Les zoonoses en France : évaluation des connaissances des ...

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TABLEAU 6: MODALITES DE CONTAMINATION Maladies Orthozoonoses Cycloszoonoses Métazoonoses Saprozoonoses Salmonellose Ovophagie Myophagie Splanchnophagie Consommation de produits laitiers contaminés West Nile Piqûre de Culex ou Aedes Brucellose Contact direct Consommation de produits laitiers Rage Morsure, griffades Tuberculose Blessure cutanée, souillure des muqueuses Inhalation Consommation de produits laitiers Tularémie Contact direct Morsure ESB Myophagie Splanchnophagie Morve Contact direct Myophagie Influenza • Echinococcose Myophagie Alvéolaire Splanchnophagie Taenia • Cysticercose Myophagie C. LES CONDITIONS DE CONTAMINATIONS Piqûres d’arthropodes ou de tiques Manipulation de déchets, objets souillés Phytophagie Hydropinie Phytophagie Etant donnés les modes de transmission variés, il est normal que les conditions de contamination soient elles aussi multiples. On considère quatre grandes catégories : - zoonoses professionnelles : Ce sont des zoonoses contractées au cours de l’exercice professionnel, lorsque la profession met en contact avec des animaux, des cadavres, des carcasses, … ses membres. Les personnes pratiquant ces professions font donc partie de la population à risque. On peut citer les éleveurs, bouchers, personnel d’abattoir, vétérinaire, … Certaines de ces maladies sont inscrites sur la liste des maladies professionnelles et prises en considération pour des catégories professionnelles par décret du 31.12.1946 et du 02.11.1972 relatifs à la législation du travail en application du Code de la Sécurité Sociale. 47
- zoonoses accidentelles : Ce sont les zoonoses qui résultent d’une contamination imprévisible ou difficilement prévisible. Elles peuvent faire suite à une morsure, à l’absorption de denrées d’origine animale contaminées. Ainsi la rage, la salmonellose ou la gale sont considérées comme des zoonoses accidentelles. - zoonoses de loisir : Ce sont des zoonoses contractées au cours d’une occupation non professionnelle telle que la chasse, des baignades, … Ainsi les chasseurs sont plus exposés à la tularémie et les personnes se baignant dans les lacs à la leptospirose. - zoonoses familiales : Ce sont les zoonoses transmises par les animaux de compagnie aux membres d’un foyer : maladies des griffes du chat, tuberculose, teigne…[94] D. RECEPTIVITE La réceptivité est particulière à chaque zoonose. Cependant, on peut noter des facteurs qui augmentent fréquemment la réceptivité aux zoonoses. Ces facteurs sont l’âge (Les enfants et les personnes âgées sont plus réceptifs à de nombreuses zoonoses), les états d’immunosuppression, les maladies chroniques. Les personnes atteintes de maladies immunosuppressives comme le diabète sucré, l’hypercorticisme ou le SIDA ou sous traitement immunosuppresseur sont plus réceptives aux maladies infectieuses et parasitaires, dont celles d’origine zoonotique. Ainsi, le risque d’encéphalite toxoplasmique est très élevé chez les individus atteints de SIDA même pour des souches peu virulentes de Toxoplasma gondii alors qu’il est très faible dans la population générale. En France, 27% des sidéens développent une toxoplasmose cérébrale due à une récurrence de primo-infestation [61]. De même alors que chez les patients non immunosupprimés la cryptococcose due à Cryptococcus neoformans ne touche qu’un individu sur un million, l’incidence augmente jusqu’à 30% chez les patients atteints du SIDA [59]. Les principaux agents opportunistes en cas de SIDA sont : - Pneumocystis jiroveci (anciennement Pneumocystis carinii) - Cytomégalovirus 48
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