ii les voies d'abord de la hanche
ii les voies d'abord de la hanche
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L’abord <strong>de</strong> <strong>la</strong> capsule articu<strong>la</strong>ire<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>hanche</strong> ou <strong>de</strong> <strong>la</strong> colonne<br />
postérieure <strong>de</strong> l’acétabulum peut<br />
être agrandie en sectionnant <strong>les</strong><br />
musc<strong>les</strong> pelvi-trochantériens. Le<br />
tendon du pyramidal est sectionné<br />
l’obturateur interne et <strong>les</strong> jumeaux<br />
sont sectionnés à 2-3 cm <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
ligne inter-trochantérienne<br />
postérieure afin <strong>de</strong> ne pas léser<br />
l’artère circonflexe postérieure qui<br />
apporte <strong>la</strong> vascu<strong>la</strong>risation à <strong>la</strong> tête<br />
et au col du fémur. La capsule est<br />
enfin découverte. Après avoir<br />
sectionné <strong>les</strong> musc<strong>les</strong> pelvitrochantériens,<br />
il est nécessaire<br />
d’électro coaguler un pédicule<br />
vascu<strong>la</strong>ire transversal unissant <strong>les</strong><br />
vaisseaux ischiatiques aux<br />
vaisseaux circonflexes postérieurs<br />
(fig. 28)<br />
<br />
24 <br />
<br />
<br />
Figure 27<br />
1. capsule articu<strong>la</strong>ire <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>hanche</strong><br />
2. bourrelet acétabu<strong>la</strong>ire<br />
3. petit et moyen fessier récliné<br />
4. grand trochanter ostéotomisé<br />
5. pyriforme<br />
6. obturateur interne et jumeaux<br />
Figure 28
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