Menaces sur les - MGEN
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Présence<br />
mutualiste 13<br />
Bulletin <strong>MGEN</strong> 13 - Octobre 2011 - n°38<br />
• Doublement de la taxe<br />
<strong>sur</strong> <strong>les</strong> mutuel<strong>les</strong> (TCA)<br />
• Le sommeil<br />
• A.P.A.J.H. 13<br />
<strong>Menaces</strong> <strong>sur</strong> <strong>les</strong><br />
mutuel<strong>les</strong> et <strong>sur</strong> <strong>les</strong><br />
mutualistes<br />
Voir pétition page 3
Sommaire<br />
Brèves ...............................................................2<br />
Édito ....................................................................3<br />
Vie politique<br />
• T.C.A. ............................................................. 4<br />
• Efficience santé......................................... 5<br />
• Le référencement <strong>MGEN</strong> .................... 5<br />
La <strong>MGEN</strong> et vous<br />
• Le réseau P.A.S. ....................................... 6<br />
• Votre section en actions ..................... 7<br />
• Des questions, la <strong>MGEN</strong> répond .... 8<br />
• L’offre optique ......................................... 9<br />
• La réglementation<br />
Sécurité sociale .............................. 10-11<br />
Santé<br />
• Le sommeil ..................................... 12-13<br />
Actions et partenaires<br />
• L’A.P.A.J.H. 13 ................................14 -15<br />
• Génération Séniors .......................16-17<br />
• Le Mmiam (&) ........................................ 17<br />
• L’ÉMAS ...................................................... 18<br />
• Les théâtres ............................................. 19<br />
13 Présence<br />
mutualiste<br />
Bulletin <strong>MGEN</strong> 13 - Bouches-du-Rhône<br />
N°38 • Mai 2011 - Bi-annuel<br />
Adresse postale : 44, Rue Callelongue<br />
13411 Marseille Cedex 20 - Fax. : 04 91 30 36 33<br />
Accueil : 65, av. Ju<strong>les</strong> Cantini - 13008 Marseille<br />
Numéro d’appel unique : 36 76<br />
Directeur de publication : Jacques BESSY<br />
jbessy@mgen.fr<br />
Administration : Sabine DELANNOY<br />
Ludovic LAURENS<br />
Publication du bulletin<br />
tirage : 56 000 ex.<br />
Crédits photos : Photothèques<br />
libres de droits non contractuel<strong>les</strong><br />
<strong>MGEN</strong>, Istockphotos, Phovoir.<br />
Conception et réalisation :<br />
Produire supports de communication<br />
- imprimé en France suivant <strong>les</strong> normes de production<br />
répondant au respect de l’environnement : <strong>sur</strong> papier<br />
sans chlore certifié PEFC (forêts durablement gérées)<br />
- conditionné sous film photo dégradable.<br />
Cette publication est la revue <strong>MGEN</strong> du département<br />
des Bouches-du-Rhône.<br />
Sa vocation est de fournir des infos loca<strong>les</strong> 2 fois<br />
dans l’année. Elle se distingue de la revue Valeurs<br />
Mutualistes qui a une portée nationale.<br />
Les indications portées dans la présente<br />
sont données sous réserve d’erreurs typographiques.<br />
Si vous souhaitez obtenir un exemplaire de la<br />
dernière publication de présence mutualiste,<br />
merci d’adresser votre demande au directeur<br />
de la publication.<br />
2 - Présence Mutualiste - Octobre 2011<br />
Brèves<br />
Le nouveau délégué de la section : Ludovic LAURENS<br />
Ludovic Laurens (35 ans), professeur des éco<strong>les</strong> et directeur d’école, nous<br />
a rejoint le 1 er septembre 2011.<br />
Après un parcours et une formation scientifique en chimie physique, il a<br />
occupé des postes de direction en Isère et dans <strong>les</strong> Bouches-du-Rhône<br />
avant d’intégrer celui de délégué départemental de la <strong>MGEN</strong>.<br />
L’Assemblée Départementale<br />
L’Assemblée départementale s’est tenue au mois de Juin à l’IUFM d’Aix-en-Provence en présence<br />
de Jacques BESSY, Président de la Section des Bouches du Rhône, Marc DEVOUGE, Administrateur<br />
National Chargé de Région et Michel BRUNET, Directeur de la section. (De gauche à droite à la<br />
tribune)<br />
La Délégation des Bouches-du-Rhône aux assises de la <strong>MGEN</strong><br />
Le Club des Retraités reprend ses activités<br />
C’est le moment de s’inscrire ou de se réinscrire :<br />
Les activités du CLUB reprennent.<br />
Contacts : lundi et mercredi de 14h à 17h, dans <strong>les</strong><br />
locaux de l’institution “LES SAINTS ANGES” Sainte-<br />
Anne, 272, avenue de Mazargues - 13008 Marseille<br />
(Suivre <strong>les</strong> panneaux verts <strong>sur</strong> <strong>les</strong>quels il est inscrit en blanc “Associations”<br />
puis arrivé au 1er étage suivre l’indication « 2F OPEN-JS »).<br />
L’assemblée générale de Besançon s’est déroulée du 5 au 7<br />
juillet 2011.<br />
De gauche à droite : Mireille Rinaudo-Rémusat,<br />
Max Bacchiocchi, Nicole Brun-Roubereau, Jacques Bessy,<br />
Sadreddine Guita, Annie Angevin-Paul, Maryse Meirone,<br />
Max Musso et Michel Brunet. Il manque Patrick Figon.<br />
Adresse postale : Club des Retraités de la <strong>MGEN</strong> - 31, r. Mameluk - 13008 Marseille - Tél. : 04 91 77 95 44<br />
Bienvenue au club avec sa bibliothèque, ses ateliers encadrés par des collègues volontaires :<br />
Gym, Pétanque, Ping-Pong, Country, Danses, Yoga, Qi-Gong, Rando,Belote, Contrée, Bridge, Echecs,<br />
Scrabble, Informatique, Langues, Réflexion Philo, Neurones, Peinture, Provençal, Ballades guidées,<br />
Sorties à thèmes et VOYAGES, Ecoute SOLIDARITE et visite aux collègues hospitalisés ou malades…<br />
Bienvenue à toutes et à tous pour la saison 2011 - 2012.<br />
ERRATUM<br />
Des erreurs se sont glissées dans <strong>les</strong> illustrations du rapport d’activité à la page 5 de votre précédent<br />
bulletin. En effet, si <strong>les</strong> chiffres sont exacts, certains graphiques sont incomplets ou incorrects.<br />
Nous avons pu apprécier la vigilance de certains de nos lecteurs et adhérents qui nous en ont fait la<br />
remarque, en apportant gentiment leurs corrections. Nous <strong>les</strong> en remercions.<br />
1/ Prestations SANTÉ <strong>MGEN</strong> adossées à la Sécurité Sociale : plus de 40 millions d’€.<br />
(une inversion s’est produite entre <strong>les</strong> données chiffrées et leurs positions, dans le 1 er diagramme)<br />
• Hospitalisations : 5,46 millions d’ € (soit 14%)<br />
• Honoraires médicaux : 7,53 millions d’ € (soit 19%)<br />
• Dentaire et optique : 10,67 millions d’ € (soit 27%)<br />
• Prescriptions et autres soins de ville 16,41 millions d’ € (soit 41%)<br />
2/ La gestion du Régime Obligatoire (Sécurité Sociale) : près de 124 millions d’€.<br />
(<strong>les</strong> pourcentages sont précisés mais sans <strong>les</strong> données chiffrées, dans le 2 ème diagramme)<br />
• Prestations en espèces et Capital décès : 1,1 millions d’ € (soit 0,9%)<br />
• Dentaire et optique : 5,7 millions d’ € (soit 4,6%)<br />
• Honoraires médicaux : 23,3 millions d’ € (soit 18,8%)<br />
• Hospitalisations : 28,4 millions d’ € (soit 22,9%)<br />
• Prescriptions et autres soins de ville : 65,5 millions d’ € (soit 52,8%)<br />
3/ La structure de la population <strong>MGEN</strong> 13 : 106 079 personnes protégées.<br />
(<strong>les</strong> données chiffrées sont précisés mais sans <strong>les</strong> pourcentages, dans le 3 ème diagramme)<br />
• Membres participants <strong>MGEN</strong>: 55 586 (soit 52,4%)<br />
• Bénéficiaires Enfants : 26 057 (soit 24,6%)<br />
• Bénéficiaires Conjoints : 9 368 (soit 8,8%)<br />
• Bénéficiaires autres : 3 (soit % négligeable)<br />
• Non mutualistes gérés en Sécurité Sociale : 15 065 (14,2%)
Édito<br />
<strong>Menaces</strong> <strong>sur</strong> <strong>les</strong> mutuel<strong>les</strong><br />
et <strong>sur</strong> <strong>les</strong> mutualistes<br />
La manifestation de l’Union Régionale de la Mutualité Française PACA qui<br />
s’est déroulée le 21 Septembre devant la Préfecture, a rassemblé plus de 500<br />
personnes.<br />
Ce mouvement est un événement <strong>sur</strong> le plan national. Nous avons été la<br />
première région mutualiste de France à réagir aussi dynamiquement contre<br />
<strong>les</strong> dernières me<strong>sur</strong>es votées à toute vitesse, sans aucun débat.<br />
Action unitaire de contestation et d’opposition au doublement de la Taxe<br />
<strong>sur</strong> <strong>les</strong> contrats responsab<strong>les</strong> et solidaires (cadre des contrats servis par<br />
nos Mutuel<strong>les</strong>), et d’avertissement en direction de nos gouvernants <strong>sur</strong> le<br />
traitement qu’ils s’apprêtent à réserver à notre système de santé.<br />
Cette taxe fera mécaniquement augmenter la cotisation de l’adhérent, seule<br />
source de revenus susceptible de contrebalancer <strong>les</strong> effets négatifs <strong>sur</strong> <strong>les</strong><br />
mutuel<strong>les</strong> santé.<br />
Ce qui est grave dans cette décision, c’est qu’elle taxe uniquement <strong>les</strong><br />
ménages et transforme <strong>les</strong> mutuel<strong>les</strong> en collecteurs d’impôts !<br />
Ce qui est grave, c’est que la santé devient une « variable d’ajustement »<br />
dans l’équilibre budgétaire de la France !<br />
Cette taxe n’améliorera en rien la santé des mutualistes.<br />
Par contre, elle fera augmenter le taux de démutualisation et engendrera une<br />
fréquentation accrue des urgences dans <strong>les</strong> hôpitaux !<br />
Car sans couverture complémentaire, comme plus de 4 millions de Français<br />
déjà, <strong>les</strong> jeunes, <strong>les</strong> salariés avec de faib<strong>les</strong> revenus, <strong>les</strong> personnes âgées avec<br />
une faible pension ne pourront se faire soigner correctement.<br />
Lorsque arrivera la maladie, il faudra intervenir <strong>sur</strong> des pathologies plus<br />
graves et l’hôpital sera sollicité.<br />
Les mutuel<strong>les</strong> sont critiquées <strong>sur</strong> « leurs réserves et leur richesse» !<br />
C’est une déclaration sans fondement, démontrant toute l’ignorance (ou<br />
manœuvres politiques) de ceux qui la profèrent.<br />
Il faut savoir qu’une directive européenne, nous oblige à avoir ces réserves.<br />
De plus, en bonnes gestionnaires, soucieuses des améliorations à apporter<br />
à leurs adhérents, <strong>les</strong> Mutuel<strong>les</strong> n’ont de cesse de prévoir et imaginer <strong>les</strong><br />
futures prestations à servir.<br />
C’est donc une « double peine » : faites des efforts pour améliorer le parcours<br />
de soin, as<strong>sur</strong>ez vos obligations de remboursements et vos efforts seront<br />
taxés !<br />
Sur 100€ de cotisation, 13,27€ sont des taxes !<br />
“La santé est plus taxée que <strong>les</strong> hamburgers !”<br />
comme l’a dit Thierry BEAUDET, président de la <strong>MGEN</strong>.<br />
D’autres projets se profilent avec le déremboursement de plusieurs centaines<br />
de médicaments !<br />
Le 100% concernant certaines A.L.D (Affection Longue Durée) est menacé<br />
pour des milliers d’adhérents des mutuel<strong>les</strong>. Déjà l’Hyper Tension Artérielle<br />
(HTA) n’en fait plus partie.<br />
Alors que la santé concerne tout le monde, ce problème important est passé<br />
« inaperçu » dans la presse télévisée.<br />
Il valait mieux parler de la taxe <strong>sur</strong> <strong>les</strong> parcs d’attractions, <strong>sur</strong> <strong>les</strong> « nantis »<br />
qui ne paieront que 200 millions € une seule année, alors que <strong>les</strong> mutualistes<br />
paieront 1,2 milliard € en 2012 et jusqu’à plus de 3 milliards € en 2015<br />
s’il n’y a pas de changement dans l’orientation<br />
politique de notre pays.<br />
La <strong>MGEN</strong>, dans la Fédération Nationale de la<br />
Mutualité Française, prendra toute sa place, avec<br />
<strong>les</strong> initiatives qui en découlent, pour développer<br />
et promouvoir un véritable service public de santé<br />
dans l’intérêt de nos mutualistes.<br />
Jacques BESSY<br />
Président de la <strong>MGEN</strong> 13<br />
Signez la pétition lancée par la Mutualité Française : « Un impôt <strong>sur</strong> notre santé ? C’est non ! » <strong>sur</strong> www.mutualite.fr/petition<br />
Présence Mutualiste - Octobre 2011 - 3
Vie politique<br />
Taxation des mutuel<strong>les</strong><br />
La « règle d’or » du démantèlement<br />
de l’accès aux soins<br />
La nouvelle taxation des mutuel<strong>les</strong> votée par le<br />
Parlement le 7 Septembre 2011 est une décision<br />
politique et idéologique. L’inclure dans le plan de<br />
rigueur est un leurre.<br />
Année après année, le gouvernement démantèle la<br />
solidarité nationale, rend plus difficile l’accès aux soins<br />
des Français et favorise la médecine à deux vitesses. La<br />
fracture est profonde. Il faut, pour 2012, retrouver le<br />
chemin du progrès social.<br />
Thierry Beaudet, président du groupe Istya*<br />
« Ne nous trompons pas : décréter l’état d’urgence et invoquer<br />
l’intérêt général pour augmenter la taxation des complémentaires<br />
santé ne saurait masquer une entreprise méthodique de démantèlement<br />
des politiques d’accès aux soins. »<br />
Le gouvernement renonce à l’objectif de protéger la santé de tous <strong>les</strong> Français.<br />
Une protection universelle nécessite une As<strong>sur</strong>ance-maladie obligatoire<br />
forte et solidaire. Or, chaque année, <strong>les</strong> Français subissent de nouveaux déremboursements.<br />
Pour la médecine de ville (hors ALD), l’As<strong>sur</strong>ance-maladie<br />
ne rembourse plus qu’un euro <strong>sur</strong> deux en moyenne. Par son désengagement,<br />
le gouvernement rend impératif pour <strong>les</strong> Français de souscrire à une<br />
complémentaire santé.<br />
Mais en parallèle, il reporte régulièrement de nouvel<strong>les</strong> charges <strong>sur</strong> <strong>les</strong> mutuel<strong>les</strong>,<br />
qui ont pour effet d’accroître le coût des cotisations. En 2009, il décide<br />
de leur faire porter intégralement le coût de la CMU (à travers une taxe<br />
de 5,9%). En 2010, il taxe <strong>les</strong> contrats responsab<strong>les</strong> à hauteur de 3,5%.<br />
En 2011, cette taxe est doublée, à 7%.<br />
4 - Présence Mutualiste - Octobre 2011<br />
Taxer une mutuelle, à but non-lucratif, ce n’est pas taxer une entreprise, c’est<br />
taxer <strong>les</strong> ménages. Dorénavant, lorsqu’un mutualiste cotise 100 € pour sa<br />
santé, 86,73 € sont destinés à sa santé et 13,27 € au paiement des taxes.<br />
Cette nouvelle décision, immédiate et sans appel, est donc socialement injuste.<br />
Elle doit être comparée au traitement plus favorable réservé aux très hauts<br />
revenus (seulement soumis à une « contribution exceptionnelle » temporaire<br />
dont le montant total attendu est 6 fois plus faible) et à certains intérêts<br />
particuliers (le coup de rabot <strong>sur</strong> <strong>les</strong> niches fisca<strong>les</strong> attendra après la présidentielle<br />
de 2012).<br />
Les conséquences de cette politique hasardeuse <strong>sur</strong> l’accès aux soins des<br />
Français et la santé publique sont connues :<br />
15% de la population a déjà reporté ou renoncé à des soins faute d’argent.<br />
Les me<strong>sur</strong>es gouvernementa<strong>les</strong> vont encore accélérer le développement<br />
d’une médecine à deux vitesses.<br />
Pourtant, <strong>les</strong> économistes confirment combien la santé publique est un investissement<br />
d’avenir, facteur de progrès social et économique. Le gouvernement<br />
doit l’entendre : <strong>les</strong> conséquences de cette politique sont bien plus<br />
lourdes que <strong>les</strong> économies budgétaires générées.<br />
Le groupe Istya, mouvement social qui protège 10% de la population<br />
française, met toute son énergie militante, aux côtés de la<br />
Mutualité Française pour que la santé soit au cœur des débats de<br />
2012 et que l’Etat reprenne la voie du progrès social.<br />
* Constitué au printemps 2011, le groupe Istya est une union rassemblant le groupe <strong>MGEN</strong>, le<br />
groupe MNH, la Mutuelle Nationale Territoriale (MNT), la Mutuelle Générale Environnement et<br />
Territoires (MGET) et la Mutuelle des Affaires Etrangères et Européennes (MAEE). Premier groupe<br />
mutualiste français de protection sociale complémentaire en santé, prévoyance, dépendance et<br />
retraite, le groupe Istya protège 6 millions de personnes
<strong>MGEN</strong>Filia<br />
Efficience Santé ® ,<br />
une complémentaire Santé ouverte à tous !<br />
Parlez-en à vos proches et amis pour qu’ensemble,<br />
l’esprit mutualiste et la solidarité grandissent.<br />
Efficience Santé ® , toutes <strong>les</strong> valeurs et <strong>les</strong> services<br />
du groupe <strong>MGEN</strong> sont dans cette complémentaire :<br />
• L’esprit mutualiste<br />
• L’accès aux réseaux de soins conventionnés et agréés <strong>MGEN</strong>* :<br />
faites bénéficier vos amis d’un reste à charge nul ou maîtrisé et sans aucune<br />
avance de frais auprès de 27 400 dentistes et stomatologues conventionnés<br />
et 440 centres dentaires mutualistes, ainsi que dans 2 000 établissements du<br />
Réseau Fédéral Hospitalier (94% des hôpitaux publics et 40% des établissements<br />
privés).<br />
• Un réseau d’opticiens unique en France<br />
• Un service efficace et proche : Les 101 Centres de service <strong>MGEN</strong> répartis<br />
dans chaque département sont ouverts à tous pour apporter renseignements,<br />
conseils et solutions personnalisées.<br />
• Pas de discrimination : Efficience Santé ® est un contrat responsable et<br />
solidaire ouvert à tous, sans discrimination d’âge ni d’état de santé.<br />
• Pas d’avance de frais : Efficience Santé ® permettra à chacun d’être dispensé<br />
de l’avance des frais dans <strong>les</strong> réseaux conventionnés et agréés <strong>MGEN</strong>,<br />
et chez <strong>les</strong> pharmaciens*.<br />
• Pour toute la famille : conjoint et enfants pourront eux aussi adhérer à<br />
la complémentaire Efficience Santé ® (la cotisation enfant est gratuite dès le<br />
3ème enfant couvert).<br />
• Pas de délai d’attente : la prise en charge est effective dès le 1er jour<br />
pour <strong>les</strong> frais médicaux courants.<br />
• La fidélité récompensée : tout adhérent bénéficie d’une réduction de sa<br />
cotisation au delà de 3 années d’adhésion et encore plus après 5 ans.<br />
• Paiement en 10 fois sans frais<br />
Le référencement,<br />
qu’est-ce que c’est ?<br />
13<br />
Votre enfant travaille et<br />
cherche une mutuelle ?<br />
Votre voisin ne bénéficie<br />
plus du contrat de<br />
groupe de son<br />
entreprise ?<br />
Un de vos amis trouve<br />
sa complémentaire<br />
santé trop chère ou a<br />
perdu confiance<br />
en elle ?<br />
Contactez la <strong>MGEN</strong><br />
0820 216 216<br />
Venez nous rencontrer dans votre Espace Mutuel :<br />
*<strong>MGEN</strong> FILIA garantit à ses adhérents le libre choix de leur établissement et de leur professionnel de santé.<br />
Tout commence quand le ministère de l’Education nationale publie le 17 juillet 2008 un avis d’appel public<br />
à la concurrence concernant une offre santé et prévoyance, pour des réponses attendues au plus tard le 16<br />
septembre 2008 et une mise en oeuvre au 1er janvier 2009.<br />
L’assemblée générale du 9 juillet 2008 ayant décidé « d’engager la <strong>MGEN</strong> dans la procédure de référencement<br />
auprès des employeurs publics de son champ de recrutement », la <strong>MGEN</strong> a répondu à cet appel à<br />
concurrence par son offre globale, bien plus complète telle que <strong>les</strong> offres concurrentes.<br />
Le 1er juillet 2009, <strong>les</strong> ministères de l’Education nationale, de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche, de la Culture et de la Communication,<br />
de la Jeunesse et des Sports, ont choisi pour une durée de sept ans la <strong>MGEN</strong> comme seul organisme référencé, marquant, ainsi, leur confiance dans la<br />
qualité et l’engagement mutualiste de la <strong>MGEN</strong>.<br />
Être un organisme référencé permet, aux employeurs de la Fonction publique d’Etat de contribuer à la protection sociale complémentaire de leurs agents, en<br />
versant directement à l’organisme référencé une participation financière. L’employeur est également tenu, d’après le cahier des charges, de garantir l’information<br />
à tous <strong>les</strong> salariés concernés par ces accords ; en particulier, <strong>les</strong> conséquences éventuel<strong>les</strong> des adhésions « tardives ».<br />
mgenf ilia.fr<br />
Photos : © Jean-Pierre Salle - 15441 - Document à caractère publicitaire.<br />
65 av Ju<strong>les</strong> Cantini<br />
13006 Marseille<br />
MUTUELLES SANTÉ • PRÉVOYANCE • DÉPENDANCE • RETRAITE<br />
<strong>MGEN</strong> Filia, n°440 363 588, mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la Mutualité - 3 square Max Hymans 75748 Paris Cedex 15.<br />
18 rue Granet<br />
13100 Aix-en-Provence<br />
Présence Mutualiste - Octobre 2011 - 5
La <strong>MGEN</strong> et vous<br />
Le réseau P.A.S.<br />
Difficultés, souffrances<br />
professionnel<strong>les</strong> ou personnel<strong>les</strong><br />
En parler peut vous aider<br />
Les réseaux académiques de Prévention d’Aide et de Suivi (Réseaux P.A.S.) ont été créés en<br />
partenariat avec le ministère de l’Education nationale afin d’aider à la réadaptation sociale<br />
et professionnelle des personnes fragilisées ou atteintes de troub<strong>les</strong> psychiques, victimes<br />
d’accidents ou de graves maladies.<br />
• En quoi consiste le réseau P.A.S. dans <strong>les</strong> Bouches du Rhône ?<br />
La <strong>MGEN</strong> des Bouches du Rhône a mis en place un Espace d’accueil et d’écoute individuel.<br />
C’est un service confidentiel, neutre, anonyme et gratuit qui est mis à la disposition de tous ceux<br />
qui éprouvent des difficultés d’ordre professionnel ou privé. Il permet de s’exprimer librement<br />
et de recevoir, pendant une à trois séances, le soutien d’un psychologue extérieur à tout service<br />
de l’Education Nationale. Celui-ci va pouvoir écouter, conseiller et orienter tous ceux qui en<br />
ressentent le besoin.<br />
• Qui peut en bénéficier ? (voir plus bas)<br />
Tous <strong>les</strong> personnels de l’Education nationale, qu’ils soient adhérents ou non, ainsi que <strong>les</strong><br />
personnels de l’Université de Provence (voir plus bas).<br />
• Comment en bénéficier ?<br />
Il suffit de prendre rendez-vous au 0805 500 005. C’est un numéro réservé, confidentiel et gratuit depuis un<br />
poste fixe, disponible du lundi au vendredi de 9h à 12h.<br />
Le psychologue reçoit <strong>les</strong> personnels de l’Education nationale dans <strong>les</strong> locaux de la <strong>MGEN</strong>, 65, av. Ju<strong>les</strong> Cantini dans le<br />
6ème arrondissement de Marseille.<br />
Les personnels de l’Université de Provence<br />
ont également leur réseau P.A.S.<br />
6 - Présence Mutualiste - Octobre 2011<br />
Crédit photos : Istock photos. Création : Produire. SAVIO.<br />
Entretien Prenez rendez-vous<br />
auprès d’un psychologue<br />
tous <strong>les</strong> mercredis<br />
de 14h à 17h<br />
(Confidentialité absolue de votre démarche)<br />
Difficultés, souffrances<br />
Pour vous<br />
un espace d’accueil,<br />
d’aide et de suivi<br />
professionnel<strong>les</strong> ou personnel<strong>les</strong><br />
En parler<br />
peut vous aider<br />
au 0805 500 005 *<br />
APPEL GRATUIT A PARTIR D’UN POSTE FIXE<br />
(ce numéro est uniquement dédié à ces prises de rendez-vous)<br />
* du lundi au vendredi de 9h à 12h<br />
Ce dispositif concrétise <strong>les</strong> conventions signées le 18 janvier et le 16 juin 2008 entre Monsieur le Recteur de l’académie d’Aix-Marseille, Monsieur<br />
l’Inspecteur d’Académie des Bouches du Rhône et la <strong>MGEN</strong>, pour la mise en place d’un réseau de Prévention, d’Aide et de Suivi (Réseau PAS) au service<br />
des personnels de l’Education Nationale.<br />
ACADEMIE<br />
D’AIX - MARSEILLE<br />
Les accords signés entre l’Université de<br />
Provence et la <strong>MGEN</strong> en 2009 ont élargi<br />
le champ des bénéficiaires du dispositif<br />
de Prévention, d’aide et de suivi.<br />
En effet, si <strong>les</strong> personnels de cette<br />
université ont leur propre groupe de<br />
parole « Parler la bouche pleine », ils ont<br />
également accès à l’Espace d’accueil et<br />
d’écoute individuel, qui n’est plus réservé<br />
exclusivement aux personnels gérés par le<br />
Rectorat et l’Inspection Académique.<br />
Ils peuvent ainsi se rendre à l’Espace d’Accueil<br />
et d’Ecoute de Marseille mais ont également la<br />
possibilité de rencontrer le psychologue à Aixen-Provence,<br />
à l’extérieur de l’Université.<br />
Prise de rendez-vous au<br />
0805 500 005.
Votre section en actions…<br />
ne manquez pas vos rendez-vous “Prévention”<br />
Le Droit d’être soi<br />
2ème édition : une journée<br />
de lutte contre l’homophobie<br />
et la transphobie<br />
Venez participer au débat :<br />
Jeudi 17 novembre 2011<br />
Université de Provence site Schuman<br />
29 avenue Robert Schuman 13100 Aix en Provence<br />
Entrée libre à tous et à tout moment à l’amphithéâtre Guyon<br />
10h30 : accueil et ouverture de la journée autour d’un café.<br />
Exposition des photographies de Nath Sakura, stands de prévention et d’informations (avec FAG , le<br />
Refuge, la Halde, SOS-Homophobie)<br />
11h à 14h : table ronde avec comme intervenants : Laurence Hérault (maître de conférence à la<br />
MMSH) , Nath Sakura (photographe), Frédéric Gal (Directeur national du Refuge), Grégory Milly<br />
(responsable du Refuge, Marseille), Guy Jouberjean (enseignant au lycée Saint Char<strong>les</strong>, Marseille) et<br />
Yolande Eskénazi (défenseur des droits, PACA)<br />
15h : concert de Emilie Marsh<br />
Venez nombreux !<br />
Cet événement est organisé par la <strong>MGEN</strong>, la LMDE et l’Université de Provence.<br />
Initiation aux gestes<br />
d’urgence pédiatrique :<br />
connaître <strong>les</strong> gestes qui sauvent<br />
Vous avez eu un enfant en 2011 ? Dans le cadre de l’accompagnement maternité, la <strong>MGEN</strong><br />
vous a permis de bénéficier d’une formation aux gestes d’urgence pédiatrique, en partenariat avec<br />
la Mutualité Française.<br />
Si votre enfant est né après le mois de mai, vous allez recevoir une invitation personnelle par<br />
e-mail* pour le mois de décembre.<br />
N’attendez pas pour y répondre, le nombre de places est limité.<br />
* sous réserve d’avoir renseigné une adresse valide auprès de la <strong>MGEN</strong><br />
Prévention de la violence<br />
dans <strong>les</strong> collèges :<br />
un soutien aux équipes éducatives<br />
La <strong>MGEN</strong> propose aux établissements, par le biais du CESC, une formation et un accompagnement<br />
à un groupe de personnes volontaires, par un sociologue spécialiste de l’ado<strong>les</strong>cence. Cette<br />
équipe ainsi constituée pourra renforcer sa compétence et ainsi la compétence de l’établissement<br />
pour prévenir voire intervenir <strong>sur</strong> <strong>les</strong> violences.<br />
Il est encore temps d’inscrire votre établissement pour 2011-2012 !<br />
Contact : robert.sirvent@orange.fr<br />
Présence Mutualiste - Octobre 2011 - 7
La <strong>MGEN</strong> et vous<br />
Des questions ?<br />
La <strong>MGEN</strong> vous répond<br />
L’offre <strong>MGEN</strong><br />
Toutes <strong>les</strong> informations relatives à votre mutuelle sont disponib<strong>les</strong> <strong>sur</strong> le site <strong>MGEN</strong>.fr<br />
Connectez-vous au site www.mgen.fr et demandez votre code confidentiel : ainsi, vous pourrez accéder à votre espace personnel et obtenir toutes <strong>les</strong> informations<br />
<strong>sur</strong> vos remboursements, et opter pour l’envoi de vos décomptes par courriel si la <strong>MGEN</strong> gère votre complémentaire santé.<br />
Vous pouvez via cet espace personnel : consulter vos décomptes en ligne, obtenir un devis en ligne, simuler vos remboursements optiques, modifier vos coordonnées,<br />
modifier votre code personnel, rechercher un ostéopathe ou encore trouver un opticien agréé près de chez vous.<br />
Une nouvelle version de l’Appli iPhone est en cours de développement pour la prise en charge des numéros Insee comportant des lettres (pour <strong>les</strong> natifs de Corse notamment). Une version pour système Android sortira prochainement.<br />
LA PRISE EN CHARGE DES DÉPASSEMENTS D’HONORAIRES<br />
Dans le cadre de l’évolution de son offre globale en 2010, la <strong>MGEN</strong> prend en charge <strong>les</strong> dépassements d’honoraires médicaux et chirurgicaux (médecine,<br />
chirurgie, anesthésie, maternité…) sous certaines conditions.<br />
Cette prise en charge est intégrale, lorsque <strong>les</strong> praticiens ont négocié leur niveau d’honoraires avec la <strong>MGEN</strong> et que l’intervention a lieu dans un établissement<br />
de santé conventionné <strong>MGEN</strong>. Elle s’élève à 30 % du tarif de Sécurité sociale de l’acte codifié par le praticien, dans <strong>les</strong> autres cas.<br />
Pour obtenir cette prise en charge vous devez nous transmettre <strong>les</strong> documents de facturation délivrés par votre<br />
professionnel de santé.<br />
Ces documents doivent impérativement faire figurer <strong>les</strong> éléments suivants :<br />
• Le nom de l’établissement hospitalier (avec son visa et son numéro Finess)<br />
• Le nom du praticien ayant exécuté l’acte (avec son visa et son numéro Finess)<br />
• Les dates exactes du séjour<br />
• Le code de regroupement de l’acte pratiqué<br />
• Le montant total facturé<br />
• La base de remboursement sécurité sociale de l’acte facturé<br />
• Le montant du dépassement d’honoraire<br />
Pour en savoir plus <strong>sur</strong> la prise en charge de votre hospitalisation : www.mgen.fr<br />
L’OSTÉOPATHIE<br />
Dans le cadre de l’évolution de l’offre globale en 2010, la <strong>MGEN</strong> a choisi de rembourser l’ostéopathie et<br />
ce, en l’absence de prise en charge par la Sécurité sociale. Nous intervenons à hauteur de 22,50 € par<br />
séance d’ostéopathie dans la limite de 2 séances par année civile.<br />
Pour être prise en charge, votre demande de remboursement doit impérativement indiquer le numéro<br />
du praticien qui a réalisé <strong>les</strong> actes d’ostéopathie (numéro ADELI). En effet, pour être remboursab<strong>les</strong>, <strong>les</strong><br />
séances doivent être effectuées par un ostéopathe autorisé à faire usage professionnel du titre enregistré<br />
dans son département d’exercice.<br />
Ainsi, <strong>les</strong> statuts de la <strong>MGEN</strong> prévoient que l’ostéopathe doit être inscrit à la Direction Régionale des<br />
Affaires Sanitaires et Socia<strong>les</strong>.<br />
Pour en savoir plus <strong>sur</strong> la prise en charge des actes de préventions et de soins innovants : www.mgen.fr<br />
8 - Présence Mutualiste - Octobre 2011
L’OFFRE OPTIQUE<br />
La <strong>MGEN</strong> a créé un réseau de 1800 opticiens agréés partout en France<br />
qui vous garantissent le meilleur rapport qualité/prix aux tarifs <strong>les</strong> plus<br />
compétitifs.<br />
Seuls <strong>les</strong> opticiens du réseau agréé <strong>MGEN</strong> vous permettent de bénéficier d’un<br />
remboursement amélioré de la part de la <strong>MGEN</strong> pour des équipements de<br />
qualité à des tarifs encadrés (et de plein d’autres services négociés pour vous).<br />
Les opticiens agréés <strong>MGEN</strong> s’engagent notamment à vous faire bénéficier<br />
d’une dispense d’avance de frais pour la part du régime complémentaire et,<br />
dans le cas où vous êtes géré en Sécurité sociale par la <strong>MGEN</strong>, pour celle du<br />
régime obligatoire.<br />
Veillez à bien informer votre opticien agréé que vous êtes adhérent à la<br />
<strong>MGEN</strong> afin qu’il vous fasse bénéficier du tiers payant.<br />
Vous trouverez <strong>les</strong> coordonnées de l’opticien agréé le plus proche de chez<br />
vous dans votre espace personnel du site internet <strong>MGEN</strong>, à l’accueil de votre<br />
section départementale ou par téléphone au 3676*.<br />
A noter que la prise en charge des montures se fait dans la limite d’une tous<br />
<strong>les</strong> 3 ans pour <strong>les</strong> plus de 13 ans.<br />
Pour en savoir plus <strong>sur</strong> l’offre optique <strong>MGEN</strong> : www.mgen.fr<br />
En préférant un opticien conventionné <strong>MGEN</strong>, vous bénéficiez :<br />
- de verres de qualité et de montures à des prix encadrés<br />
- de remboursements majorés<br />
- d’un accord de prise en charge en temps réel <strong>sur</strong> le devis proposé<br />
- de la dispense d’avance des frais.<br />
Cette liste est la liste des opticiens agréés par la <strong>MGEN</strong>, arrêtée à la date du<br />
1er octobre. Donnée à titre d’information, elle est susceptible de modifications.<br />
Nous vous invitons à consulter votre Espace Personnel <strong>sur</strong> www.mgen.fr<br />
afin de prendre connaissance d’éventuel<strong>les</strong> mises à jour.<br />
*numéro non <strong>sur</strong>taxé, prix d’un appel local gratuit à partir d’une ligne fixe. Surcoût éventuel opérateur.<br />
VOS OPTICIENS AGRÉÉS AU 01/10/2011<br />
Vision Plus 390 avenue des Siffleuses 13090 AIX EN PROVENCE<br />
Les Opticiens Mutualistes 12 rue des Tanneurs 13100 AIX EN PROVENCE<br />
Les Opticiens Mutualistes 40 rue des Cordeliers 13100 AIX EN PROVENCE<br />
Atol Opticiens 27 rue Thiers 13100 AIX EN PROVENCE<br />
Lissac 23 ter rue Thiers 13100 AIX EN PROVENCE<br />
Optic 2000 32 rue de la République 13200 ARLES<br />
Les Opticiens Mutualistes 20 place de la République 13200 ARLES<br />
Les Opticiens Mutualistes 12 cours Barthélémy 13400 AUBAGNE<br />
Optic 2000 5 place des Quinze 13400 AUBAGNE<br />
Lissac Opticiens 30 avenue Aristide Briand 13620 CARRY LE ROUET<br />
Optique Blanc RN 568 13220<br />
CHATEAUNEUF LES<br />
MARTIGUES<br />
Gardanne Optic 2000 26 cours Forbin 13120 GARDANNE<br />
Les Opticiens Mutualistes 3 place de Gueydan 13120 GARDANNE<br />
Marianne Optique 413 avenue Léo Lagrange 13120 GARDANNE<br />
Les Opticiens mutualistes 16 rue des Poilus 13600 LA CIOTAT<br />
Optic 2000 15 C.C. Plan de Campagne 13170 PENNES MIRABEAU<br />
Optique Blanc 20 avenue Jean Jaurès 13700 MARIGNANE<br />
Optique Blanc Avenue du 8 Mai 1945 13700 MARIGNANE<br />
La Générale d'Optique 17 square Belsunce 13001 MARSEILLE<br />
Lissac L'Opticien 17 cours Belsunce 13001 MARSEILLE<br />
DDB Optic 33 rue de la République 13002 MARSEILLE<br />
Optique Guérin 198 bd de la Libération 13004 MARSEILLE<br />
Optique moheng 66 boulevard Chave 13005 MARSEILLE<br />
Lissac L'Opticien 71 rue Saint Ferréol 13006 MARSEILLE<br />
Bergazzy 197 rue de Rome 13006 MARSEILLE<br />
Optique Marconcini 81 avenue de la Corse 13007 MARSEILLE<br />
Les Opticiens Mutualistes 125 avenue de Mazargues 13008 MARSEILLE<br />
Optique Blanc Florence et Alain 430 rue Paradis 13008 MARSEILLE<br />
Optic 2000 5 avenue de Hambourg 13008 MARSEILLE<br />
Optical Premium Créateur de Regards Chemin du Roy d'Espagne 13009 MARSEILLE<br />
Optique Sainte Marguerite 87 bd de Sainte Marguerite 13009 MARSEILLE<br />
Optique Pont de Vivaux 3 boulevard de Pont de Vivaux 13010 MARSEILLE<br />
Lissac Opticiens 119 boulevard de Saint Loup 13010 MARSEILLE<br />
Les Opticiens Mutualistes 115 avenue de la Rose 13013 MARSEILLE<br />
Argos Optique 141 ch. de Château Gombert 13013 MARSEILLE<br />
Visalis "Vision du sud" 139 rue Alphonse Daudet 13013 MARSEILLE<br />
Grand Optical Azeraf 63 chemin de Sainte Marthe 13014 MARSEILLE<br />
Optique Vision 115 A avenue de Saint Louis 13015 MARSEILLE<br />
Les Opticiens Mutualistes 1 allée Char<strong>les</strong> Dullin 13500 MARTIGUES<br />
Optique J Blanc 13 avenue Char<strong>les</strong> De Gaulle 13140 MIRAMAS<br />
Les Opticiens Mutualistes 29 avenue du Port 13230<br />
PORT ST LOUIS DU<br />
RHôNE<br />
JL Optique 24 allée des Alliés 13360 ROQUEVAIRE<br />
Optic 2000 Chaudiron 108 cours Victor Hugo 13300 SALON DE PCE<br />
Les Opticiens Mutualistes 23 rue Maréchal Joffre 13300 SALON DE PCE<br />
Visalis "Optique Sausset" 2 rue Frédéric Mistral 13960 SAUSSET LES PINS<br />
Saint Chamas Vision 3 place de la République 13250 ST CHAMAS<br />
Optic 2000 31 boulevard Marceau 13210 ST REMY DE PCE<br />
Optic 2000 18 rue des Artisans 13150 TARASCON<br />
Optic 2000 Tigron Centre commercial Carrefour 13127 VITROLLES<br />
Présence Mutualiste - Octobre 2011 - 9
La <strong>MGEN</strong> et vous<br />
Ce que vous devez savoir <strong>sur</strong> la Sécurité sociale<br />
Toutes <strong>les</strong> informations relatives à la réglementation Sécurité sociale sont <strong>sur</strong> ameli.fr, le site internet de l’As<strong>sur</strong>ance maladie.<br />
LE PARCOURS DE SOINS COORDONNÉS<br />
Depuis le 01/01/2006, une minoration du taux de prise en charge par la Sécurité<br />
sociale est appliquée aux remboursements des patients ne respectant<br />
pas le parcours de soins coordonnés.<br />
Pour ne pas être pénalisé <strong>sur</strong> vos remboursements, vous devez avoir déclaré<br />
un médecin traitant. Pour cela, remplissez avec lui le formulaire de « Déclaration<br />
de choix du médecin traitant » (formulaire n° S3704) téléchargeable<br />
<strong>sur</strong> le site de l’As<strong>sur</strong>ance maladie. A noter que la date de prise en compte de<br />
votre médecin traitant est la date de signature du formulaire.<br />
Vous n’êtes pas concerné par la déclaration du médecin traitant, ni par le<br />
parcours de soins coordonnés si vous êtes mineur de moins de 16 ans à la<br />
date des soins. Dès 16 ans, que vous soyez vous-même as<strong>sur</strong>é social ou ayant<br />
droit, vous devez choisir et déclarer votre médecin traitant à l’As<strong>sur</strong>ance maladie.<br />
Les moins de 18 ans doivent avoir l’accord de l’un des deux parents ou<br />
du titulaire de l’autorité parentale qui devra également signer la déclaration.<br />
Pour en savoir plus : www.ameli.fr<br />
Rubrique : Accueil > Soins et remboursements<br />
LA PARTICIPATION FORFAITAIRE ET LA FRANCHISE MÉDICALE<br />
Malgré la prise en charge de vos soins par l’As<strong>sur</strong>ance maladie et votre mutuelle,<br />
la franchise médicale ou la participation forfaitaire, restent à votre<br />
charge. Ces dispositions relèvent de la loi de financement de la Sécurité sociale,<br />
et ont été mises en place afin de limiter <strong>les</strong> dépenses de l’As<strong>sur</strong>ance<br />
maladie.<br />
Les participations forfaitaires et <strong>les</strong> franchises sont déduites de vos remboursements<br />
Sécurité sociale, ce qui veut dire qu’el<strong>les</strong> ne pourront l’être tant que<br />
vous bénéficiez du tiers-payant*. Ceci explique le décalage intervenant souvent<br />
entre le moment de l’acte soumis à participation et la récupération de<br />
celle-ci.<br />
• La participation forfaitaire, dont le montant est de 1€, est due pour<br />
toute consultation ou acte réalisé par un médecin généraliste ou spécialiste,<br />
pour des examens de radiologie ou des analyses de biologie médicale. Elle est<br />
plafonnée à 4€ par jour pour un même professionnel de santé ou laboratoire.<br />
Elle est limitée à 50€ par année civile et par personne.<br />
• Les franchises médica<strong>les</strong> sont déduites <strong>sur</strong> <strong>les</strong> remboursements effectués<br />
par votre caisse d’As<strong>sur</strong>ance maladie dans <strong>les</strong> trois domaines suivants :<br />
- L’achat de médicaments. La franchise concerne l’ensemble des médicaments<br />
prescrits, à l’exception des produits non remboursés et de ceux acquis en automédication.<br />
La franchise est de 0,50€ pour tout médicament quelque soit<br />
son conditionnement, sans limite.<br />
- Les actes paramédicaux. La franchise concerne <strong>les</strong> actes des infirmiers, des<br />
masseurs-kinésithérapeutes, des orthophonistes, des orthoptistes, et des pédicures-podologues.<br />
Elle est de 0,50€ par acte, dans la limite de 2€ par jour.<br />
- Les transports sanitaires et non sanitaires (véhicu<strong>les</strong> sanitaires légers,<br />
ambulances et taxis). La franchise de 2€ s’applique pour<br />
chaque trajet facturé dans la limite de 4€ par jour.<br />
Le montant des franchises médica<strong>les</strong> est également plafonné<br />
à 50€ par année civile et par bénéficiaire. La date<br />
retenue pour le calcul de ces plafonds est la date de remboursement<br />
et non la date des soins.<br />
Tous <strong>les</strong> as<strong>sur</strong>és sont concernés par la participation forfaitaire<br />
et par la franchise, même s’ils souffrent d’une<br />
affection longue durée (ALD), d’une maladie professionnelle<br />
ou des suites d’un accident du travail. Toutefois, <strong>les</strong><br />
moins de 18 ans, <strong>les</strong> bénéficiaires de la Couverture maladie<br />
universelle (CMU) complémentaire ou de l’Aide médicale de<br />
l’Etat (AME) et <strong>les</strong> femmes à partir du 6ème mois de grossesse<br />
jusqu’au 12ème jour après l’accouchement en sont exonérés.<br />
10 - Présence Mutualiste - Octobre 2011<br />
Toutes <strong>les</strong> informations concernant <strong>les</strong> participations forfaitaires et <strong>les</strong> franchises<br />
se trouvent <strong>sur</strong> vos décomptes.<br />
Les montants mentionnés sont :<br />
- « retenus » <strong>sur</strong> un remboursement à chaque fois que c’est possible,<br />
- « dus » s’ils ne peuvent être récupérés immédiatement (situations de tiers<br />
payant où vous n’avez pas payé ce qui était remboursable).<br />
Lorsqu’une créance est « récupérée » <strong>sur</strong> un relevé ultérieur, le détail de la<br />
créance (dates et type d’actes) est affiché <strong>sur</strong> ce relevé de prestations.<br />
Pour en savoir plus <strong>sur</strong> la PF/FR: www.ameli.fr<br />
Rubrique : Accueil > Soins et remboursements > Ce qui est à votre<br />
charge<br />
LES REMBOURSEMENTS à 100%<br />
En fonction de votre situation médicale vos soins peuvent être pris en charge<br />
à 100% par la sécurité sociale (invalidité, Affection de Longue Durée exonérante,<br />
maternité…).<br />
Cependant, cette prise en charge est limitée à 100% du tarif de base de la<br />
sécurité sociale. La prise en charge à 100% n’implique donc pas que l’intégralité<br />
de vos dépenses de santé vous sera remboursée. Ainsi <strong>les</strong> éventuels<br />
dépassements d’honoraires et <strong>les</strong> actes non remboursab<strong>les</strong> ne seront pas pris<br />
en charge par l’As<strong>sur</strong>ance maladie.<br />
LES SOINS REMBOURSABLES AU TITRE D’UNE AFFECTION LONGUE<br />
DURÉE (ALD)<br />
Une ALD exonérante est une maladie dont la gravité et/ou le caractère chronique<br />
nécessite un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement<br />
coûteuse, ouvrant droit à la prise en charge des soins à 100% par le<br />
régime général d’As<strong>sur</strong>ance maladie (dans la limite du tarif de base de la<br />
Sécurité sociale).<br />
Cependant, cette prise en charge à 100% est effective uniquement pour <strong>les</strong><br />
soins liés à cette pathologie. C’est la raison pour laquelle votre médecin utilise<br />
une ordonnance bizone, <strong>sur</strong> laquelle il séparera <strong>les</strong> prescriptions concernant<br />
votre ALD, qui seront remboursées à 100 %, des autres.<br />
LES DOCUMENTS ADMISSIBLES AU REMBOURSEMENT<br />
La réglementation nous autorise à procéder aux remboursements des soins<br />
médicaux uniquement à partir des documents originaux établis par <strong>les</strong> professionnels<br />
de santé et non à partir de photocopies.<br />
Il en va de même pour <strong>les</strong> duplicatas de feuil<strong>les</strong> de soins ou de factures.<br />
A noter que ces derniers doivent faire apparaitre clairement la mention<br />
« Duplicata ».
LES TARIFS DES CONSULTATIONS ET LES RèGLES DE REMBOUR-<br />
SEMENT<br />
Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, <strong>les</strong> tarifs pratiqués par <strong>les</strong><br />
médecins et le montant qui sert de base de remboursement à l’As<strong>sur</strong>ance<br />
maladie varient en fonction de la discipline du médecin (généraliste ou spécialiste)<br />
et de son secteur d’activité (secteur 1 ou secteur 2).<br />
Le médecin conventionné de secteur 1 applique le tarif conventionnel. Un dépassement<br />
d’honoraires n’est autorisé qu’en cas d’une demande particulière<br />
de votre part, comme par exemple une visite en dehors des heures habituel<strong>les</strong><br />
d’ouverture du cabinet de votre médecin. Ces dépassements ne sont pas<br />
remboursés par l’As<strong>sur</strong>ance Maladie, ni pris en charge par la <strong>MGEN</strong>, que vous<br />
soyez dans le cadre du parcours de soins coordonnés ou non.<br />
Le médecin conventionné de secteur 2 pratique des honoraires libres.<br />
Il est autorisé à pratiquer des dépassements d’honoraires avec tact et me<strong>sur</strong>e.<br />
Le montant du dépassement n’est pas remboursé par l’As<strong>sur</strong>ance maladie, ni<br />
pris en charge par la <strong>MGEN</strong>.<br />
Pour en savoir plus : www.ameli.fr<br />
Rubrique : Accueil > Soins et remboursements > Combien serezvous<br />
remboursé ? > Consultations > Les consultations en métropole<br />
LES SOINS REMBOURSÉS PAR TÉLÉTRANSMISSION VIA VOTRE<br />
CARTE VITALE<br />
De plus en plus de professionnels de santé utilisent la télétransmission pour<br />
la facturation de vos soins. Les Feuil<strong>les</strong> de Soins Electronique (FSE) sont donc<br />
amenées progressivement à remplacer <strong>les</strong> traditionnel<strong>les</strong> feuil<strong>les</strong> de soins au<br />
format papier.<br />
Lors de l’établissement d’une FSE par votre professionnel de santé, <strong>les</strong> informations<br />
concernant votre remboursement sont automatiquement transmises<br />
à votre caisse d’As<strong>sur</strong>ance maladie via votre carte Vitale.<br />
QUELQUES CONSEILS PRATIQUES<br />
Votre remboursement est donc le reflet exact des informations télétransmises<br />
par votre professionnel de santé. Ainsi si vous souhaitez le contester, vous<br />
devez vous mettre directement en relation avec votre professionnel de santé.<br />
Celui-ci pourra vous apporter toutes <strong>les</strong> renseignements qui justifient ce remboursement.<br />
En cas d’erreur de sa part ou d’omission d’une information lors de la télétransmission,<br />
celui-ci pourra vous établir une feuille de soins rectificative au<br />
format papier. Il vous appartiendra ensuite de la transmettre à votre centre<br />
pour une éventuelle régularisation de votre remboursement.<br />
- Mentionnez bien votre numéro de Sécurité sociale <strong>sur</strong> tout document que vous nous transmettez, afin de faciliter le traitement de votre<br />
dossier et d’éviter un délai de réponse plus long par exemple.<br />
- Veillez à la mise à jour de votre carte Vitale dès que nous vous l’indiquons par courrier. Pour cela, il faut utiliser une borne Vitale. Vous en trouverez<br />
dans <strong>les</strong> centres de Sécurité sociale, <strong>les</strong> Espaces mutuels <strong>MGEN</strong> et de nombreuses pharmacies. Cette mise à jour peut vous éviter de nombreux<br />
désagréments relatifs aux transactions effectuées.<br />
- Votre situation change, prévenez !<br />
Votre employeur, même s’il s’agit d’une administration, ne fournit pas de renseignements à votre centre de Sécurité sociale ou à votre mutuelle. Veillez,<br />
par conséquent, à signaler <strong>les</strong> évolutions de votre situation, aussi bien personnelle que professionnelle, et cel<strong>les</strong> concernant vos bénéficiaires. Lors de<br />
tout changement de situation professionnelle ou familiale, ayez le réflexe de prévenir la <strong>MGEN</strong> dans un délai de 15 jours (obligation statutaire) :<br />
• en vous connectant <strong>sur</strong> votre Espace personnel <strong>sur</strong> www.<strong>MGEN</strong>.fr et en déclarant le changement directement en ligne si possible, ou bien en<br />
adressant un message à votre section via ce service.<br />
• en appelant le centre d’appels au 3676 : le téléconseiller vous renseignera et le cas échéant vous adressera <strong>les</strong> documents nécessaires à la mise à<br />
jour de votre dossier.<br />
• en adressant un courrier avec des justificatifs : le centre de traitement enregistrera la modification, vous informera des incidences <strong>sur</strong> vos droits et<br />
vous demandera éventuellement de mettre à jour votre carte Vitale ou celle de votre ayant droit.<br />
Gardez un œil <strong>sur</strong> le précompte de votre cotisation <strong>MGEN</strong> !<br />
Le précompte (retrait direct des cotisations <strong>sur</strong> le salaire) est un service que rend l’employeur à la <strong>MGEN</strong> (fiabilité du recouvrement) et à l’adhérent (pas<br />
de chèque ni de prélèvement, pas de déclaration de ressources à fournir, une cotisation calculée au plus juste et échelonnée). Cependant, pour diverses<br />
raisons, des anomalies peuvent <strong>sur</strong>venir dans le démarrage ou l’arrêt de ce mode de recouvrement. L’adhérent privé de ce service reste néanmoins<br />
redevable de ses cotisations, dans la me<strong>sur</strong>e où il demeure mutualiste. Des facilités de règlement lui sont proposées. De la même façon, des sommes<br />
qui auraient été précomptées à tort sont reversées.<br />
Important : un précompte qui serait suspendu pour diverses raisons (anomalie technique, changement de situation non signalé…) ne signifie pas<br />
démission ou radiation ; <strong>les</strong> prestations continuent d’être versées et <strong>les</strong> cotisations restent dues. Il est de la responsabilité de l’adhérent de vérifier<br />
la retenue de sa cotisation mutualiste <strong>sur</strong> ses bulletins de salaire et d’avertir la <strong>MGEN</strong> de toute anomalie dans le précompte. De même, il appartient<br />
également à l’adhérent de signaler rapidement, pièces justificatives à l’appui, tout changement de situation qui pourrait avoir une incidence <strong>sur</strong> le<br />
paiement de la cotisation. Ceci permet de régulariser sa situation dans <strong>les</strong> meilleurs délais et d’éviter d’éventuels rappels de cotisation.<br />
Présence Mutualiste - Octobre 2011 - 11
Santé<br />
Un sommeil<br />
de rêve<br />
Près d’un tiers de notre existence se passe à dormir ! Mais que sait-on au juste du sommeil ?<br />
LE SOMMEIL, QU’EST-CE QUE C’EST ?<br />
Le sommeil, un phénomène actif<br />
• Loin d’être un phénomène passif, abandon du corps et du cerveau, le sommeil<br />
est un événement actif, indispensable à notre équilibre neurobiologique, à nos<br />
capacités d’assimilation, à notre équilibre physique, intellectuel et psychique.<br />
Le sommeil et ses cyc<strong>les</strong><br />
• Le sommeil se compose de plusieurs cyc<strong>les</strong>, chacun ordonné en trois phases<br />
(sommeil profond, sommeil paradoxal, sommeil intermédiaire).<br />
Le sommeil et ses rêves<br />
• C’est aussi le moment des rêves, dont le rôle dans la vie psychique reste<br />
essentiel.<br />
• Le rêve ne <strong>sur</strong>vient que lorsque nous dormons, et plus précisément au cours<br />
de la phase de sommeil paradoxal.<br />
Qu’est-ce que le rêve ?<br />
• Le rêve est un phénomène universel : nous rêvons tous. Mais la science n’a<br />
pas réponse à tout. Elle pose plus de questions qu’elle ne propose de réponses<br />
quant à l’explication du rêve.<br />
• Le rêve joue un rôle vital dans notre vie mentale et notre équilibre psychique.<br />
On y réfléchit depuis l’Antiquité. Et selon Freud, sa fonction est de nous révéler<br />
à nous-mêmes.<br />
LE SAVIEz-VOUS ?<br />
Il semble que c’est lorsque nous rêvons que notre cerveau consolide<br />
et intègre <strong>les</strong> données apprises au cours de l’éveil.<br />
Le corps en sommeil<br />
Lorsque nous dormons, le corps adopte un rythme différent :<br />
• la tension artérielle diminue de 20 %<br />
• le rythme cardiaque se ralentit de 10 %<br />
• la température du corps diminue<br />
• la respiration se ralentit<br />
• Le tonus musculaire s’affaiblit<br />
• Les dépenses caloriques baissent fortement<br />
LES RôLES DU SOMMEIL<br />
Les besoins de sommeil varient d’un individu à l’autre. Un gros dormeur pourra<br />
faire des nuits de 9h, un petit dormeur pourra se contenter de 6h.<br />
La durée moyenne de sommeil établie par <strong>les</strong> scientifiques tourne autour de<br />
7h-7h30.<br />
Mais l’important n’est pas là : une bonne nuit de sommeil est une nuit dont on<br />
se réveille reposé !<br />
1. Le sommeil repose le corps<br />
- La détente musculaire qui accompagne le sommeil permet d’évacuer tensions<br />
et fatigue.<br />
- La colonne vertébrale se relâche.<br />
- Les jambes perdent de leur lourdeur.<br />
2. Le sommeil fait grandir<br />
Certaines fonctions biologiques sont à leur maximum pendant le sommeil.<br />
Le sommeil déclenche notamment la sécrétion de l’hormone de croissance. Elle<br />
rend possible le renouvellement cellulaire, l’entretien des musc<strong>les</strong>, des tissus et<br />
des os, et fait grandir <strong>les</strong> enfants.<br />
3. Le sommeil régule notre rythme biologique<br />
La mélatonine, qui se libère pendant la nuit, régule <strong>les</strong> rythmes biologiques<br />
veille/sommeil suivant <strong>les</strong> variations de la lumière.<br />
Elle conditionne donc le bon fonctionnement de notre horloge interne.<br />
12 - Présence Mutualiste - Octobre 2011<br />
4. Le sommeil facilite l’apprentissage<br />
Les zones du cerveau activées durant le sommeil sont <strong>les</strong> mêmes que cel<strong>les</strong><br />
sollicitées lorsque l’on est en train d’apprendre.<br />
Durant le sommeil, le cerveau stabiliserait et renforcerait <strong>les</strong> informations reçues<br />
par une série de flashback. Il s’entraîne pendant la nuit.<br />
LES PHASES DU SOMMEIL<br />
Veille et sommeil : des états complémentaires<br />
Pour as<strong>sur</strong>er une bonne régulation des rythmes biologiques de notre organisme,<br />
nous alternons veille et sommeil. Le sommeil se compose de plusieurs cyc<strong>les</strong>. Et<br />
il n’est réparateur que si ces cyc<strong>les</strong> se succèdent harmonieusement.<br />
Cycle circadien : attention aux confusions !<br />
On parle parfois de « cycle circadien ». Il s’agit de la succession des états de<br />
veille et de sommeil qui se déroulent <strong>sur</strong> un rythme de vingt-quatre heures.<br />
Bien différent, donc, des « cyc<strong>les</strong> de sommeil » à proprement parler, qui ne<br />
concernent que la nuit !<br />
LE SAVIEz-VOUS ?<br />
Il n’y a pas de règle absolue concernant le nombre de cyc<strong>les</strong> nécessaires<br />
à une bonne récupération : chacun a ses besoins propres qu’il<br />
doit satisfaire pour se reposer.<br />
Les trois étapes d’un cycle<br />
Un cycle du sommeil dure en moyenne 90 minutes. Il comporte trois étapes :<br />
Phase 1 : Cette phase dure de 60 à 75 minutes et comporte 4 stades que nous<br />
traversons progressivement. C’est au cours de ces stades du sommeil (léger, lent<br />
et profond) que nous récupérons le plus.<br />
• Stade I : l’endormissement<br />
• Stade II : le sommeil léger<br />
Au cours de ces deux stades, nous entrons dans le sommeil : le cerveau se<br />
ralentit, le calme s’installe, la respiration devient régulière.<br />
Nous passons d’abord par une phase de somnolence, puis d’assoupissement:<br />
c’est l’endormissement. Puis nous entrons dans la phase de sommeil léger.<br />
• Stade III : le sommeil lent (sommeil établi)<br />
• Stade IV : le sommeil profond (sommeil lent profond).<br />
L’activité du cerveau se ralentit encore davantage. Il est difficile, alors,<br />
de réveiller le dormeur.<br />
Phase 2 : Le sommeil paradoxal dure de 15 à 20 minutes. L’activité cérébrale y<br />
est plus intense. C’est au cours de cette phase que <strong>sur</strong>viennent <strong>les</strong> rêves.<br />
Cette phase s’accompagne :<br />
• de mouvements oculaires rapides, provoqués par <strong>les</strong> ondes du cerveau,<br />
• d’une détente totale des musc<strong>les</strong><br />
• d’irrégularités du rythme cardiaque<br />
• d’une respiration irrégulière<br />
• de variations brusques de la tension artérielle<br />
• d’une érection (sans contenu sexuel)<br />
LE SAVIEz-VOUS ?<br />
• Si l’on vous réveille pendant une phase de sommeil paradoxal,<br />
vous pourrez raconter en détail des souvenirs de vos rêves.<br />
• Si l’on vous réveille à d’autres moments du sommeil, ces souvenirs<br />
seront soit absents, soit estompés.<br />
Phase 3 ou phase de sommeil intermédiaire : C’est une phase brève, avec des<br />
micro-réveils.<br />
Elle débouche <strong>sur</strong> un nouveau cycle ou, à la fin de la nuit, <strong>sur</strong> le réveil complet.
14 CONSEILS POUR BIEN DORMIR :<br />
1. Faites la sieste<br />
• Une dizaine de minutes de sommeil après le repas constituent la sieste idéale.<br />
Peut-être même vous est-il possible de faire ce genre de petite sieste au bureau<br />
ou <strong>sur</strong> votre lieu de travail…<br />
• Une dizaine de minutes de sieste suffisent pour retrouver un second souffle et<br />
une capacité d’activité optimum. À éviter : <strong>les</strong> siestes prolongées, qui perturbent<br />
<strong>les</strong> rythmes circadiens.<br />
2. nourrissez-vous bien<br />
• Ne faites pas de repas trop copieux le soir : une digestion difficile risque de<br />
vous empêcher de dormir.<br />
• De même, vous digérerez mieux si vous ne vous couchez pas tout de suite<br />
après le dîner.<br />
Idéalement, il faut, avant de se coucher, attendre deux heures après la fin du<br />
dîner…<br />
• Privilégiez <strong>les</strong> crudités, le pain blanc, <strong>les</strong> pâtes, le poisson et <strong>les</strong> légumes, ainsi<br />
que tous <strong>les</strong> produits laitiers : ils contiennent une substance à partir de laquelle<br />
est fabriquée la sérotonine.<br />
• Mais il est recommandé de se nourrir avant de dormir, car se coucher avec<br />
l’estomac vide empêche de dormir !<br />
3. Évitez <strong>les</strong> excitants, <strong>sur</strong>tout en fin de journée<br />
• Évitez <strong>les</strong> excitants tels que le café, le thé ou le coca-cola. Ils contiennent de<br />
la caféine qui est un excitant pour le système nerveux. De même, la vitamine C<br />
est à réserver au matin !<br />
• Et évitez l’alcool au dîner : c’est un excitant qui peut vous empêcher de trouver<br />
le sommeil.<br />
4. Faites du sport… mais pas trop tard<br />
L’exercice physique contribue à l’équilibre général (20 minutes de marche rapide<br />
suffisent).<br />
Évitez néanmoins de pratiquer un sport en fin de journée, réservez-le au matin :<br />
le sport est une activité stimulante qui ne vous aide pas à vous relaxer.<br />
5. Connaissez votre rythme de sommeil<br />
• Observez votre rythme de sommeil : à quelle heure avez-vous envie de dormir<br />
le soir ?<br />
À quelle heure vous réveillez-vous le matin ? Notez ces informations <strong>sur</strong> plusieurs<br />
jours.<br />
• Cela vous aidera à respecter votre rythme lorsque vous vous décalerez (à<br />
cause d’un voyage avec changement de fuseau horaire ou de sortie tardive,<br />
par exemple).<br />
En temps normal, veillez à respecter des horaires de sommeil réguliers.<br />
• Dans tous <strong>les</strong> cas, soyez à l’écoute de votre corps : mieux vaut céder à une<br />
envie de dormir que lutter contre.<br />
6. Bannissez le bruit et la lumière<br />
• Il est important, pour bien dormir, que vous soyez dans le calme et dans la<br />
pénombre.<br />
Le bruit et la lumière risquent de vous empêcher de trouver le sommeil ou de<br />
vous réveiller en pleine nuit…<br />
• Ainsi, évitez une lumière trop forte avant de vous coucher : tamisez la lumière<br />
de votre lampe de chevet.<br />
• Si vous donnez <strong>sur</strong> une rue passante ou animée, peut-être faut-il envisager<br />
d’installer des doub<strong>les</strong>-fenêtres ? Si vos voisins sont particulièrement bruyants,<br />
dites-leur avec tact qu’un peu moins de vacarme vous permettrait de mieux<br />
dormir.<br />
7. offrez-vous une bonne literie<br />
• Une literie est faite pour durer 10 à 15 ans. Or un bon sommier et un bon<br />
matelas sont <strong>les</strong> garants d’un repos réparateur, sans mal de dos. N’hésitez donc<br />
pas à investir dans un lit de qualité, en préférant un matelas ferme.<br />
• Il est important que vous trouviez votre lit confortable : choisissez des draps<br />
dont la couleur et la texture vous plaisent, des oreillers moelleux… Bref, soignez<br />
la décoration de votre chambre et <strong>sur</strong>tout votre lit.<br />
8. trouvez la bonne température<br />
• Maintenez une température de 18 à 20°C dans votre chambre. Et aérez-la<br />
quotidiennement.<br />
• En revanche, prenez soin de dormir avec <strong>les</strong> pieds au chaud et sous une bonne<br />
couverture.<br />
La température du corps baisse au cours du sommeil.<br />
9. Buvez une tisane<br />
• Une tisane de plantes comme le tilleul, la verveine, la camomille ou la fleur<br />
d’oranger peut vous aider à vous endormir. (À noter : en grande quantité, le<br />
tilleul devient un excitant !)<br />
• Mais aussi la passiflore, la valériane, l’aubépine et le houblon, qui sont efficaces<br />
contre la nervosité.<br />
• Un verre de lait aura lui aussi un effet sédatif, apaisant, qui vous aidera à<br />
trouver le sommeil.<br />
10. réservez le lit… au sommeil<br />
• Réservez votre chambre au sommeil et évitez d’en faire une salle de télévision<br />
ou un bureau…<br />
• En revanche, faites du lit un lieu préservé de votre intimité de couple : <strong>les</strong><br />
ébats sexuels préludent merveilleusement au sommeil.<br />
11. relaxez-vous avant d’aller dormir<br />
• Favorisez toutes activités relaxantes le soir : lecture, musique, télévision…<br />
Mais attention : évitez de regarder la télévision au lit, préférez un livre.<br />
• Un bain chaud avant de dormir peut vous aider à vous détendre et à trouver<br />
le sommeil.<br />
Mais pas trop chaud : autrement, il aura l’effet inverse en effaçant la fatigue.<br />
• Évitez de travailler <strong>sur</strong> ordinateur ou de jouer à des jeux vidéo juste avant<br />
d’aller dormir : ils jouent un rôle d’excitant<br />
• Essayez de ne pas ressasser vos préoccupations.<br />
12. Sentez-vous en sécurité<br />
Il est indispensable de se sentir en sécurité pour bien dormir et beaucoup<br />
d’entre nous ne trouvent pas facilement le sommeil pour des raisons d’anxiété.<br />
Le moment du coucher devient angoissant, l’insomnie guette.<br />
Pour vous ras<strong>sur</strong>er, vous pouvez instituer un petit cérémonial qui précède le<br />
coucher : boire une tisane, lire quelques pages, aérer la chambre, se brosser <strong>les</strong><br />
dents, mettre une crème de nuit…<br />
13. Si le sommeil ne vient pas<br />
• Si vous ne parvenez pas à vous endormir, ne restez pas au lit.<br />
• Levez-vous, allez dans une autre pièce, commencez une activité relaxante (lire,<br />
regarder la télévision, écouter de la musique…) jusqu’à ce que l’envie de dormir<br />
revienne.<br />
14. Et au réveil…<br />
Prenez le temps de vous réveiller : étirez-vous, baillez, sortez doucement du lit<br />
avec l’objectif de faire quelque chose qui vous fait plaisir (douche, petit-déjeuner…).<br />
Le coIN des eNseIgNaNts<br />
Le CODES, association loi 1901, peut vous aider<br />
à monter des séquences d’apprentissage, vous<br />
fournir des supports et intervenir dans votre<br />
école, collège et lycée <strong>sur</strong> des thèmes liés à<br />
la prévention et à l’éducation à la santé (voir<br />
modalités avec le CoDES).<br />
Renseignements par téléphone au<br />
04 91 48 13 03 ou www.codes13.org<br />
Cet article a été rédigé grâce au site<br />
interactif « un sommeil de rêve » :<br />
http://www.mgen.fr/sommeil-reve où<br />
vous trouverez d’autres informations,<br />
interviews, documents, quizz... pour<br />
approfondir cette question seul ou<br />
avec vos élèves.<br />
Présence Mutualiste - Octobre 2011 - 13
Actions et partenaires<br />
APAJH comité des Bouches du Rhône<br />
Cinquante ans déjà !<br />
APAJH - Association Pour Adultes et Jeunes Handicapés<br />
Reconnue d’Utilité Publique 1974 et Grande cause nationale 1995 - Agrément Vacances Adaptées Organisées 2009-007 - Agrément tourisme 7597006<br />
L’Association Pour Adultes et Jeunes Handicapés des Bouches du Rhône fêtera en 2012 son cinquantième<br />
anniversaire. Nous avons voulu rappeler <strong>les</strong> liens qui unissent la <strong>MGEN</strong> à cette association, nos valeurs, nos<br />
combats communs et <strong>les</strong> services qu’elle peut rendre à nos adhérents. Jacques Bessy, Président de la <strong>MGEN</strong><br />
des Bouches du Rhône, a rencontré son Président, Christian Foillard :<br />
J.B. : Mr Foillard, pourquoi une association de plus dans le secteur<br />
médico-social où el<strong>les</strong> foisonnent ?<br />
C.F. : C’est vrai qu’el<strong>les</strong> foisonnent aujourd’hui mais, au début des années 60,<br />
c’était plutôt le désert. Les APAJH ont été créées par des enseignants, parents<br />
d’enfants en situation de handicap, parmi <strong>les</strong>quels pas mal de responsab<strong>les</strong><br />
mutualistes ou syndicalistes qui ont décidé de prendre <strong>les</strong> choses en main<br />
et de scolariser leurs enfants, convaincus que leur intégration sociale découlerait<br />
de leur intégration scolaire. Très rapidement <strong>les</strong> petites classes se sont<br />
structurées, l’administration a administré, <strong>les</strong> enfants ont grandi, et <strong>les</strong> créateurs<br />
responsab<strong>les</strong> se sont attelés aux problèmes des ado<strong>les</strong>cents, des jeunes<br />
adultes puis des moins jeunes, de l’hébergement et de l’activité professionnelle,<br />
Vacances à la campagne<br />
14 - Présence Mutualiste - Octobre 2011<br />
de la thérapeutique etc. Aujourd’hui on trouve des APAJH<br />
dans pratiquement tous <strong>les</strong> départements de métropole ou<br />
d’outre-mer, des établissements généralistes ou spécialisés<br />
dans <strong>les</strong> différentes pathologies, pour tous <strong>les</strong> âges, pour<br />
des travailleurs en situation de handicap comme pour<br />
des personnes ne pouvant que peu ou pas du tout se<br />
prendre en charge etc.<br />
J.B. : Très bien, mais vous n’avez pas répondu à<br />
ma question : une association de plus ?<br />
C.F. : Oui et non. Arithmétiquement, oui, mais notre<br />
ancienneté et la très grande qualité de nos établis-<br />
Séjour Brughéas<br />
09 / 10<br />
10/04/10<br />
2009Théatre<br />
Théâtre à<br />
Brughéas<br />
1 pied devant l’autre. Dur!
sements et services nous permet d’affirmer que ce sont d’autres associations qui<br />
sont venues occuper le champ longtemps en friche du médico-social. D’un point de<br />
vue citoyen, en revanche, <strong>les</strong> APAJH présentent des caractères originaux que nous<br />
aimerions beaucoup retrouver ailleurs : respect absolu de la personne humaine, de<br />
sa dignité, de sa citoyenneté, par son épanouissement et son intégration sociale.<br />
En conformité avec <strong>les</strong> valeurs de la laïcité, nous entendons lui as<strong>sur</strong>er une pleine<br />
reconnaissance humaine et sociale.<br />
J.B. : Tout cela c’est très bien, mais, concrètement ?<br />
C.F. : Sur l’ensemble du territoire, <strong>les</strong> APAJH accueillent environ 23 000 personnes<br />
en situation de handicaps de tous types dans <strong>les</strong> 700 établissements qu’el<strong>les</strong> gèrent<br />
sous le contrôle des autorités de tutelle (ARS, Education Nationale, Conseils<br />
Généraux) et as<strong>sur</strong>ent à un nombre très important mais variable de personnes des<br />
services de toute nature à domicile, dans ses propres établissements, dans des lieux<br />
de vacances, avec près de 14 000 salariés et un nombre important de bénévo<strong>les</strong>.<br />
J.B. : Et ici, dans le 13 ?<br />
C.F. : Nous gérons un petit établissement expérimental (un Sessad1 ) implanté dans<br />
une école élémentaire as<strong>sur</strong>ant à 12 enfants souffrant de troub<strong>les</strong> lourds, psychiques<br />
et comportementaux, une intégration scolaire et sociale aussi poussée<br />
que possible. Une équipe de 8 personnes apporte ses compétences<br />
et son dévouement à ces enfants et à leurs famil<strong>les</strong>.<br />
Nous avons aussi, au profit de 300 adhérents, une activité importante<br />
dans le domaine des loisirs et des vacances adaptées.<br />
Au siège, rue Sainte Victoire, nous organisons des activités dans<br />
des domaines variés tels que <strong>les</strong> arts plastiques, l’alphabétisation<br />
ou l’informatique. A l’extérieur, nous proposons des<br />
week-ends d’équitation ou de voile, des séjours de<br />
vacances pour adultes de 3-4 jours à 4 semaines<br />
au loin, dans un dépaysement géographique et<br />
familial très apprécié du fait de l’atmosphère<br />
qui y règne : c’est cela l’esprit APAJH ! Ce<br />
secteur d’activité représente plusieurs milliers<br />
de journées qu’il faut organiser avec<br />
rigueur : recherche de lieux de vacances,<br />
vérification des caractéristiques réglementaires<br />
(et des autres, en termes d’environnement social<br />
et humain, d’animation), constitution des équipes,<br />
logistique, etc.<br />
Nous avons par ailleurs des projets dont la<br />
refonte des structures administratives du<br />
secteur médico-social nous a contraints<br />
à différer la présentation : extension de<br />
l’assiette de notre Sessad (nos enfants<br />
ont des durées de transport de/vers<br />
l’établissement beaucoup trop longues)<br />
et création d’une “halte thérapeutique”<br />
permettant à des famil<strong>les</strong> épuisées de<br />
se ressourcer en confiant leur enfant<br />
quelques jours à des professionnels qui<br />
l’accueilleront hors de l’établissement<br />
dans lequel il aura passé la journée.<br />
Et puis nous avons un très beau projet de<br />
mise en place <strong>sur</strong> l’Académie d’Aix-Marseille<br />
de structures d’hébergement et de<br />
La Bresse<br />
08 - 2008<br />
La Bresse 08 - 2008<br />
Baignade<br />
Théatre<br />
10/04/10<br />
soins pour étudiants en situation de handicap qui leur permettront de suivre, bien<br />
plus nombreux qu’aujourd’hui, des études supérieures dont ils sont dramatiquement<br />
exclus. Le retard de notre pays en matière d’enseignement supérieur / handicap est<br />
désolant.<br />
Ce projet de “Foyer multiservices” pour étudiants en situation de handicap a été<br />
présenté par la Fédération et <strong>les</strong> 4 APAJH 04-05-13-84 au Rectorat et au CROUS, au<br />
Conseil Général et aux deux vil<strong>les</strong> d’Aix en Provence et de Marseille. Il a reçu partout<br />
un accueil très favorable et nous espérons bien le finaliser avant la fin de l’année.<br />
Nous voulons lancer ces opérations (20 studios <strong>sur</strong> Aix et 40 <strong>sur</strong> Marseille) pour la<br />
prochaine rentrée universitaire, dans le cadre de l’année 2013, Marseille Provence,<br />
Capitale Européenne de la Culture.<br />
J.B. : Vous m’avez déjà parlé de ce projet qui est, en effet, très exaltant<br />
et auquel la <strong>MGEN</strong> s’intéresse. D’une façon plus générale, vous m’avez<br />
dit souhaiter un renforcement des liens entre la <strong>MGEN</strong> et l’APAJH 13.<br />
Comment cela ?<br />
C.F. : Vous connaissez comme moi <strong>les</strong> liens entre la <strong>MGEN</strong> et <strong>les</strong> APAJH : nos anciens<br />
et fondateurs étaient souvent <strong>les</strong> mêmes, nos chartes ont la même inspiration, nous<br />
promouvons <strong>les</strong> mêmes valeurs de citoyenneté, solidarité, dignité et respect de la<br />
personne. Beaucoup de cadres <strong>MGEN</strong> ont occupé et occupent encore des postes<br />
d’administrateurs ou de présidents dans nos conseils d’administration, tant fédéral<br />
que départementaux.<br />
Je profite de cet entretien pour lancer, par votre intermédiaire, un appel aux adhérents<br />
<strong>MGEN</strong> des Bouches du Rhône pour leur dire combien nous avons besoin de leurs bras<br />
et/ou neurones : même si <strong>les</strong> changements intervenus dans notre pays, ses lois, règlements,<br />
institutions depuis trente ans sont considérab<strong>les</strong>, il reste encore énormément<br />
à faire et nous avons besoin de l’engagement et de la volonté du maximum de nos<br />
concitoyens valides pour faire bouger <strong>les</strong> choses, <strong>sur</strong>veiller <strong>les</strong> politiques, empêcher<br />
<strong>les</strong> retours en arrière, créer, gérer, promouvoir et imposer la bientraitance et la qualité<br />
au profit de gens vulnérab<strong>les</strong> parfois inconscients du sort qu’on leur prépare.<br />
Venez nous voir, nous vous montrerons nos réalisations et, <strong>sur</strong>tout, nos projets ; vous<br />
rejoindrez ainsi l’équipe des bénévo<strong>les</strong> dont beaucoup n’ont aucun lien personnel<br />
avec le handicap mais s’investissent avec bonheur pour une cause exaltante.<br />
Site internet de la fédération : www.apajh.org<br />
Contact : apajh13@orange.fr<br />
46 rue Sainte Victoire 13006 Marseille<br />
Secrétariat : 04 91 81 39 98<br />
Fax : 04 83 07 52 13<br />
Président : 06 23 75 03 14<br />
Secrétaire Général : 06 62 74 33 10<br />
1 Service d’éducation et de soins spécialisés à domicile.<br />
Ecole J. Rostand - 44 bd J. Rostand, 13920 Saint Mitre Les Remparts<br />
Tél : 04 42 44 02 05.<br />
Tabarly est battu.<br />
La Bresse 08-2008<br />
Marche champêtre<br />
Présence Mutualiste - Octobre 2011 - 15
Actions et partenaires<br />
Génération Séniors,<br />
le bien vieillir.<br />
Le bien vieillir : une solution séduisante née de la rencontre entre enseignants et médecins<br />
La fondation de France a révélé, il y a un an, que plus de 4 millions de personnes<br />
avaient moins de 3 conversations par an en France. En 2003, la canicule<br />
avait mis en évidence cet aspect de la modernité avec des personnes décédées<br />
depuis plusieurs jours sans que personne ne s’en soit rendu compte.<br />
De ce constat, plusieurs<br />
enseignants, médecins et<br />
citoyens se sont constitués<br />
en association pour<br />
proposer des solutions<br />
innovantes et peu onéreuses.<br />
Le but est non pas<br />
d’apporter une assistance<br />
« descendante » mais d’aider<br />
<strong>les</strong> personnes isolées<br />
à reconstruire un véritable<br />
tissu social fondé <strong>sur</strong> des<br />
affinités communes, <strong>sur</strong> la<br />
volonté d’échanger et de<br />
rencontrer l’autre.<br />
GENERATION SENIORS<br />
est une association loi<br />
1901 dédiée à la lutte contre l’isolement grâce à des solutions innovantes.<br />
Son objectif est de recréer des liens sociaux, de ras<strong>sur</strong>er par une présence<br />
permanente (24h/24) et de redonner entrain et joie de vivre aux personnes<br />
âgées, isolées ou à mobilité réduite.<br />
GENERATION SENIORS s’est entourée d’animateurs passionnés : enseignants,<br />
conférenciers, chercheurs au CNRS, professionnels de la culture, tous<br />
expérimentés à inviter <strong>les</strong> adhérents à participer aux diverses activités de<br />
l’association sans avoir à se déplacer. L’association s’appuie, également, <strong>sur</strong><br />
des assistants (télé-concierges) qui s’as<strong>sur</strong>ent chaque jour que tout va bien et<br />
qui vérifient que <strong>les</strong> consignes de santé ont bien été comprises.<br />
Que ce soit avec un téléphone ou mieux grâce à la visiophonie (conversation<br />
téléphonique avec possibilité de voir son interlocuteur), l’objectif est de créer<br />
des groupes d’amis et de faciliter <strong>les</strong> connexions avec <strong>les</strong> membres de la<br />
famille ou avec <strong>les</strong> médecins.<br />
GENERATION SENIORS apporte, donc, sa contribution au plan de lutte<br />
contre l’isolement et la solitude ; en adoptant, en plus, <strong>les</strong> principes de<br />
l’économie solidaire.<br />
Dès le matin, l’Assistant de GE-<br />
NERATION SENIORS appelle<br />
l’adhérent (si celui-ci le souhaite)<br />
et s’as<strong>sur</strong>e que tout va<br />
bien, qu’il a pris connaissance du<br />
programme de la journée, qu’il<br />
n’a besoin de rien et qu’aucune<br />
action sanitaire ou sociale n’est<br />
à relater. L’Assistant évalue, également,<br />
le besoin et l’envie de<br />
rencontre de chaque adhérent et pourra mettre <strong>les</strong> adhérents volontaires<br />
en contact pour des discussions informel<strong>les</strong> autour de sujets établis par <strong>les</strong><br />
adhérents eux-mêmes : raconter des histoires, évoquer des souvenirs, envoyer<br />
des photos, commenter le film de la veille, voire le dernier match de football.<br />
Le rire, la bonne humeur et l’échange restant la priorité.<br />
16 - Présence Mutualiste - Octobre 2011<br />
Les conférences qui portent <strong>sur</strong> des sujets aussi<br />
variés que : <strong>les</strong> arts, la littérature, la cuisine, l’astronomie,<br />
le cinéma, la musique, le sport, la nutrition,<br />
<strong>les</strong> sciences… permettent d’approfondir <strong>les</strong><br />
connaissances de chacun autant qu’el<strong>les</strong> suscitent<br />
des discussions riches et nécessaires à la création<br />
du réseau.<br />
GENERATION SENIORS se concentre <strong>sur</strong> 5 axes d’actions.<br />
- Lutter contre l’isolement<br />
- As<strong>sur</strong>er une téléassistance 24h/24 appelée télé-conciergerie<br />
- Favoriser le maintien à domicile<br />
- reconstruire des liens sociaux<br />
- As<strong>sur</strong>er des conseils sanitaires et un contact quotidien<br />
GENERATION SENIORS, pour sa première année d’existence, a opté pour<br />
une ouverture totale en offrant pour un mois ce service gratuitement et sans<br />
obligation d’adhérer à l’association.<br />
Vous pourrez avoir toutes <strong>les</strong> informations uti<strong>les</strong> <strong>sur</strong> cette association <strong>sur</strong><br />
www.generationseniors.eu<br />
ou par téléphone en appelant :<br />
• Les Assistants : 01 55 77 11 20<br />
• Edith Moigne : 06 30 81 45 52<br />
• Dr Alain Sebaoun : 06 07 03 15 99
Conférenciers de<br />
Génération Séniors<br />
et exemp<strong>les</strong> de thématiques Le immense tout petit espace d’exposition ouvert à la création<br />
artistique contemporaine. Il est constitué, à ce jour, de 8 vitrines disséminées<br />
Guy BONVICINI - Médiateur culturel au Château de L’Empéri à Salon, ainsi qu’au<br />
musée de Salon et de la Crau<br />
Histoire locale et patrimoine<br />
Sylvain BOUCHET<br />
L’histoire et <strong>les</strong> symbo<strong>les</strong> des jeux olympiques<br />
Nicole COUPET - Professeur de gym<br />
Nutrition<br />
Gil<strong>les</strong> DECkER - Conférencier, enseigne à l’Université du temps libre<br />
Conférences <strong>sur</strong> l’Égyptologie<br />
Renée DRAY BEN SOUSSAN - Professeur d’histoire géographie à l’IUFM<br />
Histoire de Marseille, le rôle des femmes lors de la 1ère et seconde guerre, <strong>les</strong><br />
femmes et la résistance.<br />
Bernard FAVIER - longtemps directeur du cinéma de Martigues et un des<br />
responsab<strong>les</strong> d’École et Cinéma pour l’académie<br />
Histoire du cinéma : <strong>les</strong> frères Lumière, Méliès, <strong>les</strong> grands metteurs en scènes,<br />
analyse de séquences de films… Histoire de l’art<br />
Muriel GARSSON - Conservatrice du musée d’archéologie et du musée des Docks,<br />
archéologue<br />
Les civilisations antiques du bassin méditerranéen.<br />
Monique GOUABAULT - IEN dans <strong>les</strong> Bouches du Rhône<br />
Littérature : lecture d’extraits de romans, échanges <strong>sur</strong> l’intrigue, <strong>les</strong> personnages,<br />
le contexte.<br />
Histoire : évocation de personnages remarquab<strong>les</strong> (vie, époque…)<br />
Mireille HERVOUET - longtemps directrice d’école à Marseille<br />
Cuisine et traditions<br />
Gabriel MAGINIER - Médiateur culturel à Aix-en-Provence, conférencier à<br />
l’Université populaire<br />
Histoire de l’art<br />
Angélique MASSON - Professeur d’anglais<br />
cours d’anglais interactifs (initiation et perfectionnement)<br />
Christiane PRIEUR - Membre de l’Association Andromède de l’Observatoire de<br />
Marseille<br />
Série d’animations <strong>sur</strong> le thème de l’astronomie. Initiation à l’Astronomie : <strong>les</strong><br />
découvertes capita<strong>les</strong>, notre système solaire, <strong>les</strong> différentes planètes et leurs satellites,<br />
astéroïdes…<br />
Micheline RICAVY - Musicologue, professeur de musique à l’IUFM<br />
Ecoute musicale, histoire de la musique, <strong>les</strong> différents sty<strong>les</strong> de musique.<br />
Sylvie RUBILIANI - IEN et chargée de l’action culturelle dans <strong>les</strong> Bouches du Rhône<br />
Histoires de femmes au destin exceptionnel (Marie Curie, Marilyn Monroë, Edith<br />
Piaf, Anna Freud...)<br />
Les carnets de voyages : de Marco Polo à Agatha Christie.<br />
Arts et plaisir personnel<br />
Claudio RUBILIANI - Universitaire, scientifique, grand amateur d’art, de cinéma<br />
et de peinture<br />
Les metteurs en scène et dialoguistes célèbres, la science fiction…<br />
Découverte insolite de Venise : ville d’art<br />
Rémi VENTURE - “Majoral “du Félibrige Frédéric Mistral<br />
Les divers aspects de la culture provençale : histoire, fêtes, traditions, musique,<br />
patrimoine.<br />
Le<br />
<strong>sur</strong> l’ensemble du territoire régional. Ces vitrines sont installées <strong>sur</strong> des lieux<br />
de passage (halls d’entrée, couloirs...) dans des établissements accueillant<br />
divers types de public. El<strong>les</strong> invitent chacun d’entre nous à côtoyer, au gré<br />
d’une programmation annuelle, des propositions artistiques spécifiquement<br />
conçues et réalisées par des créateurs oeuvrant en Provence.<br />
Retrouvez sa programmation, <strong>les</strong> contenus des vitrines en photographies <strong>sur</strong><br />
www.iufm.univ-provence.fr - Rubrique : Vie Culturelle<br />
IUFM site d’Aix-en-Provence<br />
2 avenue Ju<strong>les</strong> Isaac<br />
13100 AIX-en-PROVENCE<br />
IUFM siège académique<br />
32 rue Eugène Cas<br />
13004 MARSEILLE<br />
IUFM site de Marseille<br />
Canebière<br />
63 la Canebière<br />
13001 MARSEILLE<br />
IUFM site d’Avignon<br />
140 route de Tarascon<br />
84000 AVIGNON<br />
AIx-EN-PROVENCE<br />
Henri Mérou<br />
13 octobre/ 16 décembre 2011<br />
Jean-Jacques Ligot<br />
3 janvier/ 24 février 2012<br />
Chantal Pourrière<br />
5 mars/ 20 avril 2012<br />
Bernard Vanmalle<br />
7 mai/ 26 septembre 2011<br />
MARSEILLE SIèGE<br />
ACADÉMIQUE<br />
Henri Mérou<br />
10 octobre/ 16 décembre 2011<br />
Jean-Jacques Ligot<br />
3 janvier/ 24 février 2012<br />
Philippe Houssin<br />
5 mars/ 29 juin 2012<br />
MARSEILLE CANEBIèRE<br />
Henri Mérou<br />
6 octobre/ 16 décembre 2011<br />
Emmanuelle Not<br />
3 janvier/ 24 février 2012<br />
Philippe Houssin<br />
5 mars/ 29 juin 2012<br />
IUFM<br />
IUFM<br />
Institut Universitaire de Formation des Maît res<br />
Institut Institut Universitaire de Formation de Formation http:/ /iufm.univ des des Maît -provence. Maît resfrres<br />
http:/ http:/ /iufm.univ /iufm.univ -provence. -provence. fr fr<br />
LIEUx D’ExPOSITIONS<br />
PROGRAMMATION<br />
2011 - 2012<br />
<strong>MGEN</strong><br />
Rue du Bon Vent - ZAC de la<br />
Cristole<br />
84000 AVIGNON<br />
IUFM site de Digne/CDDP 04<br />
15 avenue Joseph Reinach<br />
04000 DIGNE-<strong>les</strong>-BAINS<br />
<strong>MGEN</strong><br />
13 rue des Cabanons<br />
04000 DIGNE-<strong>les</strong>-BAINS<br />
<strong>MGEN</strong><br />
Le Triolet - 11 bis rue du Forest<br />
d’Entrais 05000 GAP<br />
AVIGNON<br />
Henri Mérou<br />
11 octobre/ 16 décembre 2011<br />
Catherine keller<br />
9 janvier/ 30 mars 2012<br />
Anne Rapp<br />
10 avril/ 30 juin 2012<br />
DIGNE-LES-BAINS<br />
Henri Mérou<br />
4 octobre/ 26 novembre 2011<br />
Gil<strong>les</strong> Grazzilly<br />
6 décembre 2011/ 17 janvier 2012<br />
Pierre-Etienne Ballif<br />
24 janvier/ 3 mars 2012<br />
Laurence Audemar<br />
20 mars / 28 avril 2012<br />
Claude Rocher<br />
15 mai/ 26 septembre 2012<br />
GAP<br />
Henri Mérou<br />
5 octobre/ 16 décembre 2011<br />
Phlint<br />
4 janvier/ 2 mai 2012<br />
Jean Maëro<br />
9 mai/ 14 septembre 2012<br />
Présence Mutualiste - Octobre 2011 - 17
Actions et partenaires<br />
ÉMAS (Équipe Mobile Académique de Sécurité) :<br />
des nouveaux venus dans la galaxie Education<br />
nationale…<br />
SA MISSION : as<strong>sur</strong>er la sérénité de la vie scolaire…<br />
Dispositif nouveau mis en place sous l’impulsion interministérielle de<br />
l’Education nationale et de l’Intérieur, composé d’hommes et de femmes issus<br />
de métiers et d’horizons divers (éducateurs, CPE, psychologues, policiers,<br />
formateurs…), l’ÉMAS, placée sous l’autorité du Recteur et dirigée par son<br />
conseiller sécurité, a vocation à intervenir dans tous <strong>les</strong> EPLE (Etablissement<br />
Public Local d’Enseignement) de l’Académie en période de crise avérée ou<br />
en prévention.<br />
ACCOMPAGNER, FORMER, DISSUADER, DIAGNOSTIQUER, L’ÉMAS<br />
intervient à la demande des chefs d’établissements et propose des<br />
actions adaptées à la prévention de la violence dans et aux abords<br />
des établissements.<br />
L’ÉMAS participe activement aux divers partenariats et notamment en<br />
lien avec la Justice, la Police et la Gendarmerie Nationale dans leur volet<br />
préventif ainsi qu’avec tous <strong>les</strong> autres acteurs institutionnels. Par exemple,<br />
en collaboration avec le service académique à la formation et à l’innovation<br />
pédagogique, elle propose des modu<strong>les</strong> d’information et de formation à<br />
destination des personnels en matière de gestion de situation de crise, <strong>sur</strong> <strong>les</strong><br />
diverses infractions en milieu scolaire ainsi que <strong>sur</strong> <strong>les</strong> ado<strong>les</strong>cents diffici<strong>les</strong>.<br />
L’ÉMAS apporte son soutien et son expertise dans l’élaboration des<br />
diagnostics partagés de sécurité et as<strong>sur</strong>e le suivi des préconisations<br />
ainsi recueillies.<br />
Depuis la rentrée 2010, un peu plus de 1 200 interventions en milieu<br />
scolaire ont été réalisées : missions de prévention, d’accompagnement, de<br />
sécurisation, de soutien psychologique, d’achèvement des diagnostics de<br />
sécurité et lancement du suivi des préconisations en lien avec <strong>les</strong> services des<br />
Conseils Généraux et du Conseil Régional. En parallèle, 6 900 élèves et 500<br />
adultes ont pu suivre un atelier et/ou une formation dispensés par l’ÉMAS.<br />
Au total, vingt personnes, réparties en trois équipes, sont à la disposition des<br />
établissements des quatre départements de l’Académie. Depuis sa création en<br />
janvier 2010, l’ÉMAS a fait l’objet de demandes d’interventions croissantes<br />
dans le 2nd degré mais aussi dans le 1er degré. Cette année encore, l’équipe<br />
entend conforter sa légitimité.<br />
18 - Présence Mutualiste - Octobre 2011<br />
Comment saisir l’ÉMAS ?<br />
1 • Sur demande du chef d’établissement qui alerte l’autorité académique et<br />
sollicite une intervention de l’ÉMAS.<br />
2 • Sur proposition du responsable opérationnel.<br />
Un responsable opérationnel, conseiller sécurité du recteur<br />
Thierry LAUMONERIE<br />
Secrétariat : 04 42 93 96 26<br />
Une équipe pour <strong>les</strong> établissements des Bouches-du-Rhône<br />
(hors Marseille)<br />
tél. 04 42 93 96 26<br />
tél. 06 45 93 22 14<br />
ce.emas@ac-aix-marseille.fr<br />
Une équipe pour <strong>les</strong> établissements de Marseille<br />
tél. 04 91 99 68 84<br />
tél. 06 45 42 53 05<br />
ia13.emas@ac-aix-marseille.fr<br />
Une équipe pour <strong>les</strong> établissements du Vaucluse<br />
tél. 04 90 27 76 70<br />
tél. 06 84 26 08 16<br />
ia84.emas@ac-aix-marseille.fr<br />
prévenir<br />
sécuriser<br />
accompagner
Tarifs préférentiels <strong>MGEN</strong> par spectacle <strong>sur</strong><br />
présentation de cette carte dans <strong>les</strong> deux théâtres<br />
La cRIée<br />
Réservations > 04 91 54 70 54<br />
Relations publiques > 04 96 17 80 30<br />
Théâtre National de Marseille La Criée,<br />
30 quai de Rive Neuve<br />
13284 Marseille cedex 07<br />
www.theatre-lacriee.com<br />
Les saLlns<br />
Billetterie > 04 42 49 02 00<br />
Administration > 04 42 49 02 01<br />
19 Quai Paul Doumier - BP 60075<br />
13692 Martigues cedex<br />
www.theatre-des-salins.fr<br />
Présence Mutualiste - Octobre 2011 - 19<br />
Carte à retirer auprès de votre section <strong>MGEN</strong>
20 - Présence Mutualiste - Octobre 2011<br />
OPERATION<br />
PORTES OUVERTES<br />
PENDANT 6 MOIS<br />
Pour toute adhésion avant le 31/03/2012 :<br />
prise d’effet immédiate des garanties<br />
(Suppression du délai d’attente de 3 ans)