolet työikäisenäkuolleista. Tapaturmiin kuoli noin joka kymmenes. Ikääntyneet, eli 65vuotta täyttäneet, kuolivat erityisesti verenkiertoelinten sairauksiin, kasvaimiinja dementiaan. (SVT 2013.)Kansansairauksien rakennemuutoksen yhteydessä elinympäristöä merkittävämmiksitekijöiksi sairauden synnylle ovat nousseet käyttäytyminenja perimä. Perimä altistaa tietyille sairauksille, mutta ei aina johdaniiden puhkeamiseen. Käyttäytyminen voi synnyttää sairauksia, joilleihminen ei muuten altistuisi tai edesauttaa niiden puhkeamista.Terveydelle haitallinen voi olla aktiivisen riskihakuisuuden lisäksi tiedostamattomiaelintapoja, jotka muodostuvat elämän varrella rutiineiksi(ks. esim. Alanen ym. 2010).Ihminen voi tuntea itsensä terveeksi, vaikka hänellä on vaikeitakinvammoja tai sairauksia, joihin hän saa hoitoa. [...] Vaikeastiliikuntavammaisen ihmisen koettu terveys voi olla hyvä, jos hän elääSairausSydäninfarkti tai sepelvaltimotautiYleisyysmiehillä,30+10,3 %Yleisyys miehillä,75+32,0 %Yleisyysnaisilla,30+4,7 %Yleisyysnaisilla,75+23,6 %ympäristössä, joka helpottaa hänen liikkumistaan, ja jos hänenDiabetes10,8 %17,3 %7,5 %16,5 %läheisensä tukevat ja auttavat häntä. (Duodecim 2012.)Keuhkoputkien ahtauma13 %28,9 %8,5 %22,6 %Kävelyvaikeus/ontuminenpolven takia20,7 %34,6 %21,6 %38,6 %Vakavat masennus- ja ahdistusoireet6,3 %7,3 %7,4 %9,1 %Karies28,2 %50,6 %14,1 %23,3 %16 Terveyden tulevaisuudet Terveyden tulevaisuudet 17