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Sutures antibactériennes :
quelle efficacité ?
Perrine Sornat
ETHICON
SFHH 5 Juin 2009
Présentation propriété ETHICON S.A.S. - Ne pas remettre – FR-APR-8-12-17

Sutures antibactériennes : quelle
• Pourquoi un implant potentialise-t-il le risque
d’infection?
• Caractéristiques des sutures antibactériennes
• Les études cliniques publiées
• Vos questions
efficacité ?

Pourquoi un implant
potentialise-t-il le risque
d’infection?
Moins de bactéries sont
nécessaires pour
causer une infection 1
1. Elek SD, Conen PE, “The virulence of staph pyogenes for man: a stufy of the problem of wound infection” BRJ Exp Pathol 1957;
38:573-9

Pourquoi un implant
potentialise-t-il le risque
d’infection?
Phénomène d’adhésion et
formation d’un biofilm 2
Colonisation de la
suture et propagation
aux tissus 2
2.Mangram AJ, Horan TC,Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Infect Control Hosp Epidemiol.1999:20:247-278

La présence d’un corps étranger au
sein des plaies chirurgicales n’est
pas à l’origine de l’infection mais
potentialise le risque 1
1 Elek SD, Conen PE. “The virulence of staph pyogenes for man: a stufy of the problem of wound infection”, BRJ Exp Pathol 1957;
38:573-9

La première suture
protégée contre la
colonisation bactérienne

Quelle est la composition de la
suture VICRYL* Plus?
VICRYL* classique
+
Une enduction d’IRGACARE ® MP
(un antiseptique à large spectre de la famille des Phénols)

Sans IRGACARE ® MP Avec IRGACARE ® MP

Efficacité antibactérienne in vitro 1
Suture 2-0
VICRYL* Plus
dans une boite
de Petri inoculée avec
Staphylococcus aureus
Zone
d’inhibition 3D
de 25mm (+/-1mm)
1. Rothenburger S et al. In vitro Antimicrobial evaluation of Coated VICRYL* Plus antibacterial Suture (Coated Polyglactin 910 with
Triclosan) using Zone of Inhibition Assays. Surgical Infections. Vol 3 (supp), 2002Etude in vitro des zones d’inhibition

Spectre et durée d’efficacité
• VICRYL* Plus est efficace contre :
– Staphylococcus aureus,
– Staphylococcus epidermidis,
– SARM,
– SERM
• Les résultats in vitro indiquent une efficacité d’au
moins 96h 1 pour le VICRYL* Plus et jusqu’à 11 jours
pour le MONOCRYL* Plus
1 Edmiston et al. Bacterial adherence to surgical sutures: can antibacterial-coated sutures reduce the risk of microbial contamination?
J Am Coll Surg. 2006 Oct; 203(4):481-9.

Les indications
• VICRYL* PLUS est destiné à la coaptation et/ou
la ligature des tissus mous en général 1
« L’enduction des sutures chirurgicales
avec un antiseptique est sensée et leur
utilisation est généralement
recommandée »
Pr Axel Kramer
Président de la Société Allemande
d’Hygiène Hospitalière
Wallhäussers Praxis der Sterilisation, Desinfektion, Antiseptik und Konservierung
1. Pour connaître les contre-indications, précautions d’emploi et toutes autres informations relatives à l’utilisation de tout dispositif
médical, se référer à la notice d’utilisation fournie avec le produit

Nouvelle suture antibactérienne:
MONOCRYL* Plus
Antibactérien
Commercialisé début
2009

MONOCRYL* Plus :
monofilament résorbable antibactérien
Spectre d’efficacité:
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• SARM - Staphylococcus aureus
résistant à la methicilline
• SERM - Staphylococcus epidermidis
résistant à la methicilline
• E. coli
• Klebsiella pneumoniae
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X
X
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Etudes
Cliniques

Antiseptic coating of abdominal closure
sutures and wound infection
Christoph Justinger , MD, Mohammed Reza Moussavian, MD, Christian
Schlueter, MD, Berit Kopp, Otto Kollmar, MD, Martin Karl Schilling, MD,FRCS
Département de chirurgie générale, viscérale et vasculaire de l'université de Saarland, Homburg
SURGERY – Mars 2009 – volume 145

Antiseptic coating of abdominal closure
sutures and wound infection
SURGERY - Christoph Justinger , MD et al.
Comparaison de l'incidence des taux d'infections dans la
fermeture abdominale (VICRYL* Plus vs de PDS*)
Résultats sur 2088 patients (laparotomie):
• 10.8% d’infections dans le bras des sutures conventionnelles (PDS*)
• 4.9 % infections dans le bras VICRYL*Plus (p

Antimicrobial suture wound closure for
cerebrospinal fluid shunt surgery:
a prospective, double-blinded, randomized
controlled trial
Curtis J. Rozzelle, M.D., Jody Leonardo, M.D. and Veetai Li, M.D.84
Journal of Neurosurgery: Pediatrics

Antimicrobial suture wound closure for
cerebrospinal fluid shunt surgery:
a prospective, double-blinded, randomized
controlled trial
Journal of Neurosurgery: Pediatrics – Dr. Rozzelle
Evaluation de l’incidence des infections en neurochirurgie après
procédures de dérivation du LCR, suite à l’utilisation de sutures
antimicrobiennes (VICRYL*Plus vs VICRYL*)
Résultats sur 84 procédures (61 patients):
• 8 infections dans le bras de sutures conventionnelles sur 38 procédures (21%)
• 2 infections dans le bras VICRYL*Plus sur 46 procédures (4.3%)
Selon les auteurs : l’utilisation de sutures antibactériennes est sûre,
efficace et peut être associée à une incidence plus faible des
infections post-opératoires des dérivations. Une étude plus
importante est nécessaire pour confirmer ces résultats.

Triclosan-Coated Sutures for the Reduction of
Sternal Wound Infections:
Economic Considerations
Tatjana Fleck, MD, Reinhard Moidl, MD, Alexander Blacky, MD, Michael
Fleck, MS, Ernst Wolner, MD, Martin Grabenwoger, MD and Wilfried Wisse, MD
The Annals of Thoracic Surgery – Juillet 2007 – volume 84

Triclosan-Coated Sutures for the Reduction of
Sternal Wound Infections:
Economic Considerations
Annals of Thoracic Surgery – Dr. Fleck
Evaluation de l’incidence des infections de plaies sternale
(VICRYL* Plus vs sutures conventionnelles) et
considérations économiques
Résultats sur 479 patients:
• 6.38% d’infections dans le bras de sutures conventionnelles
• 0 % infections dans le bras VICRYL*Plus
Selon les auteurs :
- l’utilisation de sutures enduites pourrait réduire les infections
de plaie sternale,
- l’investissement dans les sutures enduites pourrait permettre
de réduire les coûts opératoires.

L’évolution de la gamme des
sutures résorbables ETHICON
VOS
QUESTIONS ?
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