JFR 2004

Objectifs
Une méthode de tractographie des faisceaux de substance blanche analysables en
tenseur de diffusion est évaluée à l‘étage du tronc cérébral sur une population de sujets
témoins et porteurs de lésions expansives.
Matériels et méthodes
Douze témoins et 5 cas de processus expansifs du tronc (kyste post-radique,
dysembryoplasie neuroépithéliale, oligodendrogliome, métastase, gliome) ont été
étudiés en tenseur de diffusion (25 directions, 2 excitation, durée : 8 min, Épaisseur de
coupe 5 mm, jointives, 20 coupes, matrice = 128², FOV = 24 cm, b = 0-700 s/mm2).
L'analyse des données utilise le logiciel « Brainvisa/Anatomist » (SHFJ - Orsay, CEA -
http://brainvisa.info ) : correction des distorsions, calcul des cartes paramétriques et
tractographie des faisceaux cérébelleux et pyramidal avec l'algorithme FACT. La
validation qualitative est faite par comparaison à un atlas de référence anatomique.
Résultats
Pour chaque sujet une seule région d’intérêt est suffisante pour chaque faisceau. Pour
les cas de lésions expansives l‘étude de l'effet de masse est constant ; la tractographie
au sein de la lésion est possible. Dans les deux groupes, l'effet de susceptibilité
magnétique empêche une tractographie continue du trajet pyramidal (n = 4).
Conclusion
La tractographie des faisceaux pyramidaux et cérébelleux est possible en routine
clinique et fournit des informations anatomiques inaccessibles par les séquences
conventionnelles.