Anatomie osteologie resume v1.2 - TMT - The Medical Teamwork

version: 1.2 

Résumé d'ostéologie 

Ce résumé du syllabus „Anatomie Humaine Topographique et Clinique, PRECIS 

D'OSTEOLOGIE, avec applications médico-chirurgicales“, réalisé par certains étudiants 

de Med 12 (année 2007-2008) est un complément d'étude pour le cours d'anatomie de 

BAC 12 donné par le professeur Benoît LENGELE. 

Le résumé ne remplace en aucune façon le syllabus et il me semble presque 

indispensable de lire ce dernier en parallèle avec ce document pour éviter toute ambiguïté, 

et pour se faire une idée claire et précise des références, abréviations, et sous-entendus 

qui ont été faits pour rendre l'écriture plus concise. 

Nous avons essayé de choisir une structure plus ou moins commune pour que le passage 

entre les différentes parties réalisées par les étudiants soit le plus cohérent possible. 

Néanmoins, chacun ayant un style d'écriture qui lui est propre, le passage d'une partie à 

une autre peut paraître brusque. Remarquez que les „problèmes cliniques“ sont indiqués 

en rouge. 

Veuillez excuser toutes fautes d'orthographe qui auraient pu nous échapper lors de la 

rédaction. 

Ce résumé est aussi un document qui sert de rappel pour ceux qui n'auraient pas encore 

réalisé, que la concurrence n'a plus de sens maintenant que nous sommes en BAC 12 

(même si j'estime qu'elle n'est jamais utile: ni pour les BAC11, ni pour avant, ni pour 

maintenant, ni pour plus tard) et que le travail de groupe peut être d'une importance 

majeure! 

Un grand merci encore à tous ceux qui y ont participé: 

Audrey Beghon 

Rami 

Audric Gilman 

Kaleunkwé Ndiaye 

Philippe Pétillon 

Diana Petrescu 

Adriano Schettini 

Anne-Sophie Schwab 

François Seghers 

Julien Sergeant 

Cédric Tamigneaux 

Nadine Tolbize 

Cécile Vialaron 

Robin Walch 

Sebastian Opas 

/!\ Teamwork is a good way to overcome difficulties /!\ 

www.themedicalteamwork.be (pour plus de résumés et tuyaux) page 1 of 86

Les os du crâne 

1)Os frontal 

impair 

2 parties: écaille frontale avec bord pariétal 

partie orbitaire avec bord sphénoïdal 

2 faces: ext 

int 

2 bords: pariétal 

sphénoïdal 

Sinus frontaux: 2 cavités creusées dans l'os (sinusite frontale) 

2 bords d'unions nasal avec V dentelé (s'articule avec OPN et proc. frontal du maxillaire) 

supra-orbitaires: mousses méd, saillants lat, incisure ou foramen supraorbitaire 

(vx et nerfs supra-orbitaires) 

lat: vx et nerfs supra-trochéaires, lacrymaux puis processus 

zygomatique (articulé avec processus frontal du zygomatique) 

méd: bord large (articulé avec maxillaire et lacrymal) 

Face ext: écaille frontale 

ligne médiane = suture métopique ou frontale (s'efface souvent chez l'adulte) 

bosses frontales: convexes, lisses 

bourrelet transversal ou glabelle (m. procérus) se continue par saillie des arcades 

sourcilières (sourcils) plus marqué chez race noire (m. corrugateurs et frontaux) 

ligne temporale du frontal (fibres ant du m. temporal et facia temporal profond) 

Face ext: partie orbitaire 

incisure ethmoïdale (IE) rectangulaire avec épine nasale ant (pyramide triangulaire) 

foramina ethmoïdaux ant-post: gouttières de chaque côté de l'IE (vx et nerfs ethm. a/p) 

m. droit sup de l'œil et releveur de la paupière sup isolent le globe oculaire 

lat: fosse de la glande lacrymale 

méd: fossette trochléaire pt d'attache à la trochlée ou poulie de réflexion du m. oblique 

sup de l'œil 

Face int: écaille frontale 

foramen cæcum d'où part la crête frontale (faux du cerveau dessus) suivi d'une 

gouttière (sillon du SSS) et de chaque côté dépressions: granulations arachnoïdiennes 

de Pacchioni (souvrent dans le SSS) 

fosses frontales (cerveau) = équivalent des bosses frontales (face ext) 

Face int: partie orbitaire 

bosses orbitaires avec saillies mousses: éminences mamillaires avec sillons 

(impressions digitales) qui les séparent. 

empreinte du gyrus rectus (F1) 

sillon en K ou en H de Hervé au centre 

Bord pariétal: épais, dentelé 

suture coronale (entre frontal et pariétaux) 

Bord sphénoïdal: droit, tranchant 

séparé par l'incisure éthmoïdale, s'articule avec le bord ant des petites ailes du sphénoïde 


Fracture: - paroi ant du sinus frontal: effondrement de le glabelle (botte de Nevers) 

- paroi post du sinus frontal: communication possible avec l'espace sousarachnoïdien 

de la fosse crânienne ant (infection méningée possible) 

2)Os ethmoïde point de faiblesse mécanique de la base du crâne 

impair, médian, symétrique 

3 portions 

a)Lame perpendiculaire 

mince, quadrilatère, dévié, 2 faces lat recouvertes par muqueuse des fosses nasales 

4 bords: ant: épine nasale 

post: crête sphénoïdale, vomer 

sup: lame criblée 

inf: cartilage septal 

forme la majorité du septum nasal (souvent dévié) recouverte par la muqueuse des 

fosses nasales 

crista galli (CG): épaisse, triangulaire avec une base et un sommet 

2 bords: ant: court, épais, circonscrit le foramen caecum 

post: mince, long, incertion faux du cerveau 

2 ailes (processus) se fixent sur les 2 lèvres de la crête frontale 

Sommet: mousse, incertion à la faux du cerveau, dure-mère se sépare et recouvre les 

faces G et D de la CG 

Base: confondue avec la lame criblée 

b)Lame criblée 

nombreux trous donnent passage aux filets du nerf olfactif et aux rameaux nasaux des vx 

et nerfs ethmoïdaux ant et post (entre cavité orbitaire et plafond des fosses nasales) 

2 faces: sup: séparé par la CG, gouttières olfactives avec bulbe olfactif (ant) et 

bandelette olfactive (post) 

en avant fente ethmoïdale et lat. le trou ethmoïdal (rameau nasal 

(naso-lobaire) du n. naso-ciliaire) 

inf: lame perpendiculaire (médiane), de chaque côté recouverte par la 

muqueuse pituitaire: tache jaune olfactive d'Eckardt 

4 bords: ant: os frontal 

post: os sphénoïde 

2 lat: labyrinthes ethmoïdaux 

Fracture fréquente dans les traumatismes crâniens (double brèche): 

muqueuse: anosmie (filets olfactif dilacéré) 

méningée: rhynorrhée de LCR 

c)Labyrinthes ethmoïdaux 

cavité = cellules ethmoïdales avec muqueuse des fosses nasales 

6 faces: ant: étroite, s'unit à l'os lacrymal 

post: + large, corps du sphénoïde et une facette du proc. orbitaire du palatin 

sup: demi-cellules osseuses et 2 sillons transversaux forment les foramina 

ethmoïdaux ant (dont l'infundibulum ethmoïdal = lien entre sinus frontal et 

méat nasal moyen) et post 

inf: bord inf du cornet nasal moyen, méat nasal moyen, surface anfractueuse 

avec 1 cell ethmoïdale hypertrophiée sphérique (= bulbe ethmoïdale de Zola) 

lat: lame orbitaire (lisse) = lame papyracée (paroi médiale de l'orbite) 

méd: recouvert par la muqueuse pituitaire 

possède 2 cornets nasaux sup et inf + 1 suprême 


cornet nasal suprême ou de Santorini 

cornet nasal sup de Morgagni: petit, occupe la partie post et sup de 

l'ethmoïde et sépare les cellules ethmoïdales post 

délimite avec les lames perpendiculaire et criblée la fente olfactive 

cornet nasal moyen partie inf du labyrinthe, avec 1 grosse tête (ant) 

et 1queue effilée (post, le long du bord inf du foramen sphénopalatin) 

méat nasal sup: cell ethmoïdales post et sinus sphénoïdal y débouchent 

méat nalsal moyen: cell ethmoïdales ant, infundibulum (et donc aussi le sinus frontal (voir 

plus haut)) et le sinus maxillaire y débouchent 

3)Os sphénoïde 

impair, médian 

occupe la partie moyenne de la base du crâne 

Situé en arrière de l'os frontal, et de l'os ethmoïde et au-devant de l'os occipital et des os 

temporaux. 

1 corps, 3 paires d'appendices: - les petites ailes ou apophyses d'Ingrassias 

- les grandes ailes 

- les processus ptérygoïdes 

a)Le corps 

Irrégulièrement cubique 

6 faces: ant 

post 

sup (ou cérébrale) 

inf 

2 lat 

Face antérieure: 

- présente sur la ligne médiane, la crète sphénoïdale, triangulaire, s'articulant avec le 

bord post de la lame perpendiculaire de l'os ethmoïde. 

- de part et d'autre de cette crête s'ouvre l'orifice arrondi des sinus sphénoïdaux. 

- plus latéralement se trouve une surface anfractueuse s'unissant avec la face post du 

labyrinthe ethmoïdal. 

Face postérieure: 

- soudée chez l'adulte à la partie basilaire de l'os occipital. 

- occupé par un cartillage de croissance de la synchondrose sphéno-occipitale chez 

l'enfant (se ferme vers 18-20 ans). 

Face supérieure ou cérébrale: montre successivement: 

le jugum sphénoïdal: surface quadrilatère se continuant latéralement par les 

petites ailes et surélevé par une saillie mousse sur la ligne médiane. 

le sillon chiasmatique: loge le sinus veineux coronaire et aboutit de chaque côté 

au canal optique. Longé en arrière par le tubercule de la selle turcique ou 

s'attache le bord ant du diaphragme méningé de la selle. Le chiasma optique est 

situé juste derrière. 

la fosse hypophysaire: loge l'hypophyse et le plexus veineux autour. 

le dos de la selle turcique: limite la fosse hypophysaire en avant et est en 

continuité avec la partie basilaire l'os occipital en arrière. Possèdent 2 processus 

clinoïdes post donnant attache a la grande circonférence de la tente du cervelet et 

aux insertions post des ligaments interclinoïdiens. 


Face inférieure: 

- présente, sur la ligne médiane, une épine saillante, triangulaire; le rostre sphénoïdal, 

qui rencontre la profonde fissure comprise entre les ailes du vomer et rejoint la crête 

sphénoïdale de la face ant. 

Faces latérales: 

- donne naissance dans la partie ant et sup aux petites ailes et dans la partie inf et post 

aux grandes ailes et aux processus ptérygoïdes. 

- grandes ailes séparées de la fosse hypophysaire par le sillon carotidien qui loge le 

sinus caverneux. Celui-ci (en S italique) possède parfois entre sa partie ant et la fosse 

hypophysaire, un processus clinoïde moyen sur lequel s'attache le ligament sphénopétreux. 

Le long de la partie post de son bord lat, se présente un éperon osseux la lingula 

sphénoïdalis ou s'attache en arrière la dure mère formant la paroi lat du sinus caverneux 

contenant les nerfs oculo-moteur (III), trochléaire (IV), ophtalmique (V1) et abducens (VI). 

b )Les petites ailes 

- naisse de la partie ant et sup de la face lat du corps de l'os sphénoïde. 

- naissant par 2 racines sup et inf délimitent le canal optique ou passe le nerf optique et 

l'artère ophtalmique. 

Face sup: constitue la partie post de la fosse crânienne ant et regarde la partie orbitaire 

des lobes frontaux du cerveau. 

Face inf: est la partie la plus reculé de la voûte de l'orbite ainsi que limite sup de la fissure 

orbitaire sup. Son tiers médial regarde l'anneau tendineux commun de Zinn donnant 

naissance aux muscles extrinsèques du globe oculaire et ses 2 tiers lat répondent au 

passage des nerfs trochléaire (IV), frontal et lacrymal (V1). 

Bord ant: s'articule à la partie orbitaire de l'os frontal. 

Bord post: est longé par le sinus sphéno-pariétal de Breschet et se termine du côté 

médial par le processus clinoïde ant qui donne attache à la petite circonférence de la 

tente du cervelet et à l'extrémité ant du ligament interclinoïdien. 

c )Les grandes ailes 

Se détachent de la partie post et inf des faces lat du corps de l'os sphénoïde. 

4 faces: une endocrânienne:face sup (ou cérébrale) 

3 exocrâniennes: face orbitaire 

face temporale 

face maxillaire 

Les faces sont bordées par une circonférence commune divisée en 4 bords:- zigomatique 

- frontal 

- pariétal 

- squameux 

Face cérébrale: 

Concave, appartient à la fosse crânienne moyenne et marquée d'impressions digitales 

correspondant aux circonvolutions du pôle ant du lobe temporal du cerveau. 

Percée par 3 foramina: 

- le foramen rond (laissant passage au nerf maxillaire (V2), a son rameau méningé 

et aux veines de Nuhn) 

- le foramen oval (laissant passage au nerf mandibulaire (V3), l'artère méningée 

accessoire et une veine émissaire) 

- le foramen épineux (laissant passage à l'artère méningée moyenne et au rameau 

méningé de Luschka) 

Au côté médial du foramen ovale se présente parfois le foramen accessoire ou trou de 

Vésale contenant une autre veine émissaire. 


F ace orbitaire: 

plane et quadrilatère, forme une grande partie de la paroi lat de l'orbite. 

En rapport avec le muscle droit lat de l'œil, elle possède 4 côtés: 

- sup (= bord frontal) 

- ant (s'articule avec processus frontal de l'os zygomatique) 

- post (= limite inf de la fissure orbitaire sup) 

- inf (= limite fissure orbitaire inf) 

F ace temporale: 

convexe, donne insertion aux faisceaux ant du muscle temporal et présente parfois des 

sillons des vaisseaux temporaux profonds. 

F ace maxillaire: 

horizontale, constitue le plafond de la fosse infra-temporale et donne attache au chef sup 

du muscle ptérygoïdien lat. 

- dans le prolongement de la crète infra-temporal se détache un processus pyramidal d'où 

nait le tendon du chef profond du muscle temporal. 

- regarde en bas les branches ascendantes de l'artère maxillaire, le plexus veineux qui les 

entourent et les branches terminales du nerf mandibulaire (V3). 

La circonférence: 

- partie post de la circonférence forme le versant ant du foramen déchiré (l'artère carotide 

interne y entre dans le sinus caverneux). 

- latéralement la circonférence se continue par un segment pétreux unit par une 

synchondrose à la partie pétreuse de l'os temporal. Entre ces 2 os se trouve le sillon de la 

trompe auditive d'Eustache. 

- entre l'écaille et la portion pétreuse de l'os temporal se trouve l'épine de l'os sphénoïde 

donnant insertion aux ligaments ptérygo-épineux et sphéno-mandibulaire. 

B ord squameux: 

commence sur le versant ant de cette épine et s'articule avec l'écaille de 

l'os temporal. 

B ord pariétal: 

est triangulaire et rencontre l'angle sphénoïdal de l'os pariétal et forme avec 

lui le ptérion. 

B ord frontal: 

rencontre l'os frontal et forme avec lui médialement la fissure orbitaire sup. 

B ord zygomatique: 

s'articule avec le processus frontal de l'os zygomatique et sépare les 

faces orbitaire et temporale. 

d )Les processus ptérygoïdes 

- se détachent des faces lat du corps de l'os sphénoïde. 

- constitués de 2 lames: lat et med, unies dans leur partie ant mais s'écartant l'une de 

l'autre dans leur partie inf pour délimiter l'incisure ptérygoïdienne. 

Les 2 lames: 

divergent du côté post pour former la fosse ptérygoïdienne, occupée par le 

muscle ptérygoïdien médial et donne insertion à l'aponévrose latérale du pharynx ou 

fascia de Weber-Liel. A la partie sup et méd de cette fosse se trouve la fosse scaphoïde 

d'où prend naissance le muscle tenseur du voile du palais. 

B ord post de la lame médiale: 

donnant naissance à la tunique fibreuse du pharynx et au 

muscle constricteur sup, se termine par l'hamulus ptérygoïdien (= crochet) qui donne 

insertion au ligament ptérygo-mandibulaire et sert de poulie de réflexion au tendon 

intermédiaire du muscle tenseur du voile du palais. 

Chirurgicalement, la fracture du crochet permet dès lors de relâcher ce muscle et 

d'allonger le voile s'il est trop court. 

B ord post de la lame latérale: 

donne attache à l'aponévrose interptérygoïdienne qui 

sépare les muscles ptérygoïdiens méd et lat. Il présente également une saillie, le 

processus ptérygo-épineux ou épine de Civinini donnant insertion au ligament ptérygoépineux. 


F ace méd de la lame médiale: 

forme la partie la plus reculée de la paroi lat des cavités 

nasales. Elle s'articule dans sa partie ant avec la lame perpendiculaire de l'os palatin. De 

son extrémité sup se détache le processus vaginal qui présente à sa face inf une 

gouttière antéro-post délimitant avec le processus sphénoïdal de l'as palatin, le sillon 

palato-vaginal contenant l'artère palato-vaginale et le nerf pharyngien de Bock (issu du 

ganglion ptérygo-palatin de Meckel). 

F ace lat de la lame latérale: 

appartient à la fosse infra-temporale et donne attache au chef 

inf du muscle ptérygoïdien lat. 

La base: est perforée par le canal ptérygoïdien, laissant passer l'artère du canal 

ptérygoïdien. 

e )Les sinus sphénoïdaux 

Cavités inconstantes, creusés dans le corps de l'os sphénoïde et séparés par une cloison 

intersphénoïdale, toujours déviée à gauche ou à droite. 

Tapissés par une muqueuse qui se continue avec celle des cavités nasales et s'ouvrant 

dans le méat nasal sup. 

La rétention de mucus dans ces sinus induit des mucocèles ou des sinusites 

sphénoïdales s'accompagnant de céphalées basicrâniennes avec irradiation 

occipitale. 

Leur paroi post est mince et correspond à la face ant de la loge hypophysaire. 

Son effondrement chirugical permet d'avoir accès à l'hypohyse, utile pour procéder 

à l'exérèse transnasale des petits adénomes du lobe antérieur. 

Leur paroi lat est mince également et répond en bas à la paroi méd du sinus caverneux et 

à l'artère carotide interne ainsi que plus haut en avant au canal optique.. 

Chirurgicalement, la paroi lat s'approche donc avec grande prudence. 

4)Os occipital 

impair, médian, forme losangique 

2 parties séparées par le foramen magnum (FM): écaille (arrière) 

partie basilaire (avant) 

2 faces: ext 

int 

4 bords: 2 lambdoïdiens 

2 mastoïdiens 

4 angles: sphénoïdal 

pariétal 

2 latéraux 

Face ext: sur la ligne médiane successivement (ant vers post) 

- surface basilaire (= face inf du processus basilaire): quadrilatère, rugueux, convexe, 

avec tubercule pharyngien: médian (tunique fibreuse du pharynx, ligt pharyngien médian 

de Jonnesco) 

- foramen magnum: contenu: moelle allongée, méninges, a. vertébrales, racines spinales 

des n. XI G et D, et bord ant: incertion du complexe ligamentaire atlanto-occipito-axoïdien 

- crête occipital ext (COE) 

- protubérance occipitale ext (POE) ou inion: saillie arrondie (ligt nuchal et m. trapèze) 

Rq: face ext de l'occipital derrière la POE: convexe, lisse, entre les m. occipitaux G et D 


Face ext: de chaque côté de la ligne médiane 

- crête courbe: lat du tubercule pharyngien (m. droit ant de la tête) 

- fossette irrégulière: ant de la crête courbe (m. long de la tête) 

- condyle occipital: ant et lat du FM, surface articulaire convexe (fossette sup de la 

masse lat de l'atlas), versant médial rugueux (ligts alaires = limites les mvts de rotation de 

l'axis) 

- canal du n. XII: court, ant de la base du condyle, s'ouvre dans le FM 

- fosse condylaire: post du condyle (parfois traversé par canal condylaire pour une veine 

émissaire occipitale) 

- ligne nuchale inf: part de la COE, concave en avant (m. petit droit post de la tête (méd), 

m.grand droit post de la tête (intermédiaire), m. oblique sup de la tête (lat)) 

- ligne nuchale sup: entre POE et l'angle lat le l'os (fascia nuchal, et moitié lat: m. 

splénius de la tête et SCM) 

- ligne nuchale suprême: part de la POE, courbe, peu perceptible (aponévrose 

épicrânienne ou galéa aponévrotique, tiers méd: m. trapèze, 2 tiers lat: m. occipito-frontal) 

Rq: - espace entre les lignes nuchales sup et suprême (m. semi-épineux de la tête) 

- chaque côté de la ligne médiane: a. occipitale, n. grand occipital d'Arnold 

Face int: sur la ligne médiane successivement (ant vers post) 

- gouttière basilaire (partie basilaire): a. basilaire 

- foramen magnum: bord ant ou versant endocrânien: ligts de la dent, cruciforme, 

longitudinal post (= membrane tectoria) 

- crête occipital int: (parfois bifurquée), longée par sinus veineux occipital (faux du 

cerveau si présente) 

- protubérance occipitale int (POI): sinus veineux endocrâniens y forment le confluent 

des sinus (= torcular ou pressoir d'Herophile) 

- gouttière = sillon du SSS (faux du cerveau s'attache sur les 2 lèvres saillantes du sillon) 

Face int: de chaque côté de la ligne médiane 

- rainure: bords lat de la gouttière basilaire (sinus pétreux inf ou v. de Dandy) 

- tubercule jugulaire: lat et ant du FM, saillie lisse, arrondie 

- orifice du n. XII: partagé en 2 ou 3 où passent les racines du nerf hypoglosse séparées 

/e/ eux par rameau méningé récurrent et plexus veineux (entoure chaque tronc nerveux) 

- sillon du sinus sygmoïde: canal condylaire avec v. émissaire occipitale y débouche 

- fosses occipitales: 1 inf ou cérébelleuse 

1 sup ou cérébrale 

2 fosses séparées par une gouttière transverse: sillon du sinus transverse (équivalent de 

la ligne nuchale sup), le sillon à D de la POI est souvent plus large. Le dure-mère s'incère 

de chaque côté et donne la tente du cervelet si les feuillets sont accolés 

Bords lambdoïdiens 

rectiligne, s'articulent avec les bords occipitaux des os pariétaux 

Bords mastoïdiens 

divisé en 2 parties par le processus jugulaire (face ext: m. droit lat de la tête) 

partie post: s'articule avec le processus mastoïde du temporal 

partie ant: incisure ou échancrure jugulaire (face int) séparée en 2 gorges (par 1 éperon 

osseux = intrajugulaire) qui delimitent le foramen jugulaire (prolongement du sinus 

sigmoïde), le bulbe sup (= golfe de la v. jugulaire int), le sinus pétreux inf, l'a. méningée 

post (Cruveilhier) et les n. IX, X, XI. 


Angle sphénoïdal 

soudé chez l'adulte 

clivus = corps du sphénoïde et partie basilaire de l'occipital 

Angle pariétal 

aigu, dentelé, point de réunion des 2 pariétaux et de l'occipital, sous la petite fontanelle 

(ou lambda chez l'enfant) 

os intrapariétal au niveau de l'angle peut persister chez l'adulte (= os sutural, épectal ou 

des Incas) et peut être divisé en plusieurs parties 

Angles latéraux 

obtus, point de réunion du pariétal et du bord circonférentiel de la partie mastoïdienne du 

temporal (os suturaux parfois présents) 

5)Os pariétal 

pair, plat, quadrilatère 

2 faces: ext 

int 

4 bords: frontal 

occipital 

sagittal 

squameux 

4 angles: frontal 

occipital 

sphénoïdal 

mastoïdien 

Face ext: exocrânienne 

convexe, bosses pariétales (BP) 

lignes temporales: lignes courbes, concentriques, sous les BP, concaves en bas 

- sup: fascia temporal profond 

- inf: m. temporal 

foramen pariétal: tiers post (volumineuse v. émissaire pariétale de Santorini dedans) 

Face interne: endocrânienne 

concave, fosse pariétale: partie moyenne 

2 gouttières ramifiées: branches ant et post de l'a. méningée moyenne 

gouttière ant peut avoir 1 pont osseux => court tunnel pour l'artère 

fossettes irrégulières: le long du bord sagittal, granules arachnoïdiennes de Pacchioni 

Embarrures et fractures: souvent sectionnement de l'a. méningée moyenne => 

hématomes compressif dans l'espace péri-dural de Gérard Marchand. 

Bord sagittal 

face endocrânienne: sillon du SSS 

suture sagittale: très dentelée, rectiligne (court trajet) entre les foramina pariétaux = 

obélion 

Bord squameux 

concave et taillé en bas (partie squameuse du temporal), recouvert par m. temporal 


Bord frontal 

suture coronale (avec bord pariétal du frontal) 

Bregma: pt de rencontre des sutures coronale et sagittales (pt ouvert en losange chez le 

fœtus = grande fontanelle) 

stéphanion: croisement entre suture coronale et ligne temporale sup 

Bord occipital (écaille de l'occipital) 

Lambda = sutures pariéto-occipitales en Y renversé, occupé sur le crâne en croissance 

par tissus fibreux de la petite fontanelle 

Angle frontal: droit (os frontal et l'autre pariétal) 

Angle sphénoïdal: (extrémité sup de la grande aile du sphénoïde), ptérion (figure en H 

ou K): union du pariétal, frontal, grande aile du sphénoïde, écaille temporale 

Angle mastoïdien: (occipital et processus mastoïde du temporal), astérion: jonction des 

3 sutures (pariéto-mast, pariéto-occ et occipito-mast) 

Angle occipital: forme le lambda avec l'angle pariétal de l'occipital 

6)Os temporal 

Os pariétal 

↑ 

Os occipital ← Os temporal → grande aile de l'os sphénoïde 

3 parties: - Partie squameuse ou écaille (antéro-sup) 

- Partie mastoïdienne (postéro inférieur) 

- Partie pétreuse ou rocher (médiale) 

a)Partie squameuse ou écaille 

2 faces: - face temporale (latérale) 

- face cérébrale (médiale) 

1 bord: bord circonférentiel 

Face temporale 

▪ Lisse 

▪ Légèrement convexe 

▪ 2 segments: supérieur et inferieur separé par le zygoma (processus zygomatique) 

▫ Segment superieur: - vertical et étendu 

↔ Muscle temporal 

↔ artère temporale moyenne 

↔ vx et n temporaux profonds antérieurs et postérieurs 

▫ Segments inferieur: - horizontale et étroit 

- fosse mandibulaire: fissure pétro-tympano-squameuse 

de GLASER 

▪ Zygoma: 2 racines réunies par le tubercule de la racine du zygoma ↔ ligament latérale 

de l'articulation temporo-mandibulaire 

▫ Racine postérieur: - en haut, en arrière 

- crète supra-mastoïdienne 

- tubercule post-glénoïdal (au dessus du CAE) 

- ↔ vaisseaux temporaux superficiels 

▫ Racine antérieur: - transversale 

- tubercule articulaire de l'os temporal 


▪ Arcade osseuse zygomatique: 2 faces: - latérale 

- médiale 

2 bords: - sup 

- inf 

▫ Face latérale ↔ fascia temporal superficiel 

↔ (en arrière) rameaux temporaux et frontaux du nerf facial 

↔ (en avant) muscle zygomatique 

▫ Face médiale ↔ quelques fibres superficielles du muscle temporal 

▫ Bord supérieur ↔ fascia temporal profond 

▫ Bord inférieur ↔ fibres de chefs superficiels et profonds du masséter 

↔ fascia massétérique 

Face cérébrale 

▪ Concave 

▪ Bcp de dépressions 

▪ Branches de l'artère méningée moyenne 

Bord circonférentiel 

▪Taillé en biseau 

▪S'articule - en avant avec grande aile de l'os sphénoïde 

- en haut, en arrière avec le bords squameux de l'os pariétal 

b)Partie mastoïdienne 

2 faces: - externe 

- interne 

1 bord: bord circonférentiel 

Face externe 

▪ Rugueuse 

▪ Partie postéro-supérieure ↔ sterno-cleïdo-mastoïdien 

↔ splénius de la tête 

↔ longissimus de la tête 

▪ Canal mastoïdien ↔ veine émissaire mastoïdienne 

▪ Processus mastoïde ↔ sterno-cleïdo-mastoïdien 

▪ Creusé de cellules mastoïdiennes: 

Otites moyennes aiguës ou chroniques est une inflammation satellite de la 

muqueuse des cellules mastoïdiennes qui obstrue leur lumière. Aboutit à une 

mastoïdite purulente → drainage chirurgical osseux. 

Face interne 

▪ Sillon sigmoïde (gouttière lisse et arqué) 

▪ Canal mastoïdien (issu endocrânienne) 

Bord circonférentiel 

▪ S'articule - en haut, angle mastoïdien de l'os pariétal 

- en bas, à l'os occipital 


c)Partie pétreuse ou rocher 

Forme de pyramide triangulaire avec - une base (latéralement) 

- un apex (médialement et en avant) 

3 faces: - antérieure 

- postérieure 

- inférieure 

3 bords: - supérieur 

- antérieur 

- postérieur 

Creusé d'un grand nombre de canaux vasculaires et nerveux 

Face antérieure 

▪ éminence arquée (relief arrondi à l'union du tiers latéral et moyen) 

▪ tegmen tympani (zone lisse et légèrement concave): voûte de la caisse du tympan 

Paroi discontinue 

Otites purulentes sous forme d'une méningite. 

▪ Hiatus de fallope, qui communique avec le canal facial (médialement par rapport a 

l'éminence arqué) 

▪ Empreinte trigéminale (près de l'apex) ↔ ganglion trigéminal de Gasser 

Face postérieure 

▪ Méat acoustique int. (à l'union du tiers moyen et médial) ↔ n. vestibulo-cochléaire VIII 

↔ n. facial VII 

↔ n. intermédiaire de 

Wrisberg XIII 

Tumeurs compressives engendrent symptomes déficitaires combinés sur la 

motricité faciale (VII), l'audition (VIIIc) et l'équilibre (VIIIv). 

▪ aqueduc du vestibule (latéralement et en arrière du méat acoustique interne) ↔ canal 

endolymphatique 

Face inférieure (dans le sens médio-latéral) 

▪ surface rugueuse ↔ muscle élévateur du voile du palais 

▪ orifice externe du canal carotidien ↔ artère carotide interne 

▪ processus styloïde ↔ muscle stylo-hyoïdien 

↔ muscle stylo-glosse 

↔ muscle stylo-pharyngien 

↔ aponévrose latérale du pharynx 

↔ ligament stylo-mandibulaire 

↔ ligament stylo-hyoïdien 

▪ crête vaginale 

▪ foramen stylo-mastoïdien 

Bord supérieur 

▪ Gouttière ou chemine le sinus pétreux supérieur ↔ grande circonférence de la tente du 

cervelet 


Bord antérieur 

▪ délimite le foramen déchiré 

▪ s'articule avec l'épine de l'os sphénoïde 

▪ canal (supérieur) ↔ muscle du marteau 

▪ canal (inférieur) ↔ portion osseuse de la trompe auditive d'Eustache 

Bord postérieur (dans le sens médio-latéral) 

▪ facette rugueuse ↔ processus jugulaire de l'os occipital 

▪ foramen jugulaire 

▪ facette rugueuse ↔ bord mastoïdien de l'os occipital 

▪ processus intrajugulaire (dans sa partie moyenne) 

Apex 

▪ orifice interne du canal carotidien 

▪ se loge dans l'angle compris le corps et la grande aile de l'os sphénoïde 

Base 

▪ conduit auditif externe: se termine par le pore acoustique externe ↔ membrane du 

tympan 

Canaux 

▪ cavités auditives (au centre de la partie pétreuse) 

▫ Caisse du tympan (latéralement) loge oreille moyenne ↔ trois osselets 

▫ Labyrinthe osseux (médialement) loge oreille interne ↔ cochlée 

↔ vestibule 

↔ 3 canaux semicirculaires 

↔ aqueduc du 

vestibule 

▪ canaux vasculaires 

▫ canal carotidien ↔ artère carotide interne + plexus sympatique + plexus veineux 

Tajet: orifice externe au centre de la face inferieur du rocher → monte verticalement → 

coude à angle droit, trajet horizontal → orifice arrondi qui perfore l'apex pétreux. 

▫ canal pétromastoïdien ↔ veine émissaire issu de l'artère mastoïdienne 

▪ canaux nerveux 

▫ canal facial (ou aqueduc de fallope) ↔ n. facial (VII) et n. intermédiaire (XIII) 

Trajet: fossette antéro-supérieur du pore acoustique interne → au-dessus de labyrinthe en 

avant latéralement → à l'hiatus de fallope, se coude en arrière, latéralement → descend 

dans la paroi postérieur de la caisse du tympan → foramen stylo-mastoïdien. 

Nerf comprimé lors d'œdème inflammatoire de ses gaines. 

Fracture déplacé du rocher de l'os temporal entraine dilacération ou coupure du 

nerf. 

▫ canalicules des nerfs grands et petits pétreux ↔ nerfs homonymes 

Trajet: genou du canal facial ou paroi antérieur de la caisse du tympan → hiatus pétreux 

de la face antérieur du rocher. 

▫ canal du nerf du muscle de l'étrier 

Trajet: segment mastoïdien de l'aqueduc de fallope → éminence pyramidale 

▫ canal cortico-tympanique ↔ filets nerveux sympatiques du plexus péricarotidien 

Trajet: coude du canal carotidien → caisse du tympan 


▫ canalicule tympanique ↔ nerfs tympanique de Jacobson 

Trajet: (ascendant) fosse jugulaire → plancher de la caisse du tympan 

▫ canal postérieur de la chorde du tympan 

Trajet: segment mastoïdien de l'aqueduc de fallope → paroi postérieur de l'oreille 

moyenne 

▫ canal antérieur de la chorde du tympan 

Trajet: paroi antérieur de la caisse du caisse du tympan → fissure pétro-tympanosquameuse 

de Glaser 

▪ canaux musculaires 

▫ canal du muscle de l'étrier: (en profondeur de l'éminence pyramidale) 

Trajet: segment mastoïdien de l'aqueduc facial → petit orifice près du trou stylomastoïdien 

▫ canal du muscle du marteau 

Trajet: apex du rocher → face antérieur de l'oreille moyenne 

7)Os suturaux ou Wormiens 

Os surnuméraires parfois entre les os du crâne, le long des sutures pariéto- et temporooccopitales, 

souvent sur les astérions et le lambda. Os intrapariétal: variante la plus 

fréquente. 


Le crâne dans son ensemble 

Plan de FRANCFORT: bord inférieur des orbites et méats acoustiques externes 

Ligne de séparation de la voûte ( = calotte = calvaria) et de la base: 

Glabelle – Bord supra-orbitaire de l’OF – Arcade zygomatique – Protubérance 

occipitale externe 

1) Voûte du crâne 

Constituée de la partie supérieure - de l’écaille frontale 

- des os pariétaux 

- de l’écaille temporale 

- de l’écaille occipitale 

Point culminant = VERTEX 

Face externe: convexe 

Sur la ligne médiane (Ant vers Post): Glabelle – Suture métopique – Suture sagittale 

Latéralement (Ant vers Post): Bosse frontale – Suture coronale – Bosse pariétale – Suture 

lambdoïde 

Plus latéralement: Fosse temporale sous la ligne temporale supérieure 

Rapports: Galea et muscle occipito-frontal au-dessus de la ligne temporale sup. 

Muscle temporal sous la ligne temporale sup. 

Face interne: concave 

Sur la ligne médiane: Crête frontale et sillon du sinus sagittal supérieur 

Latéralement (Ant vers Post): Fosses frontales – Fosses pariétales – Fosses cérébrales 

de l’OO 

Rapports: Sinus sagittal supérieur dans faux du cerveau et Granulations arachnoïdiennes 

de Paccioni, Hémisphères cérébraux gauche et droit 

2) Base du crâne 

Constituée de la partie horizontale - de l’os frontal 

- de l’os ethmoïde 

- de l’os sphénoïde 

- des os temporaux 

- de l’os occipital 

Face externe: convexe 

Partie Antérieure: formée par la portion orbito-nasale de l’OF, l’OE ET l’OS 

Plafond des cavités nasales et orbitaires 

Partie Postérieure: formée par l’OO et les OT 

Foramen déchiré: entre le bord ant du rocher et le bord squameux de la gde aile de l’OS 

Traversé par le nerf ptérygoïdien 

Foramen jugulaire: entre le bord post du rocher et le bord mastoïdien de l’OO 

Divisé en 2 par le ligament intra-jugulaire 

Face interne: concave, divisée en trois fosses 

Fosse crânienne antérieure: Limitée en avant par le plan qui sépare voûte et base du 

crâne 

Limitée en arrière par le sillon chiasmatique et bord post des 

petites ailes de l’OS 


Répond à la voûte des cavités nasales et au plafond de l’orbite 

Assise des bulbes olfactifs (la lame criblée de l’OE) et des 

lobes frontaux du cerveau. 

Fosse crânienne moyenne: Limites antérieures = limites postérieures de la FCA 

Limitée en arrière par le bord sup du dos de la selle turcique et 

le bord sup de la partie pétreuse des OT 

Sur la ligne médiane: fosse hypophysaire du corps de l’OS, 

bordée des sinus caverneux 

Latéralement: gdes ailes de l’OS forment la paroi lat des orbites 

(trou optique, fissures orbitaires sup et inf), et l’assise du lobe 

temporal avec la face ant du rocher 

En bas: répond au plafond de la fosse infra-temporale 

(foramina rond, ovale et épineux) 

Médialement: loge sur l’apex pétreux le nerf V1 et son 

ganglion et l’artère carotide interne 

Fosse crânienne postérieure: Limites antérieures = limites postérieures de la FCM 

Limitée en arrière par le sillon des sinus transverses (latéraux) 

Sur la ligne médiane et en avant: partie basilaire de l’OO 

Latéralement: partie post du rocher de l’OT et écaille occipitale 

Isolée de la voûte du crâne par la tente du cervelet 

Contient: tronc cérébral – cervelet – a. vertébrales et 

basilaire – sinus transverses, sigmoïdes, occipital, pétreux 

sup et inf - Nerfs VI à XII 

Percée des foramina magnum et jugulaires et des canaux 

condylaires 

3) Orifices et canaux de la base du crâne 

Visibles sur l’endocrâne 

Foramen Localisation Contenu 

Fosse crânienne 

antérieure 

Foramen caecum OF, devant Crista Galli Faux du cerveau, origine du sinus 

sag. sup. 

Foramina olfactifs Lame criblée de l’OE Filets olfactifs (I), n. Naso-lobaire 

(V1) 

Rameaux nasaux des a. 

Foramina 

ethmoïdaux ant. et 

post. 

Au-dessus de la lame 

criblée de l’OE 


moyenne 

Canal optique Entre les racines de la 

Fissure orbitaire 

sup. 

petite aile de l’OS 

Entre petite et grande 

aile de l’OS 

ethmoïdales 

A, v et n. ethmoïdaux ant. et post. 

Nerf II, a. ophtalmique, dure-mère 

périoptique 

Nerfs III, IV et VI 

Branches terminales de V1 

Rameau orbitaire de l’a. méningée 


Foramen rond Base de la gde aile de 

l’OS 

Foramen ovale Base de la gde aile de 

l’OS 

Foramen épineux Base du proc. épineux 

de l’OS 

Trou de VESALE 

(inconstant) 

Foramen innominé 

d’ARNOLD 

Versant médial du 

foramen ovale 

Suture sphénotemporale 

Foramen déchiré Entre sommet du rocher 

de l’OT et racine de la 

gde aile de l’OS 

Canal carotidien Sommet du rocher 

temporal 

Hiatus pétreux Face ant. du rocher 

principal de 

FALLOPE 

temporal 

Hiatus pétreux Face ant. du rocher 

accessoires temporal 

Conduit auditif 


postérieure 

Face post. du rocher 

interne 

temporal 

Foramen pétro- Face post. du rocher 

mastoïdien 

temporal 

Aqueduc du Face post. du rocher 

vestibule 

temporal 

Foramen mastoïdien Part. mastoïdienne de 

l’OT 

Foramen jugulaire Entre rocher temporal et 

bord mastoïdien de l’OO 

Canal condylien Base du condyle 

occipital 

Foramen magnum Entre parties basilaire et 

squameuse de l’OO 

Foramen condylien Fosse rétro-condylienne 

de l’OO 

my. 

Anneau tendineux commun de 

ZINN 

Nerf V2 et son rameau méningé 

Veines émissaires de NUHN 

Nerf V3 

A. méningée accessoire 

A. méningée moyenne 

Rameau méningé de LUSHKA 

(V3) 

Veine émissaire de MERKEL 

Nerf grand pétreux (VII) 

Rameau communicant du plexus 

tympanique (IX) 

Nerf ptérygoïdien 

R. méningé a. pharyngienne 

ascend. 

Veines émissaires 

A. carotide interne 

Plexus sympathique péricarotidien 

Nerf grand pétreux (VII) 

Ram. communicant du plexus 

tympanique (IX) 

N. petit pétreux profond 

(orthosymp.) 

Nerfs VIII, VII et XIII (WRISBERG) 

A. et v. auditives internes 

Veine innominée 

Dure-mère 

Canal endolymphatique 

Veines de l’aqueduc du vestibule 

Veine émissaire mastoïdienne 

Golfe de la V. jugulaire interne 

Nerfs IX, X, XI 

A. méningée postérieure 

Sinus pétreux inférieur 

Nerf XII et son rameau méningé 

Plexus veineux du nerf XII 

Moelle allongée et méninges 

A. vertébrales et plexus veineux 

Racines spinales du nerf XI 

Veine émissaire occipitale 


Autres foramina visibles sur l’exocrâne 

Foramen Localisation Contenu 

Champ facial antérieur 

Canal palato-vaginal Entre face inf. du corps 

de l’OS et ailes du 

vomer 

Champ rétrofacial 

postérieur 

Canal ptérygoïdien Base du processus 

ptérygoïde de l’OS 

Canal musculo- Angle pétro-squameux 

tubaire 

Fissure pétrotympanosquameuse 

(scissure de 

GLASER) 

Canalicule 

tympanique 

(JACOBSON) 

Conduit auditif 

externe 

Ostium introïtus 

(inconstant) 

Foramen stylomastoïdien 

de l’OT 

Face inf. du rocher 

temporal 

Face inf. du rocher 

temporal 

A. et v. palato-vaginales 

Rameau pharyngien de BOCK (IX) 

Nerf ptérygoïdien (VII – IX) 

A. du canal ptérygoïdien 

Muscle du marteau 

Trompe auditive d’EUSTACHE 

Chorde du tympan 

A. tympanique 

Nerf tympanique de JACOBSON 

(IX) 

Face ext. de l’écaille Peau du conduit 

temporale 

Nerf de RAMSAY-HUNT 

Fosse jugulaire de l’OT Anastomose entre nerfs VII et X 

Face inf. du rocher Nerf VII 

A. stylo-mastoïdienne 


Le squelette de la face 

1)Os maxillaire 

pair 

1 corps 

4 processus: zygomatique, frontal, palatin, alvéolaire 

Corps: quadrangulaire 

sinus maxillaire = antre de Highmore 

4 faces: antérieure, infra-temporale, orbitaire, nasale 

- face antérieure: . foramen infra-orbitaire (vaisseaux, nerfs infra-orbitaires) 

. fosse canine → muscle élévateur de l’angle de la bouche 

. fosse incisive → muscle abaisseur du septum nasal 

face en rapport avec m. élévateur et orbiculaire de la fente orale, croisé par 

a. et v. faciale 

- face infra-temporale: . convexe 

. constitue paroi ant. de la fosse infra-temporale et de la fosse 

ptérygo-palatine 

. tubérosité maxillaire + orifices des canaux alvéolaires (vx, 

nerfs alvéolaires) 

. boule de Bichat (coussinet graisseux) isole le tendon du m. 

temporal et les m. ptérygoïdiens 

- face orbitaire: . triangulaire, lisse 

. constitue paroi inférieure de l’orbite 

. sillon infra-orbitaire → canal infra-orbitaire (n. maxillaire (V2) vx infra-orb) 

. muscle oblique inf. de l’œil dans sa partie ant-méd. 

- face nasale: . hiatus maxillaire 

. sillon lacrymal = bord ant. hiatus max., paroi lat. canal lacrymo-nasal 

. crête conchale → incisure nasale 

. 2 surfaces rugueuses: articulation avec os palatin → canal grand 

palatin (n. vx grand palatins) 

Processus zygomatique 

- pyramide triangulaire 

- sommet tronqué 

- relief de la pommette 

Processus frontal 

- face latérale: . crête lacrymale ant. (lig palpébral médial) 

. sillon lacrymal (moitié ant du sac lacrymal) 

- face médiale: . paroi lat des cavités nasales 

. crête ethmoïdale: partie ant du cornet nasal moyen 

- bord ant: → bord lat os nasal 

- bord post: → bord ant os lacrymal 

- base: s’unit au corps au niveau plancher de l’orbite 

- sommet: dentelures 


Processus palatin 

- face nasale: tapissée par muqueuse pituitaire 

- face orale: . appartient au palais dur 

. irrégularités → rugosités palatines 

. épines palatines (n. vx naso-palatins et grands palatins) 

- bord ant: arrondi 

- bord post: taillé en biseau 

- bord lat 

- bord médial: . stries verticales 

. suture médio-palatine 

. épine nasale ant supporte columelle nasale 

. canal incisif de Stenson (nerf naso-palatin vx sphéno-palatins) 

Processus alvéolaire 

- 8 alvéoles 

- orifices vasc sur versant interne 

- suture incisive pendant croissance siège des becs-de-lièvre 

Sinus maxillaire (antre de Highmore) 

éloigné du plancher de la cavité sinusienne → rétention liq intra-cavitaire dans sinusites 

maxillaires 

Fractures: Lefort I sépare pr alveolaire et corps 

Lefort II passe par partie moyenne du corps 

Lefort III interrompt processus frontal 

Peuvent engendrer anesthésie du nerf maxillaire. 

2)Os zygomatique 

Pair 

3 faces: latérale/malaire, temporale, orbitaire 

5 bords: ant-sup/orbitaire, ant-inf/maxillaire, post-sup/temporal, post-inf, post-médial 

2 processus: frontal, temporal 

Face latérale 

- muscles grand et petit zygomatique dans sa partie inférieure 

- foramen zygomatico-facial (svt dédoublé) (vx et n. zygomatico-faciaux) 

Face temporale 

- surface rugueuse pour articulation avec os maxillaire dans partie inférieure 

- constitution fosse temporale et infra-temporale 

- fx antérieurs verticaux du muscle temporal (+ boule graisseuse de Bichat en bas) 

- foramen zygomatico-temporal (vx et n. zygomatico-temporaux) 

Face orbitaire 

- forme partie ant-lat du plancher et partie adjacente de la face lat de l’orbite 

- tubercule de Withnall (près bord orbitaire) → lgt palpébral lat et, derrière, rétinaculum lat 

de l’œil 

- 2 foramina zygomatico-orbitaires (ds partie moyenne) (vx et n. zygomatiques) rejoignent 

les foramina des 2 autres faces 


Bord orbitaire 

- tiers latéral de l’entrée de l’orbite 

- septum orbitaire 

Bord maxillaire 

- recouvert par muscles zygomatiques 

Bord temporal 

- fascia temporal profond 

- tubercule marginal → chef zygomatico-mandibulaire du muscle temporal 

Bord postéro-inférieur 

- fibres ant. du muscle masséter 

Bord postéro-médial 

- partie libre = extrémité lat. de la fissure orbitaire inf. → tissu fibreux (comble fissure) 

Processus frontal 

- séparé de la peau par fx. périphériques du muscle orbiculaire de l’œil 

Processus temporal 

- 2 faces: externe, interne 

- 2 bords: . supérieur → fascia temporal profond 

. inférieur → fibres des deux chefs du muscle masséter 

- parallèlement, 2 cm plus bas: conduit parotidien + artère transverse de la face 

Fractures déplacées de l’os zygomatique → ecchymose et insensibilité de la 

pommette (vx et n. zygomatiques). 

3)Os nasal 

pair, situés entre os frontal et pr frontaux des 2 maxillaires 

Forme: lame quadrilatère, + large en bas qu’en haut 

2 faces: externe & interne 

4 bords: sup, inf, lat, méd 

Les Faces: 

Ext: convexe, attachée aux mm procérus et nasal. 

Int: unie dans partie sup à épine nasale os frontal; partie inf: voûte des cavités nasales, fin 

sillon pour n naso-ciliaire (V1). 

Les Bords: 

Sup: épais, + étroit que l’inf. Articulé avec bord nasal os frontal. 

Inf: mince, délimite ouverture piriforme cavités nasales. Insertion au cartilage lat du nez. 

Lat: uni au bord ant du pr frontal du maxillaire. 

Méd: épais, rencontre .celui côté opposé, .épine nasale os frontal, .lame perp ethmoïde. 


4)Os lacrymal (aussi UNGUIS: ongle) 

Forme: petite lamelle, taille et forme d’un ongle, face méd orbite entre os frontal, 

maxillaire, éthmoïde. 

Les Faces: 

Face orbitaire: crête longitudinale postérieure donnant insertion au septum orbitaire. Autre 

gouttière longitudinale appartenant au sillon du sac lacrymal (haut) et au canal lacrymonasal 

(bas). 

- Ext inf crête lacrymale: hamulus lacrymal formant avec le maxillaire l’orifice sup du 

canal lacrymo-nasal. 

- Sur crochet & crête: retinaculum méd de œil + fibres post du m Horner. En arr de 

crête la face est plane, se continuant par lame orb de l’ethmoïde. 

Face nasale: s’unit au niveau post sup (rugueuse) à face ant du labyrinthe ethmoïdal, 

niveau ant inf (lisse): paroi lat cavités nasales. 

Les Bords: 

bord sup: s’articule avec os frontal, bord inf avec pr lacrymal du cornet nasal inf. 

bord ant: avec pr frontal de l’os max. 

bord post: avec lame orbitaire de l’ethmoïde. 

5)Os palatin 

Forme: lame horizontale + lame perpendiculaire, unies à 90°. 

Lame horizontale: quadrilatère à gde dimension transversale, 2 faces: nasale et orale; 4 

bords: ant, post, lat, méd. 

Les Faces: 

Face nasale: lisse, concave, forme partie la + reculée des cavités nasales. 

Face orale: rugueuse, insertion à fibromuqueuse palatine. 

Les Bords: 

Bord ant: taillé en biseau, articulé avec bord post pr palatin os max. 

Bord post: mince et tranchant, forme avec celui opposé un processus saillant: épine 

nasale post. S’y attache le muscle uvulaire de la luette. 

Bord lat: confondu avec bord inf lame perpendiculaire. 

Bord méd: épais, articulé avec celui côté opposé, ménageant une gouttière pour bord inf 

du vomer. 

Lame perpendiculaire: plan sagittal. Rectangulaire à gde dimension longitudinale. 2 faces: 

lat et méd. 4 bords: ant, post, inf, sup. 

Les Faces: 

Face lat: articulée dans partie ant (rugueuse) avec face nasale corps os max. Parcourue 

par le sillon grand palatin, oblique en bas et en avant, formant avec sillon face nasale os 

max le canal grand palatin (vx + nn grands palatins). 

Orifice distal du canal gd palatin: cible anesthésie molaires + prémolaires 

supérieures, et du palais post. 

Face méd: paroi lat des cavités nasales. 2 crêtes sagittales: sup (ethmoïdale) articulée 

avec queue cornet nasal myn, inf (conchale) articulée avec partie post bord sup du cornet 

nasal inf. 


Les Bords: 

Bord ant: bord post hiatus maxillaire. 

Bord post: appliqué sur face méd de lame méd du pr ptérygoïde. 

Bord inf: confondu avec bord lat lame horizontale. Volumineuse saillie dirigée vers l’arr et 

latéralement, constitue pr pyramidal avec 3 facettes: ant, post, inf. 

- Facette ant: articulée avec os maxillaire. 

- Facette post: 3 gouttières longitudinales: 2 marginales, rugueuses; 1 moyenne, 

lisse, donnant insertion au m ptérygoïdien méd. 

- Facette inf: percée par canaux petits palatins (provenant du canal gd palatin ou de 

la fosse ptérygo-palatine). 

Bord sup: échancrure avec corps du sphénoïde: foramen sphéno-palatin., laisse passer 

artère sphéno-palatine + rameaux nasaux du ganglion ptérygo-palatin et sépare 2 

processus: orbitaire et sphénoïdal. 

Pr orbitaire: (le + volumineux) dirigé lat. 2 facettes sur côté lat, 3 facettes sur côté méd: ant 

avec os max, médiale avec labyrinthe ethmoïdal, post avec corps sphénoïde. 

Pr sphénoïdal: lamelle quadrangulaire se détachant à 90° de la lame perp. Constitue fosse 

nasales, forme mince opercule qui transforme le sillon palato-vaginal en canal (traversé 

par l’artère palato-vaginale et le rameau pharyngien de BOCK). 

6)Cornet nasal inférieur 

fixé à paroi lat des cavités nasales (en dessous ethmoïde), lame recourbée, criblée de 

multiples orifices vasculaires; 2 faces (lat & méd); 2 extrémités (ant & post). 

Les Faces: 

Face lat: concave, délimite méat nasal inf, regarde en avant canal lacrymo-nasal. 

Face méd: convexe, regarde le septum nasal. Nombreux orifices de calibres variables 

logeant les nombreuses artères et veines. 

En phase de congestion (augmentation subite quantité de sang dans vaisseaux), 

les muqueuses du cornet nasal inf et celle du septum peuvent s’accoler => 

obstruction de la fosse nasale considérée. 

Les Bords: 

Bord sup: comprend 3 parties: ant, moyenne, post. 

- Ant: articulée avec crête cochale (sur face nasale de l’os max) 

- Moyenne: 3 processus: ant (lacrymal), myn (maxillaire), post (éthmoïdal) 

- Post: unie à la crête conchale de la face méd de la lame perpendiculaire de l’os 

palatin. 

Bord inf: libre et convexe en bas, épais, rugueux. 

Peut prendre appui en cas de congestion sur le plancher de la fosse nasale. 

Extrémités: post & ant. 

- Post = queue mince et effilée. Articulée avec os palatin via crête conchale post. 

- Ant: plus volumineuse, arrondie, enroulée sur elle-même, prend appui sur crête conchale 

ant. Parfois appelée tête du cornet nasal inf. 

Lorqu’elle est hypertrophiée: obstruction ventilatoire de l’orifice ant de la fosse 

nasale correspondante. Turbinectomie:écrasement ou résection du cornet nasal inf 

par voie endoscopique. 


7)Vomer 

· Est os impair / median 

· Participe à constitution septum nasal osseux 

· Présente conduit qui s’ouvre sur une face près du sommet du vomer → canal 

loge organe voméro-nasal de JACOBSON = diverticule muqueus inconstant 

· Présente forme de lame quadrilatère → 2 faces + 4 bords 

Faces 

· Sont planes 

· Recouvertes par muqueuse pituitaire 

· Parcurrues par plusieurs sillons obliques en bas et en avant = sillons du vomer 

Bords 

SUP 

· Est creusé par gouttière sagittale délimité par 2 bords = ailes du vomer 

Gouttière: s’articule sur ligne médiane avec crête os sphénoïde → formation 

plan de glissement en rail de la schyndylèse voméro-sphén. 

Ailes: se logent dans le corps sphénoïde 

INF 

· Articulation: en arrière: 

avec lames horizontales des 2 os palatins + processus 

palatins des 2 maxillaires 

en avant: 

rebondit sur crête nasale 

S’interrompt a la base de épine nasale antérieure → union par lig. septo-prémaxillaire 

ANTERIEUR 

· Oblique en bas / en avant 

· union: en arrière: 

lame perpendiculaire os ethmoïde 

en avant: 

cartilage septal du nez 

cartilage envoi le processus catilago vomeris de ZUKERKANDL = prolongement qui 

remonte jusqu’au sphénoïde entre le vomer et os ethmoïde 

POSTERIEUR 

· Libre / sagittal / rectiligne 

Sépare et circonscrit les choanes des cavités nasales 


8)Mandibule 

Os impair, médian et symétrique 

Constitue la mâchoire inférieure 

S’articule avec la base du crâne 

1 corps (partie moyenne), 2 branches (parties latérales) 

a) Le corps 

Forme de fer à cheval 

2 faces: interne et externe 

1 base 

1 partie alvéolaire 

1. Les faces 

· Face externe: convexe en avant 

- Symphyse mentonnière: crête longitudinale sur ligne médiane 

- Protubérance mentonnière: saillie triangulaire à base inférieure 

(prolongation de la symphyse mentonnière) 

- Foramen mentonnier: orifice ant du canal mandibulaire, 

de chaque côté de la ligne médiane (sous la 1 ère ou 2 ème prémolaire) 

→ vaisseaux et n.alvéolaires (dentaire inf) 

Anesthésie incisives, canine et lèvre inf. 

- Ligne oblique: part de la protubérance mentonnière, croise en 

diagonale la face ext du corps et se continue par la lèvre lat du bord ant 

de la branche 

· Face interne 

- Epine mentonnière: réunion de 4 tubercules (2 sup et 2 inf) 

→ insertion m.génio-glosses (tub sup) et génio-hyoïdiens (tub inf) 

- Ligne mylohyoïdienne: part des tub sup, se dirige latéralement, en 

haut et en arrière, se continue par la lèvre méd du bord ant de la 

branche 

→ insertion m.mylohyoïdien, aponévrose pharyngée et m. Géniohyoïdiens 

La ligne mylohyoïdienne divise la face int en 2 fossettes: 

Fossette sup = fossette sublinguale: glande sublinguale + n.linguale + 

vaisseaux sublinguaux + canal salivaire de Warthon 

Fossette inf = fossette submandibulaire: glande submandibulaire + 

a.faciale + n.l.submandibulaires + vaisseaux et n.mylo-hyoïdien + 

ventre ant m.digastrique 

- Sillon mylohyoïdien: sous la ligne mylohyoïdenne, contient les 

vaisseaux et le n.mylohyoïdien 


2. La base 

Epaisse et convexe, dessine l’ovale inf du visage, en rapport avec le platysma, 

contournée par la v.faciale et longée par les vaisseaux submentaux 

- Fosse digastrique: dépression ovalaire de part et d’autre de la ligne 

médiane 

→ insertion ventre ant m.digastrique 

3. La partie alvéolaire = arcade alvéolaire inf 

Loge les racines des dents 

- Processus alvéolaire: 

Face ext (vestibulaire): convexe, regarde la face profonde des lèvres, 

juga alvéolaires 

Face int (linguale): concave, répond à la langue, 

extrémité post saillante et rugeuse = tubérosité mandibulaire 

→ insertion ligt ptérygo-mandibulaire 

b) Les branches = rami 

Rectangulaires, obliques vers le haut et vers l’arrière 

2 faces (lat et méd) 

4 bords (ant, post, sup, inf) 

Canal mandibulaire creusé dans leur masse 

1. Les faces 

· Face latérale: lisse en haut et rugueuse en bas, insertion des 2 chefs du 

m.masséter 

- Tubérosité massétérique: près de l’angle inf, 

→ insertion du chef superficiel du tendon du m.masséter 

· Face médiale: 

- Tubérosité ptérygoïdienne: partie inf rugueuse de la face méd 

→ insertion m.ptérygoïdien méd 

- Foramen mandibulaire: partie moy de la face méd, pt de départ du 

sillon mylo-hyoïdien, contient les vaisseaux et le n.mylo-hyoïdien 

- Epine de SPIX (= lingula): lamelle osseuse triangulaire, constitue le 

bord sup du sillon mylo-hyoïdien 

→ insertion ligt sphéno-mandibulaire 

Lieu d’anesthésie en bloc du n.alvéolaire inf. 


2. Les bords 

· Bord antérieur: 2 lèvres délimitant une surface triangulaire 

Lèvre lat (buccinatrice): insertion m.buccinateur 

→ se prolonge par la ligne oblique 

Lèvre méd (temporale): insertion m. temporal 

→ se prolonge par la ligne mylo-hyoïdienne 

Trigone rétromolaire:couverte par la muqueuse orale qui se continue par la 

muqueuse de la bouche 

· Bord postérieur: épais et lisse, en rapport avec le bord ant de la glande 

parotide 

→ insertion du fascia massétérique en avant et du feuillet superficiel de 

l’aponévrose parotidienne en arrière 

· Bord inférieur: se continue avec la base 

Gonion: angle inf de la mandibule 

→ insertion du ligt stylo-mandibulaire, de la cloison aponévrotique 

submandibulo-parotidienne, m.ptérygoïdien méd (côté méd), 

m.masséter (côté lat) 

· Bord supérieur: 2 saillies (ant et post) séparées par une incisure 

- Processus coronoïde (ant): insertion au tendon distal du m.temporal 

- Condyle (post): surface articulaire lisse et convexe, recouverte de 

cartillage, répond au ménisque de l’ATM 

Col: relie le condyle au ramus, insertion la capsule art. + ligts 

Col = pt de fragilité => fracture. 

Fovéa ptérygoïdienne: insertion chef inf m.ptérygoïdien lat 

- Incisure mandibulaire: couverte par le chef profond du m.masséter, 

laisse passer le n. et les vaisseaux massétériques 

3. Le canal mandibulaire 

Chemine dans l’os spongieux, conduit curviligne à concavité antéro-sup 

Origine: face méd du ramus (formanen mandibulaire) 

Terminaison: face externe du corps (foramen mentonnier), se poursuit par un 

conduit plus grêle pour les dents centrales 

Contenu: n. et vaisseaux alvéolaires (dentaires) inf 

Fracture déplacée du corps ou de l’angle de la mandibule 

→ anesthésie de la lèvre inf et des dents. 


Les régions communes au crâne et à la face 

1.FOSSES NASALES 

Caracteristiques 

Sont longs couloirs: - au-dessus de cavité orale 

- Médialement aux orbites 

Présentent: - 2 parois 

- 2 orifices 

- Plancher = base 

- Voûte 

Présentent les 3 – 4 cornets nasaux 

1.1.PLANCHER-VOUTE 

PLANCHER 

Concave dans sens transversale 

Formé par (d’avant en arrière): => maxillaire: - Forme épine nasale antérieure 

- divisé en prémaxillaire + proces. palatin 

os max. par le canal incisif de STENSON 

→ cacal incisif est latéral au septum 

nasal / supérieur au dents incisives 

=> Lame horizontale os palatin → forme postérieurement 

épine nasale postérieure 

Recouvert par muqueuse nasale respiratoire 

VOUTE 

Est longue gouttière 

Formé par (d’avant en arrière): - cartilage septal 

- Os nasal 

- Epine nasale os frontal 

- Lame criblée os ethmoïde → passage pour les filets 

olfactifs 

Os sphénoïde: - face antérieure / verticale du corps 

→ porte orifice du sinus sphénoïdal 

- Face inférieure / oblique en arrière 

du corps 

Tapissé par muqueuse olfactive 

1.2.PAROIS 

LATERALE 

Formé par (d’avant en arrière): - cartilages alaires + partie latérale cartilage septal 

- Face nasale = médiale os maxillaire 

- Labyrinthe os ethmoïde 

- Os zygomatique 

- Lame perpendiculaire os palatin 

- Face médiale processus ptérygoïde 

Présente 3 - 4 cornets nasaux: - cornet nasale suprême \ 

- Cornet nasale supérieur } appartiennent au labyrinthe 

- Cornet nasale moyen / ethmoïdal 

- Cornet nasale inférieur: est le plus long et plus 

développé 

=> Plus on descend plus les cornet deviennent volumineux 


→ Cornets délimitent 3 espaces ventilatoires = méats nasaux: 

a)Méat nasal supérieur: - est le plus réduit 

- entre cornet nasal sup – cornet nasal moyen 

- Communique avec cellules ethmoïdales postérieures 

- Derrière lui s’ouvrent foramen sphéno-palatin + orifice 

sphénoïdal 

b)Méat nasal moyen: - zone de débouchement des cellules ethmoïdales 

antérieures + sinus frontal + sinus maxillaire 

entre cornet nasal moyen – cornet nasal inferieur 

c)Méat nasal inférieure: - zone ou s’abouche le canal lacrymo-nasal 

- entre cornet nasal inférieur – plancher des cavités 

nasales 

MEDIALE = SEPTUM NASAL 

Est deviée a droite / gauche 

Peut être ondulée → provoque obstruction d'une des cavité nasales 

Formé par (d’avant en arrière): - cartilage septal 

- Os vomer 

- Lame perpendiculaire os ethmoïde (au-dessus de 

vomer) 

1.3.ORIFICES 

ANTERIEUR 

Est une ouverture pyriforme → est commune du point de vue osseux aux 2 cavités 

nasales 

Formé par: - en bas + latéralement: incisure nasale os maxillaire 

- En haut: bords libres des os nasaux 

Est fermé par les cartilages latéraux du nez + cartilages alaires 

POSTERIEUR = CHOANES 

Sont distincts pour chaque cavité nasale 

Sont formés par: - en bas: 

lame horizontale os palatin 

- En haut: 

corps os sphénoïde 

- Médialement: bord postérieur vomer 

- Latéralement: face médiale lame médiale processus ptérygoïde 

os sphénoïde 

Communiquent avec le rhinopharynx 

Regardent la vertèbre cervicale C2 (= axis) 

Chez le jeune: choanes sont obstruées par hypertrophie tissu lymphoïde de tonsille 

phanryngée → origine aux végétations adénoïdes 


2.ORBITES 

2.1.CARACTERISTIQUES GENERALES 

LOCALISATION 

Latéralement aux cavités nasales 

Sous étage antérieur base crâne 

Devant fosse crânienne moyenne 

Médialement à face temporale 

FORME 

Pyramide quadrangulaire: - base= entrée: en avant / latéralement 

- Sommet: en arrière / médialement 

Possède 4 parois 

CONTENUE 

Globe oculaire 

Capsule TENON 

6 muscles oculo-moteurs + muscle releveur paupière supérieure 

Nerf optique II 

Nerf ophtalmique V1 

3 nerfs moteurs de œil: III / IV /VI 

2.2.STRUCTURE 

BASE = ENTREE 

Présente le rebord orbitaire: 

- au contour saillant 

- Appartient: - en haut: bord supra-orbitaire os frontal 

- En bas: os zygomatique + maxillaire 

- Latéralement: os zygomatique 

- Médialement: processus frontal os maxillaire 

- Forme attache circonférentielle pour septum orbitaire 

- Presente 2 „incisures“: a) en haut: encoche supra-orbitaire 

b) En bas: foramen infra-orbitaire 

SOMMET 

Est occupé par le canal optique → livre passage pour: nerf optique II + artére ophtalmique 

Présente fissure orbitaire supérieure: 

- latéralement au canal optique 

- Sert de: - attache pour anneau tendineux commun de ZINN 

- Passage pour: - nerfs oculo-moteur III / trochléaire IV / 

ophtalmique V1 / abducens VI 

- Veines ophtalmiques sup / inf 

PAROI SUPERIEURE 

Formé par: partie orbitaire os frontal + face inférieure petite aile sphénoïde 

Présente: a) sur partie latérale: empreinte glande lacrimale 

b) sur partie médiale: fossette pour muscle oblique sup. œil 

regarde en bas le globe oculaire 

PAROI INFERIEURE 

est le plancher de l’orbite 

formé par: - partie antérieure: partie processus frontal os zygom. + face orbitaire os 

maxillaire 

- Partie postérieure: processus orbitaire os palatin 

répond en bas à cavité du sinus maxillaire 


PAROI LATERALE 

formé par: grande aile sphénoïde + processus frontal os zygom. + processus zygom. os 

frontal 

présente 2 types de rapports: a) dans la cavité orbitaire même: rapport avec muscle 

droit latéral œil 

b) hors de cavité orbitaire: isole orbite de fosse 

temporale (antérieurement) et fosse céréb. Moyenne 

PAROI MEDIALE 

formé par: processus frontal os maxillaire + os lacrymal + lame orbitaire labyrinthe 

ethmoïdal + corps os sphénoïde 

sépare orbite de: - sinus sphénoïdal 

- cellules ethmoïdales 

divisé en 2 parties: a)partie antérieure: contient les sillon lacrymal → se continue par 

canal lacrymo-nasal 

b)partie supérieure: présente les foramina ethmoïdaux ant + post → 

communiquent avec gouttière olfactive de lame criblée os 

ethmoïde 

3.FOSSES INFRA-TEMPORALES = FOSSES RETROMAXILLO- 

ZYGOMATIQUES 

3.1.CARACTERISTIQUES GENERALES 

Forme: pyramide triangulaire 

Sont mieux circonscrites par les fascias des muscles 

Communiquent avec: - en haut: 

fosse temporale 

- Latéralement: loge massétérique → grâce à incisure 

mandibulaire 

- Médialement: fosse ptérygo-palatine + orbite 

(communication orbite grâce à fissure orbitaire inférieure) 

Contenu: - 2 chefs du muscle ptérygoïdien latéral 

- Branches terminales nerf mandibulaire V3 

- Ganglion optique D’ARNOLD 

- Boule de BICHAT 

3.2.DELIMITATION OSSEUSE 

SOMMET 

Se forme a l’union des 3 parois 

Regarde fissure orbitaire inférieure 

BASE 

Est fictive 

Regarde en bas et arrière 

PAROI ANTERIEURE 

Formé par face zygomatique os maxillaire 

Présente les foramina des vaisseaux + nerfs alvéolaires postéro-supérieurs 

PAROI MEDIALE 

Correspond à face latérale de lame latérale du processus ptérygoïde de os sphénoïde 


PAROI SUPERIEURE 

Formé par face infra-temporale grande aile sphénoïde 

Est insertion pour chef supérieure muscle ptérygoïdien latéral 

Est perforé par les foramina ovale + épineux 

4.FOSSES PTERYGO-PALATINES 

STRUCTURE 

Sont cunéiformes à base supérieure 

Possèdent: - 3 faces 

- 1 base = plafond: - localisé à extremité médiale de fissure orbitaire 

inférieure 

- répond en arrière à face infratemporale grande aile 

sphénoïde 

- 1 sommet: répond au processus pyramidal os palatin entre tuberosité 

maxillaire – processus ptérygoïde 

Localisation: entre: - processus ptérygoïde en arrière 

- Tubérosité maxillaire en avant 

- Face latérale lame perpendiculaire os palatin médialement 

CARACTERISTIQUES 

Contiennent prolongement boule BICHAT + nerf maxillaire V2 

→ Communiquent avec fosse cérébrale moyenne + face orale palais + fosses nasales 

Communication grâce foramen rond / canal ptérygoïdien / canal grand palatin + canaux 

petits palatins / sillon palato-vaginal / foramen sphéno-palatin 


Os hyoïde 

impair, médian, symétrique. Relié aux autres pièces squelettique que par des muscles et 

des ligaments. 

1 corps: 2 faces: ant, post 

2 bords: sup, inf 

2 extrémités 

2 grandes cornes 

2 petites cornes 

Corps: lame quadrilatère. 

Face ant: convexe (transv et longit), 2 crêtes (médiane et transv). 

Face post: excavé, répond à la membrane thyroïdienne. 

Bords: minces insertion à des muscles, et membranes. 

Extrémités: gauche et droite, dirigées latéralement, servent d'implantation aux petites et 

gd cornes 

grandes cornes: tiges dirigées latéralement, haut, arrière. Concavité postéro-méd. 

Tubercule gd corne. 

Petites cornes: oblique haut, lat naissent de l'union des gd cornes et du corps. 


La colonne vertébrale 

33 à 34 éléments osseux: peu y en avoir une de plus ou une de moins (plus rare). Parfois 

une vertèbre surnuméraire est compensée par l'absence d'une dans une autre région. 

L5 peut être comprise dans le sacrum. 

Les vertèbres sacrales et coccygiennes ne fusionnent qu'à l'adolescence entre elles. À 

l'état adulte: plus que 2 pièces osseuses. 

1)Caractères communs à toutes les vertèbres (cervicales, 

thoraciques, lombales) 

1 corps 

2 faces ou plateaux: sup/inf 

- partie centrale = surface criblée (correspond au nucleus pulposus) montre des 

pertuis vasculaires 

- partie périphérique = listel ou bourrelet marginal: lisse, plus épais en avant 

(couche fibreuses de l'annulus fibrosus) 

1 circonférence (¾ ant) perforée de multiples orifices vasculaires (recouverte par le ligt 

longitudinal ant) 

1 foramen vertébral 

leur superposition donne le canal vertébral: contenu: graisse molle (épidurale), ME et 

enveloppes méningées, n. spinaux (origine), a. spinales, v. du plexus vertébral interne 

1 processus épineux 

2 faces: G/D limites les gouttières vertébrales, insertion au m. propres du dos 

2 bords: incertion aux ligts et m. interépineux 

sup: tranchant 

inf: large déprimé en gouttière 

1 sommet: ligts supra-épineux, m. et aponévroses du dos et de la nuque 

2 processus transverses 

2 faces, 2 bords, 1 sommet: limitent lat. les gouttières vertébrales (muscles propres du 

dos et de la nuque) 

4 processus ou apophyses articulaires (avec facettes articulaires lisses (FA)) 

2 sup: réunion du pédicule, du proc. transverse, du bord sup de la lame. FA en arrière 

2 inf: débutent à la face ant et du bord inf des lames. FA regardent en avant 

2 lames (D et G) 

aplaties, quadrilatères, se superposent comme des tuiles (sauf au niveau lombal) 

2 faces: ant: canal vertébral 

post: gouttière vertébrale (m. spinaux) 

2 bords: sup/inf (ligaments jaunes) 

2 pédicules 

minces, étroites, 2 bords sup/inf donnent les incisures sup/inf se superposent et 

circonscrivent les foramina intervertébraux ou trous de conjugaison laissant passer les 

n. spinaux, le rameau méningé de Luschka, les veines émissaires des plexus vertébraux 

internes et externes, les a. spinales segmentaires (à la surface des nerfs rachidiens) 


2)Caractères propres aux vertèbres de chaque région 

Vertèbres cervicales (7) 

Corps: rectangulaire 

plateau sup: concave avec petite saillie sagittale recourbé: crochet ou proc. semilunaire 

(à chaque extrémité) 

extrémité lat. du plateau inf: échancrure (empreinte du crochet de la vertèbre du dessous) 

=> mortaises articulaires unco-vertébrale (stabilité du rachis) 

Arthrose à cet endroit: uncarthrose vertébrale cervicale. 

circonférence: couverte par ligt longitudinal ant, différents faisceaux du m. long du cou et 

aponévrose cervicale profonde. Sert de plan de glissement au pharynx (face post) 

Foramen vertébral: triangulaire 

contient: origine des n. spinaux correspondants 

Processus épineux: court 

2 tubercules au sommet (souvent asymétriques) (m. inter- et semi-épineux du cou) 

encoche médiane profonde (fibres du ligt nuchal) 

bord sup: mince, tranchant 

face inf: creusé en gouttière (ligts interépineux) 

Processus transverses: naît du corps par 2 racines ant/post, se terminant par 2 tuberc. 

face sup: gouttière 

base: foramen transversaire (dedans: a. et v. vertébrales et n. vertébral de Luschka) 

racine ant: costiforme (m. intertransversaires ant) 

post = proc. transverse (m. intertransversaires post) 

tubercules ant: ascendant (m. scalène ant, long du cou, long de la tête) 

post: massif (m. scalènes myn et post, élévateur de la scapula, semiépineux 

de la tête et du cou) 

Processus articulaires: 

les sup et inf d'un même côté forment les surfaces articulaires zygapophysaires 

Lames: 

quadrilatères, plus large que haute 

s'imbriquent et ferment complètement le canal vertébral 

Pédicules: courts 

foramina intervertébraux circulaires (n. spinaux cervicaux (plexus cervical et brachial) 

et rameaux spinaux des a. vertébrales cervicales (vascularisent la moelle cervicale)) 

Vertèbres thoraciques (12) 

Corps: plus volumineux, forme triangulaire 

circonférence: à partir de T3 en rapport avec l'aorte thoracique, la v. hémiazyos à G, la v. 

azygos à D, le canal thoracique (plan médian ou paramédian G) 

plateaux: surface criblée très étandue et bourrelet marginal peu marqué sauf à partir de 

T10. Surfaces inf toujours plus grande que la sup 

fossettes costales: sup: circulaires, concaves, de plus en plus grande plus on 

descend (T11, T12 max) 

inf: plus petite, semi-lunaire contre le bourrelet marginal inf 

(inexistante en T11,T12) 


Foramen vertébral: forme circulaire 

Processus épineux: long, fortement incliné (T8 max) 

faces: en rapport avec les m. propres du dos 

bords: ligts et muscles interépineux 

suivant les niveaux: incertions des aponévroses des m. trapèze, grand dorsal, 

rhomboïdes, splénius, dentelés post. 

Processus transverses: épais, aplatis 

fossette costale: ovalaire, concave (tubercule costal) 

bords: m. et ligts intertransversaires 

faces et sommet: ligts costo-transversaires, m. propres du dos, faisceaux d'origine des 

m. élévateurs les côtes ou surcostaux 


sup: proéminents, ovale 

inf: réduits 

rainure d'arrêt sous la facette articulaire sup pour le bord inf de la vertèbre sus-jacente 

(verrouille les mvts rotatoires (articulation zygapophysaire)) 

Lames: quadrilatères, hauteur = largeur 

ligts jaunes, m. propres et plats du dos 

Pédicules: 

bords: sup: mince 

inf: épais, plafond des foramina intervertébraux (n. spinaux thoraciques 

donnent les n. intercostaux) 

Vertèbres lombales ou lombaires (5) 

Corps: très volumineux, hauteur augmente plus on descend, réniforme, surface criblée 

large, listel marginal épais en avant, mince en arrière 

circonférence: lat: gouttière 

ant: jusque L4: aorte abdominale et VCI 

de L1 à L3 piliers du diaphragme 

un peu plus lat: arcades tendineuses du m. psoas 

Foramen vertébral: forme: triangle équilatéral 

contenu: graisse épidurale lombaire, queue de cheval dans le sac dural, v. des plexus 

vertébraux internes ant et post (autour de la queue de cheval) 

Processus épineux: épais, court, non incliné 

2 faces: fibres des m. propres du dos 

2 bords: ligts interépineux 

sommet: arrondi (ligt supra-épineux, m. dentelé post, grd dorsal, fascia thoraco-lombaire) 

Processus transverses (appelés proc. costiformes), plus long plus on descend 

L1 à L3: horizontaux 

L4 à L5: ascendants 

faces: m. longissimus, ilio-costal 

sommet: m. carré des lombes, fascia thoraco-lombaire, ligts lombocostal de Henlé (L1-L2) 

ou ilio-lombaire (L5) 

proc. ou tubercule accessoire de Broca (ce sont les véritables processus transv.): relief 

arrondi, rugueux, à la base, face post (fibres intertransversaires des m. propres du dos) 



sup: face ext: rugueuse 

face int: concave, lisse 

sommet: proc. ou tubercule mamillaire (fx. mamillaires des m. propres du dos) 

inf: caractère apophysaire franc 

face ext: convexe, lisse 

face int: rugueuse 

Lames: plus haute que large, peu inclinées 

L1: rectangle haut posé sur la largeur 

L3: carré +/- régulier 

L5: rectangle posé sur la longueur 

lames ne s'imbriquent pas complètement: ouverture du canal vertébral (ligts jaunes 

ferment) 

- Ponction lombaire du LCR 

- Anesthésie péridurale lombaire 

Pédicules: très épaisses 

incisures inf plus marquées que les sup 

foramina intervertébraux: n. spinaux lombaires (plexus lombo sacré) 

3)Caractères propres à certaines vertèbres 

Atlas (C1) 

2 masses lat: 6 faces 

- face sup: fossettes articulaires sup ou cavité glénoïde: concave, articulées avec les 

condyles occipitaux (capsule de l'articulation atlanto-occipitale s'attache autour) 

- face inf: fossettes articulaires inf (capsule atlanto-axoïdienne) 

- face ant et post: les arcs ant et post s'en détachent (m. droit ant de la tête à la face ant) 

- face lat: proc. transverse s'en détache (dessus: m. obliques sup et inf de la tête, 

élévateur de la scapula, splénius du cou) avec foramen transversaire et seulement 1 

tubercule au sommet 

- face méd: tubercule infraglénoïdal (ligt transverse de l'atlas) 

2 arcs: ant 

post 

- ant: face ant: convexe, tubercule antérieur de l'atlas (m. long du cou, ligt 

longitudinal ant) 

face post: concave, elliptique, fovea dentis (articulation avec la dent de l'axis) 

bord sup: mousse (membrane et ligt atlanto-occipitaux ant) 

bord inf: tranchant (ligt atlanto-axoïdien ant) 

- post: tubercule post de l'atlas (m. petits droit post de la tête, ligt nuchal) 

face sup: gouttières aux entrémités lat = sillons des a. vertébrales avec n. C1 

(= n. suboccipital triangle musculaire de Tilliaux) 

un ligt ferme le canal 

Compression des éléments vasculo-nerveux si ossification ou rétraction de ce ligt. 


ords sup: ligt atlanto-occipital post 

bords inf: ligt atlanto-axoïdien post (traversé par le n. d'Arnold (C2) qui 

contourne l'arc post et remonte vers l'occiput) 

Foramen vertébral: 2 parties 

partie ant (= pars dentis): quadrangulaire, limité par l'arc ant et le ligt transverse (contenu: 

dent de l'axis, ligts alaires) 

partie post (= pars nervosa): semi-elliptique, véritable foramen vertébral, entre ligt 

cruciforme et arc post (contenu: moelle épinière + enveloppes, racine spinale du n. XI) 

Axis (C2) 

Dent: sommet ou tête, col, base, 4 faces 

- face ant: surface articulaire elliptique, convexe correspond à la fovea dentis 

- face post: surface articulaire pour le ligt transverse de l'atlas 

- faces lat: ligts alaires et petits trous (multiples orifices vasculaires) 

Rq: les ligts alaires s'enroulent autour de le dent lors de la rotation 

- base: étranglée 

Fragile se rompt causant la fracture de la dent, causé par: 

- traumatismes cervico-céphaliques 

- coup du lapin 

- sommet: ligt de la dent 

Bec de l'axis: face inf du corps de l'axis, renforce la saillie médiane de la face ant 

(dessus: ligt longitudinal ant, portion ant du m. long du cou) 

regarde en avant l'oropharynx 

Accessible en clinique par la bouche. 

Processus transverses: court, sommet non bifurqué, foramen transversaire 

(m. splénius du cou, élévateur de la scapula, scalène post) 

Processus épineux: bcp plus long que celui de l'atlas, sommet bifurqué 

face sup: m. grand droit post de la tête, oblique inf de la tête 

C6 

caractérisée par la saillie du tubercule ant de ses processus transverses 

tubercule carotidien de Chassaignac: pt de repère pour la ligature de l'artère carotide 

commune. A cet en droit se croisent les a. carotide commune et thyroïde inf. 

Compressions => hémorragies possibles et aisément palpables. 

C7 

long processus épineux incliné (vertèbre porte donc le nom de vertèbre proéminente) 

processus transverses non bifurqué avec foramina transversaires rudimentaires (a. et v. 

vertébrales n'y passent pas) 


T1 

extrémités lat du corps: 2 processus semi-lunaires comme pour les vertèbres cervicales 

fossettes articulaires costales sup: 1e côte 

petites facettes costales: 2e côte 

processus épineux plus saillant que C7 

T10 

circonférence: que ½ fossette costale sup 

processus épineux: raccourci, bcp moins oblique 

T11-T12 

une seule fossette articulaire arrondie sur les faces lat 

processus transverses: pas de fossettes costales (car côtes 11, 12 n'ont pas de tubercule) 

processus épineux: court, transversal 

T12 se distingue: processus articulaires inf: convexes, regardent en avant et lat 

T12 est le lieu d'inversion des courbures dorsale et lombaire, est la vertèbre anticlinale de 

Winckler et traversée par l'axe de gravité du corps 

L5 

face inf du corps oblique par rapport au plateau sup 

processus articulaires: plans, plus écarté l'un de l'autre 

Hypertrophie des processus costiformes peut les souder aux ailes du sacrum 

(constitue le signe de sacralisation) 

4)Région sacro-coccygienne 

Sacrum 

Caratctéristiques générales 

· Os impair / médian → entre les os coxaux 

· Formé par fusion 5 vertèbres sacrées 

· S’articule avec L5 (haut) + coccyx (bas) 

· Concave en avant → forme excavation sacrée surplombé par angle saillant = 

PROMONTOIRE 

· forme de pyramide quadrangulaire à base supérieure → présente: 

- base 

- sommet 

- 4 faces: pelvienne (antérieure) / dorsale / 2 latérales 

Faces 

PELVIENNE / ANTERIEURE 

· Concave en avant 

· Présente: dans partie centrale: 

a) vestige des corps vertébraux 

b) 4 lignes transversales (1 e plus prononce =faux promontoire de 

Michaelis) → signe de la fusion vertébrale 

c) 4 foramina sacraux pelviens: - correspondent a partie 

antérieure des trous conjuguaisons sacrés 

- Se poursuivent latéralement par gouttières 

- A gauche et droite passent chaines sympathiques (anse 

nerveuse Luschka) 

d) Gouttières → convergent vers grande échancrure sciatique 

· Recouverte jusqu’à S3 par lig. longitudinal antérieur 


DORSALE 

· Convexe 

· Présente aspérités (médialement → latéralement) 

a) Crête sacrale médiane: saillie formé par les proc. épineux des vertèbres 

Est seule structure impaire parce que médiane 

Insertion fascia thoraco-lombal + muscle érecteur 

rachis 

Extrémité inférieure=hiatus sacré: est foramen 

triangulaire à sommet supérieur 

b) Gouttière sacrale: est longitudinale 

Résulte de fusion des lames vertébrales 

c) Crête sacrale intermédiaire=médiale: présente lignes transversales → 

correspondent aux proc. articulaires vertébraux 

En haut: se prolonge par les proc. 

articulaires supérieurs 

En bas: forme les cornes du sacrum qui 

rencontrent cornes du coccyx 

d) Foramina sacraux postérieurs: partie postérieure des trous de 

conjuguaison sacrés → laissent passer nerfs spinaux sacrés 

e) Crête sacrale latérale: formé par fusion proc. transverses 

Présence de 4 tubercules mamelonnés → 2 e est plus 

développé = insertion lig. sacro-épineux 

· Recouverte par fascia thoraco-lombaire → permet insertion muscles grand dorsal / 

grand fessier / érecteur du rachis 

LATERALES 

· Divisé en 2 zones: 

a) Sup: larges et divisé en: 

1) surface auriculaire (=surface articulaire) : 

- en avant /haut 

- formé par L1-2 / s’articule avec ilium 

- Présente excavation centrale pour tubercule de 

Bonnair os coxal 

2) Tuberosité sacrale: - en arrière / bas 

- Est irrégulière + perforée par orifices vasculaires 

- Insertion muscles grand fessier / lig. sacro-tubéral / 

lig. sacro-iliaque post. + interosseux 

b) Inférieure: réduite à un bord 

présente angle saillant (= angle latérale du sacrum) dans partie 

moyenne → insertion lig. sacro-épineux de Bichat 

Base 

· Rappelle face sup vertèbre lombaire 

· Présente: supérieurement: face supérieure de corps vertébral réniforme S1 → 

délimite en avant le promontoire 

Dorsalement: orifice supérieur canal sacral dorsalement → forme de 

triangle a base antérieure 

Latéralement: aileron du sacrum: - est surface triangulaire a base latérale 

- Bord antérieur souligne partie initiale 

du détroit supérieur 


Processus articulaires supérieurs: - en arrière des ailerons 

- Sont dans prolongement de crête 

sacrale intermédiaire 

· S’articulent avec proc. articulaires inf. L5 

Sommet = apex 

· Présente facette articulaire pour base coccyx: - est plane transversale 

Forme amphiarthrose peu mobile 

Canal sacral 

· Donne latéralement 4 conduits transversaux → débouchent dans foramina 

intervertébraux puis dans foramina sacraux 

· Se termine par hiatus sacral 

· Contient: fond du sac dural qui termine en S2 

· Racines de queue de cheval 

Coccyx 

· résulte de soudure des 4-5 dernières vertèbres caudales 

· présente forme pyramidale triangulaire a base supérieure avec: 

a) 2 faces: antérieure concave avec 3-4 sillons transversaux 

Postérieure convexe perforé par orifices vasculaires → présente 

b) 2 bords latéraux: curvilignes à concavité latérale 

Présentent prolongement latéral = corne latérale du coccyx → 

insertion lig. sacro-coccygien 

c) Base: présente: - facette articulaire pour apex sacrum 

- 2 cornes coccygiennes (gauche+droite) vers la haut → 

rencontrent cornes sacrum 

Sommet = apex: insertion lig. ano-coccygien + raphé périnéal 


Le squelette du thorax 

1)Sternum 

Caractéristiques générales 

· Os plat / impair / médian 

· Situe à la partie antérieure thorax 

· Oblique de haut en bas et arrière en avant 

· Est mobile durant respiration 

· Contient beaucoup d’os spongieux 

· Présente: a) 3 segments: manubrium 

corps 

processus xiphoïde 

2 faces ( ant / post) / 2 bords latéraux / 2 extrémités (sup / inf ) 

Faces 

ANTERIEURE 

· Rugueuse 

· Convexe dans sens longitudinale 

· Rapports: ligne médiane: 

peau 

Latéralement: muscles grands pectoraux 

· MANUBRIUM: supérieurement 

Présente crête en T : - branche horizontale s'étend d'un bord latéral 

à l’autre → niveau de 1e incisure costale 

- branche verticale termine sur corps 

Divisé en 3 champs par crête en T : - 1 champ supérieure → 

insertion muscles sterno-cléido-mastoïdiens 

- 2 champs inférieurs couverts 

par insertion muscle grand 

pectoral 

· CORPS: présente crêtes transversales → vestige de la fusion des sternèbres 

primitives 

Attache à face profonde peau sur ligne médiane par tractus fibreux → 

formation sillon intermammaire chez la femme 

=> Présence ANGLE STERNALE DE LOUIS entre manubrium-corps: 

souligné par crête transversale 

toujours à hauteur de 2e articulation costale 

est foyer d’auscultation des valves cardiaques aortiques / 

pulmonaires 

POSTERIEURE 

· Concave de haut en bas 

· 2 parties: a) supérieure: insertion muscles sterno-hyoïdiens + sterno-thyroïdien 

b) inférieure: insertion muscles transverses thorax 

· Rapports: a) supérieurs: thymus / gros vaisseaux 

b) inférieures: péricarde cœur par les lig. sterno-péricardiques de 

Luschka et Lannelongue 


Bords latéraux 

· En S italique allongé 

· Marqués par: a) 7 incisures costales: - articulation avec extrémité médiale 7 

premières côtes 

=> 1 e incisure → sur bord latéral manubrium 

=> 2 e correspond à angle de Louis 

b) 6 échancrures intercostales: sont lisses 

Entre les incisures 

Correspondent à extrémité antérieure 

espace intercostal 

Extrémités 

SUPERIEURE 

· Est partie plus large et épaisse 

· Présente: a) échancrure médiane = incisure jugulaire: attache pour aponévrose 

cervicale superficielle et veines jugulaires antérieures 

Forme bord inférieur fossette 

cutané sus-sternale 

b) 2 incisures claviculaires: pour articulation avec clavicules 

Bords donnent insertion au lig. sternoclaviculaires 

ant + post 

Postérieurement se forme a proximité le confluent veineux juguo-subclavier 

INFERIEURE 

· Est cartilagineuse → morphologie variable 

PROCESSUS XIPHOIDE 

· Insertion: a) face antérieure: ligne blanche 

b) face postérieure: lig. xipho-péricardique de Ledentu → présence de boule 

graisseuse de Barbier qui sépare lig-proc. xipho. 

2)Côtes 

Nombre 

· 12 côtes → présence de différenciation: côtes vraies: - sont les 7 premières 

- cartilage costal s’articule 

directement avec sternum 

côtes fausses: 

- sont 8e / 9e / 10e - S’articulent avec cartilage 

costal de côte précédente 

côtes flottantes: 

- sont 11e / 12e → pas de 

connections antérieures 

possible présence de côtes surnuméraires au niveau du rachis cervical / lombal 

Caractéristiques générales 

· Os: plat / pair / médian 

présente: 2 faces: externe + interne 

2 bords: supérieur + inférieur 

Forme courbe avec 3 parties: 1. extrémité postérieure: divise en 3 zones: 

tête / col / tubercule costal 

2. Corps 

3. Extrémité antérieure 


· vascularisé par artère nourricière → pénètre dans côte dans partie proximale 

postérieure du sillon costal 

· S’articule: a) en arrière → vertèbre thoracique 

b) En avant → sternum grâce a cartilage costal 

· présentent: - courbure d’enroulement = formation du coude de l’angle costal après 

le tubercule costal 

- courbure de torsion = modification de l’orientation des faces 

cette double courbure explique la fragilité des côtes 

=> EXTREMITE POSTERIEURE → entre vertèbre – corps côte 

TETE 

· Forme triangulaire allongé 

· Présente 2 facettes articulaires séparées par crête (= crête capitulaire): 

a) f. art. supérieure: 

pour facette costale inf. vertèbre précédente 

b) f. art. inférieure: 

pour facette costale sup. vertèbre correspondante 

COL 

· région courte et plate → sépare tête / tubercule 

· 2 faces: a) antérieure: lisse 

b) postérieure: rugueuse → insertion lig. costo-transversaire interosseux 

TUBERCULE COSTAL 

· développé en arrière de la jonction col-corps 

· présente 2 zones: a) partie ARTICULAIRE: est médiale 

présente facette ovale → articulation avec 

facette proc. trans. vertèbre 

correspondante 

b) partie NON-ARTICULAIRE: est rugueuse → insertion ligaments 

=> CORPS 

· Aplatie 

· Présente: angle → site de incurvation en avant localise après le tubercule 

Torsion → générée par angle 

· Présente 2 bords: a) supérieur: arrondie → insertion muscles intercostaux 

b) Inférieur: saillant 

parcouru en avant par sillon costal → · lèvre externe: 

insertion muscles intercostaux externe+ internes 

· lèvre interne: 

insertion muscles 

intercostaux 

intimes 

· Possède 2 faces: a) f. externe: 

convexe → porte le tubercule costal postérieurement 

zone insertion muscles péri-thoraciques 

b) f. interne: 

creusé inférieurement par sillon costal → passage 

vaisseaux/nerfs intercostaux (V.A.N.) 

présente 2 lèvres postérieurement: 

a) lèvre sup. interne: 

court sur la face interne de la côte 

b) lèvre inf. externe: 

se confond avec bord inférieur 

tapisse par fascia endothoracique 

=> EXTREMITE ANTERIEURE 

présente facette ovalaire allonge excavé en cupule → fixation cartilage costaux 


a)1e 

côte 

caractéristiques 

· aplatie de haut en bas 

· forme orifice sup. du thorax 

· 2 faces: sup / inf 

2 bords: ant / post 

EXTREMITE POSTERIEURE 

· tête: arrondie 

1 surface articulaire pour facette costale supérieure corps vertébral 1 e 

vertèbre thoracique 

· col: mince 

face sup: sillon pour VIII nerf cervical C8 

bord antérieur: attache appareil suspenseur de la plèvre 

· tubercule: saillant 

b)2e 

côte 

· 2 faces obliques → intermédiaire entre 1e côte – côtes suivantes 

a) face supéro-externe: 

présente crête parallèle au bord latérale → forme: 

1) dans partie moyenne tubérosité pour muscle dentelé antérieur 

2) en arrière: 

rugosité linéaire pour muscle scalène post. + dentelé post / 

sup 

b) face inféro- 

interne: 

possible présence du sillon sous-costal 

c)11e 

-12e 

côtes 

caractéristiques 

· articulation avec 1 seule vertèbre → corps vertébral correspondant 

· rapport avec pôles supérieurs reins 

· 12 e côte: plus courte 

absence angle costal 

EXTREMITE POSTERIEURE 

· tête: 1 seule surface articulaire arrondie 

· col: mal défini 

est seul point de fixation postéro-latéral (grâce à lig. costo-transversaire 

interosseux) 

tubercule costal: absent 

CORPS 

· angles + sillon sont peut marques 

faces + bords → attache à muscle du dos / lig. lombo-costal / lig. arqué…. 

EXTREMITE ANTERIEURE 

libre 


3)Cartilages costaux 

· configuration identique au côtes qu’il prolongent 

· extrémité latérale: poursuit la côte 

· extrémité médiale: 7 premiers: articulation avec sternum 

8-9-10: recourbé vers le haut → insertion sur cartilage 

précédent 

11-12: se terminent sur musculature du dos 

· bords sup.+ inf: 10 premiers: insertion muscles intercostaux 

· longés par vaisseaux / nerfs intercostaux 


Le squelette du membre supérieur ou thoracique 

1)Clavicule 

Pair. Os aplati de haut en bas au côté lat. 

2 faces, 2 bords, 2 extrémités 

Os en S => 2 courbures: 1 méd à concavité post 

1 lat à concavité ant 

a)Corps 

Face sup: convexe, lisse (2/3 méd) et rugueuse (1/3 lat) 

en rapport avec m. platysma et peau 

dans le tissus cellulaire sous cutané: n. supra-claviculaires méd et lat et 

rameaux acromiaux des vx supra-scapulaires et cervicaux transverses 

Face inf: dans le sens médio-lat: 

- surface rugueuse, ovale, déprimée (ligt costo-claviculaire) 

- gouttière (m. subclavier) 

- tubercule conoïde arrondi (ligt conoïde) 

- traînée d'aspérités curvilignes (ligt trapézoïde) 

méd: cartilage costal et ligt costo-claviculaire 

partie moyenne: a. et v. axillaires, tendon du scalène ant, 3 fx du plexus brachial (en 

arrière), m. subclavier, lames fibreuses 

Syndrome de la pince costo-claviculaire: compression des lames fibreuses. 

lat: face sup du processus coracoïde, ligts conoïde et trapézoïde, syndesmose 

coraco-claviculaire + bourse séreuse entre elle et les 2 ligts. 

Bord ant: mousse, arrondi, m. grand pectoral (2/3 méd), m. deltoïde (1/3 lat) 

1/3 lat: fracture fréquente car saillant sous la peau. 

En bas: creux infraclaviculaire de Morenheim (lat: fosse axillaire sous le m. grand 

pectoral) 

Bord post: + mince, insertion pour lame superficielle du fascia cervical, m. SCM (1/4 

méd), m. trapèze (1/3 lat), limite inf du triangle cervical post (entre les 2 m.) (avec 

vx subclavier, portion cervicale du canal thoracique, dôme pleural (en arrière)). 

Derrière: v. jugulaire ext, n.l. Supraclaviculaire de la chaîne accessoire. 

b)Extrémités 

sternale: en selle, concave dans un sens convexe dans l'autre, => disque articulaire 

sterno-costo-claviculaire 

en avant: sous la peau 

en arrière: confluent veineux jugulo-subclavier 

acromiale: aplatie, surface art elliptique articulée avec l'acromion de la scapula (disque 

articulaire incomplet de section triangulaire) 

en haut et en bas: ligts acromio-claviculaires sup et inf (renforce l'articulation) 

en haut: peau 

en bas: souvent bourse séreuse sus-acromiale 

c)Vascularisation 

a. nourricière (sort de l'a. thoraco-acromiale) au niveaux du sillon subclavier. 

Extrémité acromiale est vascularisée par des branches musculo-périostées (branche 

acromiale de l'a. cervicale transverse). 


2)Scapula 

os pair, aplati et fort mince, relié au sternum par la clavicule et mobile sur la face postéro- 

lat du thorax et en est séparé par les 3 chefs du m. dentelé ant. 

2 faces, 3 bords, 3 angles 

Face costale: concave 

– 3 ou 4 crêtes (oblique vers le haut et lat) et gouttière (// au pilier épais du bord lat) 

donnent insertion au m. subscapulaire 

– 2 surfaces triangulaires (sup/inf) faisceaux sup et inf du m. dentelé ant dessus 

– médialement: 2 plans de glissements inter-serrato-scapulo-thoracique indispensable 

dans les mvt de sonnette de Cruveilhier 

– latéralement: paroi post de la fosse axillaire, croisé par vx et n. subscapulaires 

Face postérieur: convexe 

– épine scapulaire: 

aplatie de haut en bas, triangulaire, 2 faces (sup/inf), 3 bords: 

- ant: s'attache à l'os 

- lat: concave, mousse, ligt transverse de la scapula 

- post: large, rugueux, trajet long et sinueux, se termine par le 

tubercule scapulaire de Cruveilhier (arrondi) qui est séparé par 1 crête en 2 

lèvres: - sup: chef inf du m. trapèze 

- inf: chef post du m. deltoïde 

– acromion: 

2 faces: - sup: sous-cutanée, criblée de trous vasculaires. Sous la peau 

et bourse séreuse sus-acromiale 

- inf: concave, regarde le versant sup de l'articulation scapulohumérale. 

Dessus: ligt coraco-acromial et bourse séreuse sousacromiale 

Si la bourse fait défaut: frottement rugueux et rupture tendineuse du m. supraépineux. 

3 bords: - lat: épais, convexe, rugueux (faisceau myn du m. deltoïde) 

- médial: mince, concave, surface articulaire lisse en avant 

(extrémité acromiale de la clavicule) 

- post: fibres myennes et transv du chef acromial du m. trapèze 

– fosse supra-épineuse: 

m. supra-épineux, vx et n. suprascapulaires, couverte en arrière 

par les fibres charnues des chefs sup et myn du m. trapèze 

– fosse infra-épineuse: 

m. infra-épineux, crête longitudinale contre le bord lat: m. petit 

rond en haut et m. grand rond en bas, vx circonflexes scapulaires (s'anastomose avec 

vx suprascapulaires) 

Bord sup: tranchant, incisure scapulaire à l'extrémité lat (ventre inf du m. omo-hyoïdien 

s'incère médialement), ligt transverse sup de la scapula (entre les 2 extrémités) forme 1 

canal ostéo fibreux avec n. suprascapulaire. Les vx suprascapulaires passent par dessus 

le ligt. 

Bord méd ou spinal: le plus long 

– lèvre ant: m. dentelé ant 

– lèvre post: m. élévateur de la scapula (dans le ¼ sup), m. petit et grand rhomboïde 

(dans les ¾ inf), longé par n. dorsal de la scapula et vx scapulaires descendants. 


Bord lat ou axillaire: 

à l'extrémité sup: facette triangulaire infra-glénoïdale (chef long du triceps brachial) 

contourné dans sa partie moyenne par les vx circonflexes scapulaires (passent dans 

l'espace axillaire lat. 

Angle sup: droit, m. élévateur de la scapula dessus, sous le trapèze, répond à la 2e côte. 

Angle inf: arrondi, dessus: m. subscapulaire, grand rond et chef inf (puissant) du dentelé 

ant. Répond à l'angle de la 7e côte, parfois fibres accessoires du grand dorsal dessus. 

Scapula alata: la scapula de décolle du thorax comme une aile soulevée, causé par 

une paralysie du m. dentelé ant. 

Angle lat: 

– cavité glénoïdale: 

surface articulaire lisse, concave, peu profonde, circonférence 

rugueuse qui donne attache au bourrelet glénoïdal fibrocartilagineux, unie au corps de 

l'os par le col de la scapula (ligt gléno-huméraux sup, myn et inf). 

Tubercule supra-glénoïdal: chef long du m. biceps brachial 

– processus coracoïde: 

(comme 1 bec de corbeau) entre cavité glénoïde et incisure 

scapulaire. 2 faces, 2 bords, 1 base et 1 sommet. 

- face sup: rugueuse, ligt trapézoïde 

- face inf: lisse, séparée du m. subscapulaire par une bourse séreuse 

subcoracoïdienne 

- bord méd: fibres tendineuse du m. petit pectoral 

- bord lat: ligt coraco-acromial 

- base: ligt coraco-acromial et ligt conoïde 

- sommet: tendon commun du chef court du m. biceps brachial et du m. coracobrachial, 

ligt coraco-huméral 

Vascularisation 

3 a. suprascapulaire, subscapulaire et scapulaire descendante. Cercle artériel 

périvasculaire => peut suppléer en clinique une occlusion ou ligature de l'a. subclavière ou 

de la partie prox de l'a. axillaire. Vx nourricier surtout au niveau de l'épine mais aussi le 

long du bord lat et de l'angle inf. 


3)Humérus 

- os long, pair 

- situé entre: scapula (prox.) et radius + ulna (dist.) 

- l’angle de son corps forme avec celui de l’avant-bras un angle obtus ouvert latéralement 

= cubitus valgus 

1) Le corps 

- Forme: partie proximale -> irrégulièrement cylindrique 

partie distale -> prismatique triangulaire 

- 3 faces: ant-méd ant-lat post 

- 3 bor ds: ant, lat, méd 

Face ant-méd 

- partie moyenne: Sous l’aspect d’une rugosité on trouve la trace de l’insertion du muscle 

coraco-brachial 

- moitié distale: est lisse et donne insertion au muscle brachial 

=> La face ant-méd regarde donc la peau méd du bras et constitue à la profondeur de 

celle-ci la paroi lat du canal brachial de CRUVEILHIER 

Dans ce canal: - nerf médian 

- artère brachiale 

Face ant-lat 

- 1/3 prox.: tubérosité deltoïdienne (forme de V à sommet distal) qui possède 2 branches 

1) méd et verticale (remonte sur bord ant de l’os) 

2) lat et oblique (croise la face ant-lat) 

- tubérosité deltoïdienne est partagée en 2 lèvres: 

1) prox.: donne insertion au tendon distal au muscle deltoïde 

2) dist.: fixe le muscle brachial 

- en bas: la face est couverte par les fibres du muscle brachial 

- en haut: cette face est séparé de la face profonde du muscle deltoïde par un interstice 

cellulo-graisseux 

Face dorsale 

- partie moyenne: traversée par une gouttière oblique le long de laquelle la diaphyse 

humérale semble être tordue sur elle-même = Sillon du nerf radial 

- le sillon du nerf radial loge: - nerf radial 

- vx. profonds du bras 

- ce sillon divise la face post en 2 portions: 

1) prox.: insertion du chef lat. du muscle triceps brachial 

2) dist.: chef méd du muscle triceps brachial 

La torsion apparente qu’elle présente explique, mécaniquement, la fragilité qui 

affecte le corps de l’humérus chez le jeune adulte. 

Les fractures diaphysaires qui y surviennent exposent les patients aux lésions du 

nerf radial et vx. Profonds du bras -> paralysie étendue des extenseurs, 

insensibilité dorsale de l’avant-bras et ½ lat. de la main. 

Bord ant. 

- saillant 

- 1/3 prox.: lèvre lat. du sillon intertuberculaire 

- partie moy.: branche ant. de la tubérosité deltoidienne. 

- partie dist.: intercepte la fosse coronoïde 


=> enfoui sous les masses musculaires de la loge ant 

=> couvert en haut par: le deltoïde – chef long du biceps brachial 

=> couvert en bas par: m. biceps brachial – m. brachial (entre lesquels chemine n. 

musculo-cutané) 

Bord méd. 

- 1/3 sup.: mousse => puis tranchant 

- donne attache au septum intermusculaire méd. du bras 

- à la face ant. du septum: n.médian + vx. brachiaux 

- dans l’épaisseur du septum: vx. coll. ulnaires 

- derrière le septum: le segment brachial du n.ulnaire 

Bord lat. 

- ½ sup.: mousse et recouvert par le deltoïde → devient tranchant dans ½ inf. (sous 

branche lat. de la tubérosité delt.) 

- donne attache au septum intermusc. lat. du bras 

- le septum contient: vx. coll. radiaux post. + n. cutané post. de l’avant-bras 

- au devant du septum, il donne attache au: 

fibres d’origine du m. brachio-radial 

fibres d’origine du m long ext. radial du carpe 

- sous ces masses musculaires, au côté ant. du septum chemine: n. radial + vx. coll. 

radiaux ant. 

2) L’extrémité proximale 

extrémité proximale => 3 reliefs: a.) Tête de l’humérus: surface articulaire lisse 

b.) Tubercule mineur: sailli ant. réduite 

c.) Tubercule majeur: sailli lat. volumineuse 

Tête 

- 1/3 d’une spère 

- s’articule avec la cavité glénoïde 

- son axe forme avec celui du corps un angle d’inclinaison de 135° 

Col anatomique 

= portion rugueuse, plus ou moins rétréci, qui limite le pourtour de la tête 

1. donne insertion à la capsule articulaire de l’épaule (renforcé en avant par les lig. 

gléno-huméraux) 

2. rapport ant.: m. subscapulaire 

3. en arrière et sur versant post: tête est croisé par les tendons des m. supra-et 

infra-épineux, petit rond 

4. en haut: regarde l’acromion, mais séparé de celui-ci par lig. coraco-acromial, 

bourse séreuse, lig. coraco-huméral et la portion intra-articulaire du tendon du 

chef long du biceps brachial 

5. en bas: tête repose sur la sangle fibreuse du lig. gléno-huméral inf 

Col chirurgical 

= le segment qui unit le corps de l’humérus à l’extr. prox. 

1. contourné en arrière par n. axillaire 

2. encerclé par les vx. circonflèxes ant et post 

Représente un point de faiblesse pour le vieillard ostéoporotique! (où se fracture 

l'extr. prox de l'os). 


3. rapports vasculo-nerveux expliquent la symptomatologie: 

Insensibilité du moignon de l'épaule, paralysie de l'abd. par lésion du n. axillaire, 

ecchymose axillaire de Hennequin-Valentin en cas de rupture du cercle artériel périhuméral. 

Tubercule mineur (ou trochin) 

- où? en avant de l’extrémité lat. du col anatomique 

- sur face ant.: insertion au tendon du m. subscapulaire 

- sur le sommet: se fixe le faisceau inf. du lig. gléno-huméral sup; 

- sur la base: terminaison du lig. gléno-huméral moy 

Tubercule majeur (ou trochiter) 

- où? au côté lat. de la tête 

- présente en haut et en arrière 3 facettes: 

sup.: fixe le m. supra-épineux 

interméd.: m. infra-épineux 

inf.: m. petit rond 

- bourse séreuse à la surface de l’os (! coiffe des rotateurs) 

- sommet: attache le lig. coraco-huméral + faisceau sup. du lig. gléno-huméral sup. 

=> Entre les 2 tubercules, on trouve une gouttière longit. = Sillon intertuberculaire 

le sillon possède 2 lèvres et 1 fond: 

° lèvre lat: - se détache du tubercule majeur 

- rejoint en bas la branche méd de la tuberosité delt 

- reçoit le tendon du m. grand pectoral 

° lèvre méd.: - quitte le tubercule mineur 

- donne attache au m. grand rond 

° le fond: - fixe le m. grand dorsale 

- y glisse encore le tendon du chef long du biceps brachial avec sa gaine 

synoviale 

3) L’extrémité distale 

=> Surface articulaire: divisé en 2 portions par une rainure longit. 

Portion lat. 

1. forme hémisphérique 

2. = capitulum de l’humérus 

3. s’articule avec la surface articulaire prox. de la tête du radius 

--> forme ainsi le secteur lat. condylien de l’artic. du coude 

Portion méd. 

1. forme de poulie 

2. = trochlée 

3. s’articule avec l’incisure trochléaire de l’ulna 

4. surface articulaire: - convexe dans le sens dorso-palmaire 

- concave dans le sens transv 

5. surface artic. présente 2 versants: méd et lat séparés par une gorge 

6. versant méd = large et plus étendu et plus incliné que celui lat 

7. la gorge: est strictement sagittale en avant, mais en contournant le bord inf. de 

la trochlée, elle s’infléchit en haut et méd. pour devenir oblique sur le versant 

dorsal. --> inclinaison de l’axe artic. --> cubitus valgus en extension. 


a) Epicondyle lat. 

donne insertion au lig. coll. radial de l’artic. du coude et à 6 muscles de l’avant-bras: 

1. m. court ext. radial du carpe, supinateur de la loge radiale, m. ext. commun des 

doigts, ext. de l’auriculaire, ext. uln. du carpe, anoncé 

la concentration des insertions tendineuses des m. ext. sur cette surface osseuse 

explique qu’en clinique cette région est le siège des tendinites inflammatoires! 

en avant: l’épicondyle est croisé par le n. radial (qui chemine à la profondeur des 

muscles de la loge radiale) + vx. coll. rad. ant. 

b) Epicondyle méd. 

plus développé et saillant que l’épicondyle lat. 

surmonte la trochlée 

donne attache au lig. coll. ulnaire de l’artic. du coude + 5 muscles de la loge palmaire de 

l’avant-bras qui s’insèrent au versant ant. de l’épicondyle: 

m. rond pronateur, fléch. rad. et uln. du carpe, long palmaire, chef huméral du fléch. 

superficiel des doigts 

en arrière: sillon du nerf ulnaire (n. ulnaire + vx. coll. ulnaires post.) 

-> Une arcade fibreuse sous-cutanée (entre épicondyle et bord uln. de l’olécrâne) 

transforme le sillon en un canal ostéo-fibreux épitrochléo-olécrânien 

=> Face palmaire: 2 dépressions 

fosse radiale (lat. et peu profonde) 

fosse coronoïde (méd et très marqué) 

un cul-de-sac de la membr. synoviale de l’articulation du coude vient se disposer au fond 

de chacune des 2 fosses et amorti ainsi les butées à la fin de la course articulaire. 

=> Face dorsale 

- contient la fosse olécrânienne (où s’engage le bec de l’olécrâne dans l’ext. de l’avantbras 

sur le bras) 

- tapissée par un cul-de-sac synovial 

Le fond de cette fosse répond en avant à celui de la fosse coronoïde et donc 

l’humérus est peu résistant à ce niveau, en particulier chez l’enfant où la région 

métaphysaire est incomplètement ossifiée. -> Fractures supracondyliennes 

prédisposent à la lésion du n. radial et n. ulnaire. 

4) La vascularisation 

=> diaphyse: - a. nourricière (issue de a. brachiale) qui pénètre l’os sur sa face ant-méd, 

juste au dessus de la surface d’insertion du m. coraco-brachial. 

- branches périostées des vx. coll. radiaux et ulnaires 

=> extrémité sup.: cercle artériel des vx. circonflexes huméraux (issues de a. axillaire) 

=> extrémité inf.: réseau péri-articulaire du coude 


4)Ulna 

· Os long, situé sur le bord médial de l’avant-bras 

· Corps - prismatique triangulaire dans ses ¾ proximaux 

- cylindrique dans son quart distal 

· Possède - 3 faces: palmaire, dorsale & médiale 

- 3 bords: palmaire, dorsal & interosseux 

Face Palmaire: 

o ¾ proximaux: insertion du muscle fléchisseur profond des doigts 

o Quart distal: insertion du muscle carré pronateur 

o FPD & CP recouvert par muscle fléchisseur superficiel des doigts 

o Présence d’un foramen nourricier à l’union de son tiers proximal et de ses 2/3 distal 

Face Dorsale: 

o Partie proximale: surface triangulaire rugueuse pour l’insertion du muscle anconé 

o Une crête longitudinale divise cette face en 2 parties: 

I. Partie médiale: insertion du muscle extenseur ulnaire du carpe 

II. Partie latérale: possède 3 lignes obliques qui donnent insertion 

dans le sens proximo-distal au: 

a) M. long abducteur du pouce 

b) M. long extenseur du pouce 

c) M. extenseur de l’index 

o Ces 4 muscles = plan le plus profond de la loge postérieur de l’avant-b. et sont 

recouverts par muscles&tendons de cette même loge 

Face Médiale: 

o Son 1/3 distal est sous-cutanée 

o Ses 2/3 proximaux donnent insertion au muscle FPD 

o Est contournée par: -la branche dorsale du nerf ulnaire 

- rameau artériel carpien dorsal qui se termine sur f. dorsale de la main 

Bord Palmaire: 

o Mousse 

o Partie proximale: insertion du muscle FPD 

o Quart distal: insertion du m. carré pronateur 

o Longé par nerf & vaisseaux ulnaires (qui cheminent entre muscle FSD & fléchisseur 

ulnaire du carpe) 

Bord Dorsal: 

o Débute au niveau de l’olécrâne 

o Disparaît vers le quart distal 

o Répond au septum intermusc. médial (entre la loge palmaire & dorsale de l’a.b) 

o Aisément palpable sous la peau 

Bord Interosseux: 

o tranchant dans sa partie moyenne 

o insertion de membrane interosseuse antébrachiale 

o l’incisure radial (au côté du pr.coronoïde) est délimitée par la bifurcation du bord 

interosseux→formation d’un espace triangulaire = insertion pour: 

I. ligament carré de DENUCE 

II. chef coronoïdien du m. supinateur 

o du côté lat. des vaisseaux & nerf interosseux palmaires & dorsaux 


Extrémité Proximale: 

F. Palmaire: - incisure trochléaire qui s’articule avec trochlée de l’humérus 

- l’inc. trochléaire est délimitée par 2 processus: (i) l’olécrâne (ii)pr. coronoïde 

(i) Olécrâne 

o colonne volumineuse, rugueuse & arrondie 

o 5 faces: palmaire, médiale, dorsale, latérale & proximale 

Face Palmaire: 

o Fait partie de l’incisure trochléaire 

o Lisse & couverte de cartilage articulaire 

o Parcourue par saillie longitudinale 

o Surface articulaire divisée en 2 parties: (i) médial (ii) latéral (pour la trochlée 

humérale) 

Face Dorsale: 

o Triangulaire à base proximale 

o Rugueuse 

o Parcourue par sillons verticaux 

o Recouverte par bourse olécrânienne mais directement sous la peau 

Face Médiale et Latérale: 

o Rugueuses 

o Insertion pour ligaments collatéraux ulnaire & radial de l’articulation du coude 

o Face médial: - insertion pour faisceau du muscle FUC 

- longé par nerf ulnaire 

Face proximale: 

o Se prolonge du côté palmaire par le bec de l’olécrâne qui bute dans fosse 

olécrânienne de l’humérus 

o Libre car isolée de capsule articulaire du coude mais sa partie dorsale = insertion 

pour tendon du m. triceps brachial (avec interposition de la bourse séreuse tricipital) 

(ii) Pr. Coronoïde 

o Pyramide quadrangulaire 

o Limite l’incisure trochléaire 

o 4 faces: proximale, distale, latérale et médiale 

o Possède une base et un sommet 

Face Proximale: 

o Articulaire 

o Parcourue par une saillie mousse 

o 2 champs articulaires asymétriques pour la trochlée humérale 

Face Distale = tubérosité ulnaire: 

o Partie proximale = insertion pour m. brachial 

o Partie distal = insertion pour: - la corde oblique 

- chef coronoïdien du m.rond pronateur 

- arcade tendineuse du muscle FSD 

Face Latérale: 

o Présente l’incisure radiale (= surface articulaire pour circonférence articulaire de 

la tête du radius) 

o Insertion du ligament annulaire (qui fait partie de l’articulation radio-ulnaire 

proximal) 

o Insertion du lgt.carré sur bord inf. 

Face Médiale: 

o Irrégulière 

o Insertion du ligament collatéral ulnaire et un chef du m. FSD 


Base: 

o Large 

o Présence d’une ligne qui marque la séparation entre l’olécrâne et le pr.coronoïde 

Sommet = Bec du pr. coronoïde 

o Direction palmaire 

o Se loge dans fosse coronoïde de la palette humérale 

Extrémité Distale (= tête de l’ulna): 

o Sous-cutanée (versant dorsal) 

Tête de l’ulna: 

o 2/3 lat. = circonférence articulaire pour l’incisure ulnaire du radius, elle-même 

incluse dans l’articulation du poignet 

o Partie distale repose sur ligt. triangulaire (interposé entre la tête ulnaire et l’os 

pyramidal) 

o Partie proximale = col de l’ulna→ partie la plus fragile 

o Fracture du col résulte de traumatismes par percussion du côté ulnaire de 

l’a.b → peut provoquer des lésions du nerf ou vx. ulnaires. 

Pr. Styloïde: 

o Ligt. triangulaire le sépare de la tête de l’ulna 

o Côté distal → gouttière = insertion pour ligt. annulaire 

o Bord inf. → insertion ligt.carré 

o Se trouve du côté médial de l’extrémité distal de l’ulna 

o normalement → 1cm plus haut que sommet du pr.styloïde du radius voisin 

Vascularisation: 

o corps par un vx. nourricier (sur face palmaire) < artère ulnaire 

o épiphyses par des rameaux osseux < réseaux péri-articulaires du coude & poignet 

5)Radius 

- os long, pair 

- 1 corps, 2 extrémités 

Il est entre l'humérus et le carpe,au bord latéral de l'AB. Sa forme en S lui permet la prosupination 

(supination=position de repos et pronation=rotation axiale autour de l'ulna.) 

a)Le corps: 3 faces, 3 bords 

- face palmaire: portion proximale: donne attache au m. long fléchisseur du pouce et 

devant le fléchisseur superficiel des doigts et par-dessus lui le 

fléchisseur radial du carpe 

1/4 distal: donne attache au m. carré pronateur et devant lui, on trouve 

les tendons correspondants aux muscles 

- face dorsale: 1/3 proximal: donne attache au m. supinateur 

2/3 distal: donne attache à 2 muscles (m. long abducteur du pouce et 

court extenseur du pouce) séparés par une crête mousse oblique à 

direction distale et latérale. En surface de ces muscles, on retrouve le 

muscle extenseur commun des doigts. 

- face latérale: partie moyenne: surface rugueuse où se fixe le m. rond pronateur. Elle 

est couverte par les muscles de la loge radiale qui ne s'y appuie pas. 

partie distale: contournée par la branche superf. du n. radial qui rentre 

dans la face dorsale de la main. 


- bord palmaire: Il débute à partir de la tubérosité sous la forme d'une crête: la crête 

supinatrice (donne insertion au m. supinateur). Il continue jusqu'au 

processus styloïde du radius. Sur tte sa longueur, il est longé par les 

vaisseaux radiaux et la branche superf. du n. radial dans un espace 

cellulo-fibreux qui constitue le septum IM ant.-lat. qui sépare les loges 

radiales et palmaires. 

Cette dispo. peut entrainer la compression de l'art. radiale contre le radius (et idem 

pour l'art. ulnaire). 

- bord dorsal: donne attache au septum IM post.-lat. de l'AB qui sépare la loge 

radiale de la loge dorsale de l'AB (avasculaire). 

- bord interosseux: donne insertion à la MIO. En avant: m. long fléchisseur du pouce et en 

arrière: m. extenseurs du pouce et regarde de part et d'autre de la 

MIO les vaisseaux et nerfs interosseux, palmaires et dorsaux. 

b)Extrémité proximale: 3 parties: tête, col et tubérosité 

- tête: constitué d'une surface artic. = cupule radiale (concave) -> coordonne dans l'artic. 

du coude pro-supination et flexion-extension 

Fracture rare par percussion ascendante de l'AB. 

- circonférence articulaire: intervient que dans pro-supination, entouré par le lig. annulaire 

sauf en regard de l'incisure radiale de l'ulna. 

- col: son axe forme avec celui du corps un angle obtus ouvert latéralement. Le col est 

enfoui dans la masse musc. de la loge radiale + m. supinateur, contourné par la 

branche profonde du n. radial + vaisseaux collatéraux radiaux antérieurs. 

Risque de paralysie des muscles extenseurs de la loge dorsale de l'AB par atteinte 

du n. radial lors de la fracture du col du radius. 

- tubérosité du radius: lisse du côté palmaire où se dispose une bourse séreuse. 

Rugueuse dans sa partie dorsale qui donne insertion pour m. 

biceps brachial + corde oblique de Weitbrecht. 

c)Extrémité distale: pyramide quadrangulaire à base distale 

- la base: séparée par une crête en 2 facettes (facette lat., triangulaire, large 

s'articule avec la face proximale de l'os scaphoïde et facette med. 

quadrilatère, + étroite s'articule à la face proximale de l'os lunatum.)La 

crête donne insertion au lig. radio-scapho-lunaire(relie les 3 os entre eux). 

- les faces de la pyramide: 

· face palmaire: lisse + excavée, donne insertion au m. carré pronateur et au lig. 

radio-carpien palmaire. Elle est croisée par le rameau carpien palmaire et l'art. 

radiale qui longe le b. distal du m. carré pronateur. 

· face dorsale: très convexe, 2 gouttières séparées par une crête longitudinale(gout. 

lat. tendon du m. long extenseur du pouce, gout. méd. (+ large) tendon du 

m. extenseur commun des doigts et du m. extenseur propre de l'index. A son ext. 

lat. -> tubercule dorsal de Lister( prolongement du b. dorsal du corps) donne 


insertion au retinac. des extenseurs (applique tendons + gaines synoviales dans 

gouttières ostéo-fibreuses). 

Déplacement de ce tubercule = diagnostic de fracture déplacée du poignet dite de 

Pouteau-Colles. 

· face latérale: 2 gouttières: 

·1 palmaire -> tendons des m. long abducteur du pouce et court ext. du pouce 

·1 dorsale -> tendons des m. court et long ext. radiaux du carpe + synoviales. 

En bas: processus styloïde(+ bas que celui de l'ulna: 8-10 mm) avec une 

base -> tendon distal du m. brachioradial et un sommet -> lig. collatéral radial 

de l'artic. du poignet 

· face médiale: 

délimitée par la bifurcation du b. interosseux = surface triangulaire à sommet 

proximal -> sa base comprend la surface artic. appelée incisure ulnaire qui reçoit la 

tête de l'ulna(sur son b. inf. se fixe la base du lig. triang. de l'artic. radio-ulnaire 

distale dont la base inf. prolonge médialement la facette semi-lunaire de la base). 

-> son sommet loge un diverticule capsulo-synoviale de cette artic. 

d)Vascularisation: 

- diaphyse radiale -> art. nourricière principale issue de l'art. radiale + branches 

musculo-périostées multiples 

- ext. proximale -> réseau péri-articulaire du coude alimenté par vaisseaux collat. 

radiaux 

- ext. distale -> réseau péri-articulaire du poignet alimenté par les rameaux carpiens 

palmaires et dorsaux. 

6)Squelette de la main 

27 pièces osseuses réparties en 3 groupes: 

- carpe 

- métacarpe: concave en avant => paume de la main 

- phalanges: colonnes mobiles de 2 ou 3 petits os longs 

1)Carpe 

massif pierreux, concave en avant car canal carpien 

8 osselets en 2 rangées: 

- proximale ou antébrachiale: scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme => 

s'articule avec radius et ligt triangulaire 

- distale ou métacarpienne: trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum => 

s'articule avec rayons métacarpien 

ces os sont irrégulièrement cuboïde => 6 faces 

faces palmaire et dorsale: 

rugueuses, ligts des art. radio- et médio-carpiennes: 

- faisceaux ligamenteux en M (face palmaire) 

- fronde en Z (face dorsale) 

4 autres faces: 

prox, dist, radiale, ulnaire => lisses, art. avec os voisins, les os extrêmes ont 1 face 

ligamentaire et 1 face art. en moins (ligts collatéraux rad/uln) 

articulations: - arthrodies: versants radiaux et ulnaires + versant dist de la 2 e rangée 

- condyles: concave ou convexe versant prox et dist de la 1 ère et versant 


prox de la 2 e rangée 

exception: art. dist du trapèze: selle (sens sagittal: concave / sens transversal: convexe) 

=> mvt d'opposition du pouce 

Rq: tubercules du scaphoïde et du trapèze sont les extrémités du rétinaculum des 

fléchisseurs + pts d'insertion des m. de la loge thénar (sauf adducteur du pouce) 

Particularités 

Scaphoïde: sous la tabatière anatomique, tête (extrémité distale arrondie), col 

Fracture aisée lors de chutes sur la paume de la main ouverte. 

Triquetrum: forme pyramidale, art. avec le ligt triangulaire qui isole l'extrémité dist de l'ulna 

Pisiforme: irrégulièrement sphérique, aplati ou ovalaire, relief osseux saillant sous la peau 

(dessus: m. fléchisseur ulnaire du carpe et fibres prox du m. abducteur du 5 e doigt), os 

délimite la paroi méd du canal de Guyon (dedans: n. et vx ulnaires) 

Compressions possibles du n. et des vx. ulnaires. 

Trapèze: selle, insertion à: rétinaculum des fléchisseurs, m. thénariens, ligt collatéral radial 

du carpe, ligts lat et obliques de l'art. trapézo-métacarpienne. 

Trapézoïde: parfois associé à un osselet surnuméraire appelé alors os central du carpe 

(s'intercale /e/ le trapézoïde, scaphoïde et capitatum) 

Capitatum: le plus grand, fort tubercule (face palmaire) d'où irradient les fx fibreux 

divergents du ligt radié de l'art. radio-carpienne + chef profond du m. court fléchisseur du 

pouce. 3 facettes art. dist: articulées avec 2 e , 3 e , 4 e métacarpiens. 

Hamatum: crochet ou hamulus: forte lame osseuse, recourbée lat (face palmaire), 

dessus: ligts pisi-crochu ou pisi-hamatum et hamato-métacarpien, rétinaculum des 

fléchisseurs, m. hypothénarien. Le crochet forme la paroi méd du canal carpien. 

Canal carpien 

gouttière profonde ouverte en direction palmaire. Limites: 

- côté radial: tubercules du scaphoïde et du trapèze 

- côté ulnaire: os pisiforme et crochet de l'hamatum 

retinaculum ferme la gouttière à la face palmaire => plancher du canal 

canal divisé en 2 secteur inégaux par cloison fibreuse sagittale: 

- côté radial: tendon du m. fléchisseur radial du carpe 

- côté ulnaire: n. médian et tendons des m. long fléchisseur du pouce, fléchisseurs 

superf. et profond des doigts, et leurs gaines synoviales 

Dorsalement du carpe: tendons des m. extenseurs radiaux et ulnaire du carpe, extenseurs 

des doigts et du pouce. 

Tabatière anatomique 

plancher: os scaphoïde 

limité par tendons des m. long abducteur du pouce, long et court extenseurs du pouce 

Anomalies possibles 

Synostoses /e/ 2 osselets ou osselets surnuméraires. 

Scaphoïde bipartite: 2 parties unies au niveau du col à ne pas confondre avec une 

lésion traumatique (la + fréquente fracture au niveau du carpe) 


2)Métacarpe squelette de la paume de la main 

5 petits os longs (numérotation: sens radio-ulnaire), le 3 e semble être le plus long, chacun 

a 1 corps et 2 extrémités 

4 espaces interosseux ou intermétacarpiens 

Corps: 

prismatique, légèrement recourbé en direction palmaire 

3 faces: dorsale, axiale, abaxiale 

3 bords: palmaire, radial, ulnaire 

Face dorsale: lisse, légèrement convexe, en rapport: tendons extenseurs des doigts 

Faces axiales: insertion aux 3 m. interosseux palmaires 

Faces abaxiales: insertion aux 4 m. interosseux dorsaux (exception: métacarpiens 

externes on retrouve les m. intrinsèques des éminences thénar et hypothénar. 

Bords radiaux et ulnaires: recouverts des m. interosseux dorsaux 

Bord palmaire: libre sauf 3 e métacarpien: chef transv. du m. adducteur du pouce 

Extrémité proximale ou base: 

élargie, prismatique, recouverte de cartilage, s'articule avec le carpe et par des faces 

latérales ou joues articulaires avec les métacarpiens voisins. 

Faces palmaires et dorsales: rugueuses (ligts métacarpiens palmaires, dorsaux et 

interosseux) 

Faces dorsales: tubercules arrondi (sauf sur 4 e métacarpien): insertion respective des 

tendons: m. long abducteur du pouce (1 er ), m. long extenseur radial du carpe (2 e ), m. court 

extenseur radial du carpe (3 e ), m. extenseur ulnaire du carpe (5 e ). 

Extrémité distale ou tête: 

arrondie, aplatie, surface art. convexe plus étendue en avant (cavité glénoïdale des 

phalanges prox) 

Dorsalement: col souligné par sillon transversal 

Col fragile aisément fracturable. 

Ce « sillon cervical transverse » possède 2 tubercules: radial/ulnaire (dessus: ligts 

métacarpiens transverse profond et collatéraux radial et ulnaires de l'art. Métacarpophalangienne) 

Particularités 

1er métacarpien: plus court, plus volumineux 

corps: quasi quadrangulaire couvert de m. thénariens (dessus: m. opposant du pouce) 

base: selle concave dans sens dorso-palmaire 

dorsalement: surface rugueuse (m. long abducteur du pouce) 

tête: volumineuse, trochlée, son cartilage de croissance est proximal comme pour les 

phalanges et pas dist comme pour les autres métacarpiens 

2e métacarpien: le plus long, tête: une légère inflexion ulnaire dans l'axe de la main 

3e métacarpien: dans l'axe de la main, pas de déviation axiale 

4e métacarpien: pas de tubercule dorsal, déviation vers le côté radial 

5e métacarpien: déviation vers le côté radial 


Topographiquement 

rapports dorsaux: 2 feuillets aponévrotiques avec tendons des m. extenseurs /e/ les 2, 

peau 

espaces intermétacarpiens: m. interosseux dorsaux et palmaires 

rapports palmaires: aponévrose palmaire, m. thénar, hypothénar et lombricaux, tendons 

des m. fléchisseurs, arcade artérielle palmaire profonde, branche profonde du nerf ulnaire 

3)Phalanges 

3 pour chaque doigt: prox, moyenne, distale sauf pour le pouce (pas de moyenne) 

chacune 1 corps, 2 extrémités 

Phalange proximale 

Corps: 

forme: demi cylindre à face palmaire plane 

face dorsale: lisse, 3 bandelettes du tendon extenseur 

face palmaire: gouttière longitudinale avec tendons des m. fléchisseurs superf. et profond 

des doigts 

vx et n. aux 2 côtés palmaires 

Extrémité proximale ou base: 

cavité glénoïdale concave avec 2 tubercules (lat/méd) (dessus: fx dorsaux des ligts 

collatéraux radial et ulnaire de l'art. métacarpo-phalangienne 

Extrémité distale ou tête: 

trochlée, 2 tubercules (lat/méd) (ligts collatéraux radial et ulnaire de l'art. 

interphalangienne prox) 

Phalange moyenne 

Corps: 

forme: hémicylindrique 

face dorsale: réunion des 3 bandelettes du tendon extenseur 

face palmaire: gouttière longitudinale avec tendons du m. fléchisseur profond des doigts, 

2 bandelettes du chiasma du tendon du m. fléchisseur superf. des doigts sur les bords 

latéraux 

vx et n. aux 2 côtés palmaires 

Extrémité proximale: 

trochlée 

latéralement: 2 tubercules (rad/uln) (fx interphalangiens des ligts collatéraux radial et 

ulnaire de l'art. interphalangienne prox) 

Extrémité distale: 

trochlée 

latéralement: 2 tubercules phalangiens distaux (ligts collatéraux radial et ulnaire de l'art. 

interphalangienne distale) 


Phalange distale 

Corps: 

se rétrécit distalement en demi-cône 

dorsalement: terminaison des bandelettes lat fusionnées du tendon extenseur 

face palmaire: terminaison du tendon du fléchisseur profond des doigts 

Base: 

trochlée 

latéralement: 2 tubercules phalangiens prox (ligts collatéraux radial et ulnaire de l'art. 

interphalangienne distale) 

Houppe phalangienne ou tubérosité distale: 

perforée de multiples orifices vasculaires 

face dorsale: lit de l'ongle qui adhère assez intimement à son périoste 

face palmaire: paquet adipeux de la pulpe digitale riche en terminaisons nerveuses et 

vasculaires 

4)Vascularisation 

osselets du carpe: nombreuses artérioles issues de l'a. radiale et de l'arcade dorsale de la 

main. Volumineuse branche épiphysaire vascularisant la tête du scaphoïde. 

Si lésion traumatique: nécrose aseptique fréquente. 

Métacarpiens et phalanges ont des a. nourricières diaphysaires (au versant lat) 

Riche réseau anastomotique au niveau de la main et (surtout) des doigts. 


Le squelette du membre inférieur ou pelvien 

1)Os coxal 

Os plat compris entre le sacrum et le fémur 

Os pair qui présente 2 faces (lat. et méd.), 4 bords (sup., ant., inf., et post.) et 4 angles. 

Embryologiquement dérivé de trois ébauches distinctes: ilium (sup. et lat.), pubis (ant.), et 

ischium (inf.) qui sont soudées dans la cavité acétabulaire. 

1)Les 3 parties embryologiques 

Ilium: - une vaste aile: insertion des mm. fessiers (face lat.) et du m. iliaque (face méd.) 

- un corps étroit au niveau de l’acetabulum. 

Pubis: - un corps quadrangulaire 

- deux branches (sup. et inf.) autour du foramen obturé 

Ischium: - un corps sous l’acetabulum 

- la tubérosité ischiatique (post. et inf.) 

- une branche qui s’unit à la branche inf. du pubis 

2)La face latérale 

La surface glutéale est parcourue par trois crêtes courbes et concaves en avant: les 

lignes glutéales. 

LG Antérieure: - commence à l’extrémité ant. du bord sup. de l’os 

- longe ce bord 

- aboutit au milieu de la grande échancrure sciatique 

LG Postérieure:- commence au quart post. du bord sup. de l’os 

- aboutit à la partie post. de la grande échancrure sciatique 

LG Inférieure: - commence derrière l’EIAI 

- forme une courbe jusqu’au milieu de la gde échancrure 

sciatique 

- entre cette ligne et l’acétabulum: tendon réfléchi du m. droit de 

la cuisse et capsule articulaire de la hanche 

Les trois lignes glutéales délimitent trois surfaces glutéales. 

SG Postérieure: triangulaire et réduite = insertion du grand fessier 

SG Moyenne: en faucille = insertion du moyen fessier 

SG Antérieure: étendue et arrondie = insertion du petit fessier 

La surface glutéale est recouverte des mm. fessiers, du fascia glutéal et de la peau. 

Les injections intramusculaires se font dans le quadrant antéro-sup de la fesse. 

L’acétabulum, devant et sous la surface glutéale, regarde vers le bas, vers l’avant et 

latéralement. 

Le limbe acétabulaire: = bord circonférentiel saillant de la cavité acétabulaire 

- présente trois échancrures: ilio-pubienne et ilioischiatique 

peu marquées, ischio-pubienne très marquée 

(= incisure acétabulaire) 

- donne attache à la capsule art. de la hanche et au 

labrum acétabulaire 

- l’incisure acétabulaire livre passage au ligament 

transverse de la hanche et aux vaisseaux acétabulaires 

Le facies lunata: = surface articulaire périphérique de la cavité acétabulaire, 

semi-lunaire de part et d’autre de l’incisure acétabulaire 

- ses deux cornes ant. et post. donnent attache au ligament 

transverse de l’acétabulum (luxation antérieure de la hanche) 

La fosse acétabulaire: donne uniquement attache au ligt rond de la tête fém. 


Le pubis possède un corps rectangulaire et deux branches. 

Le corps: - devant le foramen obturé 

- insertion sous l’angle antérieur des m. long et court adducteurs et 

gracile (surface rugueuse) 

- latéralement insertion du m. obturateur externe 

La branche supérieure (horizontale):- prismatique triangulaire 

- rejoint l’acétabulum 

- insertion du ligament pubo-fémoral sur le 

bord antérieur 

- passage des vaisseaux et nerf obturateurs 

à la face inf. creusée du canal obturateur 

La branche inférieure (descendante): - insertion des mm. obturateur externe et 

grand adducteur 

L’ischium forme le bord post. du foramen obturé. Il est constitué d’une branche sup. 

(corps), d’une branche inf. et de la tubérosité ischiatique. 

La tubérosité ischiatique: - en avant: insertion des mm. carré fémoral et 

grand adducteur 

- en arrière: en haut trois facettes pour les ischiojambiers, 

en bas l’insertion du ligament sacrotubéral 

Le corps: = lien entre tubérosité ischiatique et acétabulum 

- creusé sous le facies lunata du sillon infra-acétabulaire où s’insère 

le ligament ischio-fémoral 

Le foramen obturé est comblé par la membrane obturatrice, qui donne insertion en 

profondeur au m. obturateur externe, et qui est recouverte des mm. adducteurs en 

superficie. 

Le canal obturateur est creusé sous la branche sup. du pubis et laisse passer les 

vaisseaux et nerf obturateurs. 

Un engagement du péritoine dans ce canal est une hernie obturatrice. 

3)La face médiale 

Elle est parcourue par la ligne arquée, qui se prolonge en avant par le pecten du pubis. 

Celle-ci sépare la fosse iliaque de la partie pelvienne de la face médiale (tubérosité 

ischiatique, surface auriculaire, surface quadrilatère et foramen obturateur). 

La fosse iliaque est située au-dessus de la ligne arquée. Elle est lisse, triangulaire et 

donne principalement insertion au muscle iliaque. En bas et en avant, une gouttière 

comprise entre l’EIAI et l’éminence ilio-pubienne loge le m. psoas et les vx iliaques 

externes. 

Ses rapports sont: muscle iliaque, fascia iliaca et péritoine pariétal (+ a. circonflexe iliaque 

profonde, nerfs cutané lat. de la cuisse et génito-fémoral), colon sigmoïde à G. et caecoappendice 

à D. 

La tubérosité iliaque, rugueuse, est comprise entre la crête iliaque en arrière et la 

surface auriculaire en avant. En son centre, la pyramide donne attache au lig. sacroiliaque 

post. Devant la pyramide s’insèrent les lig. sacro-iliaques interosseux et iliolombaire. 

Au-dessus d’elle s’insère l’extrémité des mm. érecteurs du rachis. 

La surface auriculaire s’articule avec le sacrum. A son bord ant. s’insèrent la capsule 

articulaire et le lig. sacro-iliaque ant. 


La surface quadrilatère est recouverte par le m. obturateur interne, le nerf obturateur 

et les branches des vaisseaux iliaques internes. 

Le foramen obturateur est encadré par: 

- La face post. du corps du pubis: fibres pubo-préanales de l’él. anus 

- Les branches ischio- et ilio-pubiennes 

- La face méd. de la tubérosité ischiatique: lig. sacro-tubéral 

4)Le bord supérieur (crête iliaque) 

- en S allongé, très épais 

- à 4-5 cm de l’extrémité ant: le tubercule glutéal où se fixe le tractus 

ilio-tibial 

- transversalement: lèvre lat., ligne intermédiaire et lèvre méd. 

2/3 ant. donnent insertion aux mm. OE, OI et Tr.Abdomen 

1/3 post. fixent les mm. grands dorsal et fessier (Lèvre lat.) 

le fascia thoraco-lombaire (Ligne interm.) 

le carré des lombes et les mm. propres du dos (Lèvre 

méd.) 

La crête iliaque affleure la peau → ponction d’os ou de moelle. 

5)Le bord antérieur (décrit de bas en haut) 

- l’épine iliaque antérieure et supérieure: insertion du lig. inguinal et 

du tendon commun des mm. sartorius et tenseur du fascia lata 

- une petite échancrure pour le n. cutané lat. de la cuisse 

- l’épine iliaque antérieure et inférieure: tendon direct du m. droit de la 

cuisse et lig. ilio-fémoral 

- une échancrure = plancher de la lacune musculaire de Schwalbe 

(m. psoas et n. fémoral) 

- l’éminence ilio-pubienne: insertion du petit psoas et du lig. ilio- 

pectiné (entre lacunes musc. et vasc. de Schwalbe) 

- la surface pectinéale, triangulaire, recouverte par le lig. pectiné 

(Cooper) et les vaisseaux fém.: insertion des lig. de Henlé et de 

Gimbernat (lacunaire), et du tendon conjoint des mm. OI et TA 

- le tubercule pubien: insertion du lig. inguinal et du pilier superficiel 

lat. du m. OE de l’abdomen 

- une surface rugueuse, arrondie: insertion des mm. droit de l’abd. et 

pyramidal, et du pilier profond du m. OE. 

6)Le bord inférieur 

Il s’étend de la surface symphysaire à la tubérosité ischiatique en passant par la gouttière 

caverneuse. 

La surface symphysaire s’articule avec son homologue pour former la symphyse 

pubienne. Ses rapports sont: 

- devant: les n. ilio-hypog. et ilio-ing, les vx honteux externes et la peau 

- derrière: l’espace de Retzius avec le plexus veineux de Santorini 

- dessous: attache des lig. subpubien et suspenseur du pénis (clitoris), vx 

et n. dorsaux du pénis 

La gouttière caverneuse est l’insertion du corps caverneux du pénis. De part et d’autre 

de cette gouttière, la lèvre lat. donne attache aux adducteurs, la lèvre méd. donne attache 

aux mm. ischio-caverneux, transverses superficiel et profond du périnée, et au diahragme 

uro-génital. 


7)Le bord postérieur (de bas en haut) 

- la petite échancrure sciatique, au-dessus de la tubérosité isch., où 

passent le m. obt. interne, les vx honteux internes et le n. honteux 

- l’épine sciatique: insertion du lig. sacro-épineux, mm. jumeau sup. et 

élévateur de l’anus 

- la grande échancrure sciatique où passe le m. piriforme. Au-dessus 

du m. piriforme les vx et n. fessiers sup. En-dessous de lui le n. 

sciatique, les vx et n. fessier inf., les vx et n. honteux internes 

- l’épine iliaque postérieure et inférieure 

- l’épine iliaque postérieure et supérieure: insertion du lig. sacro- 

tubéral et au m. grand fessier 

8)Les angles 

L’angle antérieur est l’angle pubien et est surmonté du tubercule pubien 

L’angle inférieur est la tubérosité ischiatique, en rapport avec le grand fessier, le fascia 

glutéal et la peau via une bourse séreuse. 

Pression prolongée (alitement) → escarres ischiatiques. 

L’angle postérieur est l’EIPS, qui peut être reliée à la peau (fossette iliaque). 

L’angle supérieur est l’EIAS, sous laquelle passe le nerf cutané lat. de la cuisse 

Anesthésie. 

9)La vascularisation 

L’artère corona mortis est une volumineuse branche anastomotique que l’a. obturatrice 

envoie à l’a. épig. inf à son entrée dans le canal obturateur. Une fracture du pubis ou un 

accident chirurgical peut la rompre et entraîner une hémorragie intrapelvienne occulte. 

2)Bassin dans son ensemble ou pelvis 

cavité limitée: en avant par les os coxaux 

en arrière par le sacrum et le coccyx 

2 portions: grand et petit bassin (pelvis) limité par la ligne terminale: bord sup de la 

symphyse pubienne => pecten du pubis => ligne arquée => bord ant de l'aile du sacrum et 

promontoire. 

Petit bassin: 2 ouvertures ou détroit: sup et inf qui sont franchis par le foetus lors de 

l'accouchement. 

Différences liées au sexe car chez la femme: fonction d'accouchement et de 

parturition (fonction chez l'homme: inconnue jusqu'à ce jour ;-) 

– épaisseur: 

plus importante chez l'hô, + massif, saillies + marquées. Crêtes iliaques 

+hautes, + épaisses, + sinueuses. Chez la fê les fosses sont + minces jusqu'à devenir 

translucide. 

– Inclinaison: 

angle entre le plan passant par l'ouverture sup et un plan horizontal: 

- chez la fê: proche de 60° 

- chez l'hô: inférieur à 55° 

angle plus marquée chez les fê de race noire: prédispose au coït et à la parturition. 

Contraintes mécaniques sur le disque intervertébral L5-S1 chez les fê dont l'angle 

est >>60° => prédisposition aux hernies discales lombaires. 


– Dimensions: 

hô: dimensions longitudinales + importantes 

fê: dimension transversales + importantes 

distance entre épines iliaques antéro-sup (diamètre bi-iliaque): fê: 24 cm 

hô: 22 cm 

distance entre crêtes iliaques (diamètre bicrête): 

distance entre grand trochanter: fê: 32 cm 

hô: 30 cm 

fê: 28 cm 

hô: 26 cm 

– Configuration: 

détroit sup: fê: ovoïde 

hô: en cœur de carte à jouer 

- diamètre conjugué anatomique (sagittal): entre promontoire et bord sup 

de la symphyse pubienne: 11 cm 

- diamètre conjugué vrai (sagittal): entre promontoire et face post de la 

symphyse pubienne: 10,5 cm. Diamètre limitant qui autorise limite ou interdit 

l'engagement du fœtus dans le détroit sup. 

- diamètre transverse: entre les épines sciatiques: 13 cm 

- diamètre conjugué oblique: 12,5 cm 

détroit inf: branches inf des pubis forment: 

fê: angle obtus = arcade pubienne 

hô: angle aigu = angle subpubien 

3)Fémur 

Forme le squelette de la cuisse 

Le plus grand os du corps humain 

Articulé avec acétabulum de l’os coxal et tibia 

Os long, pair 

1 corps, 2 extrémités 

genu valgum: 165°-170° 

Corps 

Prismatique triangulaire 

Angle de torsion: 12° (fracture médidiaphysaire) 

3 faces, 3 bords 

Faces: 

- Face antérieure 

convexe 

insertion: m. vaste intermédiaire, m. articulaire du genou 

regarde: m. droit fémoral 

vaisseaux: vx. quadricipitaux, 3 rameaux du n. fémoral 

- Face médiale 

concave 

recouverte: m. vaste médial 

pas en contact directe avec les vx. fémoraux 

- Face latérale 

concave 

insertions: m. vaste intermédiaire 

regarde: tractus ilio-tibial (= tractus de MAISSIAT), peau 

vaisseaux: branche descendante a. circonflexe latérale, v. satellites, rameau n. fémoral 


Bords: 

- Bords latéral et médial 

mousses 

peu marqué 

couverts par insertions du m. vaste intermédiaire 

- Bord postérieur = ligne âpre 

épais, saillant 

lèvre latérale: insertion m. vaste latéral et septum intermusculaire latéral 

interstice: insertions des 3 m. adducteurs et m. biceps fémoral chef court 

lèvre médiale: insertion m. vaste médial et septum intermusculaire médial 

regarde: enfouie dans muscles des loges médiale, antéro-latérale et postérieure de la 

cuisse 

vaisseaux: perforantes étagées des vx. fémoraux profonds 

Proximalement: 

branche latérale = tubérosité glutéale, insertion: m. grand fessier et m. vaste latéral 

branche moyenne = ligne pectinée, insertion: m. pectiné 

Branche médiale = ligne intertrochantérique, insertion postérieure: m. vaste médial, 

insertion antérieure: capsule articulaire de la hanche et l. ilio-fémoral de BERTIN 

Distalement: 

surface poplitée 

latéralement: fossette d’insertion du chef latéral du m. gastrocnémien 

médialement: tubercule de l’adducteur 

regarde: m. semi-tendineux, semi-membraneux, biceps-fémoral 

vaisseaux: vx. poplités, n. tibial, n. fibulaire commun 

Extrémité proximale 

1 tête, 1 col, 2 trochanters 

Tête 

lisse, convexe 

2/3 de sphère 

regarde vers le haut, médialement et en avant 

en haut et en arrière: faciès lunata 

en avant: butée osseuse incomplète: tête découverte latéralement (luxations) 

sommet: fovea capitis pour insertion au ligament de la tête fémorale, perforé de pertuis 

pour les vx. céphaliques 

Col 

réunit tête aux trochanters 

cylindre 

angle d’inclinaison: 130° 

inclus dans la capsule articulaire de la hanche jusqu’à la ligne intertrochantérique et 1/3 

latéral postérieur extra-articulaire. 

tapissé par membrane synoviale 

vaisseaux: vx. cervicaux ascendants 

en avant: m. ilio-psoas 

en arrière: fronde musculaire des m. pelvitrochantérien: obturateur externe, obturateur 

interne, jumeau supérieur, jumeau inférieur et carré fémoral. 

en haut: regarde m. piriforme et m. petit fessier 

en bas: regarde m. pectiné et m. court adducteur 


Grand trochanter 

quadrilatère 

extrémité latérale du col 

2 faces, 3 bords 

face latérale: 

insertion: m. vaste latéral, m. moyen fessier 

en haut: regarde m. tenseur du facia lata 

en bas: tractus ilio-tibial 

bourses séreuses trochantériques profonde et superficielle 

Relief trochantérique dépourvu de muscles en regard du méplat tégumentaire de la 

hanche = risque d’escarres. 

face médiale: 

en arrière: fosse trochantérique pour tendons des m. obturateurs et jumeaux 

bourse séreuse intertrochantérique 

bord postérieur: 

crête trochantérique: insertion: m. carré fémoral 

bord antérieur: 

= ligne intertrochantique: se fixent capsule articulaire et faisceaux du l. ilio-fémoral 

bord proximal 

insertion: m. petit fessier 

Petit trochanter 

conoïde 

partie postérieure et distale du col 

en bas et en avant: ligne intertrochantérique 

en arrière: crête intertrochantérique, ligne pectinée 

donne attache au l. pubo-fémoral 

sommet: insertion: m. ilio-psoas et m. petit iliaque 

bourse séreuse postérieurement 

Extrémité distale 

2 condyles, 1 surface patellaire, 1 fosse intercondylaire 

Surface patellaire = trochlée du fémur 

articulée avec patella 

2 versants: latéral: large, haut 

médial: étroit, court 

Condyles fémoraux 

médial et latéral 

3faces 

face articulaire: 

condyle médial: longue et étroite 

condyle latéral: large et courte 

en avant: donnent surface patellaire 

en arrière: s’enroule sur les condyles 

en bas: regarde plateaux tibiaux méd et lat 


face intercondylaire: 

insertion: l. croisés de l’articulation du genou + feuillet synovial 

condyle latéral: fixe l. croisé antérieur sur partie postérieure de la face intercondylaire 

condyle médial: fixe l. croisé postérieur sur partie antéro-supérieure de la face 

intercondylaire 

en arrière: l. ménisco-fémoral 

face cutanée du condyle médial: 

épicondyle médial, dépression pour le l. collatéral tibial, tubercule de l’adducteur pour 

tendon distal du m. grand adducteur et excavation où se fixe tendon proximal du chef 

médial du m. gastrocnémien 

en avant: aileron patellaire et rétinaculum 

médialement: l. collatéral tibial et tendon de la patte d’oie 

bourse séreuse 

vaisseaux: n. saphène, branche cutanée de l’a. descendante du genou, grande v. saphène 

en arrière: tendon du m. semi-membraneux 

face cutanée du condyle latéral: 

en arrière: épicondyle latéral où s’insère le l. collatéral fibulaire 

en arrière: fossette distale pour tendon du m. poplité et fossette proximale pour tendon du 

chef latéral du m. gastrocnémien 

Vascularisation 

Diaphyse: a. nourricière issue de l’a. fémorale + branches musculo-périostées 

Col et trochanters: double cercle péricervical et péritrochantérien des a. circonflexes 

médiale et latérale de la cuisse anastomosées avec a. fessières sup et inf issues de l’a. 

iliaque interne 

Tête: a. obturatrice (caractère terminal = nécroses aseptiques de la tête fémorale) 

Extrémité distale: a. articulaires proximo-médiale et proximo-latérale du genou issues de 

l’a poplitée, anastomosées avec a. articulaires disto-médiale et disto-latérale du genou + 

branche articulaire de l’a. descendante du genou 

PATHOLOGIES 

Conformation du bassin: obliquité du fémur est plus marquée chez la femme donc 

le valgus physiologique de l’articulation du genou est plus accusé = prédisposition à 

des pathologies articulaires fémoro-tibiale et fémoro-patellaire 

Fracture possible sur l’extrémité proximale à la base des trochanters, on distingue 

alors fracture cervicale et fracture pertrochantérique 

Angle d’inclinaison sain = 130° 

Si angle d’inclinaison > 140° = statique de la hanche modifiée: coxa valga 

favorisant une coxarthrose 

Si angle d’inclinaison < 120° = coxa vara prédispose à la fracture du col 


4)Rotule (= patella) 

Os sésamoïde (homologue de l'olécrâne de l'ulna), court, asymétrique, triangulaire, aplati 

2 faces, 2 bords, 1 base, 1 sommet 

Face ant: convexe, répond à la peau par 2 plans fibreux et 3 bourses synoviales 

lame superficielle du tendon quadricipital, bourse subtendineuse (entre le 

tendon et l'os), bourse subfaciale (en avant sous le fascia lata), bourse souscutanée 

(le nom indique sa localisation) 

Bursite ulcérée: exposition directe de la surface osseuse sous la peau. 

Face post: ¾ prox: surface articulaire divisé par une crête longitudinale en 2 versants 

(lat/méd). Le lat est + large (la-la) 

Arthrose fémoro-patellaire: fréquente au versant lat. 

¼ distal: surface rugueuse perforée de multiple pertuis vasculaires, dans la 

capsule articulaire, extrasynoviale. 

Paquet adipeux infrapatellaire de Hoffa (en arrière) 

Bords méd et lat: convexe, capsule articulaire dessus (renforce les ailerons rotuliens), 

vaste méd et lat du quadriceps fém., rétinacula patellaires méd et lat. 

Base: gouttière transversale (lame profonde du tendon commun dist du quadriceps fém.) 

en arrière: cul-de-sac synovial suprapatellaire 

Point de ponction et de collecte des épanchements synoviaux. 

Sommet: triangulaire, mousse, ligt patellaire ou tendon rotulien dessus 

Point de repère pour la ponction pour l'arthroscopie si le genou est gonflé. 

Rq: cercle artériel anastomotique entoure la patella. 

5)Tibia 

Sous-cutané au versant médial 

Os long 

1 corps 


Corps: S italique allongé 

Prismatique triangulaire dans ses 3/4 proximaux 

Arrondi dans son 1/4 distal 

3 faces 

3 bords 

- Face latérale: . 2/3 proximal creusé en gouttière → m. tibial antérieur 

. 1/3 distal convexe 

- Face médiale: . Partie moyenne convexe (téguments) 

. Extrémité proximale rugueuse → tendons de la patte d’oie 

Sous la patte d’oie, le fascia jambier adhère au périoste tibial et la 

sépare du tissu cellulaire sous-cutané mince (nerf saphène et grande 

veine saphène) 


- Face postérieure: . Crête rugueuse = ligne du m. soléaire (divise la face postérieure en 

2 parties inégales) → aponévrose d’insertion du chef profond du m. triceps sural 

. Partie proximale (1/4 supérieur) : triangulaire (m. poplité) → tendon 

direct du m. semi-membraneux 

= plancher de la ½ inférieure du losange poplité 

. Partie distale divisée en 2 par une crête longitudinale (vaisseaux 

tibiaux postérieurs et nerf tibial) 

- Territoire médial (m. long fléchisseur des orteils) 

- Territoire latéral (m. tibial postérieur) 

- Bord antérieur = crête du tibia: → fascia jambier 

. Contourné en S 

. Tubérosité tibiale 

. Latéralement: m. tibial antérieur 

- Bord interosseux: → membrane interosseuse de la jambe 

. En avant: m. tibial antérieur 

. En arrière: m. tibial postérieur 

. Latéralement: vaisseaux tibiaux antérieurs, nerf fibulaire profond 

. Distalement: espace triangulaire rugueux pour la syndesmose tibofibulaire 

- Bord médial: → fascia jambier 

. En arrière: m. de la loge postérieure 


Allongée transversalement 

Pyramide quadrangulaire 

Sommet (tronqué) vers le bas 

Base supérieure: surface articulaire (2 portions lisses latérale et médiale + 1 éminence 

centrale + 2 aires rugueuses antérieure et postérieure) 

4 faces 

- Surfaces lisses: Ovalaires, recouvertes de cartilage, supportent les condyles fémoraux 

par l’intermédiaire d’un ménisque 

. Plateau tibial médial: long, étroit, en « C » 

. Plateau tibial latéral: large, court, en « O » 

- Eminence intercondylaire: . Sommet en 2 reliefs 

- tubercule intercondylaire médial → corne 

postérieure du ménisque médial 

- tubercule intercondylaire latéral → freins fibreux 

des 2 cornes du ménisque latéral 

. Plus postérieure que antérieure 

→ fosse intercondylaire du fémur 

. Intra-articulaire mais extra-synoviale 

- Aires intercondylaires: triangulaires, rugueuses, perforées de multiples pertuis 

vasculaires 

. antérieure: - longue 

- dans un plan transversal 

→ origine du ligament croisé antérieur 


. postérieure: - inclinée distalement et en arrière 

→ ligament croisé postérieur + (avec la surface 

poplité du corps) ligament poplité oblique et tendon récurrent de la patte d’oie profonde 

- Face antérieure: . triangulaire 

. tubérosité tibiale antérieure 

. lisse proximalement (récessus synovial infrapatellaire) 

. rugueuse distalement → ligament patellaire 

- Face postérieure: . déprimée 

→ m. poplité 

- Faces médiale et latérale: . renflées 

. Condyle médial: 

- volumineux 

- surface rugueuse en arrière → tendon direct du m. 

semi-membraneux 

- médialement: gouttière (tendon réfléchi du m. 

semi-membraneux) 

- versant antérieur: ligament collatéral tibial de 

l’articulation du genou, patte d’oie superficielle et 

expansion tendineuse du m. vaste médial 

Extrémité distale: 

Pyramide quadrangulaire 

Base distale 

Sommet tronqué 

4 faces 

- Base: → trochlée du talus 

. crête antéro-postérieure 

. Condyle latéral: 

- partie antérieure: tubercule de GERDY → tractus iliotibial 

- surface rugueuse → m. tibial antérieur+ chef tibial du 

m. long extenseur des orteils 

- partie postérieure: surface articulaire fibulaire (plane et 

arrondie) → surface arthrodiale de la tête de la fibula 

(entouré d’une capsule articulaire) 

- Face antérieure: . Convexe, lisse 

. Couverte en partie par la fronde oblique du rétinaculum proximal des 

extenseurs 

. Croisée par: m. tibial antérieur, long extenseur de l’hallux, long 

extenseur des orteils, vaisseaux tibiaux antérieurs, nerf fibulaire 

profond 


- Face postérieure: . latéralement: gouttière oblique (tendon du m. long fléchisseur de 

l’hallux) 

. médialement: tendons des m. tibial postérieur et long fléchisseur des 

orteils, vaisseaux tibiaux postérieurs, nerf tibial 

. en arrière: tendon d’Achille et paquet adipeux pré-achilléen 

- Face latérale: . triangulaire 

= incisure fibulaire 

→ extrémité distale de la fibula (mortaise tibio-fibulaire avec ligaments 

tibio-fibulaires antérieur et postérieur) 

- Face médiale = malléole médiale: 2 faces, 2 bords, 1 sommet 

. Face médiale: → peau 

- bourse séreuse 

. Face latérale: - triangulaire 

- sommet postérieur → joue malléolaire médiale (face médiale du 

talus) 

. Bord antérieur: - rugueux 

→ faisceaux antérieurs tibio-naviculaire et tibio-talaire du ligament 

deltoïde de l’articulation de la cheville ainsi que le faisceau 

supérieur du rétinaculum distal des extenseurs. 

- longé par la grande veine saphène et le nerf saphène 

. Bord postérieur: → faisceau postérieur tibio-talaire du ligament deltoïde (en 

profondeur) 

- sillon malléolaire médial (tendons des m. tibial postérieur et 

long fléchisseur des orteils) 

- longé par vaisseaux tibiaux postérieurs, nerf tibial et tendon 

du m. long fléchisseur de l’hallux 

. Sommet: - échancré 

→ faisceau moyen, tibio-calcanéen, du ligament deltoïde de 

l’articulation talo-crurale 


- Diaphyse tibiale: branche de l’artère tibiale postérieure (par foramen nourricier sur sa 

face postérieure), branches musculo-périostées des vaisseaux tibiaux antérieurs et 

postérieurs (le long des insertions musculaires) 

- Extrémité proximale: rameaux articulaires disto-médial et disto-latéral de l’artère poplitée, 

branches distales des artères descendantes du genou et récurrente tibiale antérieure 

(tubérosité tibiale antérieure) 

- Extrémité distale: branches malléolaires antéro- et postéro médiales des vaisseaux 

tibiaux antérieurs et postérieurs 


6)Fibula 

Os long et grêle 


1 corps 

Corps: 

3 faces 

4 bords 

- Face latérale: .proximalement: lisse et arrondie → tissu sous-cutané et nerf fibulaire 

commun 

.Partie moyenne: excavation longitudinale 

→ 1/3 supérieur: m. long fibulaire 

→ 1/3 moyen: m. court fibulaire 

→ 1/3 distal: crête mousse divise en 2 champs 

Champ postérieur: Concave et lisse 

Tendineux 

Tendons superposés des m. long et 

court fibulaires 

Champ antérieur: Convexe et perforé d’orifices 

vasculaires 

Sous-cutané 

Terminales du nerf fibulaire superficiel 

- Face médiale: .bord interosseux (crête longitudinale saillante) donne 2 champs 

→ membrane interosseuse 

- En arrière → m. tibial postérieur 

- En avant: Nerf fibulaire profond et vaisseaux tibiaux antérieurs 

→ m. long extenseur de l’hallux (1/3 moyen), 

m. long extenseur des orteils (2/3 proximaux) et 

m. troisième fibulaire (1/3 distal) 

- Face postérieure: .convexe 

.partie proximale → m. soléaire 

.partie non proximale → m. long fléchisseur de l’hallux 

- Bord antérieur: → septum intermusculaire antéro-latéral 

- Bord latéral: .proximalement: mousse 

.côté distal et postérieur: saillant 

→ septum intermusculaire postéro-latéral 

.vaisseaux perforants fibulaires (→ téguments cruraux latéraux) 

.Nerf cutané sural latéral 

- Bord médial: .existe que dans la partie moyenne 

.vaisseaux fibulaires 

.sépare les m. tibial postérieur et long fléchisseur de l’hallux 



1 surface articulaire tibiale 

1 sommet (apex) 

1 col 

Entièrement sous-cutanée 

Croisée par le nerf fibulaire commun qui se divise au voisinage du col 

Fracture du col → paralysie des m. releveurs du pied. 

- Surface articulaire: .ovalaire et plane 

.sur le côté médial 

→ surface du condyle latéral de l’extrémité proximale du tibia 

- Apex: .conique et saillant 

→ tendon du m. biceps fémoral et ligament collatéral fibulaire (séparés par une 

bourse séreuse) 

- Col: .métaphyse proximale 

.en avant: crête sinueuse → arcade tendineuse du m. long extenseur des orteils 

.en arrière: rugosité transversale → extrémité latérale de l’arcade tendineuse du m. 

soléaire 

Extrémité distale: = malléole latérale 

2 faces 

2 bords 

1 base 

1 sommet 

- Face latérale: .sous-cutanée 

.bourse séreuse 

- Face médiale: .1/2 proximale: surface triangulaire rugueuse → syndesmose tibio-fibulaire 

.1/2 distale et dorsale : surface articulaire triangulaire = fosse de la 

malléole latérale → face latérale du talus, ligament talo-fibulaire postérieur 

- Bord antérieur: .arrondi dans son segment supérieur → extrémité latérale du rétinaculum 

proximal des extenseurs 

.oblique vers l’apex → ligament talo-fibulaire antérieur 

- Bord postérieur: .sillon malléolaire latéral (tendon du m. court fibulaire en avant et 

tendon du m. long fibulaire en arrière) = repère d’anesthésie du nerf 

sural (sensibilité du bord latéral du pied) 

→ rétinaculum proximal des m. fibulaires qui descendent sur la face 

latérale du calcanéus 

.En arrière, petite veine saphène et nerf sural 

- Base: .large 

.médialement → attache fibreuse de la syndesmose tibio-fibulaire 

.latéralement → peau 

- Sommet (apex): .pointu 

.1cm plus bas que le sommet de la malléole médiale 

→ ligament calcanéo-fibulaire (rompu lors de l’entorse) 



- Diaphyse fibulaire: artère axiale < artère fibulaire (1/3 moyen de la face médiale du 

corps, au dos du bord interosseux) 

- Extrémité proximale: artère épiphysaire < artère récurrente fibulaire < tronc tibio-fibulaire 

- Extrémité distale: artère malléolaire antéro-latérale (< vaisseaux tibiaux antérieurs) et 

artère malléolaire postéro-latérale (< vaisseaux fibulaires) 

- Cercle anastomotique autour des malléoles médiale et latérale 

7)Squelette du pied 

26 os 

3 groupes: - tarse 

- métatarse 

- phalanges des orteils 

axe de symétrie passant par le 2 e orteil = axe de HEINKE et reposant sur 3 points d’appui: 

1. calcanéus (talon post) 

2. têtes métatarsiennes (talon ant) 

3. base et corps du 5 e métatarsien (talon lat) 

I) LE TARSE 

7 os courts + éventuellement os surnuméraires: les sésamoïdes 

2 rangées: 

rangée proximale = talus et calcanéus 

rangée distale = cuboïde, naviculaire, 3 cunéiformes 

A. LE TALUS 

os court 

irrégulièrement cuboïde 

1 corps 

1 tête 

6 faces 

face sup 

articulaire (de topographie intra-articulaire) et lisse 

constitue la trochlée du talus 

s’articule avec le pillon tibial 

face inf 

2 surfaces articulaires séparées par un sillon 

- surface antéro-médiale: répond à la partie antéro-médiale de la face supérieure du 

calcanéus 

- surface postéro-latérale: répond à la partie postéro-latérale de la face supérieure du 

calcanéus 

- sillon = gouttière contenant: - ligament talo-calcanéen interosseux 

- artère du sinus du tarse (< a. dorsale du pied) 


face ant 

= tête du talus réunie au corps par un col 

- tête: articulaire, regarde en avant et médialement la face postérieure du naviculaire 

- col: projeté en avant et médialement, perforé d’orifices vasculaires 

- ceinture ligamenteuse: 

ligament calcanéo-naviculaire en bas 

ligament talo-naviculaire supérieur en haut 

faisceau tibio-calcanéo-naviculaire du ligament deltoïde de la cheville médialement 

faisceau calcanéo-naviculaire du ligament bifurqué de CHOPART latéralement 

En vue de cette disposition anatomique, les traumatismes en torsion du pied = 

fracture du col du talus par étirement de la ceinture ligamenteuse. 

face post 

- profonde rainure = sillon du tendon du m. long fléchisseur de l’hallux 

- tubercule médial: insertion du l. talo-calcanéen médial 

- tubercule latéral: insertion proximale du l. talo-calcanéen post 

face lat 

articulée avec la malléole de la fibula 

- surface articulaire: triangulaire = joue ou surface malléolaire latérale 

- processus latéral: donne insertion aux: l. talo-fibulaire ant en avant 

l. talo-fibulaire post en arrière 

l. talo-calcanéen par son sommet 

inférieurement elle répond à la surface articulaire postéro-latérale 

face méd 

répond à la malléole médiale du tibia 

- surface ou joue malléolaire médiale: réduite, triangulaire 

- processus médial :surface irrégulière criblée de trous = insertion des faisceaux profonds 

tibio-talaires ant et post du ligament deltoïde de l’articulation talo-crurale 

B. LE CALCANEUS 

le plus volumineux os du tarse 

repose sur le sol 

articulé avec le talus en haut et le cuboïde en avant 

6 faces 

face sup 

articulée avec le talus 

- surface articulaire antéro-médiale séparée en 2 facettes: ant et post qui répondent aux 2 

facettes du la face inf de la tête et du corps du talus 

- surface articulaire postéro-latérale: en haut et en avant vers la face inf du talus 

- surface rugueuse en fossette: perforée d’orifices vasculaires, donne insertion à: 

au m. court extenseur des orteils 

au l. calcanéo-cuboïdien sup 

au l. bifurqué de CHOPART 

- 1/3 post de la face sup est rugueux: couvert en avant par le l. talo-calcanéen post 

regarde en haut le paquet adipeux pré-achillien 

- gouttière: entre les 2 surfaces = sillon calcanéen qui forme,avec le sillon du talus, le 

sinus du tarse qui loge: les 2 faisceaux croisés du l. talo-calcanéen interosseux 

a. du sinus du tarse (tendue entre les a. tibiales ant et post) 

v. du sinus du tarse 


face inf 

postérieurement: 

- processus lat, volumineux =donne appui au m. abducteur du petit orteil 

- processus méd, réduit = insertion du m. abducteur de l’hallux 

du m. court fléchisseur des orteils 

2 points d’appui de l’os sur le sol 

- relief accidenté devant la ligne des processus: insertion des deux chef du m. carré 

plantaire 

antérieurement: 

- saillie arrondie = tubercule : insertion du ligament calcanéen-cuboïdien plantaire 

face ant 

- lisse 

- s’articule avec la face postérieur du cuboïde 

face post 

- ligne mousse transversale séparant 2 segments 

- segment supérieur: vertical, étroit, lisse 

répond à la bourse séreuse pré-tendineuse 

- segment inférieur: oblique, en bas, en avant 

tubérosité du calcanéus 

insertion tendon calcanéen d’ACHILLE 

Topographiquement la face post du calcanéus est séparée des téguments du talon par: la 

bourse séreuse calcanéenne sous-cutanée, le tendon calcanéen d’ACHILLE et par la 

bourse calacanéenne pré-tendineuse. 

Escarres talonnières de décubitus ouvrent la bourse séreuse sous-cutanée et 

exposent le calcanéus et le tendon d’ACHILLE. 

face lat 

répond à la peau 

- trochlée fibulaire dans sa partie moyenne séparant 2 sillons 

- sillon supérieur: glisse tendon du m. court fibulaire 

- sillon inférieur: glisse tendon du m. long fibulaire 

- derrière la trochlée fibulaire: insertion du ligament calcanéo-fibulaire 

dans le tissu cellulaire sous-cutané: petite veine saphène 

rmx calcanéen latéraux du n. sural 

rmx calcanéen latéraux de l’a. fibulaire 

face méd 

= gouttière calcanéenne limitée: 

- en bas: processus médial 

- en haut: sustentaculum tali comprend un sillon régulier, sert de glissement au tendon du 

m. long fléchisseur de l’hallux 

- recouverte en haut par rétinaculum fibreux des m. fléchisseurs 

- recouverte en bas par m. abducteur de l’hallux 

loge de haut en bas: tendon des mm. tibial post, long fléchisseur des orteils, long 

fléchisseur de l’hallux, vaisseaux et nerfs plantaires 

Comprimés au centre du canal ~= syndrome du canal carpien. 


C. LE CUBOÏDE 

entre le calcanéus et les 4 e et 5 e métatarsiens, 

latéral par rapport au naviculaire et au cunéiforme latéral 

constitue la colonne latérale fibulaire du tarse antérieur 

6 faces 

face sup 

= face dorsale 

- sous mm. court extenseur des orteils et 3 e fibulaire 

- insertion: l. calcanéo-cuboïdien dorsal 

l. bifurqué de CHOPART 

- croisée par a. tarsienne latérale et ses v. sattelites 

face inf 

= face plantaire 

- sillon du tendon du m. long fibulaire 

- tubérosité de l’os cuboïde postérieurement: insertion l. calacanéo-cuboïdien plantaire 

- devant le sillon: insertion du l. plantaire long 

- face inf regarde: m. carré plantaire 

vx et nn du pédicule plantaire latérale (< a.tibiale post) 

m. court fléchisseur des orteils 

aponévrose plantaire moyenne 

peau 

face lat 

= bord échancré 

- nodule fibrocartilagineux intratendineux = poulie de réflexion du m. long fibulaire 

- croisée par: m. court fibulaire en haut 

m. abducteur du petit orteil en bas 

face méd 

- proximalement: naviculaire 

- distalement: cunéiforme latéral 

face ant 

- surface articulaire lisse séparée en 2 champ 

- champ médial articulé avec la base du 4 e métatarsien 

- champ latéral supporte la base du 5 e métatarsien 

face post 

- articulée avec calcanéus 

- processus calcanéen du côté plantaire: insertion l. cuboïdo-naviculaire (supporte arche 

plantaire transversale) 


D. LE NAVICULAIRE 

sur le côté médial du pied entre le talus et les 3 cunéiformes, médial par rapport au 

cuboïde 

2 faces 

2 bords 


¤ 2 Faces: 

face ant 

- convexe 

- articulaire: divisée en 3 facettes pour les 3 cunéiformes 

face post 

- concave 

- articulée avec talus 

¤ 2 Bords: 

rugueux 

insertion: l. talo-naviculaire sup 

l. talo-naviculaire inf 

l. bifurqué 

l. cuboïdo-naviculaire plantaire 

bord dorsal 

croisé par: 

m. tibial ant 

m. long extenseur de l’hallux 

pédicule dorsal du pied = vx dorsaux (

E. LES 3 CUNEIFORMES 

cunéiforme médial 

cunéiforme intermédiaire 

cunéiforme latéral 

entre naviculaire et les 3 1 ers métatarsiens 

os courts 

forme de coin où la base est - plantaire pour le médial 

- dorsale pour latéral et intermédiaire 

cunéiforme intermédiaire est le plus court = mortaise 

il est croisé par vx tibiaux antérieurs => pouls entre les tendons extenseurs de l’hallux et 

des orteils 

F. OSSELETS SURNUMERAIRES DU TARSE 

situés dans les tissus mous de l’arrière pied 

unis à l’os annexé par une articulation 

en général ils sont bilatéraux 

17 osselets surnuméraires, 4 très fréquents: 

- os trigone: en arrière du talus 

- os naviculaire accessoire: coiffe dorsalement la tubérosité de l’os naviculaire 

- os cuboïde accessoire: en-dessous du bord lat du cuboïde 

- os de VESALE (=vesalianum): prolonge en arrière le processus styloïde du 5 e 

métatarsien 

II) LE METATARSE 

5 petits os longs 

1 corps 


1 er métatarsien: le plus court et le plus volumineux, considéré comme une phalange 

2 e métatarsien: le plus long et le plus élancé, passage de l’axe de symétrie 

orientation des faces des os varie d’un rayon à l’autre avec une rotation axiale de 90° 

A. LE CORPS 

prismatique triangulaire 

3 faces 

3 bords 

¤ 3 Faces: 

face dorsale 

- regarde peau dorsale du pied par l’intermédiaire des 2 plans tendineux des mm. long et 

court extenseurs des orteils 

- dans tissu cellulaire sous-cutané: 

lacis veineux dorsal du pied 

branches terminales du n. fibulaire superficiel 

- dans espace celluleux (entre m. court extenseur des orteils et aponévrose dorsale 

profonde, au dessus du 1 er espace intermétatarsien ): 

vx dorsaux du pied 

n. fibulaire profond 


face médiale ou axiale et face latérale ou abaxiale 

- circonscrivent les 4 espaces intermétatarsiens 

- insertion: 3 mm. interosseux plantaires => face axiale 

4 mm. interosseux dorsaux => face abaxiale 

¤ 3 Bords: 

bords médiaux et latéraux 

- mousses 

- sous mm. interosseux dorsaux 

bord plantaire 

- regarde la plante du pied 

- au niveau des métatarsiens centraux: répond successivement: 

. peau 

. tissu cellulaire sous-cutané + plexus veineux de la semelle veineuse de LEJARS 

. aponévrose plantaire moyenne + rmx terminaux des nn. sensitifs plantaires 

. tendons m. court fléchisseur des orteils et m. long fléchisseurs des orteils et 

m. lombricaux 

. espace celluleux plantaire profond + ramification arcade plantaire et branches 

profonde du n. plantaire latérale 

- au niveau des métatarsiens marginaux: 

versant plantaire du 1 er métatarsien: sur matelas musculaire de la loge plantaire médiale 

constitué par: 

m. abducteur 

m. court fléchisseur de l’hallux 

n. et vx plantaires de l’hallux 

face abaxiale du 5 e métatarsien: sur les muscles de la loge plantaire latérale et appliqués 

par l’aponévrose plantaire latérale 

B. L’EXTREMITE PROXIMALE 

- surface articulaire proximale lisse et triangulaire articulée avec cunéiformes ou cuboïde 

- 2 joues articulaires, médiale et latérale, pour articulation intermétatarsiennes proximales, 

mais une des 2 est absente chez 1 er et 5 e métatarsiens: 

1 er métatarsien: tuberosité médiale pour insertion m. tibial ant 

5 e métatarsien: processus styloïde pour insertion m. court fibulaire 

- base des métatarsiens croisée par: a. arquée dorsalement 

arcade plantaire 

vx communicants perforants interosseux 

C. L’EXTREMITE DISTALE 

- tête: 

articulée comme un condyle avec phalange proximale 

débord plantaire regardant le fibrocartilage glénoïdal plantaire en bas 

côté plantaire répond au l. métatarsien transverse superficiel 

2 tubercules: médial et latéral, pour insertion l. collatéral tibial 

l. collatéral fibulaire 

- col: 

insertion: l. métatarsien transverse profond qui solidarise les 5 os 

espace intermétatarsien, contre le ligament: vx communicants perforants interosseux 

- extrémité distale du 1 er métatarsien: surface articulaire en forme de trochlée divisée en 2 

versants (méd et lat) par 1 gorge sagittale 


chaque versant présente 1 gorge qui les transforme en 2 trochlées pour les os 

sésamoïdes méd et lat de l’hallux 

les os sésamoïdes sont maintenus par: l. métatarso-sésamoïdien 

l. sésamo-phalangien 

l. inter-sésamoïdien 

les os sésamoïdes donnent attache: m. abducteur de l’hallux médialement 

m. court fléchisseur de l’hallux méd et lat 

m. adducteur de l'hallux latéralement 

Disposition asymétrique des forces = hallux valgus. 

III ) LES PHALANGES 

devant métatarsiens => 3 phalanges par métatarsiens ( sauf hallux: 2 phalanges) 

proximale P1 

moyenne P2 

distale P3 

1 corps 

2 extrémités: proximale et distale 

surfaces articulaires en trochlée, sauf: 

extrémité proximale de la phalange proximale = cavité glénoïde 

extrémité distale de la phalange distale = tuberosité 

rapports: 

dos des phalanges couvert par: bandelette des tendons extenseurs 

dossière des mm. lombricaux et interosseux 

côté plantaire regarde: - tendons des mm. court et long fléchisseurs des orteils 

qui se terminent sur P2 et P3 

- vx digitaux plantaires 

- nn. digitaux plantaires 


Index 

Les os du crâne p. 2 

1)Os frontal p. 2 

2)Os ethmoïde p. 3 

3)Os sphénoïde p. 4 

4)Os occipital p. 7 

5)Os pariétal p. 9 

6)Os temporal p. 10 

7)Os suturaux ou Wormiens p. 14 

Le crâne dans son ensemble p. 15 

1) Voûte du crâne p. 15 

2) Base du crâne p. 15 

3) Orifices et canaux de la base du crâne p. 16 

Le squelette de la face p. 19 

1)Os maxillaire p. 19 

2)Os zygomatique p. 20 

3)Os nasal p. 21 

4)Os lacrymal p. 22 

5)Os palatin p. 22 

6)Cornet nasal inférieur p. 23 

7)Vomer p. 24 

8)Mandibule p. 25 

Les régions communes au crâne et à la face p. 28 

1.FOSSES NASALES p. 28 

2.ORBITES p. 30 

3.FOSSES INFRA-TEMPORALES = FOSSES RETROMAXILLO- 

ZYGOMATIQUES p. 31 

4.FOSSES PTERYGO-PALATINES p. 32 


Os hyoïde p. 33 

La colonne vertébrale p. 34 

1)Caractères communs à toutes les vertèbres p. 34 

2)Caractères propres aux vertèbres de chaque région p. 35 

3)Caractères propres à certaines vertèbres p. 37 

4)Région sacro-coccygienne p. 39 

Le squelette du thorax p. 42 

1)Sternum p. 42 

2)Côtes p. 43 

3)Cartilages costaux p. 46 

Le squelette du membre supérieur ou thoracique p. 47 

1)Clavicule p. 47 

2)Scapula p. 48 

3)Humérus p. 50 

4)Ulna p. 54 

5)Radius p. 56 

6)Squelette de la main p. 58 

Le squelette du membre inférieur ou pelvien p. 63 

1)Os coxal p. 63 

2)Bassin dans son ensemble ou pelvis p. 66 

3)Fémur p. 67 

4)Rotule (= patella) p. 71 

5)Tibia p. 71 

6)Fibula p. 75 

7)Squelette du pied p. 77

Anatomie osteologie resume v1.2 - TMT - The Medical Teamwork

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?