la "recherche-action" - European Trade Union Institute (ETUI)

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2 e semestre 2010/HesaMag #02
Mouvement syndical 1/4
TMS : la "recherche-action"
comme outil syndical pour briser
le silence
Plusieurs dizaines de millions de travailleurs européens souffrent de troubles
musculosquelettiques. Face à cette "épidémie", la réaction des acteurs politiques
et des partenaires sociaux reste trop timide. Les réponses viendront-elles d'en bas ?
Plus de 300 affiliés d'un syndicat belge ont participé à une "recherche-action".
Une initiative qui fait tache d'huile.
Denis Grégoire
Rédacteur en chef
L'augmentation des
rythmes de travail, la
pression psychologique,
les contraintes temporelles,
etc. aggravent
l'"épidémie de TMS".
Image : © Gaetan Bally,
Keystone, MAXPPP

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2 e semestre 2010/HesaMag #02
"Beaucoup de collègues quittent leur emploi à
58 ans parce qu'elles n'en peuvent plus, elles
sont usées", témoigne Anne-Marie Brogniez
devant une vingtaine de travailleurs et de
responsables de la fédération ouvrière du
syndicat belge FGTB (la "Centrale générale").
La déléguée syndicale du groupe de distribution
Mestdagh-Champion connaît bien le
problème des troubles musculosquelettiques
(TMS). Des enquêtes ont déjà, par le passé,
été menées dans son entreprise, notamment
auprès des bouchers et des caristes, deux professions
durement touchées par ces maladies.
Mais si la syndicaliste aborde à nouveau le
problème des TMS, un jour d'été 2009, c'est
pour un projet plus ambitieux encore, qui doit
impliquer l'ensemble du personnel du supermarché
et d'autres enseignes du groupe, soit
près de 200 personnes. Les délégations syndicales
de deux autres entreprises, Laurenty,
une société de nettoyage, et Lepage, actif
dans la maintenance industrielle, sont également
présentes.
Les trois entreprises ont répondu à
l'appel lancé par la FGTB quelques mois plus
tôt, le 28 avril 2009, quand le syndicat avait
réuni plusieurs centaines de militants pour
une Journée mondiale pour la sécurité et la
santé au travail placée par le syndicat sous le
thème des TMS.
Et pour cause, cette famille très étendue
de maladies inflammatoires et dégénératives
du système musculosquelettique frappe tous
les secteurs et toutes les catégories de travailleurs.
Selon la plus importante enquête
sur la santé au travail menée en Europe, dont
la dernière livraison remonte à 2005, un travailleur
européen sur quatre se plaint de
Mouvement syndical 2/4
douleurs au dos, et 23 % ressentent des douleurs
musculaires aux niveaux des épaules, de
la nuque et des membres supérieurs et inférieurs.
1 Les TMS représentent, et de très loin,
le problème de santé lié au travail le plus répandu
en Europe. 2
86 % des travailleurs touchés
Améliorer la visibilité d'un problème constitue
généralement l'étape préalable à toute démarche
de prévention. C'est le principe qui a
guidé la "recherche-action" coordonnée par
la FGTB de Charleroi, une ville industrielle
de l'ouest de la Belgique. Le projet repose
sur l'utilisation d'un questionnaire connu
dans les milieux scientifiques sous le nom de
"questionnaire nordique". 3 Il comporte des
questions aussi concrètes que : "Avez-vous eu,
au cours des 12 derniers mois, des problèmes
de courbatures, douleurs, gênes, engourdissements
au niveau de la région nuque/cou,
genou/jambe, poignet ?" Les travailleurs doivent
également évaluer le niveau des douleurs
ressenties sur une échelle de 0 à 10.
La FGTB a confié le traitement des réponses
au Centre de défense et d'action pour
la santé des travailleurs (CDAST), une association
qui a pour but d'accompagner et de défendre
les travailleurs victimes d'un accident
du travail ou d'une maladie professionnelle.
Au total, 343 travailleurs – 201 femmes et 142
hommes – ont rempli le questionnaire.
86 % des travailleurs ont répondu avoir
ressenti des douleurs ou gênes musculosquelettiques
au cours des 12 derniers mois,
et 72 % au cours des sept jours ayant précédé
1. Fourth European Working
Conditions Survey (2005),
European Foundation for
the Improvement of Living
and Working Conditions.
2. Selon les chiffres
d’Eurostat, les TMS
représentent 50 % des
maladies professionnelles
reconnues dans l'Union
européenne. European
Occupational Diseases
Statistics (EODS), 2000.
3. Développé en 1987 par
des experts scandinaves, ce
questionnaire est constitué
de questions fermées,
et peut être utilisé en
auto-questionnaire ou en
interview. Le questionnaire
a été créé pour répondre
à la question suivante :
"Est-ce qu'une pathologie
ostéo-articulaire existe
dans la population donnée
et, si oui, quelle région du
corps touche-t-elle ?" Le
questionnaire comporte un
schéma du corps humain
vu de dos, divisé en neuf
régions anatomiques.

2e 38 semestre 2010/HesaMag #02
Mouvement syndical 3/4
Graphique 1 Pourcentage de travailleurs qui rapportent au moins une plainte
80
70
60
50
40
30
20
10
0
5
4,5
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
12
10
8
6
4
2
0
nuque,
cou
épaule,
bras
coude poignet,
main
doigts haut
du dos
Graphique 2 Intensité des douleurs par localisation
nuque,
cou
épaule,
bras
coude poignet,
main
doigts haut
du dos
bas
du dos hanche,
cuisse
bas
du dos hanche,
cuisse
Graphique 3 Relations entre ancienneté au même poste et intensité des douleurs
genou,
jambe cheville,
pied
genou,
jambe cheville,
pied
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
leur participation à l’enquête. Avec 71 % des
travailleurs concernés, les douleurs au bas
du dos sont très nettement le type de TMS le
plus courant dans les trois entreprises (voir
graphique 1). Il s’agit également de la localisation
qui provoque les douleurs les plus intenses.
Ceux qui en sont victimes les placent
à un niveau de 4,5 sur une échelle de 10, soit
des douleurs qui sont deux fois plus intenses
que celles ressenties par ceux qui se plaignent
du haut du dos, de la nuque ou des genoux/
jambes (voir graphique 2).
Les travailleurs devaient également répondre
à des questions liées aux démarches entreprises
auprès des milieux médicaux : 43 %
des travailleurs déclarent avoir consulté
un médecin pour des plaintes musculosquelettiques
au cours des 12 mois antérieurs
à l’enquête, 45 % déclarent avoir bénéficié
d’un traitement et 22 % déclarent avoir
interrompu le travail.
"Les différences constatées dans la localisation
et l’intensité des plaintes déclarées ne
peuvent être reliées au genre des travailleurs",
estime l'auteur du rapport, le docteur Jilali
Source des graphiques 1,2, 3 :
Recherche-action en pays de
Charleroi, les troubles musculosquelettiques,
FGTB, CDAST
Laaouej. "Quand on observe les résultats des
travailleurs occupés dans des postes de travail
où il y a une certaine mixité, comme par
exemple à la boucherie des magasins Mestdagh,
les différences s'estompent", constate l'expert
du CDAST. Une exception cependant, les
femmes se plaignent nettement plus que les
hommes de douleurs au niveau des membres
supérieurs. Selon le docteur Laaouej, cette
différence serait surtout due à la différence
de taille entre hommes et femmes, les travailleurs
de grande taille se plaignant moins
de douleurs dans les membres supérieurs que
ceux de petite taille.
Par contre, l’enquête montre une nette
différence liée au genre en ce qui concerne les
consultations médicales : les femmes se rendent
plus facilement chez le médecin et suivent
plus souvent un traitement médical que
les hommes. On constate cependant qu’elles
ne sont pas plus souvent en incapacité temporaire
de travail que leurs collègues masculins.
Le poids de l'organisation du travail
Des facteurs liés à l’organisation du travail
semblent jouer un rôle évident dans les
problèmes de TMS : les travailleurs avec un
horaire de type variable (travail à pause et
horaires découpés) déclarent significativement
plus de plaintes douloureuses que les
travailleurs en horaire régulier. De même,
plus le nombre d’heures prestées par semaine
est élevé, plus la douleur moyenne ressentie
l’est également. Cela n’est pas vraiment surprenant,
pas plus que ne l'est le lien observé
entre l’intensité de la douleur et l’ancienneté,
que ce soit aux niveaux du poste, de l’entreprise
ou de l’activité professionnelle totale
(voir graphique 3).
L'objectif de la méthode vise à ce que
les travailleurs s'approprient l'ensemble de la
L’enquête montre une nette différence liée au
genre en ce qui concerne les consultations
médicales : les femmes se rendent plus
facilement chez le médecin et suivent plus
souvent un traitement médical que les hommes.

2e 39 semestre 2010/HesaMag #02
Mouvement syndical 4/4
problématique. Le pari est-il gagné ? En février
2010, nous avons à nouveau rencontré les déléguées
syndicales des entreprises Mestdagh et
Laurenty. Leur premier bilan est mitigé. Côté
pile : les travailleurs ont – sauf quelques cas
isolés – accepté de répondre au questionnaire.
"A partir du moment où on leur garantissait
que le questionnaire n’allait pas aboutir dans
les mains de l’employeur, il n’y avait pas de
soucis. Spontanément, ils nous ont dit : "c'est
bien qu'on parle enfin de notre métier", témoigne
Catherine Mathy, déléguée syndicale
dans l'entreprise de nettoyage Laurenty. Côté
face : si certains espèrent que les résultats de
l'enquête encourageront leur employeur à remettre
en question la manière dont il organise
leur travail, la plupart des participants ne se
font guère d'illusions, certains semblent même
préférer le statu quo à l'introduction de nouveautés
censées faciliter leur travail.
"On craint même l’amélioration chez
Laurenty. Nous avons du matériel adapté qui
doit nous faciliter la vie. Mais le problème c’est
que l'entreprise lie bien-être au travail et rentabilité.
Et chaque fois qu’on voit un nouveau
chariot débarquer, on sait qu’on va avoir des
préavis parce qu’il va y avoir moins d’heures.
Une nouvelle microfibre, huit faces à la microfibre.
Génial, on ne va plus devoir tordre
à chaque fois. Mais comme vous ne perdrez
plus de temps pour aller au seau pour tordre,
on vous enlève une demi-heure pour nettoyer
le même espace", dénonce la déléguée.
Un résultat jugé positif du côté syndical
est que les travailleurs qui ont participé à la
recherche font directement le lien entre leurs
douleurs physiques et leur travail. Mais mettre
en lumière l'impact de l'organisation du travail
n'est pas pour autant synonyme de mobilisation.
La plupart des travailleurs semblent résignés.
Ils ont intégré l'idée que cela fait partie
de la nature même des emplois de leur secteur.
"Les jeunes engagées pensent que cela
ne risque pas de changer parce que c’est la
vie qui veut ça, c’est la productivité qui veut
ça. Etant une société de services, on ne fait
jamais que refléter ce que le client paie à la
société. Si le client ne paie pas bien, c’est sûr
qu’il faudra faire le travail très très vite. Et
les contrats étant de très courte durée, si ce
n'est pas pour nous, c’est pour d'autres parce
qu’il y a tout ce système de transfert dans
le nettoyage. On sait à quelle sauce on est
mangé maintenant et au prochain transfert,
quand il y aura une soumission, on sait que
les prix seront d’office moins élevés et qu'il y
aura plus de travail encore à faire", déplore
Catherine Mathy.
Pour Carlo Briscolini, le coordinateur du
projet au sein de la FGTB, le passage du constat
à l'action préventive dans l'entreprise dépend du
dynamisme du CPPT, l'organe de concertation
au sein duquel représentants de l'employeur et
du personnel traitent des questions relatives à
la santé et à la sécurité sur le lieu de travail.
"Une nouvelle page s'ouvre dans les trois
entreprises qui ont participé au projet. Il faut
maintenant que leur CPPT propose des réponses
concrètes aux problèmes révélés par
l'enquête", estime le responsable syndical.
Consciente des limites d'une initiative essentiellement
régionale, la FGTB compte lancer
une enquête TMS d'ampleur nationale dans
le secteur du nettoyage. Le syndicat espère
également répéter l'expérience dans des entreprises
majoritairement composées de "cols
blancs" car les TMS frappent également les
métiers intellectuels (voir l'encadré).
Pour le syndicat, la multiplication des
enquêtes de type "recherche-action" doit également
permettre de convaincre responsables
politiques et institutionnels de l'ampleur d'un
problème qu'ils feignent d'ignorer.•
Témoignage
Les "cols blancs" ne sont
pas épargnés
En France, la fédération de l’éducation, de la
recherche et de la culture de la CGT a donné, fin
mai 2009, le coup d’envoi d’une campagne contre
les TMS. Les TMS touchent aussi massivement les
métiers intellectuels comme le montre le témoignage
suivant.
Vinca Hyolle est magasinière spécialisée au service
du dépôt légal des livres de la Bibliothèque nationale
de France à Paris.
“On reçoit des colis énormes qu'il faut sortir des
chariots, ouvrir, sortir les livres dont certains
peuvent peser plusieurs kilos. Il faut faire une
recherche pour s'assurer que l'ouvrage n'a pas
déjà été enregistré, il faut ensuite l'enregistrer et
lui donner un numéro d'inventaire pour ensuite
le poser sur un chariot ce qui nous contraint à
faire un mouvement de rotation. Cela implique
le travail devant écran et l'utilisation de la souris
d'ordinateur, ce qui occasionne des problèmes
de vertèbres car nous n'avons pas de mobilier
adapté. On travaille sur une table qui n'est pas
un bureau, on ne peut pas passer les jambes sous
cette table. Je suis donc obligée de travailler à
distance de mon clavier, de mon écran. Ce travail
sur ordinateur nécessite un certain calme. Or
nous sommes une douzaine dans la même pièce,
ce qui engendre évidemment du bruit, notamment
du fait de l'ouverture des colis. Chaque
semaine, deux demi-journées de travail sont
consacrées à l'ouverture, c'est-à-dire qu'on prend
les colis, on les ouvre et on les met sur les chariots
afin de les porter aux autres collègues qui
effectuent de l'enregistrement toute la journée,
soit pendant exactement 7 h 12. Le travail n'est
donc pas très varié.
Notre travail a fortement évolué avec l'informatisation.
Avant, le magasinier n'effectuait que des tâches
physiques comme l'ouverture des colis et le tri des
livres. Maintenant, les magasiniers doivent également
connaître l'outil informatique et les systèmes de gestion,
avoir une bonne connaissance du catalogue de
la Bibliothèque nationale. Nos tâches sont devenues
plus complexes et, dans le même temps, on nous
demande de plus en plus de rendement. On doit depuis
peu respecter des quotas pour l'enregistrement
des ouvrages, sans tenir compte du temps consacré
à la recherche d'informations pour les documents
difficiles à classer. Auparavant, le travail se faisait
plus sereinement, il y avait moins d'erreurs.
Il y a un stress qui est ressenti car il faut absolument
arriver aux chiffres fixés. Par exemple, un catalogueur
doit enregistrer 25 ouvrages par jours. Or
pour certains ouvrages, il doit encoder toutes les
informations rattachées à la notice bibliographique
telles que des renseignements sur l'auteur, le
type d'édition, etc. C'est un travail assez long, qui
demande beaucoup de connaissances. Il y a des
relecteurs qui sont chargés de contrôler la qualité
de l'enregistrement. Il s'agit souvent de jeunes
diplômés, frais émoulus des concours, qui viennent
faire la morale à leurs collègues plus expérimentés
qui, sous l'effet du stress, ont commis des erreurs.
Cette situation crée de la tension entre collègues,
l'ambiance est moins conviviale, on ne fête plus les
anniversaires. On faisait un travail de qualité, qui
était considéré comme une référence dans toutes les
bibliothèques de France et même à l'étranger. Cette
réputation est menacée. Il est question de confier
une partie de notre travail de catalogage au privé.”