THESE JURY

3.1.1- Définition :
3. Les viroses cutanées ;
3.1- La varicelle
Dermatologie
Maladie infectieuse contagieuse, correspondant à la primo invasion du
virus varicelle zona (VZV) du groupe des Herpès virus.
3.1.2- Epidémiologie :
L’homme est le seul réservoir du virus, la contamination se fait
essentiellement par les voies aériennes supérieures. Il s'ensuit une
brève virémie expliquant le passage du virus à travers le placenta et la
possibilité de la contamination du fœtus. La varicelle est endémique et
évolue par poussées épidémiques surtout en hiver et au printemps.
La grande contagiosité de la varicelle explique qu'elle atteint surtout
l'enfant entre 2 et 10 ans. Les formes de l’adulte sont très rares mais
souvent plus sévères ; exceptionnellement, la varicelle peut atteindre
l'enfant avant 6 mois car il est habituellement protégé par les anticorps
maternels. La contagiosité débute 48 H avant l'éruption et se prolonge
jusqu'au 6è jour de l'éruption. Les sujets non immunisés peuvent
contracter l'affection en présence d'un zona.
3.1.3- Manifestations cliniques :
• incubation : 14 jours avec des extrêmes de 10 à 20 jours
• la phase d'invasion est souvent inapparente, elle est très courte
(24 H) marquée par une fébricule à 38° C, un malaise général et
parfois une éruption scarlatiniforme.
• La phase d'état : éruption faite de macules roses, arrondies, bien
limitées, chacune se recouvrant très rapidement en quelques
heures d'une vésicule à liquide clair posée comme une "goutte de
rosée". Après 24 à 48 H, le contenu vésiculaire se trouble, devient
jaunâtre, la vésicule se plisse en son centre, c'est le stade de
dessiccation.
• Du 2è au 4è jour, se forme une croûtelle brunâtre qui tombera vers
le 8è jour laissant une cicatrice rose, puis blanche qui disparaît en
quelques mois.
L'ensemble du revêtement cutané peut être touché, mais c'est surtout le
tronc et la face qui sont atteints. Le cuir chevelu est souvent touché de
Dermatoses – IST 36
Thèse Sadia