CAS CLINIQUES VIH/SIDA - IMEA

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Échec virologique : les forces en présence • Le Patient • Difficulté d’observance • Prises inadaptées • Non respect des horaires/repas • Prises insuffisantes • Troubles de l’absorption EDUCATION THERAPEUTIQUE ECHEC : EMERGENCE DE RESISTANCE • Le traitement • Interactions médicamenteuses • Interactions non médicamenteuses • Posologies insuffisantes • Compartimentalisation : insuffisance de pénétration des molécules dans certains sites risque de monothérapies « locales » • T 1/2 des molécules risque de monothérapie en cas d’arrêt simultané de molécules de T 1/2 différentes 17 • Le Virus • Infection d’emblée par une souche résistante • Sélection antérieure de virus résistant (antécédents de traitement suboptimaux)
Cas Clinique N°1 • Monsieur T est gardien de nuit dans une entreprise. • Il est séropositif <strong>VIH</strong>1 avec un taux de CD4 à 250/mm3. Le bilan préthérapeutique montre: Hb 12g/dl, ALAT 29UI/L. • Le médecin décide de débuter une première ligne AZT+3TC+EFV.
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