Annexe 4 - Les conduites à tenir en première urgence
Annexe 4 - Les conduites à tenir en première urgence
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d i re c t i o n de s serv i ces dé p a r t e me n t a u x de l ’éducation na t i o n a le de l’Yonne<br />
<strong>Annexe</strong> 04-1<br />
LES CONDUITES À TENIR EN PREMIÈRE URGENCE<br />
(dans les situations particulières de risques majeurs)<br />
CONSIGNES GÉNÉRALES :<br />
Après avoir rejoint les lieux de mise <strong>en</strong> sûreté :<br />
- utiliser la mallette de <strong>première</strong> urg<strong>en</strong>ce<br />
- se référer, si nécessaire, aux protocoles d’urg<strong>en</strong>ce pour les élèves malades ou handicapés<br />
- faire asseoir uniquem<strong>en</strong>t les élèves indemnes<br />
- expliquer ce qui se passe et l’évolution probable de la situation<br />
- établir la liste des abs<strong>en</strong>ts (cf. FT Réalisation 5.5)<br />
- repérer les personnes <strong>en</strong> difficulté ou <strong>à</strong> traitem<strong>en</strong>t médical personnel<br />
- rec<strong>en</strong>ser les élèves susceptibles d’aider, si nécessaire<br />
- déterminer un emplacem<strong>en</strong>t pour les WC.( poubelle, sacs plastiques, draps pour assurer la<br />
discrétion, papier toilette)<br />
- proposer aux élèves des activités calmes<br />
- suivre les consignes <strong>en</strong> fonction des situations spécifiques (saignem<strong>en</strong>t du nez, « crise de<br />
nerfs »…)<br />
- remplir une fiche individuelle d’observation (annexe 9) pour toutes les personnes<br />
fortem<strong>en</strong>t indisposées ou blessées<br />
CONSIGNES EN FONCTION DE SITUATIONS SPÉCIFIQUES :<br />
-1- L’ENFANT OU L’ADULTE SAIGNE DU NEZ<br />
● Il saigne spontaném<strong>en</strong>t :<br />
o le faire asseoir, p<strong>en</strong>ché <strong>en</strong> avant (pour éviter la déglutition du sang) ;<br />
o le faire se moucher ;<br />
o faire comprimer la (les) narine(s) qui saigne(nt) avec un doigt, le(s)<br />
coude(s) pr<strong>en</strong>ant appui sur une table ou un plan dur p<strong>en</strong>dant cinq minutes ;<br />
o si pas d’arrêt après cinq minutes continuer la compression<br />
● Il saigne après avoir reçu un coup sur le nez ou sur la tête :<br />
o surveiller l’état de consci<strong>en</strong>ce ;<br />
o si perte de connaissance (voir situation 5), faire appel aux services de<br />
secours.<br />
Guide PPMS DSDEN 89 – <strong>Annexe</strong> 4 - 1 / 5 - 2004-2012
d i re c t i o n de s serv i ces dé p a r t e me n t a u x de l ’éducation na t i o n a le de l’Yonne<br />
<strong>Annexe</strong> 04-2<br />
LES CONDUITES À TENIR EN PREMIÈRE URGENCE (suite)<br />
(dans les situations particulières de risques majeurs)<br />
-2- L’ENFANT OU L’ADULTE FAIT UNE « CRISE DE NERFS »<br />
● Signes possibles (un ou plusieurs) :<br />
o crispation ;<br />
o difficultés <strong>à</strong> respirer ;<br />
o impossibilité de parler ;<br />
o angoisse ;<br />
o agitation ;<br />
o pleurs ;<br />
o cris.<br />
● Que faire ?<br />
o l’isoler si possible ;<br />
o le mettre par terre, assis ou allongé ;<br />
o desserrer ses vêtem<strong>en</strong>ts ;<br />
o le faire respirer l<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>t ;<br />
o le faire parler ;<br />
o laisser <strong>à</strong> côté de lui une personne calme et rassurante.<br />
-3- STRESS INDIVIDUEL OU COLLECTIF<br />
Ce stress peut se manifester pour quiconque<br />
● Signes possibles (un ou plusieurs) :<br />
o agitation ;<br />
o hyperactivité ;<br />
o agressivité ;<br />
o angoisse ;<br />
o <strong>en</strong>vie de fuir… panique.<br />
● Que faire ?<br />
● En cas de stress individuel<br />
o isoler l’<strong>en</strong>fant ou l’adulte, s’<strong>en</strong> occuper personnellem<strong>en</strong>t (confier le reste<br />
du groupe <strong>à</strong> un adulte ou un élève leader) ;<br />
o expliquer, rassurer, dialoguer ;<br />
● En cas de stress collectif<br />
o être calme, ferme, directif et sécurisant ;<br />
o rappeler les informations dont on dispose, les afficher ;<br />
o se resituer dans l’évolution de l’événem<strong>en</strong>t (utilité de la radio) ;<br />
o distribuer les rôles et responsabiliser chacun.<br />
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<strong>Annexe</strong> 04-3<br />
LES CONDUITES À TENIR EN PREMIÈRE URGENCE (suite)<br />
(dans les situations particulières de risques majeurs)<br />
-4- L’ENFANT OU L’ADULTE NE SE SENT PAS BIEN MAIS RÉPOND<br />
● Signes possibles : (un ou plusieurs)<br />
o tête qui tourne, pâleur, sueurs, nausées, vomissem<strong>en</strong>ts, mal au v<strong>en</strong>tre,<br />
agitation, tremblem<strong>en</strong>t.<br />
● Questions :<br />
o a-t-il un traitem<strong>en</strong>t ?<br />
o quand a-t-il mangé pour la dernière fois ?<br />
o a-t-il chaud ? froid ?<br />
● Que faire ?<br />
o desserrer les vêtem<strong>en</strong>ts, le rassurer<br />
o le laisser dans la position où il se s<strong>en</strong>t le mieux<br />
o surveiller<br />
● Si les signes ne disparaiss<strong>en</strong>t pas : donner 2-3 morceaux de sucre (même <strong>en</strong> cas<br />
de diabète).<br />
● Après quelques minutes, le mettre <strong>en</strong> position « demi-assise » au calme.<br />
● Si les signes persist<strong>en</strong>t, faire appel aux services de secours.<br />
-5- L’ENFANT OU L’ADULTE A PERDU CONNAISSANCE<br />
● Signes :<br />
o il respire ;<br />
o il ne répond pas ;<br />
o il ne réagit pas si on le pince au niveau du pli du coude.<br />
● Que faire ?<br />
o le coucher par terre « sur le côté » (position latérale de sécurité) ;<br />
o ne ri<strong>en</strong> lui faire absorber ;<br />
o le surveiller ;<br />
o s’il repr<strong>en</strong>d connaissance, le laisser sur le côté et continuer <strong>à</strong> le surveiller ;<br />
o s’il ne repr<strong>en</strong>d pas connaissance, faire appel aux services de secours.<br />
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<strong>Annexe</strong> 04-4<br />
LES CONDUITES À TENIR EN PREMIÈRE URGENCE (suite)<br />
(dans les situations particulières de risques majeurs)<br />
-6- L’ENFANT OU L’ADULTE A DU MAL À RESPIRER<br />
● Signes : (un ou plusieurs)<br />
o respiration rapide ;<br />
o angoisse ;<br />
o difficultés <strong>à</strong> parler ;<br />
o manque d’air ;<br />
o s<strong>en</strong>sations d’étouffem<strong>en</strong>t.<br />
● Que faire ?<br />
o Le laisser dans la position où il se s<strong>en</strong>t le mieux pour respirer.<br />
o L’isoler si possible<br />
o Desserrer ses vêtem<strong>en</strong>ts<br />
o Le rassurer et le calmer<br />
o Si les signes persist<strong>en</strong>t, faire appel aux services de secours.<br />
● Questions : est-il asthmatique ?<br />
o Si oui, que faire ?<br />
A-t-il son traitem<strong>en</strong>t avec lui ?<br />
● Si oui : le lui faire pr<strong>en</strong>dre.<br />
● Si non : quelqu’un d’autre a-t-il le même médicam<strong>en</strong>t contre<br />
l’asthme ?<br />
Si la crise ne passe pas, faire appel aux services de secours.<br />
o Si non, que faire ?<br />
l’isoler, si possible ;<br />
desserrer ses vêtem<strong>en</strong>ts ;<br />
le rassurer et le calmer ;<br />
au-del<strong>à</strong> de 10 minutes, faire appel aux services de secours.<br />
-7- L’ENFANT OU L’ADULTE FAIT UNE « CRISE D’ÉPILEPSIE » :<br />
● Signes :<br />
o perte de connaissance complète : il ne réagit pas, ne répond pas ;<br />
o son corps se raidit, il a des secousses des membres.<br />
o il peut se mordre la langue, dev<strong>en</strong>ir bleu, baver, perdre ses urines.<br />
● Que faire ? Respecter la crise :<br />
o ne ri<strong>en</strong> mettre dans la bouche, et surtout pas vos doigts ;<br />
o éloigner les personnes et les objets pour éviter qu’il ne se blesse ;<br />
o ne pas essayer de le main<strong>t<strong>en</strong>ir</strong> ou de l’immobiliser ;<br />
o quand les secousses cess<strong>en</strong>t, le mettre <strong>en</strong> position latérale de sécurité (sur<br />
le côté) et le laisser dans cette position jusqu’au réveil ;<br />
o rassurer les autres.<br />
● Remarques : il peut faire du bruit <strong>en</strong> respirant, cracher du sang (morsure de<br />
langue)<br />
o Ne pas essayer de le réveiller : il se réveillera lui-même et ne se souvi<strong>en</strong>dra<br />
de ri<strong>en</strong>.<br />
o Si les signes persist<strong>en</strong>t, faire appel aux services de secours.<br />
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<strong>Annexe</strong> 04-5<br />
LES CONDUITES À TENIR EN PREMIÈRE URGENCE (suite)<br />
(dans les situations particulières de risques majeurs)<br />
-8- L’ENFANT OU L’ADULTE A MAL AU VENTRE<br />
● Signes<br />
o a-t-il des nausées, <strong>en</strong>vie de vomir et / ou de la diarrhée ?<br />
o est-il chaud (fièvre) ?<br />
● Que faire ?<br />
o rassurer, trouver une occupation ;<br />
o proposer d’aller aux toilettes, si elles sont accessibles ou sur le récipi<strong>en</strong>t<br />
mis <strong>à</strong> disposition ;<br />
o le laisser dans la position qu’il choisit spontaném<strong>en</strong>t ;<br />
o si les signes persist<strong>en</strong>t, faire appel aux service de secours.<br />
● Remarque : signe très fréqu<strong>en</strong>t chez le jeune <strong>en</strong>fant, qui traduit le plus souv<strong>en</strong>t<br />
une anxiété, une angoisse.<br />
-9- TRAUMATISMES DIVERS<br />
● Pour toutes les autres situations, <strong>en</strong> particulier traumatismes (plaies,<br />
hémorragies, fractures, traumatismes divers…) :<br />
o Faire appel aux services de secours<br />
o En att<strong>en</strong>dant leur arrivée :<br />
éviter toute mobilisation, tout mouvem<strong>en</strong>t du membre ou de<br />
l’articulation lésée ;<br />
isoler l’adulte ou l’<strong>en</strong>fant et le rassurer ;<br />
couvrir et surveiller l’adulte ou l’<strong>en</strong>fant ;<br />
<strong>en</strong> cas de plaie qui saigne ou d’hémorragie, mettre un pansem<strong>en</strong>t serré<br />
(sauf <strong>en</strong> cas de prés<strong>en</strong>ce d’un corps étranger) ;<br />
<strong>en</strong> cas de fracture, ne pas déplacer, immobiliser le membre ou<br />
l’articulation avec une écharpe par exemple.<br />
o Si la situation le permet, lorsque la gravité de l’état d’un <strong>en</strong>fant ou d’un<br />
adulte impose de faire appel aux services de secours, prév<strong>en</strong>ir le directeur<br />
d’école ou le chef d’établissem<strong>en</strong>t.<br />
Guide PPMS DSDEN 89 – <strong>Annexe</strong> 4 - 5 / 5 - 2004-2012