Fiche Anatomie rénale et physiologie du néphron - Lycée Van Dongen

Anatomie rénale et physiologie du néphron.
Le rein, appartenant à l’appareil urinaire, est l’organe de filtration du sang. Il élimine la plupart des déchets
liquides dans les urines.
1. ANATOMIE INTERNE DU REIN (document 1)
Le rein est protégé par une capsule
Le rein a la forme d’un haricot. Il est constitué de 3 régions qui sont de l’extérieur vers l’intérieur :
le cortex
la médulla
le bassinet (entonnoir collecteur d’urine)
Le néphron est l’unité de base de filtration du sang.
Un rein comporte plusieurs millions de néphrons
Chacun d’entre eux s’étend de la zone corticale jusqu’à proximité du bassinet.
2. PHYSIOLOGIE DU NEPHRON (document 2)
Le néphron participe à la formation de l’urine définitive en 3 phases :
- LA FILTRATION DU SANG : à travers la membrane de filtration (glomérule rénal) permet l’obtention d’un
filtrat glomérulaire (ou urine primitive)
- LA REABSORPTION de certaines éléments (ex : eau, sels minéraux, glucose) dans le sang au niveau des
tubules
- LA SECRETION de substances non présentes dans le sang et produites par les reins
a) La filtration glomérulaire (documents 3 et 4)
C’est un processus passif qui correspond au passage à travers la membrane de filtration de liquides et de
solutés du plasma au niveau de la capsule de Bowman. Cette filtration permet d’obtenir l’ultrafiltrat
glomérulaire ou urine primitive.
La membrane de filtration est constituée de plusieurs éléments :
- Endothélium fenestré mince des capillaires du glomérule
- Lame basale
- Podocytes du feuillet viscéral
Toutes les molécules ne passent pas à travers la membrane. La sélection se fait au niveau de la taille.
Les molécules qui passent la membrane de filtration (diamètre < 3 nm) :
eau, substances minérales, le glucose, les acides aminés et des déchets azotés
Les éléments qui NE passent PAS la membrane de filtration :
les éléments figurés du sang (GR, GB.)
les grosses molécules dont le diamètre est > à 7 nm (lipides, protéines, macromolécules complexes)
b) La réabsorption
Une fois l’urine primitive formée, certains des éléments qu’elle contient sont récupérés par l’organisme. C’est le
phénomène de réabsorption.
La réabsorption est un mécanisme de TRANSPORT TRANSEPITHELIAL. Il correspond au passage d’eau et de
solutés du tubule urinaire (commence au niveau des tcp puis dans les anses de Henlé et se poursuit dans les tcd)
vers les capillaires péritubulaires.

Les substances réabsorbées traversent les cellules des tubules (membrane plasmique de la face apicale,
cytoplasme, membrane plasmique de la face basale) ensuite passent dans le liquide interstitiel puis entre les
cellules endothéliales des capillaires pour être de retour dans le sang.
La réabsorption du glucose et des acides aminés est TOTALE.
La réabsorption de l’eau et des sels minéraux est PARTIELLE et se fait en fonction des besoins de l’organisme.
2 TYPES DE REABSORPTION : Voir livre doc 17 page 237
1. La réabsorption tubulaire passive
Elle ne nécessite pas d’énergie. (Passage des éléments se fait dans le sens de leur gradient de concentration.)
Exemples : eau, anions
2. La réabsorption tubulaire active
Elle nécessite de l’énergie (ATP) car les substances se déplacent CONTRE le gradient chimique ou électrique.
Elles sont dirigées du milieu le moins concentré vers le milieu le plus concentré.
Exemples : glucose, acides aminés, cations (Na+), vitamines, …
CAS DE LA REABSORPTION DU GLUCOSE :
(VOIR TP6 PARTIE II/C/)
Cette réabsorption a lieu au niveau du tube contourné distal.
La réabsorption est spécifique car il existe un transporteur spécifique qui assure le passage du glucose en même
temps que celui du Na+ (comme dans l’absorption intestinale) c’est un co-transport glucose/Na+
Cette réabsorption est limitée par le nombre de transporteurs et si les transporteurs sont saturés, la
substance en excès passe dans les urines.
S’il y a présence de glucose dans les urines, on parle de glycosurie. Elle se produit si la glycémie est
supérieure à 1,8 g/L.
CAS DES SUBSTANCES NON-REABSORBEES :
Celles-ci ne sont pas réabsorbées car :
- Elles n’ont pas de transporteurs protéiques
- Elles ne passent pas la membrane plasmique des cellules tubulaires car ne sont pas liposolubles ou sont trop
volumineuse pour traverser les pores des cellules tubulaires.
UREE : produit azotés de dégradation des protéines (40% réabsorbées provisoirement) car passe par des pores)
ACIDE URIQUE : produit azotés de dégradation des acides nucléiques
CREATININE : produit du métabolisme musculaire (sert d’indice pour l’étude de la filtration glomérulaire)
c) La sécrétion tubulaire
Phénomène inverse de la réabsorption, c’est un passage des éléments (du sang vers le filtrat) des capillaires
péritubulaires vers le tubule urinaire.
pour éliminer des médicaments, des ions K + en excès, l’urée
pour réguler le pH (élimination des H3O+)
pour éliminer les substances synthétisées par les cellules tubulaires : acide hippurique et l’ammoniac
(NH3)