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AGENDA 4 BN 72 • 1er trimestre 2005 GRAND PUBLIC LISTE DES CONFERENCES Les ‘Midis’ des Amis Conférences des Amis de l’Institut Bordet Lundi de 12h30 à 14h Renseignements : 02.541.34.14 De Février à Juin 2005 Lundi 07/03 Pr P. MARTIAT «La recherche en Hématologie à l’Institut Jules Bordet » Lundi 11/04 Dr C. VAN de MERCKT «Vos questions et mes réponses sur le cancer du sein » Lundi 09/05 Pr G. ANDRY «Progrès récents dans la définition des facteurs de pronostic pour les tumeurs thyroïdiennes » Lundi 06/06 Dr D. LARSIMONT «Le rôle de l’Anatomopathologiste dans la prise en charge multidisciplinaire du patient atteint d’un cancer du sein » EN BREF Martial Bodo est psychologue à la « Cellule de Désintoxication tabagique des Amis de l’Institut Bordet ». Les Amis ont reçu dernièrement un don avec la communication suivante :«Bien le bonjour à Martial Bodo,je tiens toujours depuis 2 ans et 3 mois ». Voilà le plus beau des compliments et le meilleur encouragement pour toute l’équipe de la cellule. MEDECINS ET PARAMEDICAUX Séminaires entrant dans le cadre de la formation pour l’obtention du Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES) en Cancérologie-Hématologie Auditoire H.Tagnon 121 bd de Waterloo à 1000 Bruxelles Jeudi Séminaires du Diplôme 18h30 à 20h30 d’Etudes Spécialisées en Cancérologie Renseignements : 02.541.32.01 Lundi Séminaires de 8 à 9 h Cancérologie Chirurgicale Renseignements : 02.541.31.59 Mercredi Séminaires dans le cadre 12h30 à 14h du DES en Soins Continus et Palliatifs Renseignements : 02.541.33.01 A RETENIR Le 02-05-2005 La conférence du Prof. F. LEJEUNE (CHU de Lausanne) Le MELANOME : le point sur les thérapies innovantes
EDITO Dans ce Bordet News, le Docteur Genot-Klastersky vous présente les mucites, une complication fréquente chez les patients cancéreux traités par radiothérapie et chimiothérapie. Elle y donne la définition des mucites, explique leurs mécanismes, le point de vue clinique ainsi que les moyens préventifs et thérapeutiques disponibles. Elle insiste sur les conséquences de cette complication qui altère fortement la qualité de vie des patients atteints par la douleur,les difficultés d’alimentation, le risque de surinfection et de septicémie et finalement la nécessité d’hospitalisation prolongée qui est habituellement très coûteuse. Depuis l’apparition des traitements anticancéreux, la communauté médicale est à la recherche de moyens préventifs et thérapeutiques vis-à-vis des mucites. S’il est vrai qu’en réduisant les doses de radiothérapie et de chimiothérapie, on minimise le risque de cette complication, cette approche n’est pas souhaitable dans le traitement du cancer étant donné que l’efficacité de ces traitements pourrait ainsi en être réduite. En 2004, un panel d’experts internationaux de différentes disciplines s’est réuni pour discuter de cette complication et des moyens de prévention et de traitement. Ces moyens sont discutés en détails dans le chapitre écrit par le Docteur Genot-Klastersky. Dans cet éditorial,j’aimerais personnellement insister sur une seule approche (d’ailleurs préventive et thérapeutique) qui est le laser de basse énergie. Le panel d’experts a statué sur ce sujet comme suit :«Le panel se sent encouragé par l’accumulation des données scientifiques et médicales qui soutiennent l’utilisation du laser de basse énergie dans les centres hospitaliers qui ont les moyens financiers permettant d’acquérir cette technique et d’avoir le personnel bien entraîné pour l’utiliser ». Le Docteur Genot-Klastersky, consciente depuis très longtemps de ce problème majeur et soucieuse d’apporter les moyens pour le soulager,était en avance de plusieurs années sur l’avis de ce panel d’experts. Au début de l’an 2000, elle avait en effet déjà proposé cette technique pour nos patients. L’obtention du laser à basse énergie ainsi que les transformations du local pour les traitements n’ont été possibles que grâce au soutien financier des Amis de l’Institut Bordet. Plus récemment, un nouveau médicament appelé la palifermine a vu le jour afin de prévenir cette complication qu’est la mucite chez nos patients traités en hématologie par chimiothérapie et radiothérapie. Ce médicament est le fruit de progrès au niveau de la biologie cellulaire et au niveau technologique. Le laser de basse énergie ainsi que la palifermine sont donc maintenant, deux moyens qui vont être utilisés, côte à côte,en clinique pour éviter cette complication si fréquente et si pénible pour nos malades. Prof.A.Awada Unité de Chimiothérapie EDITO IIn dit Bordet News heeft Dr. Genot- Klastersky het over mucositis, een vaak voorkomende complicatie bij kankerpatiënten die met radiotherapie én chemotherapie worden behandeld. Na een definitie van mucositis wordt uitgelegd hoe deze aandoening ontstaat,de klinische visie erop,evenals de beschikbare vormen van preventie en behandeling. De specialiste gaat dieper in op de gevolgen van deze complicatie, want de pijn, de moeilijkheden bij het eten, het gevaar van een superinfectie en van bloedvergiftiging tasten de levenskwaliteit van de zieke sterk aan. Bovendien moeten deze patiënten uiteindelijk vaak langdurig in het ziekenhuis worden opgenomen, iets wat gewoonlijk zeer duur is. Sinds de opkomst van anti-kankerbehandelingen, is de medische wereld op zoek naar preventieve en therapeutische middelen in verband met mucositis. Hoewel het risico van deze complicatie sterk terugloopt bij een lager gedoseerde radiotherapie en chemotherapie, is deze benadering bij de behandeling van kanker niet wenselijk, aangezien de doeltreffendheid van deze therapieën daardoor flink kan verminderen. In 2004 is een panel van internationale deskundigen uit verschillende disciplines bijeengekomen om van gedachten te wisselen over deze complicatie en hoe haar te voorkomen en behandelen. Deze benaderingen worden in detail besproken in het door Dr. Genot- Klastersky geschreven hoofdstuk. In dit edioriaal zou ik persoonlijk willen aandringen op één enkele vorm van behandeling (overigens zowel preventief als therapeutisch) en dat is het gebruik van lage-energielaser. Het panel van deskundigen doet hierover de volgende uitspraak: «Het panel voelt zich aangemoedigd door het toenemend aantal wetenschappelijke en medische gegevens waarmee het gebruik van lage-energielaser wordt aangemoedigd in ziekenhuiscentra die over de financiële middelen beschikken voor de aanschaf van deze techniek en voor het inzetten van goed opgeleid personeel dat ermee overweg kan». Dr. Genot-Klastersky, die zich reeds zeer lang van dit belangrijke probleem bewust is en die niets liever wil dan bijdragen aan een verlichting ervan, was het standpunt van dit panel van deskundigen verschillende jaren vooruit. Want zij suggereerde reeds begin 2000 deze techniek voor onze patiënten. De aanschaf van de lage-energielaser evenals de verbouwingen van het behandelingslokaal waren slechts mogelijk door de financiële steun van de Vrienden van het Bordet Instituut. Meer recent beschikken we over het nieuwe geneesmiddel palifermine ter voorkoming van een mucositiscomplicatie bij onze patiënten die op de afdeling Hematologie met chemotherapie en radiotherapie worden behandeld. Genoemd geneesmiddel is het resultaat van vooruitgang op het vlak van de celbiologie en op technologisch terrein. Lage-energielaser en palifermine zijn thans dus twee middelen die in de kliniek naast elkaar gebruikt zullen worden ter voorkoming van genoemde en zich zo vaak voordoende complicatie, die voor onze patiënten zo pijnlijk is. BN 71 • 4ème trimestre 2004 5
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