40 cas cliniques dermato : maladies de peau courantes
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<strong>40</strong> <strong>cas</strong> <strong>cliniques</strong> <strong><strong>de</strong>rmato</strong> :<br />
<strong>maladies</strong> <strong>de</strong> <strong>peau</strong> <strong>courantes</strong><br />
IFMT<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 1
1 Impetigo (pyo<strong>de</strong>rma)<br />
• Enfant<br />
• Localisation<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 2
• Enfant<br />
• Localisation :<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
2 eczema atopique<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 3
• Localisation :<br />
jambe<br />
• pas <strong>de</strong> prurit<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
3 psoriasis<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 4
• Même mala<strong>de</strong><br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
3 bis psoriasis<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 5
4 mycose superficielle (tinea pedis)<br />
• Localisation :<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 6
• Localisation :<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
5 herpes simplex<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 7
6 gale (scabies)<br />
• Localisation :<br />
Prurit +<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 8
• Localisation :<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
6 bis gale<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 9
• croûte du mala<strong>de</strong><br />
précé<strong>de</strong>nt prélevée et<br />
regardée au microscope<br />
• on a troué ca !<br />
• qu’est ce que c’est ?<br />
6 bis bis gale<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 10
• Localisation :<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
7 angiome (congénital)<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 11
8 Rougeole (measles)<br />
• Éruption fébrile<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
• Confirmer ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 12
9 gale du nourisson (infant scabies)<br />
• Localisation : main<br />
prurit<br />
enfant<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 13
• Prurit + + +<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
10 gale du nourrisson<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 14
11 carcinome cutané (basaliome)<br />
• Vieil homme vivant à<br />
Vientiane<br />
• Aucune gène<br />
• Durée 2 ans<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 15
• Jeune homme,<br />
• Prurit + + +<br />
• Localisation :<br />
pubis<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
12 pediculose pubis<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 16
12 bis pediculus pubis (poux)<br />
• Trouvé sur le pubis<br />
du patient<br />
précé<strong>de</strong>nt<br />
• C’est quoi ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 17
13 pediculus capitis<br />
(œufs ou lentes) sur un cheveu<br />
• Prurit du cuir chevelu<br />
• Trouvé dans les cheveux<br />
• C’est quoi ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 18
14 mycose superficielle<br />
(tinea corporis)<br />
• Localisation :<br />
jambe<br />
• Prurit +<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 19
15 pityriasis versicolor<br />
• Localisation : cou<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 20
16 verrue vulgaire (common wart)<br />
• Localisation :<br />
• Ferme, pas <strong>de</strong> prurit<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 21
17 condylome (HSV) (genital warts)<br />
• Localisation :<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 22
18 lèpre tuberculoi<strong>de</strong><br />
(leprosy)<br />
• Gène et gonflement <strong>de</strong> la main<br />
• Indolore<br />
• Gène au mouvement<br />
• 2 <strong>de</strong>rniers doigts bloqués<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 23
19 prurigo du SIDA<br />
(papular pruritic eruption of AIDs)<br />
• Laos, femme, 24 ans,<br />
amaigrissement + toux<br />
chronique<br />
• Prurit <strong>de</strong>s jambes<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 24
20 pyo<strong>de</strong>rma<br />
• Diabétique<br />
• Lésion indolore<br />
• Durée > 1 mois<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 25
• Localisation :<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
21 varicella (chicken pox)<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 26
22 molluscum contagiosum<br />
• Enfant <strong>de</strong> 3 ans<br />
• « boutons » apparus sur<br />
le visage<br />
• Indolores, durs,<br />
persistants<br />
• Pas <strong>de</strong> fièvre, bon EG<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 27
• Prurit + + +<br />
• Dure 2-3 heures,<br />
disparaît, réapparait…<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
23 urticaire<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 28
• Fièvre +<br />
• Localisation<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ,<br />
24 erysipèle<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 29
• Localisation<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ,<br />
25 teigne (tinea capitis)<br />
(mycose superficielle)<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 30
• Localisation<br />
26 eczéma <strong>de</strong> contact aigu<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ,<br />
(contact <strong>de</strong>rmatitis)<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 31
• Localisation<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ,<br />
27 Lyell<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 32
• Localisation<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ,<br />
28 lupus erythémateux<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 33
29 lèpre<br />
paralysie cubitale et anesthésie, cicatrice <strong>de</strong> brulûre<br />
• Localisation<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ,<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 34
• Durée > 6 mois<br />
croissance<br />
progressive<br />
• Sur cicatrice<br />
<strong>de</strong> brûlure<br />
30 carcinome cutané sur brûlure<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 35
• Durée > 6 mois<br />
croissance progressive<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic<br />
31 cancer du sein<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 36
• Diabétique<br />
• Indolore<br />
• Localisation :<br />
• Type <strong>de</strong> lésion ?<br />
• Diagnostic<br />
32 pied diabétique<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 37
33. Cushing<br />
syndrome<br />
Femme <strong>de</strong> 30 ans,<br />
diabète + HTA<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 38
34. Toxi<strong>de</strong>rmie médicamenteuse<br />
(cutaneous drug reaction)<br />
• Éruption subite,<br />
• Avec fièvre<br />
• Chez un jeune homme en<br />
bonne santé antérieure<br />
• Localisation ?<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 39
34. <strong>de</strong>ngue<br />
Homme <strong>de</strong> 23 ans,<br />
fièvre aiguë,<br />
myalgies & céphalées,<br />
rash à J3<br />
Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie <strong>40</strong>
35. Candidose orale sur VIH<br />
♀<br />
33 ans<br />
diarrhée chronique<br />
langue anormale…<br />
A perdu 8 kg <strong>de</strong> poids<br />
lymphocytes 800/mm 3<br />
Apyrexie<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 41
36. Zona sur VIH<br />
♂<br />
25 ans<br />
Pas d’AEG, pas <strong>de</strong> TTT<br />
Éruption médio faciale<br />
douloureuse<br />
Atteinte oculaire<br />
Conduite à tenir ?<br />
Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 42
37. Scrub typhus (escarre)<br />
Laos<br />
Fièvre + céphalées<br />
+ éruption du tronc<br />
+ cette lésion en<br />
« brûlure <strong>de</strong> cigarette »<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 43
38. Murine typhus<br />
Fièvre élevée > 8 jours +<br />
céphalées,<br />
+ congestion face et yeux<br />
Régression rapi<strong>de</strong> sous<br />
doxycycline<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 44
39. Schistosomiase (mekongi)<br />
application <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cins traditionnelle, pointes <strong>de</strong> feu)<br />
• Cambodge (cliché S O<strong>de</strong>rmatt)<br />
• Lésions <strong>de</strong> la <strong>peau</strong> abdominale<br />
• Amaigrissement + gène<br />
abdominale <strong>de</strong>puis > 1 an<br />
• + hépato-spléno-mégalie<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 45
<strong>40</strong> Afrique Kwashiorkor<br />
• Bébé <strong>de</strong> 19 mois<br />
• Anorexie,<br />
• Trouble du caractère<br />
• Dermatose..<br />
• Diagnostic ?<br />
IFMT-MS-2006-<strong><strong>de</strong>rmato</strong>logie 46
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