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Module sur la Tuberculose Pulmonaire - The Carter Center

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Pulmonary Tuberculosis <strong>Module</strong><br />

3.1.3 Activité<br />

Suite du module central (section 2.4)<br />

Un professionnel de santé du centre de santé d'Alemaya l'examine et fait les découvertes<br />

suivantes : <strong>la</strong> patiente a l'air de souffrir d'une ma<strong>la</strong>die chronique. Elle a une fièvre de 38<br />

degrés Celsius et une fréquence respiratoire de 18 cycles par minute. Elle pèse 45 kg,<br />

ses conjonctives sont pâles, et elle ne présente pas d’adénopathies. Elle n'a pas<br />

d'hippocratisme digital, mais des crépitants dans le champ pulmonaire droit et des râles<br />

bronchiques. La patiente est envoyée au <strong>la</strong>boratoire. Un échantillon de sang et deux<br />

échantillons d'expectorations sont prélevés <strong>sur</strong> p<strong>la</strong>ce, et on prescrit également un recueil<br />

matinal des expectorations.<br />

Les résultats sont les suivants :<br />

Leucocytes : 7500/mm3<br />

Hémoglobine : 8/dL<br />

Microscopie des expectorations<br />

Premier jour <strong>sur</strong> p<strong>la</strong>ce : pas de BAAR détecté<br />

Deuxième jour matin : test positif pour les BAAR (++)<br />

Deuxième jour <strong>sur</strong> p<strong>la</strong>ce : test positif pour les BAAR (++)<br />

Répondez aux questions suivantes en vous référant à l’étude de cas donnée cidessus.<br />

1. Quel est votre diagnostic ?<br />

2. Les bons tests ont-ils été faits ? Si non, qu’aurait-il<br />

fallu faire?<br />

3. Comment s’as<strong>sur</strong>er que <strong>la</strong> patiente suive bien le<br />

traitement si elle doit retourner dans son vil<strong>la</strong>ge ?<br />

20

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