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Annexe 4 - Les conduites à tenir en première urgence

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d i re c t i o n de s serv i ces dé p a r t e me n t a u x de l ’éducation na t i o n a le de l’Yonne<br />

<strong>Annexe</strong> 04-1<br />

LES CONDUITES À TENIR EN PREMIÈRE URGENCE<br />

(dans les situations particulières de risques majeurs)<br />

CONSIGNES GÉNÉRALES :<br />

Après avoir rejoint les lieux de mise <strong>en</strong> sûreté :<br />

- utiliser la mallette de <strong>première</strong> urg<strong>en</strong>ce<br />

- se référer, si nécessaire, aux protocoles d’urg<strong>en</strong>ce pour les élèves malades ou handicapés<br />

- faire asseoir uniquem<strong>en</strong>t les élèves indemnes<br />

- expliquer ce qui se passe et l’évolution probable de la situation<br />

- établir la liste des abs<strong>en</strong>ts (cf. FT Réalisation 5.5)<br />

- repérer les personnes <strong>en</strong> difficulté ou <strong>à</strong> traitem<strong>en</strong>t médical personnel<br />

- rec<strong>en</strong>ser les élèves susceptibles d’aider, si nécessaire<br />

- déterminer un emplacem<strong>en</strong>t pour les WC.( poubelle, sacs plastiques, draps pour assurer la<br />

discrétion, papier toilette)<br />

- proposer aux élèves des activités calmes<br />

- suivre les consignes <strong>en</strong> fonction des situations spécifiques (saignem<strong>en</strong>t du nez, « crise de<br />

nerfs »…)<br />

- remplir une fiche individuelle d’observation (annexe 9) pour toutes les personnes<br />

fortem<strong>en</strong>t indisposées ou blessées<br />

CONSIGNES EN FONCTION DE SITUATIONS SPÉCIFIQUES :<br />

-1- L’ENFANT OU L’ADULTE SAIGNE DU NEZ<br />

● Il saigne spontaném<strong>en</strong>t :<br />

o le faire asseoir, p<strong>en</strong>ché <strong>en</strong> avant (pour éviter la déglutition du sang) ;<br />

o le faire se moucher ;<br />

o faire comprimer la (les) narine(s) qui saigne(nt) avec un doigt, le(s)<br />

coude(s) pr<strong>en</strong>ant appui sur une table ou un plan dur p<strong>en</strong>dant cinq minutes ;<br />

o si pas d’arrêt après cinq minutes continuer la compression<br />

● Il saigne après avoir reçu un coup sur le nez ou sur la tête :<br />

o surveiller l’état de consci<strong>en</strong>ce ;<br />

o si perte de connaissance (voir situation 5), faire appel aux services de<br />

secours.<br />

Guide PPMS DSDEN 89 – <strong>Annexe</strong> 4 - 1 / 5 - 2004-2012


d i re c t i o n de s serv i ces dé p a r t e me n t a u x de l ’éducation na t i o n a le de l’Yonne<br />

<strong>Annexe</strong> 04-2<br />

LES CONDUITES À TENIR EN PREMIÈRE URGENCE (suite)<br />

(dans les situations particulières de risques majeurs)<br />

-2- L’ENFANT OU L’ADULTE FAIT UNE « CRISE DE NERFS »<br />

● Signes possibles (un ou plusieurs) :<br />

o crispation ;<br />

o difficultés <strong>à</strong> respirer ;<br />

o impossibilité de parler ;<br />

o angoisse ;<br />

o agitation ;<br />

o pleurs ;<br />

o cris.<br />

● Que faire ?<br />

o l’isoler si possible ;<br />

o le mettre par terre, assis ou allongé ;<br />

o desserrer ses vêtem<strong>en</strong>ts ;<br />

o le faire respirer l<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>t ;<br />

o le faire parler ;<br />

o laisser <strong>à</strong> côté de lui une personne calme et rassurante.<br />

-3- STRESS INDIVIDUEL OU COLLECTIF<br />

Ce stress peut se manifester pour quiconque<br />

● Signes possibles (un ou plusieurs) :<br />

o agitation ;<br />

o hyperactivité ;<br />

o agressivité ;<br />

o angoisse ;<br />

o <strong>en</strong>vie de fuir… panique.<br />

● Que faire ?<br />

● En cas de stress individuel<br />

o isoler l’<strong>en</strong>fant ou l’adulte, s’<strong>en</strong> occuper personnellem<strong>en</strong>t (confier le reste<br />

du groupe <strong>à</strong> un adulte ou un élève leader) ;<br />

o expliquer, rassurer, dialoguer ;<br />

● En cas de stress collectif<br />

o être calme, ferme, directif et sécurisant ;<br />

o rappeler les informations dont on dispose, les afficher ;<br />

o se resituer dans l’évolution de l’événem<strong>en</strong>t (utilité de la radio) ;<br />

o distribuer les rôles et responsabiliser chacun.<br />

Guide PPMS DSDEN 89 – <strong>Annexe</strong> 4 - 2 / 5 - 2004-2012


d i re c t i o n de s serv i ces dé p a r t e me n t a u x de l ’éducation na t i o n a le de l’Yonne<br />

<strong>Annexe</strong> 04-3<br />

LES CONDUITES À TENIR EN PREMIÈRE URGENCE (suite)<br />

(dans les situations particulières de risques majeurs)<br />

-4- L’ENFANT OU L’ADULTE NE SE SENT PAS BIEN MAIS RÉPOND<br />

● Signes possibles : (un ou plusieurs)<br />

o tête qui tourne, pâleur, sueurs, nausées, vomissem<strong>en</strong>ts, mal au v<strong>en</strong>tre,<br />

agitation, tremblem<strong>en</strong>t.<br />

● Questions :<br />

o a-t-il un traitem<strong>en</strong>t ?<br />

o quand a-t-il mangé pour la dernière fois ?<br />

o a-t-il chaud ? froid ?<br />

● Que faire ?<br />

o desserrer les vêtem<strong>en</strong>ts, le rassurer<br />

o le laisser dans la position où il se s<strong>en</strong>t le mieux<br />

o surveiller<br />

● Si les signes ne disparaiss<strong>en</strong>t pas : donner 2-3 morceaux de sucre (même <strong>en</strong> cas<br />

de diabète).<br />

● Après quelques minutes, le mettre <strong>en</strong> position « demi-assise » au calme.<br />

● Si les signes persist<strong>en</strong>t, faire appel aux services de secours.<br />

-5- L’ENFANT OU L’ADULTE A PERDU CONNAISSANCE<br />

● Signes :<br />

o il respire ;<br />

o il ne répond pas ;<br />

o il ne réagit pas si on le pince au niveau du pli du coude.<br />

● Que faire ?<br />

o le coucher par terre « sur le côté » (position latérale de sécurité) ;<br />

o ne ri<strong>en</strong> lui faire absorber ;<br />

o le surveiller ;<br />

o s’il repr<strong>en</strong>d connaissance, le laisser sur le côté et continuer <strong>à</strong> le surveiller ;<br />

o s’il ne repr<strong>en</strong>d pas connaissance, faire appel aux services de secours.<br />

Guide PPMS DSDEN 89 – <strong>Annexe</strong> 4 - 3 / 5 - 2004-2012


d i re c t i o n de s serv i ces dé p a r t e me n t a u x de l ’éducation na t i o n a le de l’Yonne<br />

<strong>Annexe</strong> 04-4<br />

LES CONDUITES À TENIR EN PREMIÈRE URGENCE (suite)<br />

(dans les situations particulières de risques majeurs)<br />

-6- L’ENFANT OU L’ADULTE A DU MAL À RESPIRER<br />

● Signes : (un ou plusieurs)<br />

o respiration rapide ;<br />

o angoisse ;<br />

o difficultés <strong>à</strong> parler ;<br />

o manque d’air ;<br />

o s<strong>en</strong>sations d’étouffem<strong>en</strong>t.<br />

● Que faire ?<br />

o Le laisser dans la position où il se s<strong>en</strong>t le mieux pour respirer.<br />

o L’isoler si possible<br />

o Desserrer ses vêtem<strong>en</strong>ts<br />

o Le rassurer et le calmer<br />

o Si les signes persist<strong>en</strong>t, faire appel aux services de secours.<br />

● Questions : est-il asthmatique ?<br />

o Si oui, que faire ?<br />

A-t-il son traitem<strong>en</strong>t avec lui ?<br />

● Si oui : le lui faire pr<strong>en</strong>dre.<br />

● Si non : quelqu’un d’autre a-t-il le même médicam<strong>en</strong>t contre<br />

l’asthme ?<br />

Si la crise ne passe pas, faire appel aux services de secours.<br />

o Si non, que faire ?<br />

l’isoler, si possible ;<br />

desserrer ses vêtem<strong>en</strong>ts ;<br />

le rassurer et le calmer ;<br />

au-del<strong>à</strong> de 10 minutes, faire appel aux services de secours.<br />

-7- L’ENFANT OU L’ADULTE FAIT UNE « CRISE D’ÉPILEPSIE » :<br />

● Signes :<br />

o perte de connaissance complète : il ne réagit pas, ne répond pas ;<br />

o son corps se raidit, il a des secousses des membres.<br />

o il peut se mordre la langue, dev<strong>en</strong>ir bleu, baver, perdre ses urines.<br />

● Que faire ? Respecter la crise :<br />

o ne ri<strong>en</strong> mettre dans la bouche, et surtout pas vos doigts ;<br />

o éloigner les personnes et les objets pour éviter qu’il ne se blesse ;<br />

o ne pas essayer de le main<strong>t<strong>en</strong>ir</strong> ou de l’immobiliser ;<br />

o quand les secousses cess<strong>en</strong>t, le mettre <strong>en</strong> position latérale de sécurité (sur<br />

le côté) et le laisser dans cette position jusqu’au réveil ;<br />

o rassurer les autres.<br />

● Remarques : il peut faire du bruit <strong>en</strong> respirant, cracher du sang (morsure de<br />

langue)<br />

o Ne pas essayer de le réveiller : il se réveillera lui-même et ne se souvi<strong>en</strong>dra<br />

de ri<strong>en</strong>.<br />

o Si les signes persist<strong>en</strong>t, faire appel aux services de secours.<br />

Guide PPMS DSDEN 89 – <strong>Annexe</strong> 4 - 4 / 5 - 2004-2012


d i re c t i o n de s serv i ces dé p a r t e me n t a u x de l ’éducation na t i o n a le de l’Yonne<br />

<strong>Annexe</strong> 04-5<br />

LES CONDUITES À TENIR EN PREMIÈRE URGENCE (suite)<br />

(dans les situations particulières de risques majeurs)<br />

-8- L’ENFANT OU L’ADULTE A MAL AU VENTRE<br />

● Signes<br />

o a-t-il des nausées, <strong>en</strong>vie de vomir et / ou de la diarrhée ?<br />

o est-il chaud (fièvre) ?<br />

● Que faire ?<br />

o rassurer, trouver une occupation ;<br />

o proposer d’aller aux toilettes, si elles sont accessibles ou sur le récipi<strong>en</strong>t<br />

mis <strong>à</strong> disposition ;<br />

o le laisser dans la position qu’il choisit spontaném<strong>en</strong>t ;<br />

o si les signes persist<strong>en</strong>t, faire appel aux service de secours.<br />

● Remarque : signe très fréqu<strong>en</strong>t chez le jeune <strong>en</strong>fant, qui traduit le plus souv<strong>en</strong>t<br />

une anxiété, une angoisse.<br />

-9- TRAUMATISMES DIVERS<br />

● Pour toutes les autres situations, <strong>en</strong> particulier traumatismes (plaies,<br />

hémorragies, fractures, traumatismes divers…) :<br />

o Faire appel aux services de secours<br />

o En att<strong>en</strong>dant leur arrivée :<br />

éviter toute mobilisation, tout mouvem<strong>en</strong>t du membre ou de<br />

l’articulation lésée ;<br />

isoler l’adulte ou l’<strong>en</strong>fant et le rassurer ;<br />

couvrir et surveiller l’adulte ou l’<strong>en</strong>fant ;<br />

<strong>en</strong> cas de plaie qui saigne ou d’hémorragie, mettre un pansem<strong>en</strong>t serré<br />

(sauf <strong>en</strong> cas de prés<strong>en</strong>ce d’un corps étranger) ;<br />

<strong>en</strong> cas de fracture, ne pas déplacer, immobiliser le membre ou<br />

l’articulation avec une écharpe par exemple.<br />

o Si la situation le permet, lorsque la gravité de l’état d’un <strong>en</strong>fant ou d’un<br />

adulte impose de faire appel aux services de secours, prév<strong>en</strong>ir le directeur<br />

d’école ou le chef d’établissem<strong>en</strong>t.<br />

Guide PPMS DSDEN 89 – <strong>Annexe</strong> 4 - 5 / 5 - 2004-2012

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