L'ENVENIMATION PAR LES HYMENOPTERES - OATAO

Deux éventualités peuvent se produire dans les minutes qui suivent l’activation des
mastocytes et des basophiles. La première est la libération de médiateurs de l’inflammation
préformés (primaires), qui sont stockés dans les granules des mastocytes et des basophiles. Ces
médiateurs comprennent histamine, protéases, protéoglycanes, héparine, sérotonine, hydrolases
acides et des facteurs chimiotactiques. (chimiotactisme pour les éosinophiles dans les mastocytes,
chimiotactisme pour les neutrophiles dans les mastocytes et les basophiles). Le contenu des
granules mastocytaires a été bien étudié chez l’homme et le rat, cependant le contenu et la
concentration de ces granules peuvent varier d’une espèce à l’autre. La libération de ces médiateurs
de l’inflammation est à l’origine des événements précoces locaux et systémiques de
l’hypersensibilité immédiate. Les effets biologiques de ces médiateurs sont décrits dans le Tableau
7.
Tableau 7 : Principaux médiateurs de l’inflammation libérés par les mastocytes.[26]
Médiateur Effets biologiques
Histamine Vasdilatation, augmentation de la perméabilité
vasculaire, Bronchoconstriction, sécrétion de
mucus, douleur, prurit, augmentation de la
libération de norépinéphrine par les récepteurs
adrénergiques.
Protéases Digestion de la membrane basale des vaisseaux
sanguins, activation des facteurs de croissance,
production de complément vasoactif, activation
de C3
Héparine Anticoagulant, formation de complexe avec les
protéases, immunomodulateur.
Facteur chimiotactique des éosinophiles (ECF- Chimiotactisme envers les éosinophiles
A)
Facteur chimiotactique des neutrophiles Chimiotactisme envers les neutrophiles
Sérotonine Bronchoconstriction, augmentation de la motilité
gastro-intestinale.
Le second événement suivant l’activation des mastocytes est la production de nouveaux
médiateurs dérivés des membranes lipidiques. L’acide arachidonique est libéré des lipides
membranaires par action de la PLA2, puis soit métabolisé par la cyclo-oxygènase en Pg et Tx, soit
métabolisé par la lipoxygènase en leukotriène et acide hydroxylicosatetraenoique. La production de
ces deux voies et des facteurs d’activation des plaquettes sont regroupés sous le terme de
médiateurs nouvellement produits. D’autres cellules que les mastocytes peuvent aussi produire ces
nouveaux médiateurs.
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