Module sur la Tuberculose Pulmonaire - The Carter Center

Pulmonary Tuberculosis Module
Combinaison appropriée de médicaments,
Posologie correcte,
Prise régulière sur une période suffisante.
La chimiothérapie est considérée comme adéquate si elle atteint les buts suivants :
Lorsqu’elle guérit les patients;
Lorsqu’elle diminue rapidement et considérablement le nombre de bactéries se
multipliant activement, et
Lorsqu’elle empêche le développement de pharmacorésistances.
Suivant les recommandations du service de contrôle et de prévention de la tuberculose et de la
lèpre (Tuberculosis and Leprosy Disease Prevention and Control Team, TLCT) et de l'OMS, les
régimes thérapeutiques contre la tuberculose pulmonaire sont des combinaisons de
médicaments. Une partie de ces médicaments contribuent à affaiblir les bactéries et à stopper
leur multiplication mais ne peuvent les tuer. On les appelle médicaments bactériostatiques. Les
autres médicaments sont appelés bactéricides : ils ont la capacité de tuer les bactéries. L’usage
de telles combinaisons de médicaments aide à les éliminer ces bactéries et à réduire
l’émergence de pharmacorésistances si le traitement est administré et pris de façon adéquate.
2.10.2 Phases de la chimiothérapie
Il y a deux phases de traitement :
Phase intensive (initiale) : les deux ou trois premiers mois de traitement.
Phase d’entretien : le reste de la durée du traitement.
2.10.3 Régimes thérapeutiques standard
Il existe deux types de thérapie antituberculeuse standard :
Stratégie DOTS (Directly Observed Treatment Short Course) ou
pharmacothérapie sous surveillance directe de courte durée, qui dure huit mois. Avec la
stratégie DOTS, les patients reçoivent les médicaments sous observation d’un
professionnel de santé pendant les deux premiers mois. Cette surveillance directe sur
une courte période garantit la bonne adhésion au traitement. Le problème est que la
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