Alimentation de la femme allaitante - CHU Montpellier

AlimentAtion
de la femme allaitante
Diététicienne
Brigitte PINARD
Département Pédiatrie Néonatale
et Réanimations
Pr Gilles CAMBONIE
ENFANT

SOMMAIRE
Introduction .....................................................................................................................................................................................3
Importance de bien manger pour la maman ....................................................................................3
Les légumes à goût fort et les épices .............................................................................................................................................3
Le lait que vous consommez .........................................................................................................................................................................3
Boire durant l’allaitement ....................................................................................................................................................................................4
La dépense énergétique .....................................................................................................................................................................................4
Les oméga ...................................................................................................................................................................................................................................4
Le calcium et le fer.........................................................................................................................................................................................................6
Les recommandations alimentaires
pour une femme allaitante ..........................................................................................................................................6
Que manger ? .........................................................................................................................................................................................................................6
Exemples de repas élaborés ...........................................................................................................................................................................8
Exemples de repas rapides ...............................................................................................................................................................................9
La maman allaitante doit bien manger ..................................................................................................10
Le choix du lait .................................................................................................................................................................................................................10
Aliments ou boissons qui permettent d’augmenter
la production de lait ................................................................................................................................................................................................10
Composition du lait ...................................................................................................................................................................................................11
Le transit de l’enfant .................................................................................................................................................................................................11
Tabac, alcool et allaitement ..........................................................................................................................................................................11
Les lipides (graisses) ..............................................................................................................................................................................................12
Les boissons caféinées ........................................................................................................................................................................................12
Questions des mamans ..................................................................................................................................................12
Le persil .......................................................................................................................................................................................................................................12
Le stress ......................................................................................................................................................................................................................................13
Le lait lorsqu’on accouche prématurément ........................................................................................................................13
Bibliographie ..................................................................................................................................................................................13
Notes ...........................................................................................................................................................................................................14

Nous constatons fréquemment que les mères qui allaitent leur bébé
ne reçoivent pas de conseils diététiques adaptés.
Nous avons élaboré un questionnaire à leur attention pour faire le point
sur leurs connaissances en matière d’alimentation.
A partir des réponses des mamans nous avons pu créer un livret donnant
des repères nutritionnels.
Importance de bien manger pour la maman
Les légumes à goût fort et épices sont-il interdits durant
l’allaitement ?
Aucun légume à goût fort ou épice n’est interdit durant l’allaitement,
si vous en avez consommé durant la grossesse il se peut tout à fait que
votre enfant soit habitué au goût. Toutefois si l’enfant refuse le lait après
consommation d’un de ces aliments il faudra le supprimer de votre
alimentation le temps de l’allaitement.
Le lait de vache que vous consommez
est -il une boisson ?
Le lait n’est pas une boisson c’est un aliment, il contient des protéines,
lipides, glucides, il ne faut pas en consommer en trop grande
quantité car il pourrait augmenter le transit du bébé, il a également
été démontré qu’une consommation excessive de lait par la mère
pouvait entraîner une intolérance aux protéines du lait de vache
chez l’enfant.
3

Le lait le plus approprié aux besoins de la maman semble être le lait de vache
½ écrémé ou entier.
Pour les mamans ne mangeant pas suffisamment par manque d’appétit ou par
dégoût, il existe une gamme de laits enrichis en fer et acides gras essentiels :
“maman” permet de corriger les carences (C’est un lait plus cher),
ceci ne remplace pas une alimentation variée et équilibrée. (À savoir, le lait n’est
pas le seul aliment qui apporte du calcium, les laitages et le fromage également.)
Est il normal de boire beaucoup durant l’allaitement ?
Les besoins en eau sont augmentés durant l’allaitement, car l’eau est un
des éléments principaux du lait de mère (Préférer les eaux faiblement
minéralisées). Quand une maman allaite, elle doit boire à sa soif.
Il faut faire très attention à boire suffisamment lors des périodes
de fortes chaleurs : Minimum 1L/J.
Lorsqu’on allaite, la dépense énergétique augmente-t-elle ?
Lorsqu’une femme allaite, ses besoins énergétiques sont augmentés,
elle dépense environ 1000 calories par litre de lait produit, il n’est donc
pas indiqué de faire un régime d’autant plus que tout régime pourrait
entraîner une diminution de la quantité du lait.
Si le surpoids est important il vaut mieux réduire les produits sucrés
(bonbon, pâtisserie, soda) et graisses d’ajout ou graisses cachées
(charcuterie, fromage à plus de 45% de matière grasse sur l’extrait
sec, grignotage).
Qu’est ce que les oméga ?
Les oméga ( ) 3 et 6 sont des familles d’acide gras,
on les trouve dans les lipides (graisses).
4

A l’origine de ces familles on trouve ce que l’on appelle des acides gras
essentiels : acide linoléique 6 et alpha linolénique 3, on dit qu’ils sont
essentiels car notre organisme ne peut pas les synthétiser.
Il faut donc qu’ils proviennent de notre alimentation.
Les lipides ou acides gras sont divisés en 2 catégories :
les 3 et 6 (voir tableau ci-dessous). Les acides gras indispensables sont
très importants chez les enfants, il a été démontré que :
- des carences en 3 pourraient provoquer une altération de la vision
et des capacités d’apprentissage,
- les 3 pourraient jouer un rôle dans la prévention et dans les traitements
des troubles psychiques chez l’enfant,
- leur présence dans le lait maternel diminuerait les dépressions
post-partum chez la femme allaitante.
De trop grands apports en 6 lors de l’allaitement favorisent le développement
adipeux alors que les 3 contrecarrent cet effet, il faut donc que
l’alimentation soit suffisamment variée et équilibrée.
Produits animaux :
Huiles :
Olive, Arachide, Sésame, Maïs,
Tournesol...
6 3
Poissons :
+ riche
thon, sardine, saumon, hareng
- riche
Huiles :
colza, noix, soja, germe de blé
5

Pourquoi manger des aliments qui nous apportent de calcium
et du fer ?
Le calcium est principalement présent dans les produits laitiers, les fromages,
les viandes/ poissons/ œufs et les fruits secs. Il va permettre à l’enfant
de développer son squelette et sa musculature. Pour la maman il va permettre
de compléter les pertes des réserves calciques osseuses générées par la production
du lait. Le calcium se fixe grâce à la vitamine D que l’on synthétise grâce au
soleil, ou que l’on trouve dans certains fruits et légumes et acides gras.
Le fer assimilable se trouve dans les viandes, abats, jaune d’œuf, il va permettre
la synthèse de l’hémoglobine (élément sanguin) et servira à divers mécanismes.
Les recommandations alimentaires
pour une femme allaitante :
Il faut manger :
Les boissons sont indispensables à la vie
de l’être humain, avec l’allaitement les besoins
en eau sont augmentés il faut boire au moins,
1L d’eau par jour.
A consommer sans modération…
6
Les légumes et fruits doivent être
présents à chaque repas on doit en
consommer environ 4 à 5 par jour.

Les féculents apportent ce que l’on
appelle des sucres lents, ils nous
permettent d’éviter les fringales. Il faut
en avoir si possible un à chaque repas
(même lors des collations). Ce sont :
les pâtes, le riz, la semoule, le pain,
les pommes de terre.
Les viandes, poissons, œufs, doivent être
consommés 1 à 2 fois par jour.
Pour la viande il faut privilégier les morceaux
les moins gras. Ils doivent être en quantité
inférieure à l’accompagnement.
Les produits sucrés, ne doivent être
qu’occasionnels. Il faut également faire
attention aux boissons sucrées, sucreries…
Les produits laitiers doivent être
consommés 3 à 4 fois par jour,
on peut jouer sur les variétés,
il faut privilégier les produits naturels
et riches en calcium.
Les matières grasses doivent être
présentes en petite quantité dans
l’alimentation, et il faut varier les
apports. Il est important de privilégier
les matières grasses végétales.
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Repas rapides :
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Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche
matin midi Soir
Thé
Pain
Beurre
Confiture
Fromage blanc
Fruit
Café au lait
Pain
Beurre
Miel
Petit suisse
Compote
Chocolat chaud
Pain
Beurre
Confiture
Compote
Jus d’orange
Pain
Beurre
miel
Yaourt
Fruit
Café au lait
Pain
Beurre
Confiture,
Yaourt
Fruit
Thé
Pain
Beurre
Miel
Fromage blanc
Compote
Chocolat chaud
Pain
Beurre
Confiture
Fruit
Sandwich jambon,
Salade, beurre
Yaourt à boire
Pomme
Salade en conserve
Pain
Fromage blanc
Abricot
Sandwich jambon,
Gruyère, crudités
Compote à boire
Salade de pâtes,
sardines en boite
Yaourt à boire
Pêche
Sandwich, poulet
Mayonnaise,
Crudités
Babybel
Poire
Salade de riz, thon,
Crudités
Lait aromatisé
Pomme
Sandwich, surimi,
Salade, tomate,
Huile
Cantal
Compote à boire
Omelette champignons
Haricots verts
Yaourt aromatisé
Poire
Pain
Thon mayonnaise
Epinards
Kiri
Cocktail de fruits
Pain
Pâtes à la viande
Haricots beurre
Suisse aromatisé
Banane
Pain
Assiette anglaise
Gratin dauphinois
Tomme des Pyrénées
Poire
Pain
Rosbif moutarde
Ratatouille niçoise
Fromage blanc
Pêches au sirop
Pain
Poulet rôti
Ebly (Blé)
Emmental
Kiwi
Pain
Rôti de veau
Cordial de légumes
Yaourt aromatisé
Poire
Pain

Repas élaborés :
matin midi Soir
Lundi Café au lait
Pain, Beurre
Confiture
Yaourt
Fruit
Mardi Thé
Pain, Beurre
Miel
Fromage blanc
Compote
Mercredi Chocolat chaud
Pain, Beurre
Confiture
Compote
Jeudi Jus d’orange
Pain, Beurre
miel
Yaourt
Fruit
Vendredi Thé
Pain, Beurre
Confiture
Fromage blanc
Fruit
Samedi Café au lait
Pain, Beurre
Miel
Petit suisse
Compote
Dimanche Chocolat chaud
Pain, Beurre
Confiture
Compote
Radis, beurre
Lapin moutarde
Haricot vert
Cantal
Semoule au lait, pain
Concombre
Steak haché
Pomme de terre vapeur
Emmental
Abricot au sirop, pain
Taboulé
Poireaux au jambon
St nectaire
Compote de pêche
Pain
Carotte râpée
Tagliatelle aux saumon
Faisselle
Fraise, pain
Carpaccio
Moussaka à la grecque
Petit suisse
Fruits au sirop
Pain
Melon
Rôti de veau
Haricots verts
Yaourt
Chou à la crème
Pain
Œuf dur
Emincé de poulet
Riz
Cantal
Poire, pain
Salade verte
Blanquette de poissons
Riz
Petit suisse
Poire, pain
Asperge
Brochette de dinde
Légumes à la provençale
Yaourt
Pomme, pain
Salade d’orange menthe
vinaigrette
Omelette
Salade verte
Yaourt
Cerises, pain
Bouillon de légume
Entrecôte grillée
Ratatouille niçoise
Camembert
Clafoutis, pain
Tomates vinaigrette
Escalope de dinde
Epinard
Cantal
Pêche
Pain
Salade verte
Poisson papillote
Pomme vapeur
Tome de Savoie
Abricot
Pain
Thon mayonnaise
Brochettes
Poivrons grillés
Fromage blanc
Kiwi, pain
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Lorsque vous ne mangez qu’un sandwich le midi, il est important de bien
faire une collation à 16h : ex : boire de l’eau et manger des barres de céréales,
ou du pain avec du chocolat ou du fromage, et un fruit ou une compote.
La maman allaitante doit bien manger
pour son enfant :
Pourquoi préférer l’allaitement au lait artificiel :
L’intérêt de l’allaitement c’est que le lait maternel est le meilleur aliment
pour l’enfant, il contient un taux de nutriments tout à fait adapté à ses besoins
(voir composition des laits dans les questions suivantes). De plus il contient
des anticorps pour lutter contre les infections et sa composition évolue
en fonction des besoins de l’enfant il est donc adapté à sa croissance.
Chez les prématurés, il semblerait que le lait maternel ait un rôle protecteur
contre les entérocolites ulcéro-nécrosantes.
Pour la mère, l’allaitement a également un intérêt, il diminue les cancers
du sein et des ovaires après la ménopause.
Y a t-il des aliments ou boissons qui vont me permettre
d’augmenter la production de lait ?
Aucun aliment et aucune boisson n’augmentent à proprement parler
la production de lait, seule l’eau joue un rôle dans la production
du lait.
Les recettes de grand mère qui sont pour la plupart des boissons
parfumées auraient tendance à plaire à l’enfant et de ce fait
d’augmenter la production de lait.
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De quoi est composé mon lait ?
Le lait de mère est le plus riche en graisse, et le moins riche en protéines,
c’est pourquoi il correspond le mieux à l’enfant. De plus il est trois à quatre
fois moins riche en sels minéraux que le lait de vache et donc adapté au
développement rénal du nourrisson.
Mon alimentation influence t’elle le transit de mon enfant ?
L’alimentation de la maman influence le transit de l’enfant, les agrumes par
exemple peuvent perturber le transit du bébé et provoquer des selles plus
liquides.
Si votre enfant est constipé il faudrait manger plus d’aliments riches en fibres
comme des légumes (haricot vert, salade verte …) et des fruits (pruneaux,
agrumes …).
Si au contraire il a des diarrhées voir des coliques, il est important de boire
beaucoup et on préférera une alimentation pauvre en fibres (riz, pâte,
pomme de terre, compote ou fruits cuits).
(Il est normal que les premières semaines, l’enfant ait des selles liquides.)
Quand j’allaite y a t’il un risque pour mon enfant si je fume
ou bois de l’alcool ?
Lors de l’allaitement, l’alcool, le tabac, les « drogues » sont interdites.
S’il y a consommation de ces produits lors de l’allaitement il est
recommandé de ne pas faire téter l’enfant avant quelques heures.
(Voir avec un médecin)
11

Faut il que je limite ma consommation de lipides(=graisses)
pour que mon enfant ne soit pas trop gros ?
Chez le nouveau né les lipides sont importants, ils permettent la croissance
et le développement du cerveau, et rentre dans la composition des membranes
de l’organisme. Ils jouent également un rôle dans le développement de la vision.
Pour la mère, il est important de savoir que tous les lipides ne sont « pas bons »
notamment les acides gras “trans” que l’on trouve dans les viennoiseries, les pâtes
à tartiner… Ces acides gras peuvent à forte consommation , sur une période plus
ou moins longue, provoquer des cancers et des complications cardio-vasculaires.
Si je bois des boissons caféinées, est ce que mon enfant va avoir
des troubles du sommeil ?
Le thé, le café, le coca sont des boissons excitantes. D’après ce que l’on a pu voir
sur les questions précédentes, l’alimentation influence la composition du lait,
la consommation de ces boissons risque donc de perturber l’endormissement
et le sommeil du bébé.
Questions posées par les mamans :
Le persil, coupe t-il la montée de lait ?
Oui, le persil en grande quantité (1/2 botte), provoque l’arrêt
de la production de lait. Une pointe de persil dans une salade
n’aura aucun effet.
12

Les mamans stressées produisent-elles un mauvais lait ?
Non, les mamans stressées ne produisent pas un mauvais lait,
elles produisent juste moins de lait du fait de leur angoisse.
Quand une maman accouche prématurément, peut elle donner
immédiatement son lait ?
Les mères qui accouchent prématurément, ont leur lait adapté.
Dès l’accouchement, la production lactée peut commencer si il y a
des simulations (tétées ou tire-lait) et donc le lait est prêt à être
consommé par l’enfant. Tirer son lait rapidement après la naissance
permettra d’obtenir une lactation correcte par la suite.
Bibliographie :
• AFSSA apports nutritionnels conseillés.
• Nutrition de la mère et de l’enfant de la théorie à la pratique: Résumés de la
conférence du professeur Dominique Turck.2007
• Allaitement maternel et accouchement prématuré de Véronique de Bouard et
Evelyne Mazurier.
• Acide gras essentiels et alimentation du nourrisson (nutrition 1998).
• Nutrition, grossesse et allaitement: (revue internationale de pédiatrie, hors
série de septembre 1995).
• Alimentation de l’enfant de la naissance à 3 ans de A Arsan/ G Vermeil/
A-M Darnois / M du Fraysseix.
13

Notes :
14

Livret réalisé par :
Lise Dufour, (stagiaire diététicienne), juillet 2007.
Nous remercions toutes les mamans
ayant bien voulu répondre
au questionnaire qui a précédé
ce document.
CHRU de Montpellier -
Direction de la Communication
et des Relations Publiques -
04 67 33 93 43 - G. Faugier - 06/10
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