terveydentulevaisuudet_1_demoshelsinki

Valinnanvapaus Suomen terveydenhuoltolaissaVuonna 2014 Suomessa voimaan tullut terveydenhuoltolain uudistus antaakansalaisen valita oman terveysasemansa, erikoissairaanhoidon yksikönja hoitavan henkilön mistä päin Suomea tahansa. Terveysaseman voivalita vain kerran vuodessa mistä kunnasta tahansa.Valinnanvapausuudistus koskee vain julkista terveydenhuoltoa.Lisäksi Suomessa on käytössä muita ihmisen valinnanmahdollisuuksialisääviä elementtejä terveydenhuollossa, kuten palveluseteli. Kunnatpäättävät palvelusetelin käytöstä itsenäisesti ja ihminen voi hankkia sillävalitsemaltaan tuottajalta sellaisia sosiaali- ja terveyspalveluja, jotka kunnantai kuntayhtymän kuuluu järjestää asukkailleen (STM 2012).Valinnanvapausuudistus on Suomessa tuotu terveydenhuoltoon asiakaskeskeisyydenvahvistamiseksi. Oletuksena on, että potilaan asemavahvistuu, kun hän saa päättää käyttämistään palveluista. Näin valinnanvapausuudistaa palveluntuotantoa. Kun järjestelmään on kytkettyrahoituksen ohjautuminen, potilaan päätökset myös taloudellisestiohjaavat resursseja hyväksi koettuihin palveluihin. (Jonsson & Virtanen2013.) Valinnanvapauteen liittyy odotus siitä, että huonoksi koettuValinnanvapausuudistus koskeevain julkista terveydenhuoltoa.Kuva 6. Valinnanvapaus Suomessajulkisissa terveyspalveluissa 2014.palvelu vähenee, asiakaskeskeisyys vahvistuu ja palvelujen läpinäkyvyyskasvaa, kun valinnan tueksi on tarjottava tietoa palveluista.Kun puhumme esimerkiksi siitä, että Suomessa terveyspalvelujenasiakas voi valita terveysasemansa ja häntä hoitavan henkilön, puhummejostakin hyvin määrittyneestä asiasta: valinnanvapaudesta nykyisenjulkisen terveyspalvelujärjestelmän ominaisuutena. Kuitenkin yksilöidenvalinnat ja niiden tukeminen ovat merkittäviä terveyden kannalta. Yksilöllistymiseenja autonomian kaipuuseen liittyvä muutosten mahdollisuustekee valinnanvapauden ja terveyden tulevaisuuden yhtäaikaisentarkastelun mielekkääksi.Tähän saakka valinnanvapausajattelua on edistetty Suomessa lisäämälläterveyspalvelujen käyttöön kohdistuvaa valintaa. Laajassa terveyskäsityksessäterveys syntyy pitkälti asioista, jotka eivät ole terveydenhuollontuottamia. Ihmisten terveyden edistämisen näkökulmastaterveyden valinnanvapaus voisi siis olla huomattavasti nykyistä laaja-alaisemmassakäytössä. On hyvä pitää mielessä, että tulevaisuudessavalinnanvapaus voi näyttää hyvinkin erilaiselta.Mistä tietoa palveluista terveysaseman valinnan pohjaksi?Valinnanvapauden toteutumisen tueksi on vielä vajanaisesti kansalaistenhelposti käytettävää ja tulkittavaa vertailutietoa. Perehtyminen vaatiikansalaiselta vaivannäköä.Palveluvaaka.fi kokoaa asiakkaiden kokemuksia terveysasemakäynneistäjulkiseen portaaliin. Palvelussa voi vertailla, kuinka yhteydenottoterveysasemalle on sujunut, millaiseksi palvelujen käyttäjät arvioivathoitajan tai lääkärin ammattitaidon tai onko asiakkaan asioiden käsittelyollut luottamuksellista ja yksityisyyttä suojelevaa. Arviot näkyvät keskiarvoina,eikä kommentointi- tai keskustelumahdollisuutta ole. Palveluvaakaei anna tarpeeksi yksityiskohtaista tietoa esimerkiksi hoitavanhenkilön valinnan pohjaksi.Helsingin kaupunki on suuri terveyspalvelujen tuottaja. Kaupunginterveysasemien sivuilta on ohjaus sivustolle, joka kertoo valinnanvapaudesta.Sivustolla kerrotaan, että terveysaseman ja lääkäri-hoitaja-työparinvalitseminen onnistuu Helsingin sisäisesti puhelinsoitolla valitulleterveysasemalle. Valinnan tueksi ei kuitenkaan ole käytettävissä juurikaanvertailutietoa. Lisätietosivut ohjaavat Palveluvaaka-sivustolle,hoitoonpääsyaikoja vertailevalle sivustolle, johon on koottu Helsinginterveysasemilla kerätyt asiakastyytyväisyyttä kuvaavat hymiö-palautteet.52 Terveyden tulevaisuudet Terveyden tulevaisuudet 53