ii les voies d'abord de la hanche

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muscles de la fosse iliaque externe. Cependant, lorsque l’on utilise cette voie pour réaliser une butée sous arthrotomie de la hanche, ces ossifications sont exceptionnelles.     38     
III BILAN MUSCLULAIRE DES DIFFERENTES VOIES Antérieur Latéral Postérieur Voie de Hueter Section du tendon réfléchi du droit antérieur Voie de Smith Petersen Voie de Hardinge Grand fessier discisé Trochantérotomie Classique :     39      ± section du tenseur fascia lata réinséré Insertions iliaques du tenseur de fascia lata sectionnée Section du tendon réfléchi du droit antérieur ± fibres du moyen fessier naissant à la face profonde de l’aponévrose Section de l’insertion du moyen fessier à l’union du 1/3 antérieur et moyen réparé Section de la partie antérieure du vaste externe réparé Section du tendon distal du petit fessier Réinséré Excision du tendon réfléchi du droit antérieur • Fibres du grand fessier dissociées • Section de l’insertion proximale du vaste externe • Section de l’obturateur interne et du jumeau inférieur (si hanche serrée) • Réinsertion du grand trochanter Digastrique : • Trochantérotomie (tous muscles insérés) réinsertion Voie de Gibson Sectione partielle (voire totale) du tendon distal du moyen fessier (ou trochantérotomie) réparé Voie postéieure classique Section des tendons des pelvi-trochantériens réinsérés Grand fessier discisé Voie mini-postérieure Grand fessier discisé Voie antéro-externe de Watson Jones Section de l’insertion distale des pelvi-trochantériens réinsérés Jumeaux sectionnés Obturateur interne sectionné réinséré Vaste externe sectionné Résection du tendon réfléchi du droit antérieur
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