Anatomie générale systématique et fonctionnelle - The Medical ...

version: 1.1 

Anatomie générale 

systématique et fonctionnelle 

Ces notes de cours sont un complément d'étude pour les étudiants de première année de 

médecine (BAC 11), médecine dentaire (DENT 11),... qui suivent le cours: „Anatomie 

Générale, Systématique et Fonctionnelle“ donné par les professeurs: 

– Benoît LENGELE 

– Catherine BEHETS WYDEMANS 

Ces notes de cours ne remplacent en aucune façon le cours magistral ou le syllabus qui 

me semble néanmoins presque indispensable de suivre (en tout cas pour le cours). 

Elles servent de support au cours théorique, pour faciliter la compréhension et la prise de 

note des éléments expliqués oralement sans devoir trop se préoccuper du recopiage des 

informations présentes sur les supports de cours des professeurs. 

Veuillez excuser toutes fautes d'orthographe qui auraient pu nous échapper lors de la 

rédaction. 

Ce résumé est aussi un document qui sert de rappel (pour ceux qui ne l'auraient pas 

encore réalisé) que la concurrence n'a pas de sens, surtout dans un métier comme la 

médecine où le travail de groupe est d'une importance majeure! (c'est le principe de la 

Multidisciplinarité: vous allez en entendre parler dans chacune de vos années futures en 

médecine). 

Bonne chance à toutes et à tous, 

Sebastian Opas 

/!\ Teamwork is a good way to overcome difficulties /!\ 

www.themedicalteamwork.be (pour plus de résumés et tuyaux) page 1 of 142

Anatomie 

Reconnaître, identifier, nommer, localiser, orienter, décrire. 

Forme, taille, couleur, surface, rapports, fonction. 

Systématique (bac1) : étudie système par système (os, articulations, muscles,…). 

Topographique (bac2) : étudie région par région. 

Convention 

Terminologique: Nomenclature internationale latine 

Orientation systématique 

Code couleur 

Plan de l’espace: Plan sagittal 

Plan horizontal ou transversal 

Plan frontal 

Topographiques: Tête 

Cou 

Tronc: Thorax 

Abdomen 

Pelvis 

Ostéologie: 1 squelette = 200 os 

Os longs: membres et côtes � bras de leviers 

Os courts: mains et pieds � points d’appui 

Os plats: crâne et ceintures � protection, insertions 

Os irréguliers: colonne vertébrale � appuis et leviers 

Os long 

Epiphyse � Cartilage articulaire 

Métaphyse � Cartilage de croissance 

� Périoste 

Corps/diaphyse � Os compact 

� Moelle graisseuse 

� Os spongieux 

Epiphyse � Moelle hématopoïétique 

Fonction du squelette: - support des tissus mous et locomotion 

- protection des viscères 

- réserve minérale (calcium) 

- moelle hématopoïétique 


1)Architecture tissulaire 

Os spongieux ou trabéculaire: résistance mécanique à la compression. 

Os compact ou cortical: résistance mécanique a la torsion. 

Rq: os = tissu vivant. Il existe un équilibre dynamique entre formation et destruction de l’os 

(ostéoblastes, ostéocytes, ostéoclastes). 

2)Parties du squelette 

Squelette axial: Tête osseuse 

Colonne vertébrale 

Sternum 

Côtes 

Squelette appendiculaire: Membre supérieur 

Membre inférieur 

3)Colonne vertébrale 

Vertèbres cervicales: 7 (traversées par les foramina intervertébraux) 

Vertèbres thoraciques: 12 (traversées par le canal vertébral) 

Vertèbres lombales: 5 

Sacrum: 5 vertèbres fusionnées 

Coccyx: 3-5 vertèbres fusionnées 

� La colonne vertébrale supporte la tête et le tronc, protège la moelle épinière et sert de 

point d’appui pour beaucoup de viscères. 

Courbures anormales 

Cyphose (bosse): convexité trop marquée de la colonne cervicale. 

Lordose: concavité trop marquée de la colonne lombale (chez toutes les femmes pendant 

la grossesse). 

Scoliose: courbure en « S » (dans le plan frontal). 

Rq: toutes les vertèbres sont des os irréguliers et comportent: 

1 corps 

1 foramen vertébral 

1 processus épineux 

2 processus transverses 

4 processus articulaires 

2 pédicules 

2 lames 

(Sauf indication contraire) 


Vertèbre cervicale 

Os irrégulier, 1 corps (rectangulaire), 1 foramen vertébral (triangulaire), 1 processus 

épineux, 2 processus transverses, 4 processus articulaires, 2 pédicules, 2 lames. 

� Petites, les vertèbres cervicales supportent la tête et sont traversées par les artères 

vertébrales. 

Vertèbres thoracique 

Os irrégulier, 1 corps(triangulaire), 1 foramen vertébral(circulaire), 1 processus épineux, 2 

processus transverses, 4 processus articulaires, 2 pédicules, 2 lames, des facettes 

costales, 1 incisure inférieure. 

� Moyennes, les vertèbres thoraciques supportent le dos et sont articulées avec les 

côtes. 

Vertèbre lombale 

Os irrégulier, 1 corps(réniforme), 1 foramen vertébral(triangulaire), 1 processus épineux, 2 

processus transverses, 4 processus articulaires, 2 processus mamillaires, 2 pédicules, 2 

lames, 1 incisure inférieur. 

� Larges, les vertèbres lombales supportent le poids du tronc. 

Rq: les lames se recouvrent comme des tuiles sauf pour les vertèbres lombales. 

� Ponction lombaire. 

Vertèbres particulières 

Atlas (C1) 

Os irrégulier, absence de corps, 1 arc antérieur, 1 arc postérieur, 2 masses latérales, 1 

foramen vertébral, 2 foramina transversaires. 

� L’atlas supporte le crâne et tourne autour de l’axis. 

Axis (C2) 

Os irrégulier, 1 apex odontoïde (dent de l’axis + col de la dent), 1 foramen vertébral, 1 

processus épineux, 2 processus transverses, 4 processus articulaires, 2 pédicules, 2 

lames. 

� L’axis est le pivot axial de la rotation de l’atlas et de la tête. 

Septième vertèbre cervicale (C7) 

� C7 est la vertèbre proéminente cervico-thoracique. 

Dernières vertèbres thoraciques (T12) 

� T12 est la vertèbre thoraco-lombaire. 

Présente des processus mamillaires. 

5 ème vertèbre lombale (L5) 

� L5 est la vertèbre anticlinale à plateaux divergents qui supporte le poids du rachis. 


Sacrum 

Os irrégulier, fusion 5 vertèbres sacrées, triangulaire, 2 faces (antérieure, postérieure), 3 

bords (2 latéraux, 1 supérieur), 3 angles (2 supéro-lateraux, 1 inférieur), 2 processus 

articulaires (supérieurs), 1 canal sacré, 1 hiatus sacré. 

Face postérieure: 1 crête sacrale médiane 

2 crêtes sacrales intermédiaires 

2 crêtes sacrales latérales 

Présente des surfaces auriculaires qui s’articules chacune avec un os coxal. 

� Résultant de la fusion des 5 vertèbres sacrées, le sacrum est serti entre la colonne 

lombaire et les os du bassin. 

Fonction: reçoit le poids de la colonne vertébrale qu’il répartit sur le bassin puis le fémur. 

Coccyx 

Os irrégulier, fusion 3-5 vertèbres, triangulaire, 2 faces (antérieure, postérieure), 3 bords (2 

latéraux, 1 supérieur), 3 angles (2 supéro-lateraux, 1 inférieur), 2 cornes (supérieures). 

� Le coccyx est le reliquat immobile de la queue. 

Rq: la face antérieure présente un creux où se loge le sacrum. 

4)Squelette du thorax 

7 côtes sternales 

3 côtes asternales 

2 côtes flottantes 

Cartilages costaux entre le sternum et les côtes. 

� La cage thoracique, formée d’arcs métamériques ostéo-cartilagineux, est une masse 

mobile que protège le cœur et les poumons. 

� Massage cardiaque. 

Sternum 

Manubrium 

Corps 

Processus Xiphoïde 

Présente des incisures costales, une incisure jugulaire (partie supérieur du 

manubrium) et un angle de Louis (entre le Manubrium et le corps). 

2 parties osseuses, 1 partie cartilagineuse, 2 faces (antérieure, postérieure), 4 bords (2 

latéraux, 1 supérieur, 1 inférieur). 

Côtes (12) 

Présentent un tubercule costal et un sillon sous-costal. 

10 côtes vraies, 2 flottantes, 2 faces, 2 bords, 2 extrémités, 1 tête, 1 col, 1 angle. 


5)Ostéologie du crâne 

Tête osseuse 

Surmonte la colonne vertébrale, protège le cerveau, repose sur l’atlas. 

- Crâne: boîte sphérique autour de l’encéphale. 

- Face: Massif anfractueux autour des organes des sens et de l’appareil 

masticateur. 

Crâne: os impairs 

Os frontal 

� Pôle antérieur du crâne. 

Os impair, partie frontale, partie orbitaire, partie nasale, partie ethmoïdale. 

Vue antérieure: 1 écaille frontale, 2 lobes temporaux inférieurs, 1 arcade sourcillaire, 

fosse supra orbiculaire, 1 bord supra orbiculaire. 

Vue postérieure: 2 fosses crâniennes antérieures, 1 crête frontale. 

Vue inférieure: 1 épine nasale. 

� Situé sous la peau du front, l’os frontal protège le cerveau antérieur et constitue le 

plafond de l’orbite et des cavités nasales. 

Os ethmoïde 

� Partie antérieure de la base du crâne. 

Os impair, 2 lames (orbitaire, perpendiculaire), 1 ligne criblée, 1 crête (crista gali), 2 

masses latérales, Labyrinthe ethmoïdal, 2 cornets nasaux. 

� Fragile et anfractueux, l’os ethmoïde est encastré entre la cavité crânienne et le nez. 

Os sphénoïde 

� Partie moyenne de la base du crâne. 

Os impair, 1 corps, 1 selle turcique, 4 ailes (2 grandes, 2 petites), 2 processus 

ptérygoïdiens (chacun présentant 1 lame latérale, 1 médiale et un hamulus ptérygoïdien), 

3 surfaces de chaque coté ( orbitale, cérébrale, temporale), 3 foramens de chaque côté 

(rond, ovale, épineux), 2 canaux (ptérygoïdien, optique). 

� Pourvu d’un corps, d’une selle et de 6 appendices, le sphénoïde est perforé de 

nombreux trous. 

Os occipital 

� Pôle postérieur du crâne. 

Os impair, 2 faces, 2 parties, 2 condyles, 3 foramens (dont le foramen magnum), 2 lignes 

courbes, 4 fosses. 

Vue antérieure: 2 fosses cérébrales (supérieur), 2 fosses cérébelleuses (inférieur), 

1 protubérance occipitale interne. 

Vue postérieure: 1 écaille occipitale, 2 lignes nucales (supérieur, inférieur), 

1 protubérance occipitale externe. 

Vue inférieure: 1 partie basilaire, 2 processus jugulaires. 

� L’occipital protège le pôle post du cerveau et laisse passer la moelle épinière. 


Crâne: os pairs 

Os pariétal 

� Partie moyenne de la voûte du crâne. 

Os pair, 2 faces (latérale, médiale), 4 bords (sagittal, squameux, frontal, occipital), 4 

angles (frontal, sphénoïdal, occipital, mastoïdien), 2 lignes temporales(supérieur, inférieur 

(face latérale)), sillons des artères méningées moyennes avec division antérieur et 

postérieur (face médiale). 

� Conformé en écaille, le pariétal recouvre la convexité du cerveau. 

� Fracture du pariétal peu couper des veines � saignement � hématome � 

compression du crâne. 

Os temporal 

� Partie latérale de la base du crâne, autour de l’oreille. 

Os pair, partie squameuse, partie tympanique, partie pétreuse, 2 méats, 3 processus 

(zygomatique, styloïde, mastoïde), 1 foramen stylo-mastoïdien, 1canal carotidien. 

� Constitué d’une écaille et d’un rocher, l’os temporal contient les cavités de l’oreille, des 

nerfs et des vaisseaux. 

Rq: la vue inférieur donne la face mandibulaire. 

Face: os pairs 

� La mandibule est la seule pièce squelettique mobile du massif facial. 

Os Maxillaire 

� Adossés l’un à l’autre, les maxillaires forment la plus grande partie de la voûte de palais 

osseux. 

Os pair, 4 processus (frontal, alvéolaire, zygomatique, palatin), partie orbitaire, partie 

nasale, palais, 1 épine nasale antérieur, 1 fosse infra orbiculaire, 1 sinus maxillaire, 1 

canal incisif, 2 sutures palatines (médiane, transverse) donnant la vue inférieur. 

� L’os maxillaire porte les dents supérieures et est creusé d’un vaste sinus. 

Rq: il y a des nerfs qui passent par le canal incisif. 

Os Palatin 

� Adossés l’un à l’autre, les os palatins forment la partie postérieure de la voûte du palais 

osseux. 

Os pair, 2 lames (perpendiculaire, horizontale), 3 processus (orbitaire, sphénoïdal, 

pyramidal), 1 foramen sphéno-palatin, 2 canaux palatins. 

� Constitués de deux lames, les os palatins occupent le ¼ postérieur du palais osseux. 

Rq: il y a des nerfs qui passent par les canaux palatins. 

Os zygomatique 

� Les os zygomatiques sont situés sous les pomettes, sur la paroi latérale des orbites. 

Os pair, 3 faces (latérale, temporale, orbitaire), 3 processus (frontal, temporal,maxillaire). 

� Comprenant 3 piliers d’attache, les os zygomatiques donnent le relief des pomettes. 

Os propre du nez 

� Les os nasaux donnent naissance à la partie supérieure de l’arrête du dos du nez. 

Os pair, 2 faces (antérieure, postérieure), 4 bords (supérieur, inférieur, latéral, médial). 

� Adossés l’un à l’autre, les os nasaux forment la partie supérieure du toit du nez. 


Face: os impairs 

� Les os de la face circonscrivent les orbites, les fosses nasales et la cavité orale; ils 

supportent l’appareil masticateur. 

Vomer 

� Le vomer sépare les cavités nasales gauche et droite. 

Os impair, 2 faces latérales, 4 bords (supérieur, inférieur, antérieur, postérieur), 2 ailes. 

� Taillé en fer de lance, le vomer forme la partie basse de la mince cloison que sépare les 

fosses nasales gauche et droite. 

Mandibule 

� La mandibule constitue la mâchoire inférieure mobile. 

Os impair, 1 corps, 2 rami (externe), 1 base, 1 processus alvéolaire, 2 condyles, 2 angles 

ou gonions, 2 lignes obliques (externes), 2 cols, 2 incisures mandibulaires, 2 processus 

coronoïdes, 2 tubercules mentonniers (antérieurs), 1 protubérance mentonnière, 2 

foramens mentonniers (externes), 2 foramens mandibulaires (internes), 2 lingula (ou petite 

langue) 

� La mandibule est un arc qui porte les dent inférieures. 

Rq: - les dents s’incèrent sur le processus alvéolaire. Si on perd ses dents, il disparaît. 

- foramen mentonnier et mandibulaire: y a des éléments nerveux qui y passent � 

anesthésie. 

� Le col se fracture le plus souvent. 

6)Os hyoïde 

1 corps, 4 cornes (2 petites, 2 grandes). 

� L’os hyoïde est situé dans la partie supérieure de la région antérieur du cou. 

� L’os hyoïde supporte la langue et suspend l’appareil laryngé. 

� La strangulation provoque la fractures des cornes. 

7)Homologies 

� L’ensemble du squelette axial et crânien est construit sur le même modèle comprenant: 

- un corps central périchordal (corps vertébral) 

- un arc antérieur périviscéral (arcs latéraux) 

- un arc postérieur périneural (arc neural) 

8)Membre supérieur ou thoracique 

Epaule � ceinture d’attache 

Bras � levier d’orientation 

Avant-bras � levier de force primaire 

Main � leviers de préhension en série 


Squelette de l’épaule 

Clavicule 

Os long, forme en S, 2 faces (supérieure, inférieure), 2 bords (antérieur, postérieur), 2 

extrémités (acromiale, sternale). 

Face supérieure: convexe. 

Face inférieure: concave et radiation trapézoïdes. 

Bord postérieure: tubercule conoïde. 

Extrémité acromiale: aplatie. 

Extrémité sternale: arrondie. 

� Se fracture dans la partie moyenne (si on tombe de cheval ou accident de 

vélo). 

Scapula (omopate) 

Ceinture scapulaire: la Scapula forme avec la Clavicule et l’axe médian du corps, un 

triangle équilatéral (vue supérieur). 

La Scapula est comprise entre la 2 e et la 7 e côte et présente un axe de rotation sur le 

tubercule scapulaire. 

Os plat, triangulaire, 2 faces (antérieure, postérieure), 3 bords (supérieur, latéral, médial), 

3 angles (supérieur, inférieur, latéral), 1 épine (qui se prolonge par l’acromion), 3 fosses 

(supraépineuse, infraépineuse, subscapulaire), 2 processus (acromion, processus 

coracoïde), 1 cavité glénoïde. 

Face antérieure: concave et épine non visible. 

Face postérieure: convexe. 

Bord supérieur: mince. 

Bord latéral: épais, oblique. 

Bord médial: mince, tranchant. 

Angle supérieur: mince, tranchant. 

Angle inférieur: épais, arrondi. 

Squelette du bras 

Humérus 

Os long, corps prismatique triangulaire, 2 extrémités (proximale, distale). 

Extrémité proximale: tête (⅓ de sphère), 1 col, 2 tubercules (majeur, mineur), 

1 sillon intertuberculaire. 

Corps: 3 faces, 3 bords, 1 sillon du nerf radial (gouttière de torsion), 

1 tubérosité deltoïdienne. 

Extrémité distale: 1 condyle (capitulum � latéral), 1 trochlée (médiale), 

2 épicondyles (latéral, médial), 3 fosses: 

- radiale (antérieure) 

- coronoïdienne (antérieure) 

- olécrânienne (postérieure) 

� Fracture du col (chirurgical) � vieillard. 

� Fracture du corps � adulte. 

� Fracture de l’extrémité distale � enfant. 


Squelette de l’avant-bras 

Ulna (cubitus) 

Os long, ¾ supérieur prismatique triangulaire, ¼ inférieur cylindrique. 

Extrémité proximale: 1 processus coronoïde, 1 tubérosité ulnaire, 1 olécrâne, 

1 bec, 2 surfaces articulaires (incisure trochléaire, incisure 

radiale). 

Corps: 3 faces, 3 bords. 

Extrémité distale: 1 tête, 1 processus styloïde, 2 surfaces articulaires. 

� Se fracture juste au dessus de l’extrémité distale (lorsqu’on se protège de 

coups avec le bras). 

Radius 

Os long, ¾ inférieur prismatique triangulaire, ¼ supérieur cylindrique, 2 extrémités 

(proximale, distale). 

Extrémité proximale: 1 tête, 1 cupule, 1 circonférence, 1 col, 1 tubérosité radiale, 

1 crête supinatrice. 

Corps: 3 faces, 3 bords 

Extrémité distale: 4 faces, 1 base, 1 processus styloïde, 1 tubercule dorsal de 

Lister, 3 surfaces articulaires. 

� Fracture du col � vieillard. 

� Frecture près du poignet (juste au dessus du tubercule dorsal de Lister) � 

rare car corps épais et solide. 

Squelette de la main 

Carpe: 2 rangées, 8 os cours. 

Métacarpe: 5 petits os longs. 

Phalanges: 14 os. 

Face palmaire: concave. 

Face dorsale: convexe. 

Pouce (seul doigt cour); index, médius, annulaire, auriculaire (longs). 

Rq: l’axe de la main passe par le médius. 

Carpe 

8 os cuboïdes, 8 faces, 2 rangées séparées par un « S »(ressemble au « Ying et Yang »). 

1 ère rangée: - os scaphoïde 

- os lunatum 

- os triquetrum 

- os pisiforme 

2 ème rangée: - os trapèze 

- os trapézoïde 

- os capitatum 

- os hamatum 


Gouttière carpienne 

Os du carpe, concave en avant, rétinaculum des fléchisseurs. 

Contenu: nerf médian 

tendons: - fléchisseur superficiel des doigts 

- fléchisseur profond des doigts 

- fléchisseur radial du carpe 

- long fléchisseur du pouce 

Métacarpe 

Os prismatiques triangulaires, 2 extrémités (proximale, distale). 

Extrémité proximale: base. 

Corps. 

Extrémités distale: tête, col. 

� Doigts longs fixes la palette métacarpienne. 

Rq: le 1 er métacarpien possède une selle ce qui rend le pouce mobile. 

les têtes sont dirigées/décalées vers l’axe de la main sauf pour le médius qui es plus ou 

moins symétrique. 

� Le col se fracture le plus souvent. Surtout celui du petit doigt (si on donne 

des coups). 

Phalanges 

Os hémicylindriques, 1 corps, 2 extrémités (proximale, distale). 

Extrémité proximale: base. 

Corps. 

Extrémités distale: tête. 

Selle: entre métacarpes phalanges proximales. 

Trochlée: entre phalanges proximales et moyennes. 

entre phalanges moyennes et distales. 

Phalanges proximales: 2 extrémités concaves. 

Phalanges moyennes: extrémité proximale: convexe. 

extrémité distale: concave. 

Phalanges distales: extrémité proximale: convexe. 

extrémité distale: tubérosité. 

Rq: pas de phalange moyenne pour le pouce. 

9)Membre inférieur ou Pelvien 

Ceinture pelvienne � ceinture d’attache 

Cuisse � levier d’orientation 

Jambe � pilon d’appui 

Pied � levier de détente et palette d’appui 


Squelette de la ceinture pelvienne 

Os coxal 

ébauches embryologique. 

Os plat, irrégulier, 2 faces (latérale, médiale), 4 bords (supérieur, inférieur, antérieur, 

postérieur), 2 tubérosités (pubienne, ischiatique), 1 épine sciatique, 1 grande et 1 petite 

échancrure sciatique (au dessus et en dessous de l’épine sciatique), 1 crête iliaque, 1 

corps du pubis, 1 branche, 1 foramen obturé. 

2 épines iliaques antéro supérieure/inférieure. 

2 épines iliaques postéro supérieure/inférieure. 

1 éminence ilio-pubienne 

Face latérale: 3 surfaces glutéales, 1 acétabulum (comprenant la fosse acétabulaire 

et le faciès lunata). 

Face médiale: 1 fosse iliaque, 1 ligne arquée, 1 surface auriculaire (s’articule avec 

le Sacrum), 1 symphyse pubienne (s’articule avec celle de l’autre os 

coxal). 

Bord supérieur: courbure de l’ilium. 

Bord inférieur: pubis, ischium. 

Bord antérieur: ilium, pubis. 

Bord postérieur ilium, ischium. 

Bassin ou Pelvis 

2 étages: grand bassin et petit bassin. 

2 détroits: détroits supérieur et inférieur. 

3 diamètres: sagittal, oblique et transversal. 

Masculin Féminin 

Haut Large 

Epais Mince 

Détroit supérieur triangulaire Détroit supérieur ovoïde 

Diamètre sagittal (le plus grand) Diamètre transversal (le plus grand) 

Detroit inférieur aigu Détroit inférieur obtus 

Squelette de la cuisse 

Fémur 

Os long, 1 corps prismatique triangulaire, 2 extrémités (proximale, distale). 

Extrémité proximale: tête (⅔ de sphère), col, 2 trochanters (petit, grand � surtout 

postérieur), 1 fovéa capitis. 

Vue post: 1 fosse trochantérique, 1 ligne pectinée, 1 ligne 

intertrochantérique, 1 tubérosité glutéale. 

Corps: 3 faces, 3 bords, 1 ligne âpre (bord postérieur). 

Extrémité distale: 1 trochlée, 2 condyles (latéral = large (la-la), médial = long et 

plus étroit), 1 fosse intercondylaire, 1 tubercule de l’adducteur 

(médial), 1 surface poplitée (postérieur). 

� Fracture du col du fémur � vieillard. 

� Fracture du corps � adulte. 

� Fracture de l’extrémité distale � enfant. 

Angle d’inclinaison: 10° 

Angle de déclinaison: 130° 

Rayon de courbure car le fémur est convexe en avant. 

Angle de torsion: 30° (vue supérieur). 


Squelette de la jambe 

Patella (rotule) 

Os sésamoïde, plat, triangulaire, asymétrique. 

2 faces (antérieure, postérieure), 2 bords (latéral, médial), 1 base (supérieur), 1 sommet 

(inférieur). 

Rq: la face postérieure est lisse car articulaire. 

Tibia 

Os long, 1 corps prismatique triangulaire, 2 extrémités (proximale, distale). 

Extrémités proximale: 2 plateaux, 2 condyles (latéral = large (la-la), médial = long et 

plus étroit), 1 éminence intercondylaire, 1 tubérosité tibiale 

antérieur, 1 crête poplitée, 1 incisure fibulaire. 

Corps: 3 faces, 3 bords, 1 crête tibiale (bord post). 

Extrémité distale: 1 pilon, 1 malléole médiale, 1 tubercule postérieur, 1 incisure 

fibulaire. 

� Fracture au niveau de l’extrémité proximale � rare. 

� Fracture au niveau de la crête tibiale. 

� racture au niveau de l’extrémité distale � vieillard. 

Fibula 

Os long, 1 corps prismatique quadrangulaire, 2 extrémités (proximale, distale). 

Extrémités proximale: 1 tête, 1 col, 1 apex. 

Corps: 3 faces, 4 bords. 

Extrémité distale: 1 malléole latérale, 1 incisure tibiale, 1 gouttière. 

Rq: Mortaise tibio-fibulaire. 

� Fracture au niveau du corps (footballeur). 

� Fracture au niveau de l’extrémité distale � rare mais grave car il y a un nerf 

qui y passe. 


Squelette du pied 

Tarse: 7 os cuboïdes, 2 rangées. 

Métatarse: 5 métatarsiens, 2 sésamoïdes. 

Orteils: 2 ou 3 phalanges. 

Rq: l’axe du pied passe par le 2 e métatarsien. 

Tarse 

Tarse postérieur: - calcanéus 

- talus 

Tarse antérieur: - cuboïde 

- naviculaire 

- 3 cunéiformes 

Os cuboïdes 

- face plantaire et dorsale 

- face proximale et distale 

- face tibiale et fibulaire 

Talus (astragale) 

1 trochlée, 1 col, 1 tête, 1 sillon du talus. 

Calcanéus 

1 trochlée, 1 tubérosité calcanéenne, 1 sustentaculum tali. 

Métatarsiens et phalanges 

Orteils court, orteils longs. 

Rq: - l’hallux ne possède pas de phalange moyenne. 

- le 5 e métatarsien présente un processus styloïde. 

Statique plantaire 

4 points d’appui, 2 arches plantaires: - Arche plantaire longitudinale 

- Arche plantaire transversale 

Pied creux (pied musclé) >< pied plat 



Arthrologie 

Etudie la structure des articulations, sièges de l’union des pièces squelettiques et centres 

de leurs déplacements. 

1)Classefication des articulations 

Type Nom Tissus Mobilité 

Osseuses Synostoses Périoste 0 

Fibreuses Synarthroses Périoste, 

tissus fibreux. 

Cartilagineuses Amphiarthroses Cartilage, 

tissu fibreux. 

Synoviales Diarthroses Cartilage, 

tissu fibreux, 

membrane 

synoviale. 

Type � Mobilité � Fragilité 

+/- 

+ 

+++ 

Articulations osseuses 

Synostose: 

Sacrum: lien de fusion des vertèbres sacrées, parfois des fentes sont visibles. 

� Immobile. 

Articulations fibreuses (synarthroses) 

Sutures: - Dentée 

Os pariétal 

� Verrouillée. 

- Squameuse (squama = écaille) 

Os temporale 

� Glissement, dilatation (petits mouvement chez le bébé, disparaît 

chez l'adulte). 

- Plane 

Os nasal 

� Glissement, translation (petits mouvement chez le bébé, 

disparaît chez l'adulte). 

Gomphose: 

Articulation Alvéolo-dentaire 

� Piston. 

Syndesmose: 

Membranes et ligaments interosseux 

� Glissement, étirements. 


Articulations cartilagineuses (amphiarthroses) 

Synchondrose: 

Articulation chondro-sternales 

� Ecartement. 

Symphyse: 

Articulation interpubienne 

� Ecartement. 

Rq: le cartilage permet de léger mouvement. 

Articulations synoviales (diarthroses) 

1)Surfaces articulaires: 

Cartilage hyalin 

Fonction de coaptation 

ð Arthrose: disparition du cartilage articulaire � diminution de la mobilité 

(fréquent chez le vieillard). 

2)Disques articulaires ou ménisques: 

Fibrocartilage 

Fonction de congruence 

ð Blocage (toujours au niveaux du disque articulaire). 

3)Capsule articulaire: 

Tissu fibreux 

Fonction d’union 

ð Luxation. 

4)Ligaments péri articulaires: 

Tissu fibreux et élastique 

Fonction de contention 

ð Entorse 

ð Laxité. 

5)Membranes synoviales: 

Tissu et liquide synovial 

Fonction de glissement 

ð Arthrite: inflammation de l'articulation. 

� Les mouvement et la stabilité articulaire sont fonction de la forme des surfaces 

articulaires. 


Monoaxiales 

Arthrodie 

Exemple: vertèbres, carpe, tarse. 

� Translation. 

Trochlée 

Exemple: humérus, fémur. 

� Flexion, extension. 

Trochoïde ou ginglyme 

Exemple: tête du radius dans l’ulna, axis. 

� Rotation médiale, latérale. 

Un seul axe de mouvement, très stable. 

Bi-axiales 

Selle 

Exemple: articulation métacarpo-carpienne du pouce. 

� Flexion, extension, abduction, adduction. 

Ellipsoïde ou condyle 

Exemple: articulation radio-carpienne. 

� Flexion, extension, abduction, adduction. 

Deux axes de mouvement, rotation automatique, stables. 

Multi-axiales 

Sphérique ou énarthrose 

Exemple: articulation gléno-humérale et coxo-fémorale. 

� Flexion, extension, abduction, adduction, rotation médiale et latérale. 

Trois axes de mouvement, paradoxe articulaire, instables (se déboîte facilement). 

Rq: abduction = qui s’éloigne du corps. 

adduction = qui se rapproche du corps. 

2)Description d’ 

une articulation ou jointure 

- Topographie 

- Type 

- Description: Surfaces articulaires 

Disque articulaire 

Capsule articulaire 

Ligaments 

Synoviale 

Mouvements 


3)Articulations de la colonne vertébrale 

Articulations des corps vertébraux: amphiarthroses 

Articulations des processus articulaires: diarthroses 

Articulations des lames: synarthroses 

Articulations des processus épineux: synarthroses 

I.Articulations des corps vertébraux 

Surfaces articulaires: 

Planes 

Disques articulaires: 

Disques intervertébraux 

- Nucleus pulposus 

- Annulus fibrosus: plus épais en avant. 

� Lentille biconvexe d’amortissement. 

Ligaments: 

Ligament longitudinal antérieur: large, + important. 

Ligament longitudinal postérieur: étroit, festonné, ne recouvre qu‘une partie des 

corps vertébraux. 

� Limitent l’extension du tronc. 

ð Hernie distale: disque articulaire sort de l'espace entre les corps vertébraux 

et se retrouve dans le canal vertébral (lors de la flexion). 

II.Synarthroses de la colonne vertébrale 

Articulations des lames: 

Ligaments jaunes: entre les lames. 

Articulations des processus épineux: 

Ligaments interépineux: entre les bords supérieurs et inférieurs des processus 

épineux qui se regardent. 

Ligaments surépineux: étendu sur toute la colonne vertébrale. 

� Limite la flexion. 

ð Ponction lombaire. 

III.Mouvements de la colonne vertébrale 

Flexion-extension: surtout au niveau du rachis cervical et lombaire: L 110° / C 35° 

Inclinaison: 75° 

Rotation: surtout au niveau du rachis cervical et lombaire: L 90° / C 90° 

ð Entorse cervicale grave: hyperextension (fracture du ligament longitudinal 

antérieur) suivit d'une hyperflexion (fracture du ligament longitudinal 

postérieur). 


IV.Articulations cranio-vertébrales 

3 articulations: 

Atlanto-occipitale: 2 condyles 

Atlanto-axoïdienne: ginglyme 

Occipito-axoïdienne: synarthrose 

� La ginglyme atlanto-axoïdienne est le siège de rotation de la tête. 

4 membranes: 

M. atlanto-occipitale antérieure et postérieure. 

M. atlanto-axoïdienne antérieure et postérieure. 

7 ligaments: 

Ligament Transverse 

Ligament Cruciforme 

Ligaments de la dent 

2 ligaments alaires 

Ligament longitudinal antérieur (LLA) 

Ligament longitudinal postérieur (LLP) 

� Le LC et le LT stabilise la dent, les LA et le LD la verrouillent en rotation. 

ð Coup du lapin: tord le ligament de la dent (fracture de la dent), extension en 

arrière de la tête qui comprime la moelle allongée = efficace! 

4)Articulations temporo-mandibulaire 


Condyle 

Disque articulaire: 

Ménisque incomplet 

Capsule Articulaire: 

Lâche 

3 ligaments capsulaires: ligament latéral externe (LLE) 

ligament latéral interne (LLI) 

ligament postérieur (LP) 

3 Ligaments: 

Ligament sphéno-mandibulaire 

Ligament stylo-mandibulaire 

Ligament ptérygo-mandibulaire 

Rq: les 3 ligaments tirent la mandibule dans la fosse. 

Synoviales: 2 étages 

Temporo-méniscal 

Ménisco-mandibulaire 

� L’articulation temporo-mandibulaire est le siège de mouvements de translation et de 

rotation lors de l’ouverture buccale. 

ð Blocage. 

ð Luxation. 


5)Articulations du thorax 

Les articulations des côtes permettent de petits mouvements d'élévation (inspiration) et 

d'abaissement (expiration) de la cage thoracique. 

I.Articulations costo-vertébrales 

Entre les têtes costales et les processus transverses des vertèbres. 

II.Articulations costo-chondrales 

Entres les côtes et les cartilages costaux. 

III.Articulations chondro-sternales 

Entre les cartilages costaux et le sternum. 

6)Articulations du membre supérieur 

Ceinture scapulaire: fixe le membre 

Scapulo-humérale: oriente le bras dans l’espace 

Coude: actionne le levier de l’avant-bras 

Radio-ulnaire: assurent la pro-supination (le radius et l'ulna sont relié en 3 points) 

Poignet: positionne la paume 

Main: animent les doigts, verrouillent la préhension (verrouillage rapide: griffe de 

prédateur) 

I.Articulations de la ceinture scapulaire 

Articulation acromino-claviculaire 


Plane 


incomplet 

Ligaments: entre le processus coracoïde et la clavicule 

Ligament conoïde 

Ligament trapézoïde 

Rq: les ligaments conoïde et trapézoïde tirent la clavicule vers le bas. S'ils sont rompus, la 

clavicule remonte = signe de l'épaulette � Luxation. 

Articulation sterno-claviculaire 


Selle 


incomplet 

Ligaments: 

Ligament Costo-claviculaire 

Ligament Sterno-claviculaire 

Ligament interclaviculaire 

Rq: si les 3 ligaments sont rompus et qu'on appuie sur la clavicule, celle-ci dessend puis 

remonte = mouvement de la touche de piano � Luxation. 


Mouvements de l'articulation sterno-claviculaire 

Circumduction: élévation, flexion, abaissement. 

II.Articulation scapulo-humérale 


Sphérique: tête/cavité glénoïde 


Labrum: bourrelet glénoïdal 

Capsule articulaire: 

Lâche: ajourée: foramen ovale 

Ligaments: entre le bourrelet glénoïdal et le tubercule, col 

Ligaments gléno-huméraux: supérieur, moyen et inférieur 

Synoviale: 

Bourses séreuses de l’épaule 

� Fixité assurée par les muscles avoisinants. 

� Les ligaments gléno-huméraux forment une butée articulaire antérieure incomplète. 

� Les bourses séreuses forment autour de l’épaule un coussin de glissement 

ostéomusculaire. 

ð Luxation: articulation se déboite facilement (la tête de l'humérus a une plus 

grande étendue que la scapula: grande tête pour une petite fixation). 

ð Périarthrite scapulo-humérale: inflammation des bourses séreuses autours 

de l'articulation de l'épaule (surtout chez les femmes). 

� Les muscles forment autour de l’articulation une coiffe continue indispensable à sa 

stabilité. 

Rq: l'articulation ne tient que grâce au muscles. Chez les personnes ayant peu de 

muscles, l'articulation se déboite plus facilement (toujours vers l'avant car il y a moins de 

muscles). 

III.Articulation du coude 

Surfaces articulaires: 3 articulations 

Huméro-ulnaire: trochlée: flexion-extention 

Huméro-radial: condyle: flexion-extension, pro-supination 

Radio-ulnaire proximale: ginglyme: pro-supination 

� Les butées osseuses limitent la flexion-extension. 


Lâche: renforcée par 1 ligament oblique antérieur 

Cubitus valgus: angulation du coude qui s'efface lors de la flexion. Après une fracture, 

lors de la « réparation » il faut tenir compte de l'angulation. 

� L’articulation du coude présente un valgus physiologique, sa capsule ne limite aucun 

mouvement. 


Ligaments: 

2 ligaments collatéraux (radial-ulnaire) tendu entre les épicondyles et l'incisure 

trochléaire 

� Les ligaments collatéraux limitent les mouvement de latéralité. Ils sont 

extaarticulaires. 

1 ligament carré et 1 ligament annulaire 

� Le ligament annulaire fixe la tête radiale, le ligament carré limite sa rotation en 

pro-supination. 

Synoviale: 

3 culs-de-sac: antérieur, postérieur et inférieur 

Bourses séreuses antérieures et postérieures 

� Les 3 culs-de-sac de la synoviale du coude amortissent les butées ostéo-articulaires. 

La prono-supination 

Le mouvement s’opère selon un axe qui joint la tête du radius et celle de l’ulna. 

Il nécessite l’intégrité des deux courbures du radius qui s’enroule autour de l’ulna. 

ð Si, après une fracture, les os ne sont pas fixés correctement, alors, après 

guérison, les 2 os se cognent et ne tournent plus. 

ð Pronation douloureuse: lorsqu'on tire trop fort sur le bras (chez l'enfant 

surtout), la tête du radius peut sortir du ligament annulaire (ca fait mal!). Il 

suffit d'appuier sur la tête du radius et de touner pour remettre tout en place. 

IV.Articulations radio-ulnaires 


Proximale: ginglyme 

Moyenne: synarthrose 

Distale: ginglyme 

7 ligaments: 

Ligament annulaire 

Ligament carré 

Chorde oblique 

Membrane interosseuse de l’avant-bras 

2 ligaments radio-ulnaire distaux 

Ligament triangulaire 

� Solidarise fermement le radius et l’ulna. 

� Stabilise les os lors de la prono-supination. 

Rq: la membrane interosseuse est persée d'orifices par où passent des vaisseaux. 

� Le lig triangulaire est un disque articulaire qui stabilise la tête de l’ulna et l’isole de 

l’articulation du poignet. 


V.Articulations du poignet 


Proximale: Radio-carpienne (l'ulna est isolée et ne fait pas partie de l'articulation) 

Distale: médio-carpienne 

Ligaments: 

4 lig collatéraux (2+2) 

5 lig interosseux 

1 fronde antérieur en M 

1 fronde postérieur en Z 

� Les ligaments interosseux solidarisent les 2 rangées et les ligaments collatéraux + les 

frondes stabilisent le poignet. 

Mouvements: 

Flexion-extension 

Abduction radiale 

Abduction ulnaire 

� Les butées osseuses limitent les mouvements du poignet. 

VI.Articulations métacarpo-phalangiennes 


Condyles: tête/cavité glénoïde 


Palmaire: fibrocartilage glénoïdal renforce l'articulation 


Lâche: repli dorsal important 

Ligaments: 

Ligaments collatéraux (radial-ulnaire): 2 faisceaux chacun 

� Les ligaments collatéraux stabilisent les mouvements de latéralité et restent toujours 

tendus (articulation très efficace). 

Synoviale: 

Très développée 

� Les surfaces condyliennes permettent à la fois la flexion-extension et les mouvements 

d’abduction radiale et ulnaire. 


VII.Articulations inter-phalangiennes 

2 Articulations 


Trochlées: tête/cavité glénoïde 


Palmaire: fibrocartilage glénoïdal renforce l'articulation 


Lâche: repli dorsal important 

Ligaments: 

Ligaments collatéraux (radial-ulnaire): 2 faisceaux chacun 

Synoviale: 

Très développée 

� Les surfaces tochléennes permettent uniquement les mouvements de flexionextension. 

Rq: le 5e doigt a le plus de préhension car les angles sont plus grand. 

7)Articulations du membre intérieur 

Ceinture pelvienne: fixe le membre 

Hanche: oriente la cuisse dans l’espace 

Genou: actionne le levier de détente de la jambe 

Tibio-fibulaire: assurent la solidarité du squelette jambier et la stabilité de la cheville 

Cou-de-pied: positionnent le pied sur le sol 

Pied: maintiennent la statique et les arches de la plante 

I.Ceinture pelvienne 

Articulation sacro-iliaque 


Amphiathrose 

Ligaments: 

Ligaments sacro-iliaques antérieur, postérieur et interosseux 

Ligament ilio-lombaire 

Ligament sacro-tubéral 

Ligament sacro-épineux 

Ligament inguinal 

Articulation interpubienne 


Amphiathrose 

Ligaments: 

Ligament suspubien 

Ligament subpubien 

Membrane obturatrice (incomplète car il y a des vaisseaux qui y passent) 


II. Articulation coxo-fémoral (hanche) 


Sphérique: tête/faciès lunata 


Labrum: Bourrelet acétabulaire 

Rq: le bourrelet acétabulaire rend la fosse plus étroite. 


Lâche: étranglée et ajourée: foramen ovale 

� En appui, le faciès lunata repose sur la tête fémorale, cravatée en bas, par le ligament 

transverse de l’acétabulum. 

� La zone orbiculaire rétrécit la capsule en sablier autour du col. 

ð Arthrose fréquente car tout le poids repose sur les 2 articulations coxofémorales 

(surtout chez les personnes petites et grosse). 

Ligaments: 

les 3 premiers sont tendu entre l'os coxal et les trochanters. 

Ligament ilio-fémoral 

Ligament pubo-fémoral 

Ligament ischio-fémoral 

Ligament de la tête fémorale 

� Les ligaments encerclent la hanche et la verrouillent en extension. 

Synoviale: 

2 parties, bouses séreuses 

� La synoviale tapisse la capsule, le ligament rond et les muscles de la hanche. 

III. Genou 

Surfaces articulaires: 2 articulations 

Fémoro-patellaire: trochlée 

Fémoro-tibiale: 2 condyles 

� Bien que le genou comprenne 2 condyles, sa trochlée limite ses mouvements à la 

seule flexion-extension. 

Disque articulaire: 2 ménisques 

� Le ménisque médial est étiré en C, le ménisque latéral est enroulé en O. 

ð Blocages. 


Lâche, épaissie: 2 ligaments poplites (oblique-arqué). 

� Large en avant sous le ligament patellaire, la capsule articulaire du genou est renforcée 

en arrière par les ligaments poplités. 


6 ligaments: 

2 ligaments collatéraux (tibial-fibulaire) 

Rq: le ligament collatéral tibial est large et plat, le ligament collatéral fibulaire est 

étroit et arrondi. 

� Les ligaments collatéraux stabilisent les mouvements de latéralité du genou. 

2 ligaments croisés (antérieur-postérieur) 

Rq: Le ligament croisé antérieur est antéro-latéral et horizontal, le ligament croisé 

postérieur est postéro-médial et vertical. 

� Situés dans la fosse intercondylaire, les ligaments croisés du genou s'opposent 

aux mouvements de tiroir antérieur et postérieur. 

2 ligaments méniscaux (ménisco-fémoral, interméniscal) 

ð Laxité si les ligaments sont brisés. 

Synoviale: 

2 étages: ménisco-fémoral et tibio-méniscal 

3 culs-de-sac: supra-, infra-patellaires et postérieur. 

� La synoviale isole les ligaments croisés et s’étend surtout au dessus de la patella. 

� Lors des mouvements du genou, les condyles roulent et glissent sur les ménisques. 

ð Si on pousse sur la patella d'un genou gonflé et rempli d'eau, elle s'enfonce 

cogne la trochlée (choc rotulien) et l'eau repousse la patella (phénomène du 

glaçon). 

� Le genou présente une angulation de valgus physiologique. 

ð Arthrose: du ménisque médial: genou varum 

du ménisque latéral: genou valgum. 

ð Arthroscopie. 

ð Entorse du genou: fracture des ligaments collatéral tibial et croisé antérieur. 

IV. Articulation tibio-fibulaire 

Proximale: amphiarthrose 

Ligaments interosseux 

Moyenne: syndesmose 

Membrane interosseuse 

Distale: amphiarthrose 

Ligament interosseux 

� Mortaise tibio-fibulaire. 

Rq: la fibula est sorti de l'articulation avec le fémur au fil de l'évolution. 


V. Articulation du cou-de-pied 

3 Articulations: 

Tibio-tarsienne: 

Trochlée 

2 ligaments collatéraux (tibial-fibulaire) 

Flexion-extension 

Subtalaire: 

2 condyles 

4 ligaments talo-calcanéens 

Abduction-adduction 

Médiotarsienne: 

2 condyles 

2 ligaments calcanéo-cuboïdiens 

2 ligaments talo-naviculaires 

1 ligament en Y de Chopart 

Pronation-supination 

� Le pied roule, tangue et vire sur le sol. 

ð Entorse du lig collatéral fibulaire (solution: plâtre pendant 6 mois). 

ð Dislocation de la cheville. 

VI. Articulations du pied 

� Les multiples articulations du pied maintiennent les arches de la voûte plantaire et les 

adaptent à l’appui sur le sol en terrain irrégulier. 



Myologie 

Définition: organes contractiles qui sont les effecteurs du mouvement. 

Fonctions: -maintient le tonus de posture 

-actionne les leviers articulaires 

-mobilisent les segments squelettiques 

-définissent la forme du corps 

-produisent de la chaleur 

� Les muscles ont une fonction statique et dynamique sur l'appareil locomoteur. 

Types 

Squelettique: contraction volontaire 

Cardiaque: contraction automatique 

Lisse: contraction involontaire 

Muscles squelettiques 

Caractéristiques générales 

- Partie charnue: ventre / corps 

- Points d'attache: insertions 

origine / terminaison 

charnues: très vaste insertion, grande surface 

tendineuses: petite surface d'incertion 

- Direction: axe de mouvement 

mono- bi- multiarticulaire (exemple: monoarticulaire si le muscle ne croise qu'une 

articulation sur son chemin) 

- Forme générale 

- Enveloppes: revêtement, loges 

aponévroses: mince membrane de tissu conjonctif, translucide 

fascias: membrane de tissu conjonctif plus épais, moins translucide 

Rq: tout fascia est une aponévrose mais pas tout aponévrose est un fascia. 

- Organes de glissement 

gaines fibreuses gaines synoviales bourses séreuses 

Chaque composante musculaire peut être décomposée en: 

- Composante axiale: stabilise l'articulation 

- Composante tangentielle: engendre le mouvement 

Formes 

Fusiformes: biceps, triceps, quadriceps, digastrique (2 ventres en série avec un tendon 

intermédiaire) 

Plats: dentelé (festoné), polygastrique (en série avec des tendons intermédiaires) 

Penniformes: unipenné ou semi-penné (½ plume), bipenné (plume) 


Localisation 

Superficiels 

Situés sous la peau, à l'extérieur des fascias. 

Dégénérés partout, sauf sur la tête et le cou. 

Répartis sur une seule couche laminaire. 

Mobilisent les téguments. 

� Une lame céphalique de muscles peauciers. 

Profonds 

Situés dans les loges sous les fascias. 

Présents partout, sur le tronc et les membres. 

Disposés sur trois couches successives. 

Mobilisent les os. 

� Trois couches de muscles axiaux et appendiculaires. 

Biomécanique 

Levier inter-appui: levier d'équilibre et de posture. 

Levier inter-résistant: levier d'appui et de détente. 

Levier inter-force: levier de force et de mouvement. 

Carte d'identité 

-Nom 

-Adresse: région, loge, plan 

-Signes distinctifs: forme 

origine 

direction 

terminaison 

annexes 

innervation 

rapports 

-Action(s) 

Régions 

Muscles de la tête et du cou 

Muscles du thorax 

Muscles de l'abdomen 

Muscles du dos et de la nuque 

Muscles du membre supérieur 

Muscle du membre inférieur 

� Toujours répartis sur trois couches successives et par groupes fonctionnels 

antagonistes. 


1)Muscles de la tête 

2 GROUPES 

Groupe superficiel: 

Fins muscles plats souscutanés, insérés sur les téguments, mobilisent les traits du visage. 

� Assurent la mimique. 

Groupe profond: 

Larges muscles subfasciaux, insérés sur la tête osseuse, mobilisent la mandibule. 

� Assurent la mastication. 

Groupe superficiel: 3 étages de muscles peauciers, 1 plan 

Etage supérieur 

m. occipito-frontal 

Rq: le muscle présente 2 ventres (antérieur-postérieur), lors de la contraction, il soulève les sourcils 

et des rides apparraissent sur le front. 

m. procérus 

m. corrugateur 

Rq: ces 2 muscles tirent les sourcils vers le bas (air agressif); provoque la ride du lion (certaines 

personnes les laissent retirer pour des raisons de beauté). 

m. orbiculaire de l’œil 

Rq: il ferme l'oeil (protection). 

� Expression du regard. 

Etage moyen 

m. grand zygomatique 

Rq: grand sourire. 

m. petit zygomatique 

Rq: petit sourire. 

m. élévateur des lèvres 

Rq: tire sur les lèvres et montre un sourire calin (commercial). 

m. orbiculaire des lèvres 

Rq: ferme la fente orale. 

� Expression du sourire. 

Etage inférieur 

m. mentonnier 

m. abaisseur des lèvres 

m. risorius 

� Expresssion du dégoût. 


Groupe profond: 4 muscles masticateurs, 2 plans 

Plan superficiel 

m. masséter 

Forme: quadrangulaire en 2 plans 

Origine: arcade zygomatique 

Terminaison: face latérale du ramus mandibulaire 

Annexe: fascia massétérique 

Actions: élévation, antépulsion de la mandibule 

Innervation: nerf trijumeau 

m. temporal 

Forme: triangulaire en éventail 

Origine: fosse temporale 

Terminaison: processus coronoïde de la mandibule 

Annexe: fascia temporal profond 

Actions: élévation, rétropulsion de la mandibule 


Plan profond 

m. ptérygoïdien médial 


Origine: fosse ptérygoïdienne 

Terminaison: face médiale de l'angle mandibulaire 

Annexe: fascia ptérigoïdien 

Actions: élévation, antépulsion de la mandibule 


m. ptérygoïdien latéral 

Forme: triangulaire en 2 chefs 

Origine: face latérale du processus ptérigoïdien et grande aile sphénoïde 

Terminaison: col mandibulaire et minisque de l'articulation temporo-mandibulaire 

Annexe: fascia ptérigoïdien 

Actions: antépulsion de la mandibule 



2)Muscles du cou 

2 GROUPES 

Groupe superficiel: 

Un muscle plat sous-cutané, inséré sur les téguments, mobilise les traits du cou. 

� Assurent la mimique. 

Groupe profond: 

Larges muscles insérés sur la tête, l'os hyoïde et la colonne cervicale, mobilisent la tête et 

le rachis. 

� Assurent la mastication. 

Groupe latéral: 5 muscles, 3 plans 

Plan superficiel 

1) m. platysma 

Forme: plat, quadrangulaire 

Origine: angle de la bouche 

Terminaison: région claviculaire et pectorale 

Annexe: fascia superficialis 

Actions: abaisse la comissure, soulève la peau 

Innervation: nerf facial 

Plan profond 

2) m. sterno-cléido-mastoïdien 

Forme: fusiforme en 2 chefs 

Origine: processus mastoïde et ligne occipitale 

Terminaison: manubrium et ¼ médial de la clavicule 

Annexe: lame superficiel du fascia cervical 

Actions: action extension, rotation, inclinaison de la tête – inspirateur 

Innervation: nerf accessoire 

Rq: muscle responsable du torticoli. 

3) m. scalène antérieur 

m. scalène moyen 

m. scalène postérieur 

Forme: 3 éventails triangulaires 

Origine: processus transverses des vertèbres cervicales C2-C7 

Terminaison: face supérieure de la 1 ère et 2 e côtes 

Annexe: lame prévertébrale du fascia cervical 

Actions: inclinaison et soutien de la colonne cervicale 

Innervation: plexus cervical 


Groupe antérieur: 8 muscles, 2 régions 

Région suprahyoïdienne 

1) m. digastrique 

2) m. stylo-hyoïdien 

3) m. génio-hyoïdien 

4) m. mylo-hyoïdien 

� Elèvent l'hyoïde, abaissent la mandibule. 

Région infrahyoïdienne 

1) m. sterno-hyoïdien 

2) m. omo-hyoïdien 

3) m. sterno-thyroïdien 

4) m. thyro- hyoïdien 

� Abaissent l'hyoïde, élèvent la clavicule. 

Groupe prévertébral: 4 muscles, 2 étages 

1) m. droit antérieur de la tête 

m. droit latéral de la tête 

Forme: 2 muscles quadrangulaires 

Origine: processus transverses de l'atlas 

Terminaison: os occipital 


Actions: inclinaison de la colonne cervicale 


2) m. long de la tête 

m. long du cou 

Forme: 2 éventails multigastriques 

Origine: occipital et tubercule antérieur de l'atlas 

Terminaison: processus transverses des vertèbres cervicales C2-C7 


Actions: inclinaison et rotation de la colonne cervicale 



3)Muscles du thorax 

2 GROUPES 

Groupe antéro-latéral: 

Larges muscles superficiels, plats et multisegmentaires, moteurs du membre thoracique. 

� Mobilise l'épaule. 

Groupe costal: 

Petit muscles profonds, plats et unisegmentaires, moteurs des arcs costaux. 

� Inspiration et expiration. 

Groupe antéro-latéral: 4 muscles, 3 plans 

1 e plan 

m. grand pectoral 


Origine: clavicule, sternum, 6 premières côtes 

Terminaison: tendineuse en U dans le sillon intertuberculaire de l'humérus 

Annexe: fascia prépectoral 

Actions: flexion, adduction, rotation médiale de l'épaule – inspirateur 

Innervation: plexus brachial 

2 e plan 

m. subclavier 

Forme: conoïde 

Origine: face inférieure de la clavicule 

Terminaison: tendineuse sur la face supérieure de la première côte 

Annexe: fascia clavipectoral 

Actions: abaisse l'épaule – inspirateur 


m. petit pectoral 

Forme: triangulaire et dentelé 

Origine: processus coracoïde 

Terminaison: 3 languettes tendineuses sur les côtes 3-4-5 

Annexe: fascia clavipectoral 

Actions: abaisse l'épaule – inspirateur 


3 e plan 

m. dentelé antérieur 

Forme: dentelé en éventail 

Origine: bord médial de la scapula 

Terminaison: 9-10 languettes tendineuses sur les côtes 1-9 (10) 

Annexe: fascia serratique 

Actions: élève l'épaule dans l'abduction > 90° – inspirateur 

Innervation: nerf thoracique long 

Rq: serratus = dentelé. 

� Mouvement de sonette de Cruveilhier � Scapula Alata si le nerf est rompu. 

Rapport: 

-peau 

-glande mammaire 

-muscle deltoïde 

-muscle de l'abdomen 

-muscle de la région costale 


Groupe costal: 4 sous-groupes, 3 plans 

1) m. intercostaux 

-externes 

-internes 

-intimes 

Insertion: entre les côtes 

Incisure externe: fibres oblique en bas et médialement 

Incisure interne: fibres oblique en bas et latéralement 

Fonction: inspiration, expiration 

Rq: externes: se terminent sur la limite chondro-costale. 

2) m. élévateur des côtes 

Origine: processus transverses des vertèbres thoraciques 

Trajet: fibres obliques en bas et latéralement 

Terminaison: angles costaux 

Fonction: inspiration 

3) m. subcostaux 

Insertions: face profonde des côtes 

Trajet: fibres obliques en bas et médialement 

Localisation: partie postérieure des arcs costaux 

Fonction: expiration 

4) m. transverse du thorax 

Insertion: face profonde des côtes, sternum 

Trajet: fibres obliques en bas et médialement 

Localisation: partie antérieure des arcs costaux 

Fonction: expiration 

4)Muscles de l’abdomen 

4 GROUPES 

Paroi antéro-latérale 

3 couches de muscles plats. 

Fibres longitudinales, transverses, obliques. 

� Forment une sangle abdominale. 

Paroi postérieure 

2 muscles longitudinaux. 

� Mobilisent le membre inférieure. 

Paroi supérieure 

Un muscle plat à fibres radiaires: diaphragme. 

� Actionne le piston respiratoire. 

Paroi inférieure 

3 couches de muscles plats: muscle du périnée. 

� Suspend les viscères, assure la continence. 


Paroi antéro-latérale: 5 muscles, 2 groupes, 3 plans 

1) m. longitudinaux 

m. droit de l’abdomen 

Forme: plat, polygastrique 

Origine: côtes 5-6-7 

Terminaison: tendon sur le bord supérieur du pubis 

Annexe: 4 intersections tendineuses, gaine aponévrotique 

Actions: flexion du thorax et du bassin – expirateur 

Innervation: nerfs intercostaux 

Rq: 4 intersections tendineuses: 1 au niveau de l'ombilique, 2 au-dessus, 1 en dessous. 

m. pyramidal 

Forme: petit, triangulaire 

Origine: bord supérieur du pubis 

Terminaison: tendon sur la ligne blanche 

Annexe: dans la gaine aponévrotique du droit 

Actions: tend la ligne blanche (pas de fonction) 


2) m. larges 

m. oblique externe de l’abdomen 

Forme: plat, dentelé 

Origine: 8 dernières côtes 

Terminaison: aponévrose, crète illiaque, ligament inguinal, pubis, ligne blanche 

Direction: fibres obliques en bas et médialement 

Actions: flexion, rotation du tronc, presse abdominale – expirateur 


Rq: la rotation du tronc se fait du côté hétérologue du muscle. 

m. oblique interne de l’abdomen 




Direction: fibres obliques en haut et médialement 

Actions: flexion, rotation du tronc, presse abdominale – expirateur 


Rq: la rotation du tronc se fait du côté homologue du muscle. 

m. transverse de l’abdomen 




Direction: fibres transversales 

Actions: presse abdominale – expirateur 


Rq: si on fait des abdos, on travaille les obliques externes et internes de l'abdomen. Pas le 

transverse de l'abdomen. 

Fonction: 

Les fibres longitudinales fléchissent le tronc. 

Les fibres obliques font tourner le tronc. 

Les fibres transversales actionnent la presse: Miction, défécation, parturition. 


3 lames aponévrotiques 

1)Aponévrose postérieure 

Fascia thoraco-lombaire 

� Insertion postérieure du muscle transverse, le fascia thoraco-lombaire possède 3 lames 

(antérieur, médiane, postérieur) qui se terminent sur le rachis lombaire. 

2) Aponévroses antérieures 

Gaine du muscle droit 

� Constituée par les aponévroses antérieures des muscles larges, la gaine du droit est 

complète en avant et discontinue en arrière. 

� La sangle abdonminale est plus fragile entre les muscles droits et sous la ligne arquée 

(de Douglas). 

� Hernies, éventrations au niveau de la ligne blanche et des extrémités du 

muscle droit de l'abdomen. 

3)Aponévrose profonde 

Fascia transversalis 

� Le fascia transversalis est l'aponévrose profonde du muscle transverse, il est plus 

épais sous la ligne arquée de Douglas. 

� Creusé dans la partie inférieure de la paroi abdominale, le canal inguinal est limité de 

toutes parts par les muscles larges et court juste au dessus du ligament inguinal. 

Paroi postérieur: 3 muscles, 2 plans 

m. carré des lombes 


Origine: crête iliaque 

Terminaison: 12 e côte, 4 premières vertèbres lombales 

Annexe: fascia thoraco-lombaire 

Action: inclinaison du tronc 

Innervation: plexus lombal 

m. ilio-psoas 

Forme: fusiforme, conique 

Origine: T12, L1-L4, fosse iliaque 

Terminaison: petit trochanter 

Annexe: fascia iliaca (fascia transverse), bourse séreuse 

Action: inclinaison du tronc, flexion, rotation médiale de la cuisse 


� Psoitis: douleur du muscle psoas. 

m. petit psoas 

Forme: fusiforme, conique 

Origine: T12 

Terminaison: éminence ilio-pubienne 

Annexe: fascia thoraco-lombaire 

Action: inclinaison du tronc 


� Tendus entre la 12è côte, la colonne lombale, l'ilium et le fémur, ils mobilisent le 

membre inférieur. Ils possèdent une aponévrose commune: le fascia iliaca. 


Rapport: 

− plexus lombal 

− reins, uretères 

− gros vaisseaux 

Paroi supérieur: 1 muscle 

m. diaphragme 

� Vaste dôme à concavité inférieure, le diaphragme sépare les cavités thoraciques et 

abdominales. 

� Il comprend deux coupoles de hauteur inégale (la gauche est plus basse). 

Rq: sinus costo-diaphragmatique du côté droit (en anatomie un sinus = espace entre 2 

structures). 

Partie centrale: 

centre tendineux, 3 folioles(C, G, D) 

Partie périphérique: 

Fibres charnues, sternales, costales, lombales, vertébrales 

Le diaphragme présente des piliers et des ligaments arqués médiaux et latéraux. 

� Entre les fibres charnues et tendineuses, sont ménagés des orifices de passage. 

6 orifices: 

Fente rétrosternale: artère thoracique interne 

Hiatus tendineux: veine cave inférieure 

Hiatus oesophagien: oesophage, nerfs vagues 

Hiatus aortique: aorte, canal thoracique 

Hiatus costo-lombaire: veines 

Hiatus des piliers: veines azygos et nerfs splanchniques 

� En se croisant, les piliers donnent naissance au 8 de Bichat. 

� En se contractant le diaphragme s'applatit, s'abaisse et élève les côtes en anse de 

seau. 

Rq: le nerf phrénique (et indirectement le diaphragme) est responsable du hoquet. 

Muscles respiratoires 

Inspiration Expiration 

diaphragme 

dentelé antérieure Gravité 

intercostaux externe 

intercostaux internes 

surcostaux intercostaux intimes 

sterno-cléido-mastoïdien supcostaux 

scalènes transverse du thorax 

subclavier droit de l'abdomen 

grand pectoral oblique externe de l'abdomen 

petit pectoral oblique interne de l'abdomen 

grand dorsal transverse de l'abdomen 

petit dentelé postérieur supérieur petit dentelé postérieur inférieur 


Paroi inférieur: 

= Périnée 

Espace losangique compris entre: 

- la symphyse pubienne 

- les tubérosités ischiatiques 

- le coccyx 

Divisé en 2 secteurs triangulaires: 

- antérieur: uro-génital 

- postérieur: anal 

Rq: les secteurs triangulaires sont plus larges et plus fragiles chez la femme. 

Comprenant 2 plans musculaires: 

- superficiel: uro-génital 

- profond: perinée commun 

Périnée superficiel: 

- 2 m. copulateurs ( ischio-caverneux et bulbo-spongieux) 

- 2 m. transverses (superficiel et profond) 

- 2 m. sphincters (de l'urètre et externe de l'anus) 

1) m. pairs 

m. ischio-caverneux 

m. bulbo-spongieux 

m. transverse superficiel 

� Répartis sur 2 plans. 

2) m. impairs 

m. transverse profond 

m. sphincter de l’urètre 

m. sphincter externe de l’anus 

� Forment en avant, le diaphragme uro-génital. 

Périnée profond: 

m. élévateur de l’anus 

m. coccygien 

- fibres pubo-préanales 

- fibres ilio-périanales 

- fibres ischio-rétroanales 

- fibres ischio-coccygiennes 

� Forment une sangle continue, ouverte en U en avant, qui constitue le diaphragme 

pelvien. 

Aponévrose périnéales: 3 plans, 3 aponévroses 

1)Aponévrose périnéale superficielle 

Diaphragme pénien. 

2)Aponévrose périnéale moyenne 

Diaphragme uro-génital. 

3)Aponévrose périnéale profonde 

Diaphragme pelvien. 

� Les 3 plans musculo-aponévrotiques du périnée soutiennent les viscères pelviens et 

assurent leur continence. 


5)Muscles du dos 

2 GROUPES 

4 sous-groupes 

Muscle plat du dos 

M. du membres supérieur 

� Mobilisent l'épaule. 

Muscle spino-costaux 

� Inspiration / expiration. 

Muscles propres du dos 

Muscles érecteurs du rachis 

� Maintiennent la posture. 

Muscles transversaires épineux 

� Mobilisent les vertèbres. 

1 er Groupe: 

muscles plats du dos 

M. du membres supérieur: 5 muscles, 2 plans 

1) m. trapèze 

Forme: plat, trapèze 

Origine: occiput, C1-T10 

Terminaison: clavicule, acromion, épine scapulaire 

Annexe: large aponévrose d'insertion 

Actions: abduction, élévation, abaissement de l'épaule, extension de la tête 

Innervation: nerf accessoire 

Rq: le trapèze délimite avec la clavicule le triangle cervical postérieur. 

Ses fibres supérieurs maintiennent la tête droite, ses fibres moyennes haussent les 

épaules et ses inférieurs tirent les épaules vers le bas. 

m. grand dorsal 

Forme: plat, triangulaire 

Origine: sacrum, T7-L5, 3 dernières côtes 

Terminaison: tendon tordu dans le sillon intertuberculaire de l'humérus 

Annexe: large aponévrose d'insertion 

Actions: adduction, extension, rotation médiale de l'épaule – inspirateur 

Innervation: nerf thoraco-dorsal 

Rq: le grand dorsal délimite avec les muscles fessiers le triangle lombaire de J-L Petit. Il 

délimite également avec le grand pectoral et le dentelé antérieur le creux axillaire. 

2) m. élévateur de la scapula 

Forme: plat, triangulaire 

Origine: angle supérieur de la scapula 

Terminaison: 4 tendons C1-C4 

Annexe: - 

Actions: élève l'angle, abaisse l'épaule 

Innervation: nerf dorsal de la scapula 

m. petit rhomboïde 

m. grand rhomboïde 


Origine: bord médial de la scapula 

Terminaison: C6-C7, T1-T4 

Annexe: - 

Actions: élève l'angle, abaisse l'épaule 

Innervation: nerf dorsal de la scapula 

� Mouvement de contre-sonnette (pour les muscles du 2 e plan). 


M. spino-costaux: 2 muscles, 1 plans 

m. petit dentelé post sup 

m. petit dentelé post inf 


Origine: dernières vertèbres cervicales, premières vertèbres lombales 

Terminaison: 4 premières côtes, 4 dernières côtes 

Annexe: - 

Actions: inspiration, expiration 


2 e Groupe: 

muscles propres du dos 

1. superficiel: m. érecteur du rachis 

m. ilio-costal 

m. longissimus 

m. épineux 

� Fibres longues, longitudinales, statiques. 

2. profond: m. transversaires épineux 

m. semi-épineux 

m. multifides 

m. rotateurs 

m. interépineux 

m. intertransversaires 

� Fibres courtes, obliques, dynamiques. 


6)Muscles de la nuque: 3 groupes, 6 plans 

1 er Groupe: 

muscles plats du dos 

1) m. trapèze 

m. élévateur de la scapula 

m. petit rhomboïde 

m. petit dentelé post sup 

� Mobilisent l'épaule. 

2 e Groupe: 

muscles propres du dos 

2) m. splénius de la tête 

m. splénius du cou 

Forme: plat, rubané 

Origine: processus épineux des vertèbres C5-T3, T4-T6 

Terminaison: processus mastoïde, ligne nuchale supérieure, vertèbre C1-C3 

Annexe: fascia nuchal 

Actions: extension, inclinaison, rotation de la tête 

Innervation: branche dorsale des nerfs spinaux 

3) m. longissimus de la tête 

m. semi-épineux de la tête 

Forme: multigastriques, complexus 

Origine: processus épineux et transverses des vertèbres C3-C4, T4-T5 

Terminaison: processus mastoïde, ligne nuchal supérieure 

Annexe: intersection tendineuse, fascia nuchal 


Innervation: branche dorsal des nerfs spinaux 

4) m. transversaires-épineux 

Forme: nombreux faisseaux monosegmentaires longitudinaux, obliques 

Origine: processus épineux et transverses des vertèbres C1-C7 

Terminaison: processus épineux et transverses des vertèbres C1-C7 


Actions: extension, inclinaison, rotation de la colonne cervicale 

Innervation: branche dorsal des nerfs spinaux 

� Maintiennent la posture. 

3 e Groupe: 

muscles courts de la nuque 

5) m. petit droit post de la tête 

m. grand droit post de la tête 

Forme: plats, triangulaires 

Origine: processus épineux des vertèbres C1-C2 

Terminaison: ligne nuchal inférieure 



Innervation: nerf suboccipital 

6) m. oblique supérieur de la tête 

m. oblique inférieur de la tête 

Forme: plats triangulaires 

Origine: processus transvers de C1 

Terminaison: ligne nuchal inférieure, processus épineux de C2 


Actions: extension, inlinaison, rotation de la tête 

Innervation: nerf suboccipital 

� Mobilisent la tête. 


7)Muscles du membre supérieur 

muscles de l'épaule 

muscles du bras 

muscles de l'avant bras 

muscles de la main 

� Loges antagonistes devant et derrière les pièces squelettiques. 

Muscles de l’épaule: 6 muscles, 3 plans 

1) m. deltoïde 

Forme: delta, complexe 

Origine: clavicule, acromion, épine scapulaire 

Terminaison: tubérosité deltoïdienne le l'humérus 

Annexe: bourse séreuse subdeltoïdienne 

Actions: abduction de l'épaule de 10 à 90° 

Innervation: nerf axillaire 

Rq: le deltoïde délimite avec le grand pectoral le sillon delto-pectoral. 

2) m. supra-épineux 

Forme: penniforme 

Origine: fosse supraépineuse 

Terminaison: tubercule majeur de l'humérus 

Annexe: fascia supraépineux, bourse séreuse subdeltoïdienne 

Actions: abduction de l'épaule de 0 à 10° 

Innervation: nerf suprascapulaire 

m. infra-épineux 

Forme: triangulaire 

Origine: fosse infraépineuse 


Annexe: fascia infraépineux, bourse séreuse subdeltoïdienne 

Actions: rotation latérale de l'épaule 

Innervation: nerf suprascapulaire 

m. petit rond 

Forme: arrondi 

Origine: bord latéral de la scapula 


Annexe: bourse séreuse 

Actions: rotation latérale de l'épaule 

Innervation: nerf axillaire 

m. grand rond 

Forme: quadrangulaire 

Origine: bord latérale de la scapula 

Terminaison: sillon intertuberculaire de l'humérus 

Annexe: bourse séreuse 

Actions: extension, adduction, rotation médiale de l'épaule 

Innervation: nerf thoracodorsal 

3) m. subscapulaire 

Forme: triangulaire, complexe 

Origine: fosse subscapulaire 

Terminaison: tubercule mineur de l'humérus 

Annexe: bourse séreuse subscapulaire, souscoracoïde 

Actions: rotation médiale de l'épaule 

Innervation: nerf subscapulaire 


� Les muscles ronds délimittent avec le muscle triceps brachial et l'humérus, deux 

espaces axillaires (latéral et médial). 

� L'espace axillaire médial est étroit et triangulaire; l'espace axillaire latéral est large (lala) 

et quadrangulaire. Ils livrent passage aux vaisseaux et nerfs de l'épaule. 

� Les muscles supraépineux, infraépineux, petit rond et subscapulaire forment 

ensembles la coiffe des rotateurs qui stabilisent l'articulation de l'épaule. 

� Rupture de la coiffe. 

Muscles du bras: 4 muscles, 2 loges 

Loge antérieur: 3 muscles, 2 plans 

� flexion de l'épaule et du coude. 

1) m. biceps brachial 

Forme: biceps, chefs long et court 

Origine: bourrelet supraglénoïdal, processus coracoïde 

Terminaison: tubérosité du radius 

Annexe: deux bourses séreuses, lacertus fibrosus 

Actions: flexion de l'épaule, flexion du coude, supinateur 

Innervation: nerf musculocutané 

2) m. coraco-brachial 

Forme: fusiforme 

Origine: processus coracoïde 

Terminaison: tubérosité de la face médiale de l'humérus 

Annexe: - 

Actions: flexion, abduction de l'épaule 


m. brachial 


Origine: face antérieure de l'humérus et septa intermusculaire 

Terminaison: tubérosité ulnaire 

Annexe: bourse séreuse coronoïdienne 

Actions: flexion du coude 


Loge postérieur: 1 muscles, 3 chefs 

� Extension de l'épaule et du coude. 

m. triceps brachial: -chef long 

-vaste médial 

-vaste latéral 

Forme: triceps, chef long central 

Origine: bourlet infraglénoïdal, face postérieure de l'humérus 

Terminaison: olécrâne 

Annexe: bourse séreuse olécrânienne 

Actions: extension, abduction de l'épaule, extension du coude 

Innervation: nerf radial 

� Située à la face médiale du bras, la gouttière brachiale sépare les muscles 

fléchisseurs et extenseurs et contient la pluspart des vaisseuax et nerfs du bras. 


Muscles de l’avant-bras: 20 muscles, 3 loges 

Loge palmaire: 8 muscles, 4 plans 

� Flexion du coude, du poignet et du doigt. 

� Partage une origine commune sur l'épicondyle médiale de l'humérus et sur la face 

palmaire du squelette antébrachial. 

� Se poursuivent par des tendons fléchisseurs qui se glissent dans le canal carpien. 

1) m. rond pronateur 

Forme: deux chefs proximaux 

Origine: épicondyle médiale de l'humérus, processus coronoïde de l'ulna 

Terminaison: 2 e courbure du radius 

Annexe: - 

Actions: flexion du coude, pronation 

Innervation: nerf médian 

m. fléchisseur radial du carpe 


Origine: épicondyle médiale de l'humérus 

Terminaison: base du 2 e métacarpien 

Annexe: tendon et gaine synoviale dans le canal carpien 

Actions: flexion du coude, flexion, abduction radilale du poignet 


m. long palmaire 


Origine: épicondyle médial de l'humérus 

Terminaison: rétinaculum des fléchisseurs 

Annexe: long tendon grêle sans gaine synoviale 

Actions: flexion du coude, tend l'aponérose palmaire 


Rq: le long palmaire est un muscle à fonction mineur dont on peut prélever le tendon pour 

en réparer un autre. 

m. fléchisseur ulnaire du carpe 

Forme: deux chefs proximaux 

Origine: épicondyle médiale de l'humérus, bord borsal de l'ulna 

Terminaison: os pisiforme, rétinaculum des fléchisseurs 

Annexe: long tendon avec expansion aponévrotique 

Actions: flexion du coude, abduction ulnaire, flexion du poignet 

Innervation: nerf ulnaire 

2) m. fléchisseur superficiel des doigts 

Forme: trois chefs proximaux 

Origine: épicondyle médial de l'humérus, face palmaire du radius et de l'ulna 

Terminaison: 4 tendons en Y sur P2 des doigts longs 

Annexe: gaine synoviale et fibreuse dans le canal carpien et digital 

Actions: flexion du coude, du poignet, de P1 et P2 


� Inséré à la fois sur l'épicondyle médial de l'humérus et la face palmiare du radius et de 

l'ulna. 

� Se terminent distalement par quatre tendons perforés. 


3) m. long fléchisseur du pouce 

Forme: semi-penniforme 

Origine: face palmaire du radius et de la membrane interosseuse 

Terminaison: 1 tendon sur P2 du pouce 


Actions: flexion du poignet, de P1 et P2 du pouce 


� Insérés sur la partie moyenne de la face palmaire des 2 os de l'avant-bras. 

m. fléchisseur profond des doigts 


Origine: face palmaire de l'ulna et de la membrane interosseuse 

Terminaison: 4 tendons sur P3 des doigt longs 


Actions: flexion du poignet, de P1, P2, P3 des doigts longs 

Innervation: nerfs médian et ulnaire 

� Se termine distalement par 4 tendons perforants. 

4) m. carré pronateur 


Origine: face palmaire du quart distal du radius 

Terminaison: face palmaire distal de l'ulna 

Annexe: - 

Actions: pronation 

Innervation: médian 

� Inséré transversalement sur la partie distale de la face palmaire des deux os de l'avantbras. 

Gaines fibreuses des tendons fléchisseurs 

Rétinaculum des fléchisseurs 

� Tendu entre les extrémités médiale et latérale du carpe, il ferme en avant le canal 

carpien. 

Gaines fibreuses et digitales 

� Tendues entre les bords médial et latéral des phalanges, elles forment les poulies 

annulaires et cruciformes des canaux digitaux. 

Canal carpien: contenu: FRC, FSD, FPD, LFP 

Canaux digitaux: contenu: FSD, FPD 

Gaines synoviales des tendons fléchisseurs 

1 gaine pour le FRC: Tendon du FRC 

2 gaines digito-carpiennes: ulnaire: tendon FSD-FPD 

radiale: tendon LFP 

3 gaines digitales: tendons FSD-FPD, D2-D4 

� Les gaines fibreuses des fléchisseurs appliquent les cordes tendineuses sur le 

squelette comme des poulies. 

� Les gaines synoviales assurent le glissement des tendons dans ces couloirs ostéofibreux. 


Loge radiale: 4 muscles, 4 plans 

� Flexion du coude, extension du poignet. 

� Compris entre les 2 septa intermusculaires de l'avant-bras, les muscles de la loge 

radiale partagent la même origine sur le bord latérale de l'humérus et l'épicondyle latérale. 

� Ils fléchissent tous le coude et étendent le poignet. 

1) m. brachioradial 


Origine: bord latérale de l'humérus 

Terminaison: processus styloïde du radius 

Annexe: - 

Actions: flexion du coude 


2) m. long extenseur radial du carpe 

3) m. court extenseur radial du carpe 

Forme: fusiformes 

Origine: bord latéral de l'humérus, épicondyle latéral 

Terminaison: base du 2 e et 3 e métacarpien 

Annexe: 2 gaines synoviales, rétinaculum des extenseurs 

Actions: flexion du coude, extension, abduction radiale du poignet 


4) m. supinateur 

Forme: 2 chefs 

Origine: épicondyle latéral de l'humérus, bord dorsal de l'ulna 

Terminaison: col du radius 

Annexe: arcade fibreuse (arcade tendineuse de Fröse) entre les deux chefs 

Actions: flexion du coude, supination 


Supination Pronation 

muscle rond pronateur muscle biceps brachial 

muscle fléchisseur radial du carpe (accessoire) muscle supinateur 

muscle carré pronateur muscle brachioradial (acessoire) 


Loge dorsale: 8 muscles, 2 plans 

� Extension du coude, du poignet et des doigts. 

� Les muscles du 1 er plan partagent la même insertion sur l'épicondyle latérale; les 

muscles du second plan s'appuient tous sur la face postérieure du squelette de l'avantbras. 

� Ils étendent tous le poignet et les doigts longs ou le pouce. 

1) m. extenseur commun des doigts 

m. extenseur propre des 5 doigts 


Origine: épicondyle latéral de l'humérus 

Terminaison: 3 bandelettes tendineuses sur P2 et P3 


Actions: extension du coude, du poignet et des doigts 


m. extenseur ulnaire du carpe 

m. anconé 

Forme: fusiforme, triangulaire 

Origine: épicondyle latéral de l'humérus 

Terminaison: tendu sur la base du 5e métacarpien, face dorsale de l'olécrâne 


Actions: extension du coude ; extension, abduction ulnaire du poignet 


2) m. long abducteur du pouce 

m. court extenseur du pouce 


Origine: 2/4 proximaux de la face postérieure du radius et de l'ulna 

Terminaison: tendu sur la base du 1er métacarpien, base de P1 du pouce 

Annexe: 1 gaine synoviale, rétinaculum des extenseurs 

Actions: abduction ; extension de P1 du pouce 


m. long extenseur du pouce 

m. extenseur propre de l’index 


Origine: 2/4 distaux de la face postérieure de l'ulna et de la membrane interosseuse 

Terminaison: tendu sur la base de P2 du pouce et de l'index 


Actions: extension de P2 du pouce ; extension de l'index 


Rétinaculum des extenseurs et gaines synoviales 

6 couloirs ostéo-fibreux 

1) LABP + CEP 

2) LERC + CERC 

3) LEP 

4) ECD + EPI 

5) EPPD 

6) EUC 

� Les tendons des muscles extenseurs glissent dans 6 tunnels ostéofibreux à la face 

dorsale du poignet. 

Tabatière anatomique 

� La tabatière anatomique est limitée par les tendons extenseurs du pouce. Elle contient 

l'os scaphoïde et l'artère radiale. 


Muscles de la main 

Loge thénar: 4 muscles 

� Insérés sur le rétinaculum des fléchisseurs, le scaphoÏde et le trapèze. 

� Les muscles de la loge thénar assurent l'opposition et les mouvements fins du pouce. 

Opposition du pouce 

m. court abducteur du pouce 

m. court fléchisseur du pouce 

m. opposant du pouce 

m. adducteur du pouce 

Loge hypothénar: 4 muscles 

� Insérés sur le rétinaculum des fléchisseurs, le pisiforme et l'os crochu. 

Opposition du 5e doigt 

m. abducteur du 5 e doigt 

m. court fléchisseur du 5 e doigt 

m. opposant du 5 e doigt 

m. court palmaire 

Loge palmaire moyenne: 11 muscles 

� Insérés sur les tendons fléchisseurs et dans les espaces intermétacarpiens. 

� Les muscles de la loge hypothénar et palmaire moyenne assurent les mouvements fins 

des doigts longs. 

4 m. lombricaux 

Forme: L1-L2: semipenniforme, L3-L4: penniforme 

Origine: tendons du muscle fléchisseurs profond des doigts 

Terminaison: tendon sur P1, dossière sur P2-P3 

Annexe: dossière sur les tendons extenseurs 

Actions: L1-L2: abduction des doigts, L3-L4: adduction des doigts 

Innervation: nerfs médian et ulnaire 

� Les deux premier lombricaux sont semipennés et abducteurs, les deux suivants sont 

bipennés et adducteurs. 

3 m. interosseux palmaires 

Forme: semipenniforme 

Origine: 3 derniers espaces interosseux 


Annexe: dossière sur tendons extenseurs 

Actions: adduction de D2, D4 et D5, flexion de P1, extension de P2-P3 


� Les 3 interosseux palmaires sont semipennés et adducteurs. 

4 m. interosseux dorsaux 


Origine: 4 espaces interosseux 


Annexe: dossière sur tendons extenseur 

Actions: abduction de D2, D3 et D4, flexion de P1, extension de P2-P3 


� Les 4 interosseux dorsaux sont bipennés et abducteurs. 

� Les muscles intrinsèques et extrinsèques des doigts délivrent un tendon spécifique à 

chaque phalange. 

� Les muscles lombricaux et interosseux se terminent tous par une dossière qui recouvre 

les tendons extenseur des doigts. 


Aponévroses de la main 

Aponévroses palmaires 

Superficielle 

radiale 

moyenne 

ulnaire 

profonde 

� L'aponévrose palmaire moyenne recouvre les tendons fléchisseurs et fixe la peau 

palmaire. 

Rq: une main malade ne gonfle que en avant, jamais en arrière. 

� Maladie de Dupuytren. 

Aponévroses dorsales 

superficielle 

profonde 

8)Muscles du membre inférieur 

Hanche (fesse) 

Equilibrent et mobilisent le levier articulaire de la hanche. 

Cuisse 

Assurent l'adduction de la hanche et la flexion-extension du genou. 

Jambe 

Mobilisent la cheville et les orteils. 

Pied 

Maintiennent la statique des arches plantaires. 

� Partout répartis autour du squelette en loges fonctionnelles antagonistes. 

Muscles de la fesse: 9 muscles, 4 plans 

3 muscles fessiers 

� Tendus enterel l'ilium et le grand trochanter, ils sont stabilisateurs et abducteurs. 

1) m. grand fessier 


Origine: face postérieure Sacrum, surface glutéale postérieur 

Terminaison: tubérosité glutéale, lèvre latérale de la ligne âpre 

Annexe: fascia glutéal, bourse séreuse trochantérienne 

Actions: extension, abduction, rotation latérale ou médiale de la hanche 

Innervation: nerf glutéal inférieur 

� Le pli sous-fessier est und adhérence entre le fascia glutéal et la peau. 

2) m. moyen fessier 

3) m. petit fessier 

Forme: plats, triangulaires 

Origine: surfaces glutéales moyenne et antérieure, face externe ilium 

Terminaison: face latérale et bord supérieur du grand trochanter 

Annexe: fascia glutéal, bourse séreuse trochantéienne 

Actions: abduction, rotation latérale ou médiale de la hanche 

Innervation: nerf glutéal supérieur 

� La fonction principal des muscles fessiers est de maintenir l'équilibre du bassin à 

l'appui monopodal. 

� En regard du grand trochanter, la fesse est vide de masse musculaire. 


6 muscles pelvitrochantériens 

� Tendus entre le pelvis et la fosse trochantérique, ils sont rotateurs externes. 

m. piriforme 


Origine: face antérieure du sacrum 

Terminaison: fosse trochantérique 

Annexe: fascia pelvis, bourse séreuse trochantérienne 

Actions: abduction, rotation latérale de la hanche 

Innervation: plexus sacral 

m. jumeau supérieur 

m. jumeau inférieur 


Origine: épine sciatique, corps de l'ischium 

Terminaison: fosse trochantérique 

Annexe: bourse séreuse ischiatique 

Actions: rotation latérale de la hanche 


m. obturateur interne 


Origine: face interne du foramen obturé 

Terminaison: foss trochantérique 




m. carré fémoral 

Forme: quadrangulaire 

Origine: face externe de l'ischium 

Terminaison: crête intertrochantérique 



Innervation: plexis sacral 

4) m. obturateur externe 


Origine: face externe du foramen obturé 

Terminaison: fosse trocantérique 

Annexe: bourse séreuse trochantérique 


Innervation: nerf obturateur 


Muscles de la cuisse: 11 muscles, 3 loges 

Loge antéro-latérale: 3 muscles, 2 plans 

3 muscles tendus entre l'ilium et la face antérieure du tibia. 

� Flexion de lahanche, extension du genou. 

� Les muscles du premier plan sont issus de l'épine iliaque antéro-supérieure, ceux du 

second de l'épine iliaque antéro-inférieure. 

1) m. sartorius 

Forme: aplati, rubané 

Origine: épine iliaque antéro-supérieure 

Terminaison: condyle médial du tibia, patte d'oie 

Annexe: bourse séreuse de la patte d'oie 

Actions: flexion, abduction, rotation latérale de la hanche, flexion du genou 

Innervation: nerf fémoral 

m. tenseur du fascia lata 

Forme: court fuseau, longue membrane 

Origine: épine iliaque antéro-supérieure 

Terminaison: condyle latérale du tibia 

Annexe: tractus ilio-tibial (bandelette de Maissiat) 

Actions: flexion, abduction, rotation médiale de la hanche, flexion du genou 

Innervation: nerf fessier supérieur 

2) m. quadriceps fémoral: -droit de la cuisse 

-vaste médial 

-vaste latéral 

-vaste intermédiaire 

Forme: 4 chefs sur 3 plans successifs 

Origine: épine iliaque antéro-inférieure, ligne âpre et faces du fémur 

Terminaison: tendon sur la patella puis la tubérosité tibiale antérieure 

Annexe: tendon et bourse séreuse patellaire 

Actions: flexion de la hanche, extension du genou 

Innervation: nerf fémoral 


Loge médiale: 5 muscles, 3 plans 

5 muscles tendus entre le pubis et la ligne âpre du fémur. 

� Adduction, rotation médiale de la cuisse. 

� Les muscles de la loge médiale sont tous tendus en éventail entre le pubis et la ligne 

âpre du fémur. 

� Ils sont tous adducteurs et rotateurs latéraux de la cuisse. 

1) m. pectiné 

m. long adducteur 

Forme: 2 triangles inversés 

Origine: pecten, corps du pubis 

Terminaison: ligne pectinée, 1/3 moyen de ligne âpre 

Annexe: - 

Actions: flexion, adduction ; rotation latérale de la hanche 


2) m. court adducteur 

m. gracile 

Forme: un triangle, un ruban 

Origine: corps, angle du pubis 

Terminaison: 1/3 supérieur de la ligne âpre, condyle du tibia 

Annexe: - 

Actions: adduction ; rotation latérale de la hanche 


3) m. grand adducteur 

Forme: large éventail triangulaire 

Origine: branche ischio-pubienne 

Terminaison: 2/3 supérieur de la ligne âpre et condyle fémoral 

Annexe: membrane vasto-adductrice de Hunter, hiatus tendineux du gd adducteur 

Actions: adduction, rotation latérale et médiale de la hanche 


� Le muscle grand adducteur est perforé d'un large orifice tendineux qui livre passage 

aux vaisseaux fémoraux. 

� Les muscles de la loge médiale limitent avec ceux de la loge antéro-latérale le triangle 

fémoral de Scarpa. 

� Limité en haut par le pli inguinal, le triangle fémoral contient, sous la peau, les artères, 

veines, nerfs fémoraux. 


Loge postérieur: 3 muscles, 2 plans 

3 muscles tendus entre l'ischium et la face postérieure de la jambe. 

� Extension de la hanche, flexion du genou. 

� Les muscles de la loge postérieure de la cuisse sont tous tendus entre la tubérosité 

ischiatique et l'extrémité proximale de la jambe: on les appelle dès lors les muscles ischiojambiers. 

� Ils sont tous extenseur de la hanche et fléchisseur du genou. 

1) m. biceps fémoral 

Forme: 2 chefs: long et court 

Origine: tubérosité ischiatique, 1/3 moyen de la ligne âpre 

Terminaison: apex fibulaire 

Annexe: bourse séreuse bicipitale 

Actions: extension de la hanche, flexion du genou 

Innervation: nerf sciatique 

m. semi-tendineux 

Forme: long tendon sur ½ longeur 

Origine: tubérosité ischiatique 

Terminaison: condyle médial du tibia, patte d'oie 

Annexe: bourse séreuse de la patte d'oie 



� Avec le Sartorius et le Gracile, le semi-tendineux forme la patte d'oie. 

2) m. semi-membraneux 

Forme: membrane sur ½ longueur 

Origine: tubérosité ischiatique 

Terminaison: 3 tendons sur le condyle médial du tibia 

Annexe: bourse séreuse profonde 



� Les trois tendons du muscle semi-membraneux forment la patte d'oie profonde. 

� Les muscles de la loge postérieure forment les bords supérieurs du losange poplité. 

� Limité en bas par les muscles de la jambe, le losange poplité contient, sous la peau, 

les artères, veines et nerfs poplités. 


Muscles de la jambe: 12 muscles, 3 loges 

Loge antérieur: 4 muscles, 2 plans 

4 muscles, tendus entre la face antérieure du squelette jambier et le dos du pied. 

� Flexion du pied, extension des orteils. 

� Les muscles de la loge antérieure de la jambe croisent la face dorsale de la cheville 

sous deux rétinacula fibreux et y glissent dans quatre gaines synoviales distinctes. 

� Ils sont tous releveurs du pied. 

1) m. tibial antérieur 

m. long extenseur des orteils 

Forme: fusiforme, longs tendons 

Origine: face antérieure du tibia, de la fibula et de la membrane inter-osseuse 

Terminaison: 1 er métatarsien, P2-P3 des orteils 

Annexe: rétinaculum des extenseurs et gaines synoviales 

Actions: flexion, adduction, supination du pied ; extension des orteils 

Innervation: nerf fibulaire profond 

2) m. long extenseur de l’hallux 

m. 3 e fibulaire 

Forme: fusiforme, longs tendons 

Origine: face antérieure de la fibula et de la membrane inter-osseuse 

Terminaison: 5 e métatarsien, P2 de l'hallux 

Annexe: rétinaculum des extenseurs et gaines synoviales 

Actions: flexion, abduction, adduction, pro-, supination du pied ; extension de l'hallux 


� Steppage: paralysie des muscles et l'avant du pied touche toujours en 

premier le sol. 

Loge latérale: 2 muscles, 2 plans 

2 muscles, tendus entre la fibula et le métatarse. 

� Flexion, abduction du pied. 

� Les muscles de la loge latérale passent derrière la malléole fibulaire dans deux gaines 

ostéo-fibreuses et synoviales. 

1) m. long fibulaire 

2) m. court fibulaire 

Forme: penniformes, longs tendons 

Origine: 1/3 supérieur et inférieur de la face latérale de la fibula 

Terminaison: 1 er , 5 e métatarsiens 

Annexe: rétinacula fibulaires et gaines synoviales 

Actions: extension, abduction ; pronation du pied 

Innervation: nerf fibulaire superficiel 


Loge postérieur: 6 muscles, 2 plans 

6 muscles tendus entre la face postérieure du squelette jambier et la plante du pied. 

� Extension et inversion du pied, flexion des orteils. 

� Les muscles de la loge postérieure de la jambe croisent la face médiale de la cheville 

sous un rétinaculum fibreux et y glissent, derrière la malléole médiale, dans trois gaines 

synoviales distinctes. 

� Ils assurent l'inversion du pied et sa mise en position d'équin. 

1) m. triceps sural 

m. plantaire 

Forme: 3 chefs sur 2 plans 

Origine: 2 condyles fémoraux, face postérieure du tibia et de la fibula 

Terminaison: tendon d'Achilles, tubérosité calcanéenne 

Annexe: bourses sereuses Achilléennes 

Actions: extension, adduction, supination du pied 

Innervation: nerf tibial 

2) m. poplité 

m. tibial postérieur 

Forme: triangulaire, penniforme 

Origine: face postérieure du tibia et fibula et membrane inter-osseuse 

Terminaison: surface poplitée, plante du pied 

Annexe: bourses séreuses 

Actions: extension, adduction, suppination du pied 


m. long fléchisseur des orteils 

m. long fléchisseur de l’hallux 


Origine: face postérieure du tibia ; fibula 

Terminaison: P3 des orteils, P2 de l'hallux 

Annexe: Bourses séreuses rétromalléolaires 

Actions: extension, adduction et supination du pied ; flexion des orteils 



Muscles du pied: 20 muscles, 4 loges 

Loge dorsale 

m. court extenseur des orteils 

Forme: 4 chefs fusiformes 

Origine: extrémité antérieure du calcanéus 

Terminaison: tendons du long extenseur des orteils 1-4 

Annexe: rétinaculum des extenseurs 

Actions: extension de l'hallux et des orteils 2-4 


� Etend les orteils. 

Loge plantaire médiale 

3 m. intrinsèques de l'hallux. 

� Creusent l'arche plantaire médial. 

m. abducteur de l’hallux 

m. court fléchisseur de l’hallux 

m. adducteur de l’hallux 

� Mobilisent un peu l'hallux et creusent l'arche médiale. 

� Pied plat, pied creux. 

Loge plantaire latérale 

3 m. intrinsques du 5 e orteil. 

� Creusent modestement l'arche plantaire latérale. 

m. abducteur du 5 e orteil 

m. court fléchisseur du 5 e orteil 

m. opposant du 5 e orteil 

Loge plantaire moyenne 

1 m. court fléchisseur des orteils 

� Equivalent du fléchisseur superficiel des doigts, il donne sur les 4 derniers orteils un 

tendon perforé que fléchit P2. 

1 m. carré plantaire 

� Formant la chair carré de Sylvius, il règle la tension des tendons fléchisseurs. 

4 m. lombricaux 

� Au nombre de 4, les lombricaux du pied sont semipenniformes et contribuent aux 

mouvements fins des orteils. 

3 m. interosseux plantaire 

� Au nombre de 3, les interosseux plantaires sont semipenniformes, occupent les 3 

derniers espaces intermétatarsiens et sont adducteurs des orteils. 

4 m. interosseux dorsaux 

� Au nombre de 4, les interosseux dorsaux du pied sont penniformes, occupent tous les 

espaces intermétatarsiens et sont abducteurs des orteils. 

� Fléchissent les orteils. 


Aponévroses du pied 

Aponévrose dorsale du pied 

Mince, mobile sur les extenseurs. 

Aponévrose plantaire médiale 

Epaisse, adhérente sur les muscles de l'hallux. 

Aponévrose plantaire moyenne 

Très épaisse et adhérente à la peau, forme 5 bandelettes prétendineuses et un ligament 

transverse métatarsien. 

Aponévrose plantaire latérale 

Epaisse, adhérente sur les muscles du 5e orteil. 

� Les aponévroses plantaires forment la semelle fibreuse, adhérente, qui stabilise l'appui 

cutané du pied au sol. 

Rq: le pied gonfle toujours sur la face dorsale car l'aponévrose est mince, jamais sur la 

face plantaire. 



- Contrôle des fonctions de l'organisme 

- Relation avec le milieu extérieur 

1)Neurone 

Névrologie 

Corps arrondi ou étoilé 

Prolongements: - dentrite(s): cellulipète(s) (réception) 

- 1 axone: cellulifuge (transmition) 

Substance grise: corps neuronaux 

– Noyaux (SNC) 

– Ganglions (SNP) 

Substance blanche: fibres (axones et dendrites) 

– faisceaux (SNC) 

– Nerfs périfériques (SNP) 

2)Système nerveux Central ou Nevraxe 

Cerveau \ \ 

Tronc cérébral } Encéphale \ 

Cervelet / } SNC 

/ 

Moelle épinière / 

/!\ Division anatomique car il existe une continuité fonctionnelle 

Fonction: - Intégration sensitive 

- Commande motrice 

- Coordination de la vie végétative 

Débute au foramen magnum 

Renflement cervical (C3-T2): Plexus brachial 

Renflement lombaire (T9-L1): Plexus lombaire et sacral 

Cône terminal (L2) 

Se termine en queue de cheval (en dessous de L2) 

� Ponction lombaire: objetifs: - diagnostique: prélever du liquide 

- thérapeutique: injection 

Configuration extérieure 

Racine motrice antérieure \ 

Racine sensitive postérieure } Nerf spinal 

Présente deux sillons médians (ventral-dorsal), 4 sillons collatéraux antérieurs-postérieurs 

2-2. 

Configuration intérieure 

Substance grise central: présente un canal épendymaire, une corne antérieure, une corne 

postérieure (tête, col, base), une commissure grise. 

Substance blache périférique: présente un cordon antérieure, un postérieur, un latéral. 


Structure microscopique 

Noyaux de la corne antérieure: moteur 

� Poliomyélite: infection virale qui détruit les neurones moteur de la corne 

antérieur provoquant une paralysie (peut être mortelle si paralysie 

respiratoire). 

Noyaux de la corne latérale: orthosympathique 

Noyaux de la corne postérieure: sensitifs 

Noyaux de la base (Bechterev): proprioception 

Noyaux propre de la tête: température, douleur immédiate 

Noyaux de la substance gélatineuse (Rolando) douleur lente 

Noyaux de la colonne thoracique (Clarke): proprioception 

Faisceaux ascendants 

Faisceaux néo-spino-thalamique: température, douleur immédiate, tact superficiel 

Faisceaux spino-cérébelleux ventral croisé (Gowers): proprioception 

Faisceaux paléo-spino-thalamique: douleur lente 

Faisceaux spino-cérébelleux dorsal direct (Flechsig): proprioception 

Faisceaux gracile (Goll), faisseu cunéiforme (Burdach): sensibilité profonde, pression, 

vibration 

Faisceaux descendants 

Voie pyramidale (cortico-spinale): motricité volontaire 

- faisceaux pyramidal direct 

- faisceaux pyramidal croisé 

Voie extrapyramidale: motricité involontaire, tonus de posture 

- faisceaux tecto-spinal 

- faisceaux vestibulo-spinal 

- faisceaux olivo-spinal 

- faisceaux réticulo-spinal médial 

- faisceaux réticulo-spinal latéral 

- faisceaux rubro-spinal 

La moelle épinière dans le canal vertébral 

Méninges: - Pachyméninge (= dure-mère) 

- Leptoméninge: arachnoïde 

pie-mère 

� Liquide cérébro-spinal entre l'arachnoïde et la pie-mère. 


Système nerveux central: Tronc cérébral 

3 étages: - Mésencéphale 

- Pont de Varole (Protubérance annulaire) 

- Moelle allongée (Bulbe rachidien) 

Ventricules cérébraux � Aqueduc de Sylvius (IV e ventricule) � Canal épendymaire. 

Tronc cérébral: moelle allongée 

Sillon médian ventral (pyramides et décussation des faisceaux pyramidaux) 

Sillons pré-olivaires (olives) 

Sillons rétro-olivaires 

Nerfs crâniens: XII, XI, X, IX 

½ inférieur du IV e ventricule 

Pédoncules cérébelleux inférieurs 


Faisceaux pyramidaux 

Faisceaux gracile et cunéiforme 

Nerfs olivaires 

Neurones des nerfs IX, X, XI, XII 

Formation réticulée 

Tronc cérébral: pont 

Gouttière basilaire 

Bourrelets pyramidaux 

Nerfs crâniens: V, VI, VII, VIII 

½ supérieure IV e ventricule 

Pédoncules cérébelleux moyens 


Nerfs du pont 

Neurones des nerfs V, VI, VII, VIII 


Tronc cérébral: mésencéphale 

Pédoncules cérébraux 

Aqueduc de Sylvius 

Lame tectale 

Nerfs crâniens: III, IV 

Pédoncules cérébelleux supérieur 


Nerfs rouge 

Substance noire 

Neurones des nerfs III, IV 

Relais des voies auditive et optique 



Cervelet 

Etage postéro-inférieur du crâne 

Faisceaux d'associations 

- Faisceaux longitudinal postérieur 

- Faisceaux tegmental central 

- Faisceaux de Schutze 

Ellipsoïde aplati 

Sillons � lobules et lamelles 

Présente deux hémisphères et un vermis 

Pédoncules cérébelleux supérieures 

Cortex cérébelleux 

Centre médullaire 

Noyaux dentelé, interposées, fastigial 

Arché-cervelet 

Nerf vestibulaire � vermis � Nerf vestibulaire 

� Equilibre. 

Paléo-cervelet 

Faisceaux spino-cérébelleux � cortex paravermien � nerfs interposés � nerfs rouges 

� tonus de posture. 

Néo-cervelet 

Cortex cérébral � nerfs du pont � nerf denté � nerf rouge, thalamus � cortex cérébral 

� Précision des mouvements volontaires. 

Cerveau 

- Le plus volumineux du SNC 

- Facultés intellectuelles 

- Émission des actes moteurs volontaires 

- Récepteur des informations sensitives et sensorielles 

Ovoïde 

Longeur 17cm, largeur 14cm, hauteur, 13cm 

1200g 

M>F 

Scissure médiane � 2 hémisphères 

Hémisphère cérébral 

6 scissures: - Sylvius 

- Rolando 

- occipital transverse 

- pariéto-occipitale 

- calcarine 

- scissure du cingulum 

Circonvolutions 

6 lobes: - frontal 4 

- pariétal 4 

- temporal 5 

- occipital 6 

- lobe du cingulum 1 

- insula 5 


Formation interhémisphériques 

Corps calleux (met en relation les 2 hémisphères): 9cm, 3 antérieur, 5 postérieur 

Présente un bec, un genou, un bourrelet. 

Configuration interne 

1) Cortex cérébral 

2) Centre ovale du Vieussens 

3) Noyaux gris centraux 

4) Ventricules cérébraux 

Cortex cérébral 

Noyau gris étalé et plissé 

Epaisseur: 2-4mm 

Brodman: 47 aires 

Aire motrice primaire: devant la scissure de Rolando 

Aire sensitive primaire: derrière la scissure de Rolando 

Aire visuelle primaire: autour de la scissure calcarine 

Aire auditive primaire: en-dessous de la scissure de Sylvius 

Aire de Broca (langage): au-dessus de la scissure de Sylvius 

Système limbique (mémoire, pas une aire de Brodman): autour du corps calleux 

� Lissencéphale. 

Centre ovale de Vieussens 

Substance blanche 

Fibres � connections 

Fibres arquées: entre 2 circonvolutions voisines 

Fibres intra-hémisphériques 

Fibres interhémisphériques: exemple: corps calleux 

Corona radiata: thalamo-cortical 

Capsule interne: voie pyramidale 

Rq: les thalami communiques pratiquement partout avec la masse grise périphérique. 

Noyaux gris centraux 

Thalamus 

Le plus volumineux, ovoïde, médial 

Corps strié: traversé par les fibres myélinisées 

Noyau caudé: autour du thalamus 

Noyau amugdalien 

Noyau lenticulaire: latéral, biconvexe 

Boucle cortico-strio-thalamo-corticale 

� Tonus de posture et mouvements volontaires. 


Ventricules cérébraux 

Ventricules latéraux 

1 par hémisphère 

En forme de fer à cheval 

Présente chacun: - corne frontale 

- corne occipitale 

- corne temporale 

▼ Foramen interventriculaire (Monro) 

3 e ventricule 

Médian 

Entre les 2 thalami 

▼ Aqueduc de Sylvius 

4 e ventricule 

appartient au tronc cérébral 

▼ Trou de Magendie 

� Espace subarachnoïdien. 

Méninges 

Pachyméninge (dure-mère): 

face interne du crâne 

cloisons: - faux du cerveau 

- tente du cerelet 

dédoublements: sinus veineux 

Leptoméninge: 

- Arachnoïde 

Granulations arachnoïdiennes (résorption du liquide cérébro-spinal/liquide céphalorachidien) 

- Pie-mère 

Suit tous les reliefs de la surface du nevraxe 

� liquide cérébro-spinal entre l'arachnoïde et la pie-mère. 

� Arrimage de l'encéphale. 

� Protection contre les traumatismes et chocs violents car le cerveau se trouve dans le 

liquide. 

� Hydrocéphalie: surproduction de liquide céphalo-rachidien chez le jeune 

enfant ce qui provoque une déformation du crâne (encore malléable à cet 

âge) qui réduit les facultées intellectuelles. 

Vascularisation de l'encéphale 

Artères vertébrales 

Artère basilaire 

Polygone de Willis: - Artères cérébrales postérieures 

- Artères cérébrales moyennes 

- Artères carotides internes 

- Artères cérébrales antérieures 

Rq: grâce au polygone de Willis, la contournation est possible si une partie est bouchée. 


3)Système nerveux périphérique 

Nerfs crâniens 

12 paires, issues du cerveau et du tronc cérébral. 

� Se distribuent aux muscles, à la peau, aux viscères et aux organes des sens de la tête. 

I Olfactif 

II Optique 

III Oculo-moteur 

IV Trochléaire 

V Trijumeau 

VI Abducens 

VII Facial 

VIII Vestibulo-cochléaire 

IX Glosso-pharyngien 

X Vague 

XI Accessoires 

XII Hypoglosse 

Nerfs crâ 

niens: précisions 

/!\ il se peut que ces précisions des nerfs crâniens soient données lors du dernier 

cours d'anatomie générale, systématique et fonctionnelle. 

Origine réelle: noyaux moteur, sensitif ou sympathique 

Origine apparente: étage encéphalique 

Trajet: foramen de la lumière de crâne 

Distribution: m. de la tête et du cou, téguments et cavités céphaliques, 

viscères cervico-céphalique 

Fonction: motricité sensitive, sensorielle et viscérale 

Nerf olfactif (I) 

Origine réelle: tache jaune olfactive 

Origine apparente: télencéphale 

Trajet: lame criblée de l'ethmoïde 

bulbe olfactif 

bandelette olfactive (aplatie) 

Distribution: 2 racines: septum, pellucidum 

canal mandibulaire, noyau amygdalien 

Fonction: sensorielle: olfaction 

Nerf optique (II) 

Origine réelle: rétine, globe oculaire 

Origine apparente: diencéphale 

Trajet: trou optique (petite aile du sphénoïde) 

chiasma optique (selle turcique) 

bandelette optique 

Distribution: corps géniculé latéral 

radiation optique 

cortex occipital, calcarine 

Fonction: sensorielle: vision 

� Cécité. 


Nerf oculomoteur (III) 

Origine réelle: 1 noyau moteur 

1 noyau sympathique d'Edinger-Westphal 

Origine apparente: mésencéphale 

Trajet: espace interpédonculaire 

sinus caverneux (selle turcique) 

fissure orbitaire supérieure (sphénoïde) 

Distribution: m. extra-orbitaires 

m. ciliaires 

Fonction: motricité de l'œil 

� Ophtalmoplégie: ne peut plus suivre le doigt des yeux. 

� Mydriase: pupille dilatée, ne se ferme plus à la lumière. 

Nerf trochléaire (IV) 


Origine apparente: mésencéphale 

Trajet: contourne la face postérieure du mésencéphale 

Distribution: m. oblique supérieur de l'œil (trochlée) 

Fonction: rotation inféro-latérale de l'œil 

� Regard pathétique. 


Nerf trijumeau (V) 

Origine réelle: 1 noyau moteur (masticateur) 

1 noyau sensible (tractus trigéminal) 

Origine apparente: pont 

Trajet: ganglion trigéminal de Gasser 

3 terminales sur le rocher 

nerf ophtalmique (V1), nerf maxillaire (V2), 

nerf mandibulaire (V3) 

Distribution: m. masticateurs, peau, dents et muqueuses de la face 

Fonction: mastication 

sensibilité étagée des muqueuses et téguments faciaux 

V1: étage supérieur (que sensible) 

V2: étage moyen (que sensible) 

V3: étage inférieur (sensible et moteur) 

V1: sort du crâne par la fissure orbitaire supérieure 

innervation: - front et glabelle 

- paupière supérieure et cornée 

- dos et pointe du nez 

V2: sort du crâne par le trou rond (os sphénoïde) 

innervation: - paupière inférieure et pommette 

- joue et lèvre supérieure 

- arcade dentaire supérieure 

V3: sort du crâne par le trou ovale (os sphénoïde) 

innervation: - tempes et pavillon auriculaire 

- lèvre inférieure et menton 

- langue et vestibule orale 

- arcade dentaire inférieure 

- m. masticateurs 

3 ganglions sympathiques (1 pour chacun) 

V1: ganglion ciliaire � motricité de la pupille 

V2: ganglion ptérygo-palatin � sécrétion de larme et des fosses nasales 

(sécrétion lacrymo-nasale) 

V3: ganglion otique � sécrétion salivaire 

� Trismus: contraction musculaire constante et involontaire qui diminue ou 

empêche l'ouverture de la mâchoire. 

� Fracture du rocher: insensibilité de la mandibule. 

Nerf abducens (VI) prononciation: nerf « abduKens ». 



Trajet: au-dessus de la pyramide 

sinus selle turcique 

fissure orbitaire supérieure (sphénoïde) 

Distribution: 

Fonction: abduction du regard 

� Adduction et diplopie (voir double). 


Nerf facial (VII) 

Origine réelle: 2 noyaux moteurs (supérieur et inférieur) 

2 noyaux sympathiques 

(muco-lacrymo-nasal et salivaire supérieur) 


Trajet: conduit auditif interne 

canal facial dans le rocher 

trou stylomastoïdien, parotide 

Distribution: m. peaucier de la tête et du cou 

glandes lacrymale, nasale et salivaires 

bougeons gustatifs (2/3 antérieur de la langue) 

Fonction: mimique faciale 

goût (2/3 antérieur de la langue) 

sécrétion salivaire et lacrymo-nasale 

� Paralysie faciale: paralysie de l'expression et des m. du visage. 

Nerf vestibulo-cochléaire (VIII) 

Origine réelle: 4 noyaux vestibulaires (moelle allongée) � équilibre 

2 noyaux cochléaires � détection du son 

Origine apparente: jonction entre le pont et la moelle allongée 

Trajet: conduit auditif interne 

vestibule et canal semi-circulaire 

canal spiral, cochlée 

Distribution: oreille interne 

Fonction: équilibre et audition 

� Vertiges: hypersensibilité du nerf VIII. 

� Ataxie: yeux « souls ». 

� Surdité. 

� Acouphènes: sifflement. 

Nerf glosso-pharyngien (IX) 

Origine réelle: 1 noyau moteur (ambigu) 

1 noyau sympathique (salivaire inférieur) 

1 noyau sensible (solitaire) 

Origine apparente: moelle allongée 

Trajet: trou jugulaire 

paroi latérale du pharynx 

Distribution: oreille moyenne, glande parotide 

m. pharyngiens 

muqueuse pharyngienne et base de la langue 

Fonction: déglutition, salivation 

goût (1/3 postérieur de la langue) 

� Dysphagie: trouble de la déglutition. 


Nerf vague (X) 

Origine réelle: 1 noyau moteur (ambigu) 

1 noyau sympathique (cardio-pneumo-entérique) 

1 noyau sensible (solitaire) 


Trajet: trou jugulaire 

cou, thorax et abdomen 

Distribution: m. laryngés 

cœur, poumons, estomac, intestin 

muqueuse laryngée et digestive 

Fonction: phonation, commande viscérale 

cardio-pneumo-entérique 

� Arrêt cardio-respiratoire. 

Nerf accessoire (XI) 

Origine réelle: 2 noyaux moteurs (ambigu et spinal) 

Origine apparente: moelle allongée et épineuse 

Trajet: sillon nerfs mixtes (IX, X, XI) 

trou jugulaire 

triangle cervical postérieur 

Distribution: m. trapèze et sterno-cléido-mastoïdien 

Fonction: statique nucale 

extension 

� Torticolis. 

Nerf hypoglosse (XII) 



Trajet: sillon préolivaire 

canal du nerf hypoglosse 

face inférieure de la langue 

Distribution: m. de la langue (extrinsèques et intrinsèques) 

m. infrahyoïdien (anse cervicale) 

Fonction: statique et mobilité linguale 

� Paralysie linguale unilatérale: si on tire la langue, elle est tirée d'un côté (le 

côté paralysé). 


Nerfs spinaux 

31 paires issues de la moelle épinière. 

� Se distribuent aux muscles et à la peau due cou, du tronc et des membres. 

8 paires cervicales: C1-C8 

12 paires thoraciques: T1-T12 

5 paires lombales: L1-L5 

5 paires sacrales: S1-S5 

1 paire coccygienne: Co 

� Il y a autant de nerfs spinaux que de vertèbres, sauf au niveau cervical. 

� Les nerfs spinaux quittent le rachis par les foramina intervertébraux situés sous la 

vertèbre correspondante, sauf au niveau cervical. 

� Chaque nerf spinal est mixte et constitué d'une racine antérieure, motrice et d'une 

racine postérieure, sensible. 

Branche antérieure, plexus: innerve de façon métamérique la peau et les muscles du 

cou, des parois du thorax, de l'abdomen et des membres. 

Branche postérieure: innerve de façon métamérique la peau et les muscles du dos 

Ganglion sympahtique prévertébral: innerve de façon métamérique les viscères. 

� Chaque nerf spinal comprend: 

- deux racines issues de la moelle épinière. 

- deux branches somatiques destinées au tronc et aux membres. 

- un rameau sympathique (communiquant) destiné aux viscères. 

Branches postérieures des nerfs spinaux 

Nerf suboccipital C1 

Nerf grand occipital C2 

� Névralgie d'Arnold. 

Nerfs Cluniaux supérieurs L3-L5 

Nerfs Cluniaux moyens S1-S3 

� Les branches postérieures des nerfs rachidiens innervent les muscles et les tégments 

du dos. Elles sont plus développées dans les régions occipitale et lombo-sacrée. 

Branches antérieures des nerfs spinaux 

C1-C4: plexus cerfical 

� cou 

C5-T1: plexus brachial 

� membre thoracique 

T2-T12: nerfs interdostaux 

� thorax, abdomen 

L1-L4: plexus lombal 

L5-S4: plexus sacral 

� membre pelvien 

� Les branches antérieures des nerfs rachidiens forment quatre plexus et innervent les 

muscles et les téguments du tronc et des membres. Elles sont plus développées dans les 

régions cervicale et lombo-sacrée. 


Plexus cervical 

Constitution: réunit les branches antérieures de C1-C4 

Localisation: région haute et latérale du cou 

Distribution: - collatérales profondes, motrices: 

mm du cou 

anse cervical 

nerf phrénique 

- collatérales superficielles, sensibles: 

nerf petit occipital 

nerf grand auriculaires 

nerf transverse du cou 

nerfs supraclaviculaires médial et latéral 

� Point névralgique d'ERB. 

� Le plexus cervical innerve les muscles du cou, le diaphragme et les téguments 

cervicaux antéro-latéraux depuis l'oreille jusqu'à la clavicule. 


Plexus brachial 

Constitution: réunit les branches antérieures de C5-T1 

5 racines 

3 troncs 

3 faisceaux (supérieur, moyen, inférieur) 

Localisation: région basse et latérale du cou 

Distribution: - collatérales motrices, sensitives: muscles du thorax et de l'épaule 

peau axillaire 

3 nerfs scapulaires 

nerfs suprascapulaire 

nerf dorsal de la scapula 

nerf subscapulaire 

2 nerfs thoraciques 

nerf thoracique long 

nerf thoraco-dosal 

2 nerfs pectoraux 

nerf pectoral médial 

nerf pectoral latéral 

1 nerf cutané du bras 

nerf cutané médial du bras 

� Les collatérales du plexus brachial assurent la motridité de l'épaule. 

- 6 terminales: Muscles et téguments du membre supérieur 

4 antérieures 

nerf musculo-cutané 

nerf médian 

nerf ulnaire 

nerf cutané médial de l'avant-bras 

� Issues des faisceaux antérieurs du plexus, les terminaison s antérieures se répartissent 

dans les loges antérieures, aux muscles fléchisseurs. 

2 postérieures 

nerf axilaire 

nerf radial 

� Issues des faisceaux postérieurs du plexus, les terminaisons postérieures se 

répartissent dans les loges postérieures, aux muscles extenseurs. 

� A leur origine, les terminales sont situées dans le creux axilaires, autour de l'artère 

qu'elle entourent en lettre M. 


Nerf musculo-cutané 

Origine: antéro-latéral du plexus brachial 

Trajet: loge antérieure du bras, tissu sous-cutané du bord latéral de l'avant-bras 

Distribution: muscle fléchisseur de la loge antérieure du bras 

nerf cutané latéral de l'avant-bras 

Fonction: flexion du coude, sensibilité du bord radial de l'avant-bras jusqu'au pouce 

Nerf médian 

Origine: faisceaux antéro-médial et latéral du plexus brachial 

Trajet: côté médial loge antérieure du bras 

milieu du pli du coude 

milieu de la loge palmaire de l'avant-bras 

milieu du canal carpien 

loges thénar et palmaire moyenne 

Distribution: muscle fléchisseur de la loge palmaire de l'avant-bras 

muscles de la loge thénar et D2-D3 

7nerfs digitaux palmaires 

Fonction: flexion du coude, poignet, pouce et D2-D3 

pronotion et opposition 

sensibilité de la face palmaire: 7/2 doigts radiaux 

� Main du prédicateur. 

Nerf ulnaire 

Origine: faisceaux antéro-médial du plexus brachial 

Trajet: côté médial de la loge postérieure du bras 

face postérieure de l'épicondyle médial contre l'olécrâne 

bord ulnaire de la loge palmaire de l'avant-bras 

canal de Guyon contre le pisiforme 

loge hypothénar et palmaire moyenne 

Distribution: muscle fléchisseur ulnaire du carpe et ½ du fléchisseur profond des doigts 

muscles de la loge hypothénar, interosseux et adducteur du pouce 

3 nerfs digitaux palmaires, 5 nerfs digitaux dorsaux 

Fonction: flexion du coude, poignet, D4-D5 

abduction et adduction der doigts longs 

sensibilité de la face palmaire: 3/2 doigts ulnaires et face dorsale: 5/2 doigts 

ulnaires 

� Griffe cubitale. 


Nerf cutané médial de l'avant-bras 

Origine: faisceau antéro-médial du plexus brachial 

Trajet: loge antérieur du bras 

devant l'épicondyle médial 

tissu sous-cutané du bord médial de l'avant bras 

Distribution: tissu sous-cutané du bord de l'avant-bras 

Fonction: sensibilité du bord ulnaire de l'avant-bras 

Dermatones antérieurs 

nerf musculo-cutané nerf cutané médial de l'avant-bras 

nerf médian nerf ulnaire 

C5: Moignon de l'épaule 

C6: Pouce 

C7: Médius 

C8: Auriculaire 

Nerf axillaire 

Origine: faisceaux postérieurs du plexus brachial 

Trajet: espace axillaire latéral 

contourne la face postérieure du col de l'humérus 

Distribution: muscle deltoïde et petit rond 

rameau articulaire épaule 

rameau cutané deltoïdien 

Fonction: abduction épaule 

sensibilité du moignon de l'épaule 

espace quadrangulaire de Velpeau 

� Epaule ballante. 

Nerf radial 

Origine: faisceaux postérieurs du plexus brachial 

Trajet: loge postérieur du bras, contre l'humérus 

face antérieure de l'épicondyle latéral 

branche superficielle: loge radiale, contre le radius 

branch profonde: loge postérieure de l'avant-bras, sur la membrane interosseuse 

Distribution: muscles de la loge postérieure du bras 

muscles des loges postérieur et radial de l'avant-bras 

5 nerfs digitaux dorsaux 

Fonction: extension du coude, poignet et doigts 

supination et reposition du pouce 

sensibilité de la face dorsale du bras, avant-bras, main et face dorsale: 5/2 

doigts radiaux 

� Main en col de cygne. 


Nerfs thoraciques 

Branches postérieures 

Muscles propres du dos 

Téguments du dos, meninge 

Branches antérieures 

Nerfs intercostaux 

Muscles intercostaux 

muscles plats de l'abdomen 

Téguments antéro-latéraux du thorax et de l'abdomen 

� Les nerfs intercostaux innervent de façon métamérique les parois du thorax et de 

l'abdomen. 

Plexus lombal 

Constitution: réunion des branches antérieures de L1-L4 

Localisaton: région lombale, entre le muscle carré des lombes et le muscle psoas 

Distribution: - 4 collatérales longues 

Nerf ilio-hypogastrique 

nerf ilio-inguinal 

nerf cutané latéral de la cuisse 

nerf génito-fémoral 

- 2 terminales 

nerf fémoral 

nerf obturateur 

� Les collatérales du plexus lombal innervent en ceinture les téguments de la région 

inguinale, génitale et la face latérale de la cuisse. 

Nerf fémoral 

Origine: partie inférieure du plexus lombal (L3) 

Trajet: entre les muscles psoas et iliaque 

sous le ligament inguinal 

au centre du triangle fémoral 

6 branches dans la loge antérieure de la cuisse 

Distribution: muscle de la loge antérieure de la cuisse 

2 rameux cutanés antérieurs de la cuisse 

nerf saphène 

Fonction: flexion de la hanche, extension du genou 

sensibilité de la face antérieure de la cuisse et de la face médiale de la 

jambe jusqu'à l'hallux 

Rq: chez les sujets obaises, la graisse peut comprimer le nerf fémoral. 


Nerf obturateur 

Origine: partie inférieure du plexus lombal (L4) 

Trajet: longe le côté médial du muscle psoas 

travers le foramen obturé 

2 branches (superficielle – profonde) dans la loge médiale de la cuisse 

Distribution: muscle de la loge médial de la cuisse 

rameau cutané médial de la cuisse 

Fonction: adduction de la cuisse 

sensibilité de la face médiale de la cuisse 

� Paralysie: ne peut plus fermer les cuisses. 

Plexus sacral 

Constitution: réunit les branches antérieures de L5-S4 

Localisation: région présacrée 

Distribution: - 6 collatérales 

2 nerfs fessiers supérieur et inférieur 

2 nerfs pour les muscles pelvi-trochantériens 

nerf du muscle élévateur de l'anus 

nerf honteux 

- 1 terminale 

nerf sciatique 

� Les nerfs fessiers ennervent les muscles fessiers, la partie inférieure de la fesse et la 

face postérieure de la cuisse. 

� Le nerf honteux innerve les muscles et les téguments du périnée, ainsi que le tubercule 

génital. 

Rq: Canal honteux d'Alcock. 

Nerf sciatique 

Origine: sommet du plexus sacral (L5-S4) 

Trajet: grande échancrure sciatique 

tubérosité ischiatique 

milieu loge postérieure de la cuisse 

2 branches terminales au sommet du creux poplité 

Distribution: muscle de la loge postérieure de la cuisse 

ensuite divisé en nerfs tibial et fibulaires pour l'ensemble de l'innervation 

motrice et sensible de la jambe et du pied 

Fonction: extension de la hanche, flexion du genou 

motricité complète du jambe et du pied 

sensibilité complète de la jambe et du pied, sauf sur le bord médial 


Nerfs fibulaires 

Origine: terminale latérale du nerf sciatique 

Trajet: longe le bord médial du biceps fémoral 

croise l'apex fibulaire 

2 branches terminales au col de la fibula: nerfs fibulaires superficiel et 

profond 

Distribution: nerf fibulaire superficiel: muscle de la loge latérale de la jambe 

peau de la face postérieure et latérale de la jambe et le dos du pied 

nerf fibulaire profond: muscle de la loge antérieure de la jambe 

peau de la 1 ère commissure interdigitale 

nerf sural: peau du bord latéral de la jambe et du pied 

Fonction: flexion de la cheville, extension des orteils 

sensibilité complète de la jambe et du dos du pied, sauf sur leur bord médial 

� Steppage: l'avant du pied touche en premier le sol. 

Nerf tibial 

Origine: terminale médiale du nerf sciatique 

Trajet: traverse verticalement le creux poplité 

longe la face postérieure du tibia 

passe derrière la malléole médiale 

2 branches terminales à la plante du pied: nerfs plantaires médial et latéral 

Distribution: muscles de la loge postérieure de la jambe et de la plante du pied 

peau de la face plantaire du pied 

Fonction: extension de la cheville, flexion des orteils 

sensibilité complète de la plante du pied 



1)Système circulatoire 

Angiologie 

Coeur 

Pompe propulsant le sang dans le réseau vasculaire. 

Vaisseaux sanguins 

Artères: vaisseaux à parois élastiques épaisses conduisant le sang vers les tissus 

périphériques. 

Veines: vaisseaux à parois valvulées minces ramenant le sang des tissus périphériques 

vers le coeur. 

Vaisseaux et ganglions lymphatiques 

Vaisseaux à parois translucides filtrant et conduisant le liquide intersticiel dans le réseau 

veineux. 

2)Circulation sanguine 

Petite circulation 

Issue du coeur droit, elle conduit le sang désaturé vers les poumons et le ramène ensuite 

réoxygéné vers le coeur gauche. 

Grande circulation 

Issue du coeur gauche, elle distribue le sang oxygéné aux tissus périphériques et le 

ramène ensuite désaturé vers le coeur droit. 

� Il existe deux circulations distinctes qui s'enchaînent en série. Le coeur est dès lors 

divisé en deux ½ coeurs fonctionnels distincts qui fonctionnent en parallèle. 

3)Coeur 

Localisation 

Etage inférieur du médiastin antérieur 

Rapports 

antérieur: sternum 

postérieur: oesophage et aorte 

latéral: poumons et nerf phrénique 

supérieur: trachée et gros vaisseaux 

inférieur: diaphragme 

Forme générale 

Pyramide triangulaire 

Grand axe orienté en bas, en avant et à gauche 

Pointe en regard du 5 e espace intercostal 

Volume du poing 

� Le cœur bat dans le 5 e espace intercostal gauche, où l’on palpe le choc de pointe. 

� Dans les conditions normales, la largeur du cœur est égale à la moitié de la largeur du 

thorax. 


Configuration extérieure 

Pyramide triangulaire 

Grand axe orienté en bas, en avant et à gauche 

Base regarde en arrière 

Pointe de regarde en avant 

3 faces, 3 bords 

Bord supérieur gauche, inférieur gauche et droit 

Faces sterno-costale, pulmonaire et diaphragmatique 

2 sillons 

Sillon coronaire 

Sillon interventriculaire 

2 oreillettes, 2 ventricules 

Gros vaisseaux 


4 cavités, 4 orifices valvulés 

2 Ventricules 

Cavités conoïdes 

2 ou 3 faces 

Parois musculaires épaisses 

1 ostium auriculo-ventriculaire 

1 ostium artériel 

� Chambre d’éjection. 

2 oreillettes 

Cavités cubiques 

6 faces 

Parois musculaires minces 

1 ostium aurico-ventriculaire 

2 ou 4 ostia veineux 

� Chambre de remplissage. 


Cœur droit 

Oreillette droite: 6 parois, 4 orifices 

Supérieur: veine cave supérieure 

Inférieur: veine cave inférieure, sinus coronaire 

Antérieur: valve tricuspide 

Postérieur: tubercule interveineux 

Médial: fosse ovale 

Latéral: muscles pectinés 

� L’oreillette droite recueille le sang veineux issu du cœur, et des parties supérieures et 

inférieures du corps, puis le transfère dans le ventricule droit. 

� La fosse ovale se ferme lors de la naissance. Si cas échéant, il y a 

communication entre les différents sang (maladie cardiaque la plus 

fréquente). 

Ventricule droit: 3 parois, 2 orifices 

Antérieur: face sternale 

Inférieur: face diaphragmatique 

Médial: septum inter ventriculaire 

Base: valvule tricuspide, valve sigmoïde pulmonaire 

Piliers et cordage tendineux sur la valve tricuspide 

Épaisseur du myocarde: 3-5mm 

� Circonscrit par 3 parois myocardiques minces, le ventricule droit est un générateur de 

débit sanguin à basse pression vers les poumons. 

Cœur gauche 

Oreillette gauche: 6 parois, 5 orifices 

Supérieur: auricule gauche 

Inférieur: plancher 

Antérieur: valve mitrale 

Postérieur: 4 ostia veineux pulmonaires 

Médial: fosse ovale, replis semi-lunaire, semi-arqué 

Latéral: muscles pectinés 

� L’oreillette gauche recueille le sang veineux oxygéné issu des poumons, puis le 

transfère dans le ventricule gauche. 

Ventricule gauche: 2 parois, 2 orifices 

Latéral: face pulmonaire 

Médial: septum inter ventriculaire 

Base: valve mitrale, valve sigmoïde aortique 

2 piliers et cordage tendineux sur la valve mitrale 

Épaisseur du myocarde 12-15mm 

� Circonscrit par 2 parois myocardiques épaisses, le ventricule gauche est un générateur 

de pression qui alimente le débit sanguin systémique. 

Cavités ventriculaires 

Ventricule gauche ventricule droit 

Conique triangulaire 

Épais mince 

2 piliers 5 piliers 

� Le ventricule gauche est le ventricule dominant du cœur, le ventricule droit est son 

satellite fonctionnel. 

Rq: le septum interventriculaire appartient surtout au ventricule gauche. 


Orifices valvulaires 

Diastole Systole 

Valves artérielles (aortique-pulmonaire) fermées ouvertes 

Valves atrio-ventriculaires (mitrale-tricuspide) ouvertes fermées 

� Les valves dirigent le flux sanguin dans les cavités, leurs mouvements engendrent les 

bruits du cœur. 

� Les valves atrio-ventriculaires s’ouvrent en diastole; leur compétence en systole est 

assurée par les cordages tendineux. 

� Les valves semi-lunaires artérielles s’ouvrent en systole; leur compétence en diastole 

est assurée par le poids de la colonne sanguine et des nodules cartilagineux. 

Valve aortique: nodules d’Arantius 

Valve pulmonaire: nodules de Morgagni 

� Dans le cœur, les courants circulatoires sont croisés. 

� Les valves s'auscultent en aval du courant qui les traverse, dans le 5e (atrioventriculaires) 

et 2e (artérielles) espaces intercostaux. 

Structure anatomique 

Squelette fibreux 

4 anneaux tendineux 

3 trigones fibreux 

Myocarde 

Fibres propres 

Fibres communes 

Fibres obliques, torsadées et spiralées 

� Lors de la contraction du myocarde, le cœur se raccourcit, se tord puis se soulève: 

choc de pointe. 

Rq: les fibres du myocardes se rejoigne tous au vortex cordis. 

Endocarde 

Nœud sino-atrial ou atrio-sinusal (Keith & Flack) 

Nœud auriculo-ventriculaire (Ashoff-Tawara) 

Faisceu atrio-ventriculaire (His) 

Réseau ventriculaire distal (de Purkinje) 

� L’endocarde et le tissu nodal assurent l’initiation et la conduction de la contraction 

myocardique. 

Péricarde 

Péricarde fibreux 

Péricarde séreux pariétal 

Péricarde séreux viscéral 

2 culs-de-sac (sinus transverse-oblique) 

� Le péricarde fibreux entoure le cœur à la façon d’une bourse serrée sur les troncs 

d’origines des gros vaisseaux. 

Rq: corne prévasculaire de Haller. 

� Le péricarde séreux est formé de 2 feuillets continus l’un dans l’autre qui délimitent 

entre eux une cavité virtuelle (cavité péricardique) et un espace de glissement. 

Rq: un peu de liquide se trouve dans la cavité péricardique. 

� Les sinus du péricarde séreux sont des culs-de-sac de la cavité situés derrière les gros 

vaisseaux et l’oreillette gauche. 


Artères coronaires: 2 artères, 3 territoires 

Artère coronaire gauche 

Issue du bord gauche de l’aorte, elle contourne le tronc pulmonaire et se divise en 2 

branches: 

- l’artère interventriculaire antérieur 

- l’artère circonflexe 

� Vascularise le cœur droit et la ½ antérieur du sillon inter ventriculaire. 

Artère coronaire droite 

Issue du bord droit de l’aorte, elle contourne le bord droit et se termine dans le sillon 

interventriculaire postérieur. 

� Vascularise le cœur droit et la ½ postérieur du sillon inter ventriculaire. 

Rq: chez la plupart des personnes présentent une dominance gauche dans le réseau 

coronaire. Une dominance droite ou un réseau équilibré sont également possible. 

Une défaillance de la circulation gauche provoque l'arrêt de la grande circulation. 

Une défaillance de la circulation droite provoque l'arrêt de la petite circulation. 

L'infarctus droit est rarement mortel sauf si dominance droite. 

� Coronographie. 

� Pontage coronarien. 

Veines coronaires: 2 veines, 1 collecteur 

Grande veine du cœur 

Née à la pointe, elle contourne les cavités gauches et devient le sinus coronaire. 

Petite veine du cœur 

Contournant le bord droit, elle rejoint le sinus coronaire. 

Sinus veineux coronaire 

Dilaté en ampoule, il s’ouvre dans le plancher de l’oreillette droite. 


4)Vaisseaux sanguins 

Artères 

Vaisseaux de calibre décroissant, à parois épaisses, élastiques et musculaires, conduisant 

le sang vers les tissus. 

� Hémorragie pulsatile de sang rouge à haute pression. 

Capillaires 

Micro vaisseaux à parois monocellulaires assurant les échanges au sein des tissus. 

Veines 

Vaisseaux de calibres croissant, à parois minces, fibro-élastiques et valvulées, 

reconduisant le sang des tissus vers le cœur. 

� Hémorragie non pulsatile de sang foncé à basse pression. 

ARTERES 

2 SYSTEMES 

Artère pulmonaire 

Issu du ventricule droit, il contient du sang désaturé en oxygène chassé à basse pression 

vers le réseau de capillaires pulmonaires. 

Aorte 

Issu du ventricule gauche, il contient du sang saturé en oxygène chasse à haute pression 

vers le réseau de capillaires des tissus périphériques, de la tête, du cou, du tronc et des 

membres. 

Artère pulmonaire 

Origine: ventricule droit 

Trajet: court: 2,5-3cm ascendant vers la gauche 

Rapports: sur le côté gauche de l’aorte, puis sous le crosse, ligament artériel de Botal 

Distribution: divisée en 2 artères pulmonaires: 

- artère pulmonaire gauche: courte, 2,5cm rentre dans le hile 

pulmonaire gauche 

- artère pulmonaire droite: longue, 5cm croise la face postérieure de 

l’aorte puis rentre dans le hile pulmonaire droit 

� Au-delà du hile, les artères pulmonaires se ramifient dans le parenchyme pulmonaire 

en suivant les arborisations des bronches. 


Aorte 

Origine: ventricule gauche, T4 

Trajet: ascendant à droite, T2 

transversal à gauche, T4 

descendant à droite, L4 

Distribution: divisée en 3 segments: 

- aorte ascendante 

- crosse de l’aorte 

- aorte descendante 

Rapports: traverse le médiastin supérieur, puis longe la face antérieure du rachis 

Aorte ascendante 

Origine: ventricule gauche 

Trajet: court: 3-4cm, ascendant vers la droite 

Rapports: derrière le sternum, entre la veine cave supérieure et le tronc pulmonaire 

dans le péricarde 

Distribution: donne naissance dans sa partie initiale (bulbe aortique) à 2 collatérales pour 

le cœur: 

- artère coronaire gauche 

- artère coronaire droite 

puis se continue par la crosse 

Rq: sinus aortique de Valsalva. 

Crosse de l’aorte 

Origine: aorte ascendante 

Trajet: court: 4-5cm, transversal à gauche et en arrière 

Rapports: en dehors du péricarde, entre la trachée et le poumon gauche, au dessus tu 

tronc pulmonaire et du ligament de Botal, croisée par le nerf vague gauche 

Distribution: donne naissance par sa face supérieure: 

- tronc brachio-céphalique droit 

- artère carotide commune gauche 

- artère subclavière gauche 

puis se continue par l’aorte descendante 

� Les 3 collatérales de la crosse vasularisent la tête, le cou et les membres supérieurs. 

� Le ligament de Botal est tendu entre la crosse et l’origine de l’artère pulmonaire 

gauche. 

� La crosse aortique est croisée par 3 nerfs: 

- nerf phrénique gauche 

- nerf vague gauche 

- nerf laryngé récurrent gauche. 


Artères carotides communes 

Origine: tronc brachio-céphalique à droite 

crosse aortique à gauche 

Trajet: ascendant vers la mandibule 

Rapports: médial: larynx et trachée 

latéral: veine jugulaire interne et muscle sterno-cléido-mastoïdien 

antérieur: glande thyroïde et peau 

postérieur: colonne cervicale 

Distribution: au bord supérieur du cartilage thyroïde, se divise en 2 terminales: 

- artère carotide interne 

- artère carotide externe 

Artère carotide externe 

Origine: branche terminal antérieure de la carotide commune 

Trajet: ascendant ver l’oreille 

Rapports: traverse la glande parotide avec la veine jugulaire externe croisée par les 

nerfs VII, IX et XII 

Distribution: 6 collatérales: 

- artère thyroïdienne supérieure, linguale, fasciale 

- artère occipital, artère auriculaire postérieure 

- artère pharyngienne ascendante 

2 terminales: 

- artère temporale superficielle 

- artère maxillaire 

� L’artère carotide externe se ramifie en dehors du crâne et en profondeur de la face. 

� Elle vascularise la peau, les muscles et les viscères de la tête et du coup. 

Artère carotide interne 

Origine: branche terminale postérieure de la carotide commune 

Trajet: ascendant vers le rocher 

Rapports: traverse l’os temporal, entre dans le sinus caverneux, se termine sous le 

cerveau 

Distribution: 1 collatérale: 

- artère ophtalmique 

3 terminales: 

- artère cérébrale antérieure 

- artère cérébrale moyenne 

- artère communicante postérieure 

� Se ramifiant dans le crâne, l’artère carotide interne vascularise l’œil et le cerveau 

antérieur. 

Rq: polygone artériel de Willis. 


Artère subclavière 

Origine: tronc brachio-céphalique à droite 

crosse aortique à gauche 

Trajet: passe sur la 1 ère côte, puis sous la clavicule 

Rapports: inférieur: apex pulmonaire, 1 ère côte 

supérieur: plexus brachial, clavicule 

antérieure: muscle scalène antérieur, veine subclavière 

postérieur: muscles scalènes moyen et postérieur 


- 1 artère vertébrale 

- 4 artères cervicales 

- 2 artères scapulaires 

- 2 artères thoraciques internes (intercostale antérieur-épigastrique 

supérieur) 

� L’artère subclavière passe entre les scalènes, sur la 1 ère côte. Sous la clavicule, elle se 

continue par l’artère axillaire. 

� Elle est en rapport avec le plexus brachial et le nerf phrénique. 

� L’artère vertébrale chemine dans les foramina transversaires et vascularise le tronc 

cérébral, le cervelet et le cerveau postérieur. 

� L’artère subclavière vasularise le cou, l’épaule, la paroi thoracique antérieure et le 

cerveau postérieur. 

Artère axillaire 

Origine: continue l’artère subclavière 

Trajet: traverse le creux axillaire, devient brachiale soul grand pectoral 

Rapports: antérieur: muscles pectoraux (grand pectoral, petit pectoral) 

postérieur: muscle subsaharienne et grand dorsal 

médial: veine axillaire, ganglions axillaires, enlacée par les terminales du 

plexus brachial 


- 2 artères thoraciques: -artère thoraco-acromiale 

-artère thoracique latérale 

- 2 artères circonflexes: -artère circonflexe antérieure de l’humérus 

-artère circonflexe postérieure de l’humérus 

- 1 artère scapulaire: -artère subsaharienne 

� Située au centre du creux axillaire, l’artère axillaire est entourée en M par les 

terminales du plexus brachial. 

� Les artères scapulaires et circonflexes forment un réseau anastomotique suppléant 

autour de l’épaule. 

� L’artère axillaire vascularise les régions pectorale, scapulaire et dorsale. 


Artère brachiale 

Origine: continue l’artère axillaire 

Trajet: chemine au côté médial du bras jusqu’au pli du coude 

Rapports: antérieur: nerf médian 

postérieur: septum, nerf ulnaire 

médial: fascia brachial, peau 

latéral: corps de l’humérus 


- artère musculaire antérieure 

- artère nourricière de l’humérus 

- artère profonde du bras 

- 2 artères collatérales ulnaires (proximale-distale) 

2 terminales: 

- artère radiale 

- artère ulnaire 

� L’artère brachiale vascularise les loges antérieures et postérieures du bras. 

Artères de l’avant-bras 

Artère radiale 

Trajet: court le long du radius, contourne le poignet 

Distribution: - artère récurrente radiale 

- rameaux carpiens 

- artères métacarpiennes (palmaire-dorsale) 

- artère principale du pouce 

- arcade profonde de la main 

Artère ulnaire 

Trajet: court le long de l’ulna, entre dans la paume 

Distribution: - artère récurrentes ulnaires 

- artères interosseuses 

- rameaux carpiens 

- arcade superficielle de la main 

Artères de la main: 3 Arcades 

Arcade palmaire superficielle 

prétendineuse issue de l’artère ulnaire 

� Vascularise la paume et les doigt longs. 

Arcade palmaire profonde 

Rétrotendineuse, issue de l’artère radiale 

� Vascularise le pouce. 

Arcade dorsale de la main 

Rétrotendineuse, issue de l’artère interosseuse 

� Vascularise le dos de la main. 


Artère du membre supérieur 

Pouls huméral 

Pouls radial 

Pouls capillaire 

Réseau péri scapulaire: 3 axes longitudinaux 

Réseau péri cubital: 3 axes longitudinaux 

Réseau péricarpien 

3 arcades: 4 axes longitudinaux 

Aorte thoracique 

Origine: crosse de l’aorte en T4 

Trajet: oblique à droite jusqu’à T8 

médiane jusqu’à l’hiatus 

tendineux du diaphragme T12 

Rapports: dans le médiastin postérieure entre les poumons gauche et droit 

derrière l’œsophage et la bronche pulmonaire gauche 

devant le rachis 

Distribution: donne les collatérales: 

pariétales: 

- artères intercostales postérieures 

- artères phréniques supérieures 

viscérales: 

- artères bronchiques 

- artères thymiques 

- artères oesophagiennes 

- artères péricardiques 

- artères médiastinales 

se continue par l’aorte abdominale 

� L’aorte thoracique vascularise le médiastin et les parois postéro-latérales du thorax. 

Aorte abdominale 

Origine: aorte thoracique en T12 

Trajet: médiane jusqu’à la bifurcation iliaque en L4 

Rapports: devant le rachis lombaire, à gauche de la veine cave inférieure 

Distribution: donne des collatérales: 

pariétales paires: 

- artères phréniques inférieures 

- artères lombales 

viscérales paires: organes uro-génitaux: 

- artères surrénales 

- artères rénales 

- artères gonadiques 

viscérales impaires: organes digestifs: 

- tronc coeliaque 

- artère mésentérique supérieure 

- artère mésentérique inférieure 

terminales: 

- artères iliaques communes gauche et droite 

- artère sacral médiane 

� L’aorte abdominale vascularise les viscères digestifs et urinaires et les parois postérolatérales 

de l’abdomen. 


Artères iliaques 

� Les artères iliaques vascularisent les parois et viscères du pelvis. 

Artère iliaque commune 

Artère iliaque externe 

Trajet: longe le détroit supérieur 

Rapports: latéral: muscle ilio-psoas, nerf fémoral 

médial: veine iliaque externe 


pariétales: 

- artère circonflexe iliaque 

- artère épigastrique inférieure 

se continue par l’artère fémorale quand elle passe sous le ligament 

inguinal 

� L’artère iliaque externe vascularise la fosse iliaque et la partie inférieur du droit de 

l’abdomen. 

� La voie de Winslow fait communiquer les artères subclavière et iliaque externe. 

Artère iliaque interne 

Trajet: longe le bord latéral du sacrum 

Rapports: latéral: veine iliaque interne 

médial: plexus sacré 


pariétales intrapelviennes: 

- artère ombilicale 

- artère sacral latérale et ilio-lombaire 

pariétales extrapelviennes: 

- artère obturatrice 

- artère honteuse interne 

- artères fessières supérieure et inférieure 

viscérales intrapelviennes: 

- artères vésicales 

- artères génitales 

- artères rectales 

� Les artères iliaques internes vascularisent la fesse, le périnée, les organes érectiles et 

les parois et viscères du pelvis. 

Artère fémorale 

Origine: continue l’artère iliaque externe 

Trajet: traverse la cuisse verticalement jusqu’au creux poplité 

Rapports: dans le triangle fémoral, sous la peau et le fascia criblé, entre le nerf et la 

veine fémorale 


- artère circonflexe iliaque superficielle 

- 2 artères honteuses externes 

- artère profonde de la cuisse 

- 2 artères circonflexe de la cuisse 

- artère du quadriceps 

- artère descendant du genou 

� L’artère fémorale vascularise les loges antérieures et médiales de la cuisse et les 

organes génitaux externes. 


Artère poplitée 

Origine: continue l’artère fémorale 

Trajet: traverse verticalement le creux poplité 

Rapports: dans le losange poplité, sous la peau et le fascia, entre le nerf tibial et la 

veine poplitée 


- 2 artères surales 

- 2 artères articulaires proximales 

- 2 artères articulaires distales 

- 1 artère articulaire moyenne 

2 terminales: 

- artère tibial antérieure 

- tronc tibio-fibulaire 

� L’artère poplitée vascularise l’articulation du genou et donne naissance aux axes 

jambiers. 

Artère tibiale antérieure 

Origine: branche antérieure de l’artère poplitée 

Trajet: descendant sur la membrane interosseuse dans la loge antérieure de la 

jambe, se termine au dos du pied 


- artère récurrente tibiale antérieure 

- 2 artères malléolaires 

1 terminale: 

artère dorsale du pied 

▼ 

arc dorsal du pied 

▼ 

artères métatarsiennes dorsales 

� L’artère tibiale antérieure vascularise la loge antérieure de la jambe et le dos du pied. 

Tronc tibio-fibulaire 

Origine: branche postérieure de l’artère poplitée 

Trajet: court dans la loge postérieure de la jambe, se termine à la plante du pied 

Distribution: 2 terminales: 

-artère tibiale postérieure 

▼ 

artères plantaires médiale et latérale 

▼ 

arcade plantaire 

▼ 

arcade métatarsienne plantaire 

-artère fibulaire 

� L’artère tibiale postérieure vascularise la loge postérieure de la jambe et la plante du 

pied. 


VEINES 

Définition 

Vaisseaux valvulés de calibre croissant qui ramène le sang vers le cœur. 

2 circulations 

Grande (cœur D) et petite (cœur G) 

� La pression veineuse est un baromètre clinique d’évaluation de la fonction du cœur 

droit. 

2 systèmes 

Veines caves: - supérieure: courte, thorax 

- inférieure: longue, abdomen 

� Les veines caves supérieure et inférieure drainent, dans l’oreillette droite, le sang 

veineux issu des parties supra- et infra-diphratiques du corps. 

2 réseaux 

Superficiel et profond 

� Les veines superficielles courent sous la peau, avec les nerfs sensitifs. 

� Les veines profondes courent sous les fascias, dans les loges musculaires, avec les 

artères. 

� Anastomoses transfasciales. 

2 veines / 1 artère 

Dans le réseau profond, sauf: veines caves, veines porte, sinus intracrâniens, gros troncs 

à la racine des membres et du cou. 

� La disposition 2 veines / 1 artère assure les échanges vasculaires de thermorégulation. 

Rq: veines communicantes. 

� Les valvules ostiales et pariétales orientent le flux veineux de façon unidirectionnelle. 

� La contraction musculaire et le gravité sont les moteurs principaux du retour veineux. 

� Varices. 

Veine cave supérieure 

Origine: réunion des veines brachio-céphalique gauche et droite en T2 

Trajet: paramédian droit, vertical vers le bas jusqu’à T4 

Rapports: entre le poumon droit et l’aorte ascendante, dans le médiastin antérosupérieur 

Affluents: recueille la confluence des veines: 

- jugulaires internes gauche et droite 

- subclavières gauche et droite 

- brachio-céphaliques gauche et droite 

- crosse de la veine azygos 

� La veine cave supérieure recueille le sang veineux de la tête, du cou, des membres 

supérieurs et du thorax. 

Rq: - la veine brachio-céphalique droite est courte et verticale, 

- la veine brachio-céphalique gauche est longue et plus oblique. 


Veine cave inférieure 

Origine: réunion des veines iliaques communes gauche et droite en L4 

Trajet: paramédian droit, vertical vers le haut jusqu’à T12 

Rapports: à droite de l’aorte abdominale et du rachis, traverse le foie et le diaphragme 

Affluents: recueille la confluence des veines: 

iliaques internes, externes et communes 

pariétales paires: 

- veines phréniques inférieures 

- veines lombales 

viscérales paires: organes uro-génitaux 

- veines surrénales 

- veines rénales 

- veines gonadiques 

viscérales impaires: organes digestifs 

- veines sus-hépatiques 

� La veine cave inférieure recueille le sang veineux de l’abdomen, du pelvis et des 

membres inférieurs. 

Rq: - la veine iliaque commune droite est courte et verticale, 

- la veine iliaque commune gauche est longue et plus oblique. 

Veines superficielles de membre supérieur 

Origine: réseau péri-unguéal 

Trajet: veines digitales 

▼ 

arcade veineuse dorsale de la main 

▼ 

veine basilique et céphalique de l’avant-bras 

▼ 

M veineux du pli du coude 

▼ 

veines basilique et céphalique brachiales 

▼ 

réseau profond 

� Les veines superficielles du membre supérieur, forment au-devant du pli du coude un 

confluent en M qui constitue le site habituel des ponctions veineuses. 

Veine céphalique brachiale � veine axillaire 

Veine basilique brachiale � veine brachiale 

� La veine céphalique brachiale emprunte le sillon delto-pectoral pour rejoindre la veine 

axillaire. 


Veine superficielle du membre inférieur 

Origine: réseau péri-unguéal et plantaire 

Trajet: veine digitales et plantaires 

▼ 

arcade veineuse dorsale du pied 

▼ 

veines grande et petite saphènes 

▼ ▼ 

veine petite saphène veine grande saphène 

▼ ▼ 

veine poplitée veine fémorale 

réseau profond réseau profond 

� Les veines superficielles du dos du pied donnent naissance en regard des malléoles, 

aux deux veines saphènes. 

Veine grande saphène � veines antérieures de la cuisse � veine honteuse externe � 

crosse � veine fémorale 

� Les veines saphènes rejoignent le réseau profond en regard des plis de flexion de 

genou et de l’aine. 

Veines Azygos 

Origine: réunion des veines lombales ascendantes et subcostales gauche et droite 

Trajet: veine azygos: vertical jusque T4, puis crosse dans la veine cave supérieure 

Veine hemiazygos: vertical jusque T8, puis rejoint la veine azygos 

Veine hemiazygos accessoire: vertical jusque T7, puis rejoint la veine 

azygos 

Rapports: le long des bords gauche et droit du rachis 

Affluents: recueille les veines thoraciques: 

pariétales: intercostales postérieures 

- veines phréniques supérieures 

- veines intercostales postérieures 

viscéral: médiastinales 

- veines péricardiques 

- veines thymiques 

- veines bronchiques 

- veines oesophagiennes 

- veines médiastinales postérieures 

� Les veines azygos drainent le sang du thorax; elle forment un pont entre la veine cave 

supérieure et la veine cave inférieure. 


5)Cirulation lymphatique 

Draine le liquide intersticiel et le conduit dans le réseau veineux. 

CONSTITUANTS 

Vaisseaux 

Multiples, moniliformes, valvulés, translucides. 

2 réseaux: superficiel et profond 

Nœuds 

Epars, réniformes, diamètre 1cm, réunis par groupes, à la racine du cou et des membres, 

le long des gros troncs artério-veineux. 

Collecteurs lymphatiques 

2 troncs asymétriques, s’ouvrant dans les confluents jugulo-subclaviers gauche et droit. 

Conduit thoracique 

Origine: citerne du chyle en L1-L2 

Trajet: médian devant le rachis jusque T7, puis sur son bord gauche jusque 

T4, crosse en C7 se terminant dans le confluent jugulo-subclavier 

gauche 

Affluents: - troncs présacré et iliaques gauche et droit 

- troncs viscéraux abdominaux 

- troncs cervical, axillaire et médiastinal gauche 

Grande veine lymphatique 

Court trajet de 2cm, rassemblant les troncs cervical, axillaire et médiastinal droit, 

dans le confluent jugulo-subclavier droit. 

� Le conduit thoracique draine la partie sous-diaphragmatique du corps ainsi que le 

membre supérieure gauche et la ½ gauche du thorax, de la tête et du cou. 

Rq: le volume des ganglions augmente, lors des infections virales (exemple: rubéole). 

Lymphatiques de la tête et du cou 

Cercle péricervical 

Groupes ganglionnaires 

- nœuds lymphatiques occipitaux 

- nœuds lymphatiques mastoïdiens 

- nœuds lymphatiques pré auriculaires 

- nœuds lymphatiques sous-digastriques 

- nœuds lymphatiques submandibulaires 

- nœuds lymphatiques submentaux 

Chaînes cervicales 


- nœuds lymphatiques jugulo-carotidiens 

- nœuds lymphatiques accessoires 

� Les lymphatiques de la tête et du cou forment un collier à leur jonction et se drainent 

dans deux chaînes cervicales. 


Lymphatiques du membre supérieur 

Vaisseaux 

2 réseaux: superficiel et profond, courent le long des veines, présentent un premier relais 

au versant médial du pli du coude, convergent ensuite tous vers le creux axillaire. 

Ganglions 


- nœuds lymphatiques épitrachléens 

- nœuds lymphatiques brachiaux 

- nœuds lymphatiques pectoraux 

- nœuds lymphatiques subscapulaires 

- nœuds lymphatiques centraux 

- nœuds lymphatiques apicaux 

� Les nœuds lymphatiques axillaires drainent le membre supérieur, le dos, la paroi 

antérolatéral du thorax et la ½ latéral du sein. 

� Cancer du sein: ganglion augmentent de volume: métastase ganglionnaire. 

Enlever puis radier. 

� Si les épitrochléens gonflent, ça peut être une signe de syphilis. 

Lymphatiques du thorax 

Nœuds lymphatiques pariétaux 

2 réseaux superficiel et profond. 


- nœuds lymphatiques intercostaux 

- nœuds lymphatiques thoraciques internes 

- nœuds lymphatiques diaphragmatiques 

Nœuds lymphatiques viscéraux 

Dispersés dans le médiastin. 


- nœuds lymphatiques péricardiaques 

- nœuds lymphatiques interbronchiques 

- nœuds lymphatiques intertrachéo-bronchiques 

- nœuds lymphatiques latérotrachéo-bronchiques 

- nœuds lymphatiques aorticooesophagiens 

� Les nœuds lymphatiques retroussement drainent la paroi antérieure du thorax et la 

moitié médiale du sein. 

� Les nœuds lymphatiques du médiastin moyen sont concentrés autour de l’arbre 

trachéo-bronchique. 

� Les nœuds lymphatiques du thorax sont situés dans le médiastin et drainent les 

poumons, les bronches, l’œsophage et la ½ médiale du sein. 

� Si les nœuds lymphatiques sont cancéreux, il faut irradier (pas d'intervention 

chirurgicale car innaccessible). 

Rq: une radiographie du thorax montre les ombres des nœuds lymphatiques. 


Lymphatiques de l’abdomen 

Nœuds lymphatiques pariétaux 

2 réseaux: superficiel et profond. 


- nœuds lymphatiques épigastriques inférieures 

- nœuds lymphatiques diaphragmatiques 

Nœuds lymphatiques viscéraux 

2 relais: juxtaviscéral et juxtavasculaire 


- nœuds lymphatiques présacrés 

- nœuds lymphatiques iliaques internes 

- nœuds lymphatiques iliaques externes 

- nœuds lymphatiques iliaques communs 

- nœuds lymphatiques lombo-aortiques 

� Les nœuds lymphatiques de l’abdomen sont concentrés autour de l’aorte et drainent 

les viscères abdomino-pelviens et les membres inférieurs. 

Lymphatiques du membre inférieur 

Vaisseaux 

2 réseaux: superficiel et profond, court le long des veines, présente un premier relais au 

niveau du creux poplité, convergent ensuite tous vers le triangle fémoral. 

Ganglions 


- nœuds lymphatiques poplités 

- nœuds lymphatiques inguinaux superficiels 

- nœuds lymphatiques inguinaux profonds 

- nœuds lymphatiques lacunaires 

� Les nœuds lymphatiques inguinaux drainent le membre inférieur, la fesse, l’hypogastre 

et les organes génitaux externes. 



Splanchnologie 

Science qui étudie l’anatomie des viscères situés dans les cavités du corps. 

5 Régions 

Face 

Cou 

Thorax 

Abdomen 

Pelvis 

4 Appareils 

Respiratoire 

Digestif 

Urinaire 

Génital 

Viscères 

Fonction 

Situation 

Rapports 

Forme 

Constitution: Muqueuse 

Sous-muqueuse 

Musculeuse 

Séreuse 

Vascularisation 

Innervation 

Appareil respiratoire 

Fosses nasales: échauffement, filtration et olfaction 

Pharynx: conduction, déglutition 

Larynx: conduction, phonation 

Trachée: conduction 

Bronches: conduction 

Poumons: conduction, respiration 

Annexes: glandes endocrines: thyroïde, parathyroïde 

Médiastin: espace en sablier compris topographiquement entre les 

deux poumons 


Fosses nasales: nez et narines 

Situation: au centre de la face 

Rapports: entre le front, la lèvre supérieure et les deux joues 

Forme: pyramide à base triangulaire 

racine, dos, pointe, ailes , base, columelle, narines 

Constitution: revêtement cutané mince muscles peauciers 

architecture squelettique à 3 étages: 

1/3 supérieur: os propres du nez 

1/3 moyen: cartilages triangulaires 

1/3 inférieur: cartilages alaires 

Le nez présente une crus médiale, une crus latérale, des lobules fibreux et des cartilages 

accesoires. Les cartilages ont une fonction de support élastique. 

Si l'os propre du nez ressort, cela donne lieu au “bec de corbeau.” 

Il arrive que les sportifs aient un sparadrap sur le nez pour le maintenir ouvert. 

� Les cartilages nasaux assurent le soutient élastique des narines et dessinent la forme 

variable du nez. 

Fosses nasales proprement dites 

Situation: centre du tiers moyen du visage 

Rapports: entre la base du crâne et le palais, les orbites et les maxillaires 

Forme: 2 orifices 

antérieur: orifice piriforme 

postérieur: choane 

4 Parois 

supérieur: os propre du nez , lame criblée de l’ethmoïde 

inférieur: palais dur et voile du palais 

médial: cloison et septum cartilagineux 

latéral: 3 cornets, 3 méats (supérieur, moyen, inférieur) 

2 Étages 

supérieur: étroit, sous le bulbe, olfactif 

inférieur: étendu, segmenté, respiratoire 

� Les cavités nasales sont interposées entre les cavités crânienne orbitaires et orale. 

� Les 2 étages des cavités nasales ont des fonctions ventilatoire et olfactive distinctes. 

� Le plafond des cavités nasales est fagile au niveau de la lame criblée. 

� Le septum nasal, cartilagineux dans son tiers antérieur, est souvent dévié à gauche ou 

à droite. 

Rq: seul 15 à 20% des personnes ont un nez droit. 

� Le plancher des cavités nasales est fixe en avant et mobile en arrière. 

� Dans le vestibule, le flux aérien nasal se partage en deux courants ventilatoire distincts. 

Rq: le voile bouge lors de la phonation. 

� Tonsille pharyngée peut être trop épaisse. L'enfant respire alors la bouche 

ouverte et la tête en arrière. Il faut gratter avec une burette pour reduire 

l'épaisseur. 


Sinus paranasaux 

Situation: creusés dans les os entourant les fosses nasales, recouverts par la 

muqueuse nasale en continuité 

Localisation: Sinus frontal 

supraorbitaire, variable, haut 

� Méat moyen. 

Cellules ethmoïdales 

paraorbitaires, multi lacunaires 

� Méat moyen et supérieur. 

Sinus maxillaire 

infraorbitaire, large, déclive 

� Méat moyen. 

Sinus sphénoïde 

rétroorbitaire, médian, postérieur 

� Méat supérieur. 

� Les sinus paranasaux s’ouvrent dans les méats par des orifices très étroits. 

� Les parois des sinus sont minces et en contiguïté avec les cavités orbitaire, crânienne 

et orale. 

� Sinusite: à ne jamais sous estimer car elle peut déboucher sur l'oeil ou le 

cerveau. 

Larynx 

Situation: région antérieure du cou, C4-C6 

Rapports: entre le pharynx et la trachée, 

recouvert par les muscles infrahyoidiens, 

longé par les gros vaisseaux du cou. 

Forme: tonnelet mobile, 4x4x3cm 

partie saillante: pomme d’Adam 

+haut, +étroit chez la femme 

Constitution: squelette: 1 os (os hyoïde) 

6 cartilages: 

- épiglotte 

- cartilage thyroïde 

- cartilage cricoïde 

- cartilages aryténoïdes 

- cartilages corniculés 

- cartilages cunéiformes 

2 membranes: 

- membrane thyro-hyoïdienne 

- membrane crico-thyroïdienne 

6 ligaments: 

- ligament hyo-épiglottique 

- ligament thyro-hyoïdien 

- ligament aryténo-épiglottique 

- ligament vestibulaire 

- ligament vocal 


8 muscles intrinsèques: 

- muscle crico-thyroïdien 

- muscle aryténo-épiglottique 

- muscle thyro-arythénoïdien 

- muscle vocal 

� Mobilisent le cartilage thyroïde et l’épiglotte. 

- muscle crico-aryténoïdien latéral 

- muscle crico-aryténoïdien médial 

- muscle interaryténoïdien transversal 

- muscle interaryténoïdien oblique 

� Mobilisent les aryténoïdes. 

3 plis muqueux: cordes: 

- pli aryténo-épiglottique 

- pli vestibulaire 

- pli vocal 

3 étages fonctionnels: 

- étage supraglottique 

- étage glottique 

- étage infraglottique 

4 pédicules: 

- nerf laryngé supérieur 

- nerf laryngé récurrent 

- artère thyroïdienne supérieure 

- artère thyroïdienne inférieure 

� Le larynx est mobile à la déglutition et vibre à la phonation. 

� La glotte est l’espace vibrant du larynx, les ventricules sont sa caisses de résonance. 

� La phonation est liée à la vibration de la glotte. Elle résulte de la tension des plis 

vocaux et de la mobilisation des cartilages aryténoïdes. 

� Le nerf principal de la phonation est le nerf laryngé récurrent, issu du nerf vague. 

Rq: si le larynx n'est pas mobile, alors il faut l'enlever car cancéreux (grand fumeur). 

A l'adolescence, les hormones testiculaires favorisent la descente du larynx ce qui 

provoque une voie basse. Si on castre, le larynx ne descend pas et la voie reste une voie 

d'enfant aiguë. 

� Laryngite, stridor. 

� Dysphonie: difficulté de parler. 

� Paralysie récurrentielle si on coupe le nerf laryngé lors d'une intervention 

chirurgicale. Si on coupe le nerf laryngé supérieur ça change peu. 


Trachée 

Situation: région antérieure du cou, C6-C7 

puis médiastin antéro-supérieur, T3-T4 

Rapports: entre le larynx et les bronches 

en avant: thyroïde, thymus, sternum 

en arrière: œsophage et rachis 

à gauche et à droite: crosses de l’aorte et azygos 

Forme: long tube rectiligne médian 

Longueur 11-12cm, diamètre = auriculaire 

2 rétrécissements: glande thyroïde, aorte 

Constitution: tunique externe 

15-20 anneaux cartilagineux (¾ antérieur) 

membrane fibreuse et muscle (¼ postérieur) 

tunique interne 

muqueuse respiratoire ciliée 

� La trachée est médiane, possède 2 segments et est sertie en bas, entre l’aorte et la 

veine azygos. 

� L’armature cartilagineuse de la trachée est incomplète, sa paroi postérieure 

membraneuse est mince. 

Rq: si le volume de l'aorte ou de la glande thyroïde augmente, la lumière de la trachée peu 

diminuer. 

� Dyspnée: difficulté respiratoire. 

� Fistules trachéales: si on enfonce un tube rigide dans la trachée qui perfore la 

membrane et se retrouve dans la lumière de l'oesophage. 

Bronches principales 

Situation: étage moyen du médiastin antérieur entre T4 et T6 

Rapports: entre la trachée et le hile pulmonaire 

en avant: artère et veine pulmonaires 

en arrière: vaisseaux bronchiques 

à gauche: boucle artérielle aortique 

à droite: boucle veineuse azygo-cave 

espace interbronchique: nœud lymphatique intertrachéo-bronchique 

Forme: bronche principale droite: courte (2,5cm), vertical 

bronche principale gauche: longue (5cm), horizontale 

Constitution: tunique externe 

anneaux cartilagineux partiels 

tunique interne 

muqueuse respiratoire ciliée 

� La bronche principale droite est entourée par une boucle veineuse, la bronche 

principale gauche est encerclée par une boucle artérielle. 

� Sous la carina, l’angle inter bronchique est occupé par les nœuds lymphatiques et doit 

être < 90°. 

Rq: un coup de couteau dans l'apex pulmonaire fait que l'air rentre dans le poumon qui 

s'applati et les échanges gazeux ne sont plus possibles (un poumon non fonctionnel 

provoque la mort). 

� Fausses routes: souvent dans la bronche pulmonaire droite car celle-ci est en 

continuité avec la trachée. 


Poumons 

Situation: hémithorax gauche et droit, 1 e -10 e côtes débordent dans la partie 

basse du cou 

Rapports: latéral: côtes et espaces intercostaux 

médian: organes et vaisseaux du médiastin 

inférieur: coupole diaphragmatique 

supérieur: vaisseaux subclaviers, nerf phrénique 

Forme: 2 sacs ventilatoires asymétriques 

couleur: rouge (bébé), rose (enfant), blanc(adulte), gris (vieillard) 

dimensions: 25x16x7-10cm, 

½ cône, 2 faces, 2 bords, base, apex divisé par 1 ou 2 scissures 

poumon gauche: 2 lobes, 9 segments 

poumon droit: 3 lobes, 10 segments 

� Plus volumineux, le poumon droit est partagé par 2 scissures en 3 lobes. Indenté par le 

cœur, le poumon gauche a 1 scissure et 2 lobes. 

� De coloration rosée, le poumon normal devient gris par accumulation de poussières. 

Rq: le poumon droit étant en continuité avec la trachée, celui-ci est plus grand et plus 

aéré. 

� Pneumonie: inflammation d'un lobe pulmonaire (pas mortel si ça ne touche 

qu'un lobe). 

Hile 

Bronche principale 

artère pulmonaire 

2 veines pulmonaires 

Artère, veine, nœud lymphatique bronchiques 

� Situé à mi-distance de l’apex et de la base, le hile est décalé en arrière du poumon. 

� L'incisure cardiaque ampute le segment médiobasal du poumon gauche. 

� Au-delà des bronches segmentaires, les petites voies aériennes sont dépourvues de 

support cartilagineux. 

� Asthme: maladie respiratoire des petites voies. 

Double vascularisation: - fonctionnelle: - artères pulmonaires 

- veines pulmonaires 

- trophique: - artères bronchiques 

- veines bronchiques 

� La vascularisation fonctionnelle du poumon dépend des vaisseaux pulmonaires, sa 

vascularisation trophique, des vaisseaux bronchiques. 


Plèvres 

2 sacs séreux: enveloppant les poumons gauche et droit, 

s’étendant du cou à L1. 

2 feuillets: pariétal: tapisse les parois de la loge 

viscéral: recouvre le poumon, se continuant l’un dans l’autre au 

niveau du hile: ligament triangulaire, délimitant une cavité virtuelle 

sous vide: cavité pleurale 

4 secteurs: costal: côtes es espaces intercostaux 

cervical: vaisseaux subclaviers, nerf phrénique 

médiastinal: organes du médiastin 

diaphragmatique: coupole homolatérale 

4 culs-de-sac: inférieur: costo-diaphragmatique 

antérieur: sterno-costo-médiastinal 

postérieur: aorto- et azygo-oesophagiens 

� Les 2 feuillets pleuraux délimitent entre eux un espace de glissement qui transmet au 

poumon les mouvements ventilatoires. 

� Les plèvres gauche et droite s’étendent derrière le sternum, au-delà des poumons dont 

le bord antérieur s’y arrête. 

� Le sac pleural est beaucoup plus vaste que le poumon qu’il entoure, sa partie déclive 

occupe le sinus costo-diaphragmatique. 

� En arrière, les sacs pleuraux s’insinuent, derrière le péricarde, entre l’aorte, l’œsophage 

et la veine azygos. 

� Pneumothorax: air dans la cavité pleurale (stéthoscope: bruit de pas dans la 

neige). 

� Pleurésie: inflammation aiguë ou chronique de la plèvre. 

Glandes annexes 

Glande thyroïde 

Dans la région antérieure du cou, autour de la trachée cervicale. 

� Sécrétion endocrine, régule le métabolisme de base. 

Glandes parathyroïdes 

Dans la région antérieure du cou, derrière la glande thyroïde. 4 au total (2 de chaque 

côté). 

� Sécrétion endocrine, régulent le métabolisme phospho-calcique. 

Thymus 

Dans le médiastin antéro-supérieur, autour de la trachée et des gros vaisseaux. 

� Fonction immunitaire, involution graisseuse progressive. 


Glande thyroïde 

Situation: dans la région antérieure du cou, 

autour de la trachée cervicale 

Rapports: antérieur: peau, muscle infrahyoïdiens 

postérieur: œsophage, trachée (2-3 e anneau) 

latéral: veine jugulaire, interne, artère carotide commune 

médial: nerfs laryngés récurrents 

Forme: lettre H, 1 isthme, 2 lobes 

2 incisures: supérieure et inférieure 

1 pyramide inconstante (souvent à gauche jusqu'à l'hyoïde) 

couleur: rouge, surface lobulée 

volume moyen: 15-25 gr 

2 capsules: propres et fibreuse 

Intense vascularisation: artères thyroïdiennes supérieure et inférieure 

� En rapport avec l’œsophage et les gros vaisseaux du cou, la glande thyroïde est mobile 

avec la trachée à la déglutition. 

� Comprenant 2 lobes richement vasularisés, la thyroïde se prolonge parfois jusqu’à 

l’hyoïde. 

Rq: si la glande thyroïde sécrète trop d'hormones, la température augmente et on devient 

nerveux. Si elle produit trop peu, la température diminue et on devient lent. 

Si le volume augmente elle peut comprimer le nerf laryngé récurent et peut provoquer des 

difficutés de parler. 

� Goître. 

Thymus 

Situation: dans le médiastin antéro-supérieur, 

autour de la trachée et les gros vaisseaux, 

déborde parfois dans la partie inférieure du cou. 

Rapports: derrière le plastron sterno-costal, 

sur le péricarde, l’aorte et la veine cave supérieure, 

entre les deux poumons, 

se prolonge le long des vaisseaux du cou. 

Forme: 2 lobes asymétriques adossés 

2 cornes cervicales inconstantes 

volume variable 

bien développé chez l’enfant, involué en graisse chez l’adulte 

Constitution: surface lobulée, couleur grisâtre 

Capsule fibreuse mince 

� Couvrant les gros vaisseaux du médiastin antéro-supérieur, le thymus possède des 

cornes qui remontent parfois jusque dans le cou. 

� Thymome: tumeur du thymus. 


Médiastin 

Situation: Espace rétréci en sablier contenu entre les deux loges pleuropulmonaires, 

limité en avant par le sternum, en bas par le 

diaphragme, et en arrière par le rachis. 

Division: transversale: 2 étages 

Supérieur et inférieur 

Supra- et infra-carinaires 

frontale: 3 secteurs 

antérieur, moyen, postérieur 

pré-, intra- et rétro-péricardiques 

combinée: 5 compartiments 

Antéro-supérieur, postéro-supérieur, Antéro-inférieur, moyen, 

postéro-inférieur 

Contenu: médiastin antérieur et moyen: 

cœur et péricarde 

gros vaisseaux (aorte, tronc pulmonaire, veine cave supérieure) 

trachée et bronches principales 

thymus et nœud lymphatique (rétro-sterno et inter-trachéobronchique) 

nerfs vague gauche et laryngé recurrent gauche 

nerfs phrénique gauche et droit 

médiastin postérieur: 

oesophage thoracique 

aorte thoracique et veine azygos 

canal thoracique et nœud lymphatique (aortico-oesophagien) 

chaîne orthosympathique et nerfs splanchniques 

nerfs vagues gauche et droit 

Hémithorax gauche: 

Etage supérieur: 

Thymus, artère thoracique interne et nœuds lymphatiques rétrosternaux 

Aorte ascendante, crosse et vaisseaux supra-aortique 

Tronc pulmonaire, artère pulmonaire gauche, ligament de Botal 

Bronche principale gauche et vaisseaux bronchiques 

Nerfs vague gauche et laryngé récurrent gauche 

Nerf phrénique gauche et trachée 

Crosse du canal thoracique 

Œsophage thoracique 

Etage inférieur: 

Cœur et péricarde 

Nerf phrénique gauche et vaisseaux 

Aorte descendante thoracique 

Veines pulmonaires gauche et nœuds lymphatiques interbronchiques 

Veines hémiazygos et hémiazygos accessoire 

Canal thoracique et nœuds lymphatiques aortico-œsophagiens 

Chaînes orthosympathiques et nerfs splanchniques 


Hémithorax droit: 

Etage supérieur: 

Thymus, artère thoracique interne et nœuds lymphatiques rétrosternaux 

Veine cave supérieure et crosse de l’azygos 

Artère pulmonaire droite 

Bronche principale droite et vaisseaux bronchiques 

Nerf phrénique droit et vaisseaux péri-phréniques 

Nerf vague droit et trachée 

Œsophage thoracique 

Etage inférieur: 

Cœur et péricarde 

Nerf phrénique droit et vaisseaux 

Veine pulmonaire gauche et noeuds lymphatiques interbronchiques 

Veine azygos et vaisseaux intercostaux postérieurs 

Œsophage thoracique et nerfs vagues gauche et droit 

Chaînes orthosympathiques et nerfs splanchniques 



Digestif 

Tube digestif 

Bouche � Mastication 

Pharynx � Déglutition 

Œsophage � Conduction 

Estomac � Digestion 

Intestin grêle � Absorption (nutriments) 

Gros intestin � Absorption (liquides) 

Rectum et anus � Défécation 

� Déglutition peut être perdue en cas de cancer. 

� Dysphagie peut résulter d'un blocage alimentaire. 

� Diarrhée � transition accélérée, pas de résorption d'eau. 

Annexes 

Glandes salivaires � Salivation 

Pancréas � Digestion 

Foie � Épuration, métabolisme 

Voies biliaires � Émulsion 

Rate � Système lymphoïde 

Bouche 

Situation: 1/3 inférieur de la face 

Rapports: sous les cavités nasales, au-dessus de la région hyoïdienne, devant 

l'oro-pharynx 

Forme: 2 orifices 

antérieur: fente orale 

postérieur: isthme du gosier 

4 parois 

antérieur: lèvres supérieure et inférieure 

latéral: joues gauche et droite 

supérieur: palais dur et voile 

inférieur: langue et plancher 

Constitution: 2 parties 

antérieur: vestibule oral 

postérieur: cavité orale 

� La cavité orale est segmentée par les arcades dentaires. 


Langue 

Situation: paroi inférieure de la bouche 

Rapports: sur le plancher oral, 

sous le palais, entre les arcades dentaires, 

devant l'épiglotte et les amigdales. 

Forme: pyramide triangulaire 

base, dos, pointe, bords latéraux 

divisée en 2 par le V lingual: langue fixe (1/3 postérieure) et mobile 

(2/3 antérieure) 

vallécules glosso-épiglottiques 

Constitution: muqueuse: bourgeons et papilles 

musculeuse: 4 muscles extrinsèques, 4 muscles intrinsèques 

vascularisation: artères et veines linguales 

innervation: nerf lingual (trijumeau), nerf hypoglosse, nerf 

glosso-pharyngien 

� La langue est un organe musculaire dont les muscles extrinsèques changent la position 

et dont les muscles intrinsèques modifient la forme. 

� La langue possède une triple innervation, motrice (XII), sensible (V) et gustative (IX). 

Rq: - nerf lingual innerve que devant le V lingual (innervation gustative). 

- nerf hypoglosse innerve tous les muscles de la langue. 

- nerf glosso-pharyngien innerve derrière le V lingual (pas d'innervation gustative). 

Frein de la langue 

Rq: présence de grande veine sous la langue. Des médicaments placés sous la langue 

passent directement dans la circulation systémique (sans 1 er passage hépatique) 

� Peut se déchirer. 

Palais 

Situation: parois supérieure de la bouche 

Rapports: entre les fosses nasales et la cavité orale 

Forme: plateau horizontal, dur en avant, mou en arrière 

palais dur: os maxillaires et pallatins 

palais mou: voile du palais et luette 

arc palato-glosses et -pharyngiens 

tonsilles palatines (amygdales) 

Constitution: muqueuse: glandes salivaires accessoires 

musculeuse: 5 muscles extrinsèques 

vascularisation: artères et veines palatines 

innervation: 3 nerfs palatins 

� Le voile est un organe musculaire qui assure l'occlusion des choanes lors de la 

phonation et de la déglutition. 

Rq: - l'arc palato-glosses est antérieur et l'arc palato-pharyngiens est postérieur. 

- la forme du palais reste inchangée au cours de la vie � identification. 

- voile mou peut vibrer � ronflements (surtout chez l'homme). 


Glandes salivaires 

Glande parotide: devant le pavillon de l'oreille 

volume: 25-30 grammes 

canal excréteur: Sténon 

terminaison: face interne de la joue, vestibule supérieur 

� Oreillons: inflammation de la glande parotide. 

Glande submandibulaire: sous le bord inférieur de la mandibule 


canal excréteur: Wharton 

terminaison: plancher, contre le frein 

Glande sublinguale:sous le plancher et la langue 


canaux excréteurs: Rivinius 

terminaison: plancher, caroncule 

Glandes accessoires 

� Réparties autour de la mandibule, les glandes salivaires se drainent dans le vestibule 

oral et au plancher. 

Pharynx 

Situation: face antérieure du rachis entre l'occipital et C6 

Rapports: derrière les fosses nasales, la bouche et le larynx, 

longé par le paquet vasculo-nerveux du cou. 

Forme: hémi-cylindre ouvert en avant 

3 étages 

naso-, oro-, laryngo-pharynx 

3 orifices 

choanes, isthme du gosier, margelles 

Constitution: tunique muqueuse: lisse, rosée 

tunique fibreuse: attachée au crâne 

tunique musculeuse: 3 constricteurs (supérieur, moyen, inférieur) 

vascularisation: artères et veines pharyngiennes ascendantes 

innervation: nerfs glossopharyngien et vague 

� La trompe auditive d'Eustache et la tonsille pharyngée s'ouvrent dans le naso-pharynx 

(= cavum). 

� Lors de la déglutition, les 3 muscles constricteurs élèvent et rétrécissent le pharynx 

d'avant en arrière. 

� Lors de la déglutition, le voile et le larynx s'élèvent, l'épiglotte descend et le muscle 

crico-pharyngien se relâche. 


Oesophage 

Situation: entre le pharynx (C7) et l'estomac (T11) 

Rapports: devant la colonne vertébrale, 

derrière la trachée puis le cœur, 

entre les plèvres puis à droite de l'estomac. 

Forme: long tube flexueux en S de 25cm 

4 segments 

cervical, thoracique, diaphragmatique, abdominal 

4 rétrécissements 

cricoïdien, aortique, bronchique, diaphragmatique 

Constitution: muqueuse: rosée, plis longitudinaux 

sous-muqueuse: aglandulaire 

musculeuse: 2 couches, 2 sphincters 

séreuse: péritoine, segments abdominaux 

vascularisation: aorte, veines azygos et Porte 

innervation: nerfs vagues gauche et droit 

� Lors de son trajet, l'oesophage traverse successivement le cou, le médiastin, le 

diaphragme et l'abdomen. 

� Situé dans le médiastin postérieur, l'œsophage thoracique est enroulé en pas de vis 

autour de l'aorte descendante. 

� Lors de son trajet, l'œsophage présente des empreintes liées aux organes avec 

lesquels il contracte des rapports étroits. 

� Entouré par les deux nerfs vagues, l'œsophage jouit d'une vascularisation segmentaire 

issue des 3 étages traversés. 

Rq: bouche de Killian = bouche de l'œsophage. 


Abdomen 

Définition: Cavité aux parois musculaires débordant largement le rebord costal en haut 

et le centre ilio-pubien en bas. 

Limité en haut par le diaphragme et en bas par les muscles du périnée. 

Tapissée par la séreuse péritonéale. 

Division: 3 étages 

épigastrique, ombilical, hypogastrique 

3 secteurs 

médian, latéraux gauche et droit 

9 segments 

épigastre, hypocondres gauche et droit, région périombilicale, flancs 

gauche et droit, hypogastre, fosse iliaques gauche et droite 

Contenu: Épigastre 

estomac, corps du pancréas, foie 

Hypocondre gauche 

estomac, queue du pancréas, rate 

Hypocondre droit 

foie, vésicule biliaire, angle colique droit 

Région périombilicale 

duodénum pancréas, colon transverse, intestin grêle 

Flancs gauche et droit 

colons ascendant (droit) et descendant (gauche) 

Hypogastre 

intestin grêle, rectum, vessie, utérus 

Fosse iliaque gauche 

colon sigmoïde, uretère, ovaires 

Fosse iliaque droite 

cæcum, appendice, uretère, ovaires 

Rq: - ligne sous-costale délimite l'étage épigastrique de l'étage ombilical. 

- ligne bi-iliaque délimite l'étage ombilical de l'étage hypogastrique. 


Péritoine 

Définition: Revêtement séreux dérivé du coelome embryonaire, abdomino-pelvien. 

Tapisse la face profonde des parois de l'abdomen et du pelvis. 

Recouvre les viscères abdominaux. 

Disposition: 2 feuillets 

pariétal (parois) et viscéral (viscère) 

mésos et ligaments 

replis porte-vaisseaux doubles tendus entre la paroi et les 

viscères 

fascias et fossettes 

résultent des accollements entre les 2 feuillets 

3 étages 

sus-mésocolique, sous-mésocolique, pelvien 

� Le péritoine est l'étui séreux qui tapisse les parois et les viscères de l'abdomen et du 

pelvis, en formant de nombreux replis entre les organes et autour des vaisseaux. 

� Le tube digestif est intra-péritonéal, l'appareil uro-génital est rétro-péritonéal. 

Rq: - le liquide péritonéal permet de glissement des viscères les uns sur les autres. 

- si on coupe un méso, on perd la vascularisation et le soutien du viscère 

correspondant. 

� Inflammation du péritoine possible. 


Estomac 

Situation: dans l'épigastre et l'hypocondre gauche 

Rapports: sous le diaphragme, à gauche du foie, 

au-dessus du colon transverse, 

devant la rate et la queue du pancréas. 

Forme: poche en C (couché) ou en J (debout) 

fundus, corps (vertical), antre (horizontal) 

2 faces, 2 bords: grande et petite courbure 

2 extrémités: cardia, pylore 

Constitution: muqueuse: rouge, plis sinueux 

sous-muqueuse: glandes tubulaires 

musculeuse: 3 couches, 2 sphincters 

séreuse: péritoine, 4 ligaments 

vascularisation: 2 arcades artérielles, veines Porte 

innervation: nerfs vagues gauche et droit 

� Essentiellement localisé dans l'épigastre, l'estomac déborde dans l'hypocondre gauche 

et se ptose vers la région périombilicale en position debout. 

� L'estomac occupe, avec le foie, la rate et le pancréas, l'étage sus-mésocolique de la 

cavité abdominale, au devant du récessus de la bourse omentale. 

� L'incisure cardiale de His assure, contre la poche à air, un mécanisme de valve 

pneumatique qui en comprimant l'oesophage, prévient le reflux gastro-oesophagien. 

� La muqueuse gastrique est acido- et pepsino-sécrétante, son relief fonctionnel est 

plissé. 

� Organisée en 3 couches, la musculeuse gastrique assure une digestion méchanique et 

est responsable, en spasme, du vomissement. 

� Les feuillets antérieures et postérieures du péritoine gastrique s'adossent l'un à l'autre 

sur les courbures et forment 4 ligaments épiploïques (petit et grand omentum (épiploon = 

ancienne nomenclature), ligament gastro-splénique, ligament gastro-phrénique). 

� Le petit omentum est tendu entre la petite courbure et le foie, le grand s'étend de la 

grande courbure au colon transverse. 

Rq: le fundus (prononciation: « findus ») se dilate vers le haut et comprime l'œsophage. 

� Si digestion chimique acide (HCl) de l'estomac trop importante, risque 

d'ulcère, douleureux et plus fréquent au niveau de la petite courbure (en 

dehors de médicaments). 

Risque de perforation si ulcère. 

Tronc coeliaque (T12) 

artère gastrique gauche 

artère hépatique: artère gastrique droite et gastro-épiploïque droite 

artère splénique: artère gastro-épiploïque gauche 

� L'estomac est vascularisé le long de ses courbures par 2 arcades issues des 3 artères 

terminales du tronc coeliaque. 

Rq: les artères sont disposées de sorte que si l'une se bouche, l'estomac reste 

vascularisé. 

� L'estomac est innervé par les nerfs vagues gauche et droit qui, courant sur les 2 faces 

de l'œsophage, se terminent le long de la petite courbure et sur les ganglions cœliaque de 

Lushka. 


Duodénum 

Situation: dans l'épigastre et la région ombilicale 

Rapports: entre le pylore et le jéjunum, 

en cadre autour de la tête du pancréas, 

derrière le colon transverse et son méso. 

Forme: organe tubulaire en cadre 

Longueur: 12 travers de doigts (= « duodénum » en Latin) 

4 portions: D1, D2, D3, D4 

2 extrémités: bulbes, angle de Treitz 

Constitution: muqueuse: rouge, plis transversaux 

sous-muqueuse: glandes tubulaires 

musculeuse: 2 couches, 1 muscle suspenseur (de Treitz) 

séreuse: « rétropéritonéal », fascia de Treitz 

vascularisation: 2 arcades artérielles, veines Porte 

innervation: plexus solaire 

� Située dans l'épigastre, l'aire duodénale est décallé à droite de la ligne médiane et se 

déplace vers le bas en position debout. 

Rq: rapports: - D1 « monte » � L1 

- D2 « descend » � L3-L4 

- D3 « remonte » � L2 

- D4 « descend » et se continue par le jéjunum 

� D1 et D2 sont croisés par les voies biliaires, D3 et D4 sont croisés par les vaisseaux 

mésentériques supérieures. 

� Pince mésentérique: compression du du duodénum par les vaisseaux 

mésentériques supérieurs, rendant le transit intestinal difficile. 

� La muqueuse duodénale est recouverte de valvules conniventes multiples, dont une 

dessine un replis semi-lunaire au dessus de l'ampoule bilio-pancréatique de Vater. 

� Le duodénum est accolé derrière le péritoine par le fascia de Treitz et est divisé en 2 

portions par le mésocolon transverse. 

2 arcades pancéatico-duodénales: 

– Artère hépatique: arcades artérielles pancréatico-duodénales droites antérieure et 

postérieure 

– Artère mésentérique supérieure: arcades artérielles pancréatico-duodénales 

gauches antérieure et postérieure 

� Le duodénom est vascularisé par 2 arcades artérielles tendues entre le tronc cœliaque 

(T12) et l'artère mésentérique supérieure (L1). 


Pancréas 

Situation: dans l'épigastre et l'hypocondre gauche 

Rapports: encadré par le duodénum, 

à droite du hile de la rate, 

devant la veine cave inférieure et l'aorte abdominale, 

derrière l'estomac et le mésocolon transverse. 

Forme: organe glandulaire en virgule 

couleur rosée à jaunâtre, mou 

tête, isthme, corps, queue 

processus unciné, tubérosité épiploïque 

Constitution: tissu glandulaire exocrine: enzymes 

tissu glandulaire endocrine: ilots 

séreuse: « rétropéritoneal » fascia de Treitz 

vascularisation: 3 artères; veine Porte 


� L'air pancréatique est centrée sur l'épigastre, mais se prolonge loin dans l'hypocondre 

gauche, vers la rate. 

� Le pancréas est circonscrit par le duodénum et encadré par des branches artérielles du 

tronc cœliaque, les vaisseaux mésentériques supérieurs et les affluents de la veine porte. 

2 canaux excréteurs 2 caroncules 

Conduit pancréatique accessoire (Santorini) mineur 

Conduit pancréatique principal (Wirsung) majeur 

� Le pancréas possède 2 canaux excréteurs qui se drainent séparément dans le D2, au 

niveau des papilles duodénales majeure et mineure. 

� Le pancréas est accolé derrière le péritoine par le fascia de Treitz et relié à la rate par 

le ligament pancréatico-splénique. 

Plexus solaire 

Derrière le pancréas. Si irrité (ex: cancer, coup dans le ventre) � douleur en coup de 

poignard, irradiant vers l'extérieur. 

2 arcades pancéatico-duodénales: 

– Artère hépatique: arcades artérielles pancréatico-duodénales droites antérieure et 

postérieure 

– Artère mésentérique supérieure: arcades artérielles pancréatico-duodénales 

gauches antérieure et postérieure 

1 Arcade pancréatico-splénique 

� Le pancréas est vascularisé par 3 arcades artérielles tendues entre le tronc cœliaque 

(T12) et l'artère mésentérique supérieure (L1); il est innervé par les nerfs du plexus 

solaire. 


Jéjuno-iléon 

Situation: dans la région ombilicale et l'hypogastre 

Rapports: entre le duodénum et le colon droit, 

encadré par les 4 segments du colon, 

recouvert par le grand omentum. 

Forme: nombreuses circonvolutions sur L = 6-8m 

jéjunum: anses transversales 

iléon: anses longitudinales 

2 extrémités: angle de Treitz, valvule iléo-cæcale de Bauhin 

Constitution: muqueuse: rouge, plis transversaux 

sous-muqueuse: plaques de Peyer 

musculeuse: 2 couches (circulaire et longitudinale) 

séreuse: intrapéritonéal, mésentère 

vascularisation: artère mésentérique supérieure; veine Porte 


Rq: s'il faut enlever un partie de l'intestin et qu'il reste moins de 6m d'intestin grêle, il en 

résultera un syndrome de malabsorption. 

� Le jéjuno-iléon occupe occupe le centre de l'abdomen où il déroule ses nombreuses 

anses transversales puis longitudinales. 

Jéjunum Iléon 

Plissé et villeux Lisse 

- Plaques de Peyer 

Méso graisseux Méso Vélamenteux 

� La constitution du jéjuno-iléon se modifie progressivement le long de son trajet. 

� Le mésentère relie le jéjuno-iléon à la paroi abominale postérieure. Sa racine est 

graisseuse et contient les vaisseaux mésentériques supérieurs 

Rq: mésentère: entre l'angle de Treitz et la valvule iléo-cæcale de Bauhin. 

Artère Mésentérique Supérieure 

10-12 arcades jéjuno-iléales 

Arcades de 1 e , 2 e , 3 e ordre 

Vaisseaux droits terminaux 

� L'artère mésentérique supérieure vascularise le grêle par 3 séries d'arcades puis des 

vaisseaux droits. 

Canal thoracique 

▲ 

Racines intermédiaires juxta-iléaux 

▲ 

Nœuds lymphatiques jéjuno-iléaux 

Tronc intestinaux 

Cyterne du chyle 

� Très denses, les lymphatiques du grêle se drainent dans le canal thoracique. 


Côlon 

Situation: dans tous les segments abdominaux 

Rapports: entre l'iléon et l'anus, 

encadre l'intestin grêle, 

sous le foie, l'estomac et la rate. 

Forme: organe tubulaire en cadre, 

diamètre large, relief bosselé, 

3 taenia musculaire, appendices graisseux, 

7 segments successifs. 

Constitution: muqueuse: rouge, haustrations 


musculeuse: 2 couches-3 taenia longs 

séreuse: intrapéritonéal, 4 mésocolons 

vascularisation: artères mésentériques sup et inf; veine Porte 


� D'aspect dilaté et bosselé, le côlon encadre le grêle et présente un segment dans 

chaque segment abdominal. 

� L'aspect du cadre colique est variable en fonction de la longueur respective de ses 

segments et de ses mésos. 

� Le relief intraluminal du colon est marqué par des haustrations qui résultent du 

caractère discontinu des taenia. 

� Les colons transverse et sigmoïde sont mobiles grâce à leur méso; les colons 

ascendant et descendant sont fixés au péritoine postérieur par leur fascia. 

Rq: les colons ascendant et descendant sont intrapéritonéaux et fixés aux fascia de Toldt 

gauche et droit (donc immobile). 

� Volvulus: torsion du colon (transverse ou sigmoïde) sur lui-même formant un 

« nœud » (méso mobiles, donc possible). 

artère mésentérique supérieure (L1) artère mésentérique inférieure (L3) 

3 artère coliques droites 2-3 artère coliques gauches 

1 artère caeco-appendiculaire 3 artères sigmoïdiennes 

� Le colon est vasularisé par une arcade artérielle que est tendue entre les artères 

mésentériques supérieur(colon droit) et inférieur(colon gauche). 

Rq: cette arcade artérielle est l'arcade de Riolan. Si l'une des artères mésentériques est 

bouchée, l'arcade de Riolan permet le passage du sang et la vascularisation vers l'autre 

hémicolon (en partie). 

� Infarctus mésentérique possible � hémicolectomie gauche ou droite. 

veine porte ◄ veine splénique 

▲ ▲ 

veine mésentérique supérieure veine mésentérique inférieure 

▲ ▲ 

colon droit colon gauche 

� Tout le sang veineux du colon est drainé par les veines mésentériques supérieure et 

inférieure dans le système de la veine porte. 


Cæcum et appendice 

Situation: dans la fosse iliaque droite 

Rapports: entre l'iléon et le colon ascendant, 

sur le m. psoas, les vaisseaux iliaques et l'uretère, 

position très variable (abdom-pelvis). 

Forme: bas-fond caecal aveugle 

fusion des 3 taenia 

Appendice tubulaire vermiforme 

3 replis péritonéaux 

Constitution: muqueuse: rouge, haustrations 


musculeuse: 2 couches – 3 taenia long 

séreuse: intrapéritonéal, mésoappendice 

vascularisation: artère iléo-caeco-appendiculaire 


� L'appendice vermiforme est situé dans la fosse iliaque droite, sur le m. psoas et 

l'uretère. 

� Le point de Mc Burney indique la base de l'appendice, celui de Lanz correspond à son 

apex et au point urétéral moyen. 

� Point de Mc Burney positif: douleur (fort spécifique de l'appendicite). 

� Point de Lanz positif: douleur: appendicite ou problème à l'uretère. 

L'appendice est à l'origine de 3 replis péritonéaux: 

- Repli iléo-caecal sup. 

- Repli iléo-caecal inf. 

- Mésoappendice 

� Des 3 replis péritonéaux iléo-caeco-apendiculaires, seul le mésoappendice contient 

des vaisseux. 


Rectum 

Situation: dans l'hypogastre, loge pelvienne post 

Rapports: entre le colon sigmoïde et l'anus, 

devant le sacrum, entre les m. élévateurs de l'anus, 

homme: derrière la vessie et la prostate, 

femme: derrière l'utérus et le vagin 

Forme: tube recourbé en S, 2 courbures inversées, 

2 parties: ampoule (sup), canal anal (inf) 

2 segments: rétropelvien / rétropérinéal 

3 incisures externes 

Constitution: muqueuse: rouge, lisse, 3 valvules 


musculeuse: 2 couches circulaire/longitudinale 

séreuse: dôme rectal uniquement 

vascularisation: 3 artères et 3 veines rectales 

innervation: plexus hypogastrique 

� Le rectum occupe la loge postérieure du pelvis, dans la concavité sacrée, derrière le 

complexe uro-génital. 

� Le cap anal, angulation entre les deux segmants du rectum, assure la continence. 

Rq: si on introduit un objet (ou des sachets de drogue) dans le rectum, pour retirer, il 

faudra anesthésier pour relacher les muscles anaux (ne ressortira pas naturellement). 

Rectum pelvien: 10cm, présente une convexité postérieure puis une concavité 

postérieure. 

Rectum périnéal: 2cm 

Fosses ischio-rectales latéralement de chaque côté du rectum. 

� Le canal est court et étroit; l'ampoule est longue, large et segmentée par 3 valvules 

correspondant aux 3 incisures externes. 

Sphincter interne Sphincter externe 

lisse, involontaire striée, volontaire 

� Le canal anal est enserré par 2 sphincters: un interne, lisse et un externe, strié, qui 

assurent la continence volontaire et involontaire. 

� Seule la ½ supérieur de la face antérieure de l'ampoule est recouverte de péritoine et 

forme le dome rectal. 

� Le cul-de-sac de Douglas est la partie déclive du péritoine; chez la femme, il est rectovaginal, 

chez l'homme il est recto-vésical. 

Rq: le cul-de-sac de Douglas peut être touché lors d'un toucher vaginal chez la femme et 

lors d'un toucher rectal chez l'homme. 



- artères rectales supérieures: artère mésentérique inférieure 

- artères rectales moyennes: artère iliaque interne 

- artères rectales inférieures: artère honteuse interne 

� Le rectum est vascularisé par 3 paires d'artères issues des réseaux splanchnique 

(artère mésentérique inférieure) et pelvien (artère iliaque interne et artère honteuse 

interne). 

- veines rectales supérieures: veine mésentérique inférieure ► veine porte 

- veines rectales moyennes: veine iliaque interne ► veine cave inférieure 

- veines rectales inférieures: veine honteuse interne ► veine cave inférieure 

� Les veines du 1/3 supérieur du rectum se drainent dans le système porte, celles des 

2/3 inférieurs rejoignent le système cave inférieur. 

Rq: administration de médicaments par le rectum (suppositoire) passage direct dans la 

circulation systémique sans 1 er passage hépatique. 

Anus 

Situation: au centre du périnée postérieur 

Rapports: entre le rectum et le périnée, 

devant le coccyx, derrière le bulbe, 

ligaments ano-bulbaire et ano-coccygien. 

Forme: canal étroit, incliné en arrière 

entouré par 2 anneaux musculaires 

ligne pectinée, colonnes et valvules 

ligne ano-cutanée de Hermann 

Constitution: revêtement interne: peau 

musculeuse: 2 sphincters lisse/strié 

séreuse: absente 

vascularisation: artères et veines rectales inférieures 

innervation: plexus hypogastrique et fibres distales du nerf vague (X) 

� L'anus est un anneau cutané qui possède 2 sphincters (lisse, strié) et 2 réseaux 

veineux hémorroïdaires (externe et interne). 

� Hémorroïdes: varices externes (peuvent survenir si on pousse trop 

(constipés chroniques). 


Foie 

Situation: dans l'hypocondre droit, 

déborde dans l'épigastre, jusque dans l'hypocondre gauche. 

Rapports: sous le diaphragme, à droite de l'estomac, 

au dessus du colon droit et du rein droit. 

Forme: volumineux viscère plein: 1,5-2kg 

forme ovoïde à grosse extrémité droite 

couleur brune, consistance élastique 

3 faces, 3 bords, 2 extrémités, 2 lobes 

Constitution: revêtement externe: capsule de Glisson 

partagé par scissure ombilicale/principale en 2 lobes 

division: 2 foies, 3 secteurs, 8 segments 

séreuse: discontinue, 5 ligaments 

vascularisation: artère hépatique, veine porte et sus-hépatiques 

innervation: plexus solaire (Xg) 

Hauteur du foie: 12-15cm 

Portion abdominale du foie: triangle 3 sommets: 

- extrémité du xiphoïde 

- intersection entre le foie et la 10e côte à droite 

- intersection entre le foie et la 8e côte à gauche 

� Ponction-biopsie dans ce triangle pour la portion abdominale du foie. 

� L'aire hépatique couvre les 2/3 droit de l'abdomen supérieur, mais ne dépasse pas le 

rebord costal dans les conditions normales. 

Stase hépatique: le foie est gorgé de sang 

Foie jaune: stéatose hépatique 

Foie dur: stase ou cirrhose 

3 faces 

- face diaphragmatique 

- face postérieure 

- face viscérale 

3 bords 

- bord antérieur 

- bord postéro-supérieur 

- bord postéro-inférieur 

� Le foie est partagé de façon asymétrique en deux lobes distincts. 

Lobes 

Lobe Gauche 

Lobe Droit 

Lobe Carré 

Lobe Caudé 

� Sur la face viscérale, existent un lobe carré et un lobe caudé additionnels. 


Hile 

veine porte 

artère hépatique 

conduit hépatique 

5 empreintes 

- gastrique 

- colique gauche 

- surrénale 

- rénale 

- colique droite 

� La face viscérale du foie présente son hile et les empreintes des organes voisins. 

Scissure ombilicale (ligament falciforme) sépare: 

- lobe droit (segments I, IV, V, VI, VII, VIII) 

- lobe gauche (segments II, III) 

Scissure médiane sépare: 

- foie droit (segments V, VI, VII, VIII) 

- foie gauche (segments I, II, III, IV) 

� Le foie est divisé en 8 segments selon l'arborisation de la veine porte et des voies 

biliaires. 

Rq: ligament d'Arantius (reliquat de la veine ombilicale) et ligament rond séparent le lobe 

gauche du foie à la face postérieur. 

Petit omentum 

Ligament coronaire 

Ligament falciforme 

Ligaments triangulaires gauche et droit (ligaments suspenseurs du foie) 

� Le foie est relié au diaphragme et à l'ombilic par 4 ligaments péritonéaux. 


artère hépatique commune: artère hépatique gauche et droite 

veine porte: branches gauche et droite 

veine sus-hépatiques: branches gauche, moyenne et droite 

� Le foie a un apport sanguin double: trophique par l'artère Hépatique et fonctionnel par 

la veine porte. 


Voies biliaires 

Voie biliaire principale 

Voies biliaires intra hépatiques 

Conduits hépatiques gauche et droit 

Conduit hépatique commun 

Conduit cholédoque rejoint le canal de Wirsung dans l'ampoule de Vater (D2) 

Voie biliaire accessoires 

Vésicule Biliaire: 

sac piriforme en outre aveugle 

fond, corps, col, infundibulum 

Rq: la vésicule biliaire est sous le lobe carré du foie. 

Conduit cystique: 

contourné en spirale 

rejoint le cholédoque 

Vascularisation: artère cystique (artère hépatique droite) 

Innervation: nerf vague gauche 

� La voie biliaire principale élimine la bile dans le duodénum: elle est indispensable à la 

vie. La voie accessoire ne l'est pas. 

� La vésicule biliaire normale n'est pas palpable sous l'extrémité antérieur de la 10 e côte. 

Point de Murphy (à l'extrémité de la 10 e côte sur l'axe biliaire ombilico-axillaire) 

Axe biliaire ombilico-axillaire 

Aire biliaire - triangle de Chauffard (triangle douloureux en cas de cholécystite) 

� Point de Murphy positif: douleur (mais peu spécifique de la vésicule biliaire). 

� La vésicule biliaire concentre la bile; les calculs s'y forment et migrent dans le cystique 

puis dans le cholédoque. 


Rate 

Situation: dans l'hypocondre gauche 

en regard des 9 e , 10 e et 11 e côtes gauche 

Rapports: sous le diaphragme et le foie, 

au dessus de l'angle colique gauche, 

derrière l'estomac et devant le rein gauche, 

à l'extrémité de la queue du pancréas. 

Forme: volumineux viscère plein: 250-300gr 

forme ovoïde à grosse extrémité postérieur, 

couleur lie-de-vin, consistance élastique, 

3 faces, 3 bords, 2 extrémités. 

Constitution: revêtement externe: capsule sensible 

pulpe rouge / pulpe blanche 

séreuse: continue, 4 ligaments 

vascularisation: artère splénique, veine porte 

� Enfouie sous les dernières côtes gauches, la rate n'est pas palpable dans les 

conditions normales. Sa pointe devient toutefois perceptible en fin d'inspiration profonde. 

� La rate occupe la loge splénique, circoncrite de tous côtés par le péritoine recouvrant 

les organes voisins. 

3 faces 

- face diaphragmatique 

- face gastrique 

- face rénale 

3 bords 

- bord supérieur (crénelé) 

- bord inféro-médial 

- bord inféro-latéral 

� Les 3 faces de la rate présentent les empreintes d'appui des organes voisins. 

Hile 

veine splénique (veine porte) 

artère splénique (tronc cœliaque) 

Ligaments péritonéaux: 

- ligament gastro-splénique 

- ligament pancréatico-splénique 

- ligament spléno-colique 

- ligament phréno-splénique 

Rq: les 2 premiers ligaments sont vascularisés, les 2 autres ne le sont pas. 

� Fracture de la 9e, 10e ou 11e côte peut perforer la rate = rupture de rate � 

hémorragie interne importante. 

� Splénomégalie: grosse rate: maladie du système lymphatique ou 

inflammation. 


Veine porte 

Nature: veine de drainage commune de tout le tube digestif intrapéritonéal 

Situation: se situe dans l'épigastre, 

au centre du cadre duodéno-pancréatique, 

remonte en haut et à droite vers le foie. 

Affluents: veine mésentérique supérieure: jéjuno-iléon et colon droit 

veine mésentérique inférieure: colon gauche et recto-sigmoïdie 

veine splénique: rate et estomac 

Anastomoses: avec le système veine cave supérieure: veines oesophagiennes et 

azygos 

avec le système veine cave inférieure: veines rectales et iliaques 

veine porte ◄ veine splénique 

▲ ▲ 

veine mésentérique supérieure veine mésentérique inférieure 

� La veine porte se draine dans le foie, le sang veineux de tout le tube digestif abdominal 

est connecté à ses extrémités avec les veines caves. 

� Cirrhose: fibrose du foie réduit la lumière de la veine porte. Le sang cherche 

un autre chemin: 

– varices oesophagiennes: vomissements sanguins possible. 

– hémorroïdes internes. 

Le sang stagne plus en amont du foie, notamment dans la rate qui devient 

plus grosse. 



Système uro-génital 

Appareil urinaire 

Rein � Filtration 

Calices � Collection 

Bassinet � Collection 

Uretère � Conduction 

Vessie � Réservoir, miction 

Urètre � Miction 

Annexes 

Surrénales � Endocrine 

� Chez la femme, les voies urinaires et génitales sont distinctes. 

� Chez l'homme, elles sont en partie confondues en distalité. 

Reins 

Situation: région lombaire haute 

en regard des vertèbres T11-L2 

Rapports: sous le diaphragme, sur le carré des lombes, 

derrière le foie, le D2 et le colon ascendant à droite, 

derrière l'estomac, le pancréas et la rate à gauche, 

recouvert à gauche et à droite par les surrénales. 

Forme: viscère plein en forme de haricot 

couleur brune, consistance ferme 

2 faces, 2 bords, 2 extrémités 

3 capsules: propre, fibreuse et adipeuse 

Constitution: revêtement externe: capsule sensible 

cortex et médialullaire, sinus et papilles 

séreuse: péritoine pariétal postérieur (rétropéritoine) 

vascularisation: artère rénale (Ao), veine rénale (veine cave inférieure) 

Rein gauche: 2/3 dans le thorax et 5-6cm au-dessus de la crète iliaque. 

Rein droit: ½ dans le thorax et 3-4cm au-dessus de la crète iliaque. 

� Le rein droit est situé ½ corps vertébral plus bas que le rein gauche. 

� Les reins reposent derrière le péritoine, sur la paroi abdominale postérieure et le plexus 

lombal. Leur axe est parallèle au muscle psoas. 

Faces 

- face antérieure 

- face postérieure 

Bords 

- latéral 

- médial 

Extrémités 

- pôle supérieur 

- pôle inférieur 


Hile (porte d'entrée du sinus) 

- veine rénale 

- artère rénale 

- bassinet 

- vaisseaux rétropyéliques 

� Percussion lombaire: douleur caractéristique si inflammation. 

� Situé sur le bord médial, échancré du rein, son hile contient dans de la graisse, les 

vaisseaux rénaux et le bassinet. 

Rq: consistance du rein un peu plus ferme que le foie: 

- si rein dur = cancer 

- si rein mou = inflammation 

� Reins en fer à cheval. 

� Il arrive occasionnellement que les reins gauche et droit soient fusionnés par leurs 

pôles inférieurs respectifs. 

3 capsules 

Capsule fibreuse: commune, ouverte en bas 

Capsule adipeuse: commune, divisée en 2 

Capsule propre: distincte, close, translucide 

� Les reins sont emballés par leur capsule fibreuse dans une loge commune qui contient 

de la graisse et les gros vaisseaux. 

Rq: sujet maigre: rein tombe car sac fibreux ouvert en bas et graisse disparue. 

Détails du rein 

Cortex et colonnes de Bertin 

Médullaire et pyramides de Malpighi 

Papilles 

� Périphérique, le cortex filtre le sang et la médullaire, centrale, concentre l'urine. 

� Maladie du cortex: mauvaise filtration, mortel. 

� Maladie de la médullaire: urine non concentrées, pas spécialement mortel. 


artère rénale: aorte abdominale, L1 

veine rénale: veine cave inférieure, courte à droite / longue à gauche 

� La veine rénale gauche, plus longue que la droite, croise transversalement la face 

antérieure de l'aorte abdominale. 

� Le rein est une éponge vasculaire qui filtre et produit l'urine. 


Voies excrétrices des reins 

Calices: (ou piélon) 

Dans le sinus du rein 

10-12 calices mineurs 

3 calices majeurs: supérieur (vertical), moyen (oblique) et inférieur (horizontal) 

Bassinet: 

Émerge du hile rénal 

sac triangulaire à sommet inférieur 

Infundibulum en L2 à gauche, en L3 à droite 

Uretère: 

Long tube étroit en « S » 

2 fuseaux: lombaire (psoas), pelvien 

3 rétrécissements: isthme, iliaque, vésical 

1 ostium vésical: trajet intramural oblique 

Valve urétéro-vésicale 

� Les cavités pyélo-calicielles collectent l'urine et occupent le sinus du rein. 

� Les uretères présentent 2 fuseaux et 3 rétrécissements successifs. 

� Les rétrécissements urétéraux constituent les sites d'arrêt des lithiases urinaires. 


Vessie 

Situation: loge antérieure du petit bassin 

derrière la symphyse pubienne (vide) 

déborde dans l'hypogastre (pleine: globe vésical) 

Rapports: sous les anses grêles, au dessus du périnée 

homme: devant le rectum, sur la prostate 

femme: devant l'utérus et le vagin 

Forme: réservoir musculo-membraneux 

volume: 250-300cc, 500cc, max 1L 

vide: sac tétraédrique; pleine: sphère 

4 faces, 1 base, 1 sommet, 1 col 

2 méats urétéraux, 1 ostium urétral 

Constitution: muqueuse: cellules, colonnes et trigone 

musculeuse: 3 couches – Detrusor vesicae 

séreuse: discontinue / face supérieur: dôme vésical 

vascularisation: 4 artères vésicales (artère iliaque interne) 

innervation: plexus hypogastrique inférieur 

� La vessie occupe la région rétrosymphysaire du pelvis et repose sur son col. 

� Urinome: vessie éclate et l'urine s'écoule dans la cavité abdominale. 

� Chez l'homme, le col de la vessie repose sur la prostate et le trigone est recouvert par 

les voies spermatiques distales. 

� Le Detrusor est le muscle de la miction; il est responsable du relief lacunaire de la 

muqueuse vésicale, sauf au niveau du trigone qui est lisse. 


artère vésicale supérieure: artère ombilicale 

artère vésicale inférieurd: artère génito-vésicale 

artère vésicale postérieurd: artère rectale moyenne 

artère vésicale antérieure: artère honteuse interne 

� La vessie est sous-péritonéale et vascularisée par 4 pédicules issus des branches des 

vx.iliaques internes. 


Urètre féminin 

Situation: entre la vessie et la vulve 

Caractéristiques: court, rectiligne, étroit 

calibre uniforme 

2 sphincters: lisse et strié 

pas de tunique vasculaire 

Segments: vésical: col, sphincter lisse 

membraneux: périnéal, sphincter strié 

vulvaire: bulbe du vagin, méat urétral 

� Court, rectiligne et dépourvu de tunique vasculaire, l'urètre féminin est aisément 

sondable et sujet à l'infection. 

Rq: le tonus du sphincter lisse augmente plus il y a de liquide dans la vessie. 

Urè 

tre masculin 

Situation: entre la vessie et le gland 

Caractéristiques: long, sinueux, étroit 

2 courbures: pré-, sub-pubiennes 

2 dilatations: gland, bulbe du pénis 

2 sphincters: lisse et strié 

tunique vasculaire: prostate, corps érectiles 

Segments: vésical: col, sphincter lisse 

prostatique: convergence uro-génitale 

membraneux: périnéal, sphincter strié 

pénien: corps spongieux et bulbe du pénis 

balanique: sinus de Guérin et méat 

� Long, sinueux et entouré par la prostate et les corps érectiles, l'urètre masculin est 

difficilement sondable et sujet à l'obstruction. 


Système uro-génital 

Appareil génital 

Féminin: Masculin: 

Ovaire ► Gamétogénèse ◄ Testicule 

Trompe ► Fécondation/Conduction ◄ Canal déférent 

Utérus ► Gestation/Éjaculation ◄ Prostate 

Vagin ► Copulation ◄ Pénis 

Annexes 

Glandes bulbo-vaginales ► Copulation ◄ Glandes bulbo-urétrales 

Éjaculation ◄ Vésicules séminales 

� Le système génital comprend, dans les 2 sexes, 2 gonades et 2 canaux gamétophores. 

- Chez la femme, ceux-ci se rejoignent et forment le complexe utéro-vaginal qui assume la 

gestation. 

- Chez l'homme, les canaux regagnent les voies urinaires distales qui sont aussi 

éjaculatrices. 

Voies génitales masculines 

Testicules: produisent les spermatozoïdes 

Épididymes: conduisent les spermatozoïdes 

Canaux déférents: conduisent les spermatozoïdes 

Vésicules séminales: produisent le liquide séminal 

Canaux éjaculateurs: émettent le liquide spermatique 

Prostate: produit et dirige l'éjaculat 

Pénis: en érection, copule et conduit l'éjaculat 

Glandes bulbo-urétrales (Cowper): contribuent à la formation de l'éjaculat 

Testicules 

Situation: dans le scrotum, sous la symphyse 

migration foetale depuis les lombes 

Rapports: dans le fond du sac scrotal, 

entouré par 6 enveloppes dérivées des couches successives 

de la paroi abdominale, 

surmonté par l'épididyme et le cordon, 

mobile sous l'effet du m. crémaster. 

Forme: forme et taille d'un œuf de pigeon 

4x3x3cm, sensible à la palpation 

couleur blanc nacré, consistance élastique 

2 faces, 2 bords, 2 extrémités 

Constitution: revêtement externe: albuginée 

tubes et cônes séminifères 

vasularisation: 3 artères, 2 veines, nœud lymphatique lombo-aortique 

� Les testicules sont mobiles dans le scrotum sous le cordon. 

Rq: réflexe crémastérien: si on pince la peau du scrotum (ou au contact au froid): 

rétraction du muscle crémaster provoquant une remontée du testicule. 

� Lors de sa migration, le testicule entraîne avec lui le cordon et six enveloppes 

successives. 


� Cryptorchidie: position anormale du testicule qui est resté coincé/bloqué 

quelque part lors de sa migration vers le scrotum. Petite intervention 

chirurgicale chez le petit garçon. 

Peau � Scrotum 

Fascia superficialis � Dartos 

Graisse � Fascia spermatique externe 

Muscles plats � Muscle crémaster 

Fascia transversalis � Fascia spermatique interne 

Péritoine � Vaginale 

� Les 6 enveloppes du testicule dérivent de la paroi abdominale. 

� Hydrocèle: gonflement important par accumulation de liquide 

(essentiellement dans la vaginale). 

Faces 

- latérale 

- médiale 

Bords 

- antérieur 

- postérieur 

Extrémités 

- supérieure 

- inférieure 

Tubes séminifères � cônes efférents 

Épididyme: tête, corps, queue 

Rq: hydatides: résidu du canal de Wolff qui peut augmenter de volume et donner une 

petite boule (à distinguer d'une tumeur). 

- si testicule dur = cancer 

- si testicule moi = infection 

� Recouverts par l'albuginée, les testicules se drainent dans la virgule épididymaire. 


artère testiculaire: aorte abdominale (L3) 

artère vésico-déférentielle: artère iliaque interne 

artère crémastérique: artère épigastrique inférieure (artère iliaque externe) 

veines testiculaires: veine cave inférieure à droite, veine rénale à gauche 

� Les 3 artères du testicule dérivent de l'aorte et des axes iliaques. 

� Torsion testiculaire: (lors de sport, mouvement de rotation) arrêt de la 

vascularisation, risque de nécrose � urgence chirurgicale. 


Canal déférent 

Situation: entre l'épididyme et le canal éjaculateur 

Rapports: 5 segments topographiques: 

portion testiculaire: au dessus de l'épididyme 

portion funiculaire: au centre du cordon 

portion inguinale: au centre du canal 

portion pelvienne: côté latéral de la vessie 

portion rétrovésicale: sur le trigone vésical, 

entre les 2 vésicules séminales 

Forme: long tube flexueux de calibre constant 

entouré par les vaisseaux du cordon 

Constitution: paroi musculeuse épaisse, lumière étroite 

vascularisation: 4 artères rencontrées lors de son trajet 

plexus veineux dense, supratesticulaire 

Cordion spermatique 

- canal déférent 

- artère testiculaire 

- artère vesico-déférentielle 

- artère crémastérienne 

- plexus veineux 

- m. crémaster 

- fascia spermatique externe 

� Varicocele: varice testiculaire. 

� Lors de son trajet, le canal déférent chemine d'abord dans le cordon, puis longe et 

contourne la vessie. 

� Vasectomie: éjaculation encore présente et hormones aussi mais plus de 

spermatozoïdes dans l'éjaculat. 

Voies spermatiques distales 

Vésicules séminales: 

2 sacs bosselés piriformes, 

situés derrière la vessie, sur le trigone, au côté latéral des 2 canaux déférents, 

en réalité longs tubes sinueux pelotonnés sur eux-mêmes (déroulés: 1m), 

drainées par les conduits cystiques. 

Conduits éjaculateurs: 

Courts tubules formées par la réunion de l'ampoule déférentielle et du conduit cystique, 

dilatation initiale: sinus éjaculateur, trajet oblique dans la prostate, 

abouchement sur le collicule séminal, dans l'urètre prostatique. 

� Situées au dos de la vessie, les voies spermatiques distales se terminent dans l'urètre 

prostatique. 


Prostate 

Situation: dans le pelvis, derrière la symphyse 

autour de l'urètre proximal masculin 

Rapports: sous le col vésical, entre les releveurs, autour de l'urètre, 

au-dessus du diaphragme uro-génital, 

en avant de l'ampoule du rectum, 

dans la loge prostatique. 

Forme: forme et taille d'une chataigne 

4x3x3cm, lisse à la palpation 

couleur grise, consistance élastique 

cône tronqué, base et sommet 

2 faces, 2 bords latéraux, 6 lobes 

Constitution: revêtement externe: capsule 

glandes prostatiques et muscle lisse 

autour conduits éjaculateurs et utricule prostatique 

� Toucher rectal: vérifier la consistance de la prostate. 

� L'urètre traverse la prostate en oblique, plus près de sa face antérieure. 

Faces 

- antérieure: plane derrière la symphyse pubienne 

- postérieure: bombée 

Lobes 

- 1 lobe antérieur 

- 1 lobe médian 

- 2 lobes médiaux 

- 2 lobes latéraux 

� L'urètre et les conduits éjaculateurs divisent la prostate en 6 lobes musculoglandulaires 

souscapsulaires. 

Rq: - la capsule est responsable de la consistance élastique de la prostate. 

- les glandes prostatiques débouchent dans le veru montanum 

- l'utricule peut être responsable d'un petit flux sanguin (petit cycle menstruel) 

� Hyoperplasie prostatique: compression de la lumière et diminution de la force 

du jet d'urine. 


Pénis 

Situation: sous la symphyse pubienne 

sur le triangle périnéal antérieur 

Forme: longue tige érectile rectiligne, 

incurvée en bas à l'état flaccide, 

incurvée en haut à l'état tumescent. 

large base périnéale: bulbe 

fût cylindrique: corps 

extrémité renflée: gland 

Constitution: 3 corps érectiles adossées: 

2 corps caverneux dorsaux 

1 corps spongieux ventral + urètre 

albuginée, septum et ligament suspenseur 

4 enveloppes périphériques 

artères caverneuse, spongieuse et dorsale 

veines dorsales sous cutanées dominantes 

nerf dorsal: nerf honteux (érogène) 

� Le pénis est un trépied érectile, fermement attaché au ceintre ischio-pubien et 

entourant l'urètre. 

Enveloppes 

- peau 

- Dartos 

- fascia pénien externe 

- fascia pénien interne 

- albuginée 

� Le pénis possède 3 corps érectiles et 4 enveloppes de glissement. 

� Fissure du frein du pénis lors d'un rapport sexuel possible (hémorragie). 

� Le pédicule vasculo-nerveux dominant du pénis provient des vaisseaux et nerf honteux. 

Rq: - érection: phénomère vasculaire! 

- veine dorsale est comprimée lors de l'érection (on peu prolonger l'érection si on 

appuie) 

� Pénectomie: enlever le pénis chirurgicalement (encore fertile mais copulation 

difficile). 


Organes génitaux féminins 

Ovaires: produisent les ovocytes 

Trompes utérines: siège de la fécondation, conduisent les gamètes et l'œuf 

Utérus: siège de l'implantation, accueille la gestation puis expulse le fœtus à la parturition 

Vagin: accueille le pénis lors de la copulation 

Vulve: cache le clitoris, le méat urinaire et l'ostium vaginal 

Glandes bulbe-vaginales (Bartholin): humidifient le vestibule vaginal 

Ovaires 

Situation: dans le pelvis, sous le détroit supérieur 

Rapports: sous les vaisseaux iliaques, 

devant l'uretère pelvien, 

contre la trompe utérine. 

Forme: ovoïde, 3x1,5x1cm 

couleur blanche, lisse puis bosselé 

4 ligaments de suspension: 

ligament lombo-ovarien 

ligament tubo-ovarien 

ligament propre de l'ovaire 

mésovarium 

Constitution: cortex (follicules) et stroma 

pas de revêtement péritonéal 

2 artères, 1 plexus veineux 

Rq: - ligament rond: reliquat du canal de Wolff non développé (donne le canal déférent 

chez l'homme). 

- surface de l'ovaire bosselée car avec chaque ovocyte expulsé se créé une 

cicatrice. A la ménopause: plein de cicatrice et ovaire grisâtre. 

� L'ovaire est situé dans le pelvis, contre la trompe utérine, près de l'appendice 

vermiforme à droite. 

2 pédicules 

- 1 au niveau du hile: comprend: artère et veine ovarique 

- 1 venant de l'utérus: comprend: artère et veine utérine 

� L'ovaire est suspendu, en péritoine libre, par 4 ligaments et possède 2 pédicules. 


Trompe utérine 

Situation: dans le pelvis, sous le détroit supérieur 

Rapports: entre l'ovaire et l'utérus, 

sous les vaisseaux iliaques, 

devant l'uretère pelvien. 

Forme: long tube étroit et flexueux 

4 segments: 

pavillon, infundibulum: entonnoir 

ampoule: dilaté, flexueux 

isthme: étroit, rectiligne 

intramural: court, étroit 

2 ostia: pelvien et utérin 

Constitution: lumière muqueuse, musculeuse épaisse 

revêtement péritonéal: mésosalpynx 

2 artères, 1 plexus veineux 

Rq: - la fécondation se fait dans l'ampoule. 

- la musculeuse de la trompe (épaisse) permet de chasser l'ovocyte dans l'utérus. 

- l'isthme est très étroit et si l'ovocyte s'y bloque: grossesse extra-utérine 

(implantation du fœtus dans la trompe. Intervention chirurgicale (souvent sacrifice 

de la trompe). 

� Salpingite: inflammation de la trompe. 

� La trompe utérine coiffe l'ovaire et occupe l'aileron supérieur du ligament large. 

� Ligature tubaire: ligature de l'isthme pour rendre stérile (clips non définitifs). 


Utérus 

Situation: dans le pelvis, sur la vessie 

gravide: déborde dans l'hypogastre 

Rapports: entre les trompes et le vagin, 

au-dessus de la vessie, 

en avant de l'ampoule rectale. 

Forme: cône tronqué, globuleux en grossesse 

7x4x3cm, 2 faces, 2 bords 

fond, corps, isthme et col 

2 ostia tubaires, 1 orifice cervical 

antéflexion et antéversion 

4 ligaments 

Constitution: endomètre, myomètre, paramètre 

péritoine: dôme et 2 ligaments larges 

2 artères utérines, plexus hypogastrique 

� L'utérus repose sur la vessie, dans le petit bassin. 

Rq: l'utérus grandit dans l'axe ombilico-coccygien. 

� L'utérus gravide, globuleux, déborde du pelvis et occupe tout l'abdomen inférieur. 

� Colposcopie: exploration du col utérin: 

- ostium cervical très petit chez les femmes n'ayant pas encore 

eu d'enfant. 

- ostium cervical plus grand (en fente) chez les femmes ayant 

déjà eu un (ou plusieurs) enfant(s). 

Ligaments 

- ligament rond 

- ligament propre de l'ovaire 

- ligament sacro-utérin 

- ligament large 

� L'utérus est fixé par 6 ligaments fibreux, emballés dans 2 mésos péritonéaux. 

Rq: - antéversion: l'utérus tombe vers l'avant 

- antéflexion: le corps de l'utérus se fléchi sur le col 

- rétroversion: l'utérus tombe vers l'arrière dans la cavité abdominale 

� L'utérus est fléchi sur lui-même, et se reverse vers l'avant, en prenant appui sur le 

périnée par l'intermédiaire des viscères pelviens. 

� Inflammation du péritoine: au toucher vaginal, si on touche le cul-de-sac de 

Douglas: cri du Douglas. 

� Le cavum utérin est étroit; circonscrit par une paroi musculaire épaisse. 


- 2 artères ovariques 

- 2 artères utérines 

� L'utérus est vascularisé par 4 artères sinueuses qui s'allongent avec la grossesse. 


Vagin 

Situation: dans le pelvis antérieur, entre le col utérin et la vulve 

Rapports: étroitement serti obliquement entre: 

la vessie et l'urètre en avant, 

et le rectum et le canal anal en arrière. 

traverse le diaphragme uro-génital 

Forme: étui musculo-membraneux de 8-10cm 

2 faces (antérieure et postérieure, accolées (vide), 

extrémité inférieurs: vestibule, hymen 

Constitution: muqueuse: rugueuse, rides et colonnes 

sous-muqueuse: élastique 

musculeuse: épaisse, fibres circulaires 

péritoine: dôme vaginal / fornix postérieur 

� Le vagin est un étui musculo-membraneux oblique et aveugle. 

Vulve 

Situation: sur le triangle périnéal antérieur 

sous le diaphragme uro-genital 

Constitution: grandes lèvres: épaisses, graisseuses 

petites lèvres: minces, festonées 

fente vulvaire: espace internymphéal, 

contenant dans le sens antéro-postérieur: 

- le frein et le capuchon 

- le clitoris (1 gland, 2piliers) 

- le méat urétral 

- le vestibule vaginal et le bulbe 

- la fourchette et la fosse naviculaire 

- en profondeur: glandes de Bartholin 

vascularisation: artère et veine honteuse interne 

innervation: nerf honteux 

� La vulve rassemble, entre les 4 replis labiaux, les organes érectiles et les ostia urogénitaux 

féminins. 

Glande mammaire 

Situation: sur la face antérieure du thorax 

Rapports: entre la peau et le m. grand pectoral 

Forme: cône glandulaire piriforme, prolongement vers le creux axillaire. 

base large appuyée sur le muscle, 

sommet sous-cutané: mammelon, tubercules et aréole. 

Constitution: revêtement externe: peau 

glandes et canaux galactophores 

fascia périphérique et tissu graisseux 

vascularisation: artère, veine thoraciques latérale et interne 

lymphatiques: nœud lymphatiques axillaires et rétrosternaux 

innervation:nerf intercostaux 

� Le sein est constitué de tissu glandulaire et graisseux et possède 2 pédicules 

vasculaires et lymphatiques. 

� L'anatomie est une science utile et aimable pour qui la maîtrise. 

� and teamwork is a good way to overcome difficulties /!\ 


Index 

Ostéologie p. 2 

1)Architecture tissulaire p. 3 

2)Parties du squelette p. 3 

3)Colonne vertébrale p. 3 

4)Squelette du thorax p. 5 

5)Ostéologie du crâne p. 6 

6)Os hyoïde 

p. 8 

7)Homologies p. 8 

8)Membre supérieur ou thoracique p. 8 

9)Membre inférieur ou Pelvien p. 11 

Arthrologie p. 15 

1)Classefication des articulations p. 15 

2)Description d’ 

une articulation ou jointure 

p. 17 

3)Articulations de la colonne vertébrale p. 18 

4)Articulations temporo-mandibulaire p. 19 

5)Articulations du thorax p. 20 

6)Articulations du membre supérieur p. 20 

7)Articulations du membre intérieur p. 24 

Myologie p. 28 

1)Muscles de la tête p. 30 

2)Muscles du cou p. 32 

3)Muscles du thorax p. 34 

4)Muscles de l’abdomen p. 35 

5)Muscles du dos p. 40 

6)Muscles de la nuque p. 42 

7)Muscles du membre supérieur p. 43 

8)Muscles du membre inférieur p. 50 


Névrologie p. 59 

1)Neurone p. 59 

2)Système nerveux Central ou Nevraxe p. 59 

3)Système nerveux périphérique p. 65 

Angiologie p.78 

1)Système circulatoire p. 78 

2)Circulation sanguine p. 78 

3)Coeur p. 78 

4)Vaisseaux sanguins p. 83 

5)Cirulation lymphatique p. 94 

Splanchnologie p. 97 

5 Régions p. 97 

4 Appareils p. 97 

Viscères p. 97 

Appareil respiratoire p. 97 

Fosses nasales: nez et narines p. 98 

Fosses nasales proprement dites p. 98 

Sinus paranasaux p. 99 

Larynx p. 99 

Trachée p. 101 

Bronches principales p. 101 

Poumons p. 102 

Plèvres p. 103 

Glandes annexes p. 103 

Glande thyroïde p. 104 

Thymus p. 104 

Médiastin p. 105 


Digestif p. 107 

Bouche p. 107 

Langue p. 108 

Palais p. 108 

Glandes salivaires p. 109 

Pharynx p. 109 

Oesophage p. 110 

Abdomen p. 111 

Péritoine p. 112 

Estomac p. 113 

Duodénum p. 114 

Pancréas p. 115 

Jéjuno-iléon p. 116 

Côlon p. 117 

Cæcum et appendice p. 118 

Rectum p. 119 

Anus p. 120 

Foie p. 121 

Voies biliaires p. 123 

Rate p. 124 

Veine porte p. 125 

Système uro-génital p. 126 

Reins p. 126 

Voies excrétrices des reins p. 128 

Vessie p. 129 

Urêtre féminin p. 130 

Urêtre masculin p. 130 

Voies génitales masculines p. 131 

Testicules p. 131 

Canal déférent p. 133 

Voies spermatiques distales p. 133 

Prostate p. 134 

Pénis p. 135 

Organes génitaux féminins p. 136 

Ovaires p. 136 

Trompe utérine p. 137 

Utérus p. 138 

Vagin p. 139 

Vulve p. 139 

Glande mammaire p. 139

Anatomie générale systématique et fonctionnelle - The Medical ...

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