Cours d'Histologie

dice iléocæcale et les plaques de Peyer.
L’appareil digestif
Les amygdales
dont l’ensemble constitue le cercle de Waldeyer sont des masses de tissu lymphoïde enchâssées
dans le chorion de la muqueuse de l’organe où elles siègent ; l’épithélium qui les
borde s’invagine dans cette masse en formant des cryptes) ; elles sont palatines, linguales,
pharyngées, tubaires ou laryngées.
L’appendice
a le chorion de sa muqueuse épaissi sur toute sa circonférence par la présence d’un abondant
tissu lymphoïde (lymphocytes libres et follicules).
Les plaques de Peyer
sont de volumineux agrégats de follicules lymphoïdes primaires et secondaires siégeant
dans le chorion de la muqueuse de la partie terminale de l’iléon.
Le GALT n’est qu’une localisation particulière du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (Mucous
Associated Lymphoid Tissue ou MALT) qui s’observe aussi dans la muqueuse des voies respiratoires
(Bronchus Associated Lymphoid Tissue ou BALT), urinaires et génitales ainsi que dans
les glandes lacrymales, salivaires et mammaires.
Les IgA sécrétoires agissent localement dans la lumière intestinale en enrobant, grâce à leur 4 sites
anticorps, les antigènes intraluminaux (substances étrangères antigéniques, toxines, microorganismes
: parasites, bactéries, virus).
Le processus s’effectue en quatre phases :
— Présentation des antigènes endoluminaux aux cellules immunocompétentes, dans les follicules
isolés et surtout dans les plaques de Peyer (les lymphocytes B de ces structures viennent,
bien entendu, de la moelle osseuse, par voie sanguine, en traversant la paroi des veinules postcapillaires).
Les cellules M (microfold cells), situées dans l’épithélium intestinal au niveau des plaques de
Peyer, incorporent par endocytose les antigènes endoluminaux puis les transfèrent aux cellules
dendritiques qui les présentent aux lymphocytes B. Ces cellules M délimitent des poches
formées d’invaginations de leurs espaces basolatéraux contenant des lymphocytes T et B, des
cellules dendritiques et des macrophages. Il s’en suit l’activation et l’expansion clonale de ces
lymphocytes, leur acquisition de l’isotype IgA par commutation de classe (switch) et le début
de la maturation cellulaire grâce à l’action de lymphocytes T auxiliaires.
— Migration des lymphocytes activés synthétisant l’IgA, par voie lymphatique, vers les ganglions
mésentériques où se poursuit l’expansion clonale et où se produit la maturation cellulaire
en plasmoblastes (apparition d’IgA intracytoplasmique).
— Passage des plasmoblastes à IgA dans le canal thoracique et retour par voie sanguine dans
le chorion de la muqueuse intestinale (domiciliation ou « homing »). C’est là que s’achève la
différenciation des plasmoblastes en plasmocytes. Ces plasmocytes sécrètent sur place l’immunoglobuline
A dimérique avec chaîne polypeptidique J ; ils ne recirculent pas et leur durée
de vie est de 5 à 6 jours. Ces cellules colonisent en même temps d’autres muqueuses comme
la muqueuse bronchique ou d’autres sites comme la glande mammaire en lactation.
— Transport de l’IgA vers la lumière intestinale grâce à la pièce sécrétoire (ou composant sécrétoire).
Sécrété par les entérocytes et situé dans leur membrane, le composant sécrétoire s’associe
à l’IgA dimérique et permet ainsi sa traversée de l’entérocyte (par endocytose latérobasale
puis exocytose apicale) ; le produit relargué dans la lumière est donc une IgA sécrétoire
16/86 Cours d’Histologie - Pr. Jacques Poirier, Dr Jean-Michel André et Pr. Martin Catala 2003 - 2004