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Infirmières de Groupes proximité de médecine familiale (GMF) Sylvie Leduc Dr Daniel Leblanc Dr André Mageau et Myriam Messier Un horizon de défis avec une grande autonomie Les Groupes de médecine familiale (GMF) du Lac Saint- François et de Salaberry démontrent qu’ils sont en mesure de relever les défis afin d’assurer un meilleur suivi à leurs patients et de rehausser leur taux de satisfaction. Voilà un fait louable pour la fiche de santé de ces regroupements médicaux appréciés qui comptent au total 25 médecins dont 14 au GMF du Lac Saint-François – 4 d’entre eux font partie de deux cliniques satellites – et 11 au GMF Salaberry – 2 d’entre eux font partie d’une clinique satellite –. Trois infirmières font partie de chacun des GMF. Deux d’entre elles, Sylvie Leduc et Myriam Messier, ont accepté de joindre les rangs de ces infirmières, appelées à jouer un rôle élargi et à alléger la tâche des médecins. Elles sont d’avis que les infirmières de ces équipes profitent d’une grande autonomie et d’un contact privilégié avec la clientèle. Leur travail permet principalement de soutenir les médecins pour qui elles sont devenues de précieuses collaboratrices dans la prise en charge continue de leurs patients. Leurs tâches auprès des personnes qui consultent dans la clinique sans rendez-vous, viennent compléter le portrait d’une pratique très valorisante. Les ordonnances collectives et un lien informatisé avec le laboratoire de l’hôpital permettent aux infirmières de faire le suivi des patients avec prescription d’anticoagulants, par exemple. L’installation de moniteurs ambulatoires de pression artérielle, le suivi de personnes diabétiques, des personnes hypertendues, l’enseignement fait aux patients pour une meilleure prise en charge de leurs maladies et le dépistage de troubles cognitifs, figurent en tête de liste des activités fréquentes. Des ressources-clés dans le rétablissement des patients À ces tâches s’ajoutent un ensemble de soins et d’interventions autorisés : la contraception, le lavage d’oreilles, la manœuvre d’Epley, la cytologie, le dépistage d’infections transmissibles sexuellement (ITS), la spirométrie, l’index tibio-huméral (doppler), les traitements intraveineux pour 8 | Édition spéciale - soins infirmiers l’ostéoporose, la référence pour l’arrêt tabagique et la prise en charge de personnes atteintes de troubles cognitifs. Les fonctions de ces infirmières les amènent à puiser dans leurs bagages de connaissances et à faire les arrimages avec les autres ressources du réseau. Le GMF du Lac Saint-François, sous la responsabilité du Dr Daniel Leblanc, assure le suivi de ses patients, du lundi au vendredi, de 8 h à 17 h. Les médecins qui le composent sont aussi présents, à tour de rôle, à l’urgence de la clinique Havre-Santé, de 8 h à 12 h, une fin de semaine sur deux pour les patients qui n’ont pas de médecin de famille – orphelins – et pour les autres patients. La consultation médicale de fin de semaine se fait en alternance avec le GMF Salaberry à la clinique Médi-Val. De plus, les infirmières de ce GMF sont de garde une fin de semaine sur six assurant aussi, par alternance, une veille avec l’autre GMF. L’accessibilité se concrétise mieux dans la complémentarité. Le GMF Salaberry se trouve sous la responsabilité du Dr André Mageau. Le suivi auprès des patients se fait, du lundi au vendredi, de 8 h à 19 h. Une clinique avec rendezvous, le jour même, est accessible pour tous, du lundi au vendredi. L’équipe assure une garde ouverte à toute la population, de 8 h 30 à 12 h 30, une fin de semaine sur deux, en alternance avec le GMF du Lac Saint-François. Les infirmières de ce GMF font également le triage des cas urgents et planifient, au besoin, des rendez-vous pour consultation, le jour même. Aux yeux des infirmières, les GMF représentent des solutions d’avenir dans le suivi plus étroit des patients, la prise en charge de nouveaux cas et le désengorgement de l’urgence. Ils sont aussi d’excellents secteurs où faire rayonner l’expertise des infirmières, infirmières cliniciennes et infirmières spécialisées. L’horizon des soins en GMF présente, de toute évidence, une perspective très intéressante où les infirmières sont des ressources-clés dans le rétablissement des patients.
Une expertise en développement Deux ans après avoir accepté d’assumer la nouvelle tâche d’infirmière aux priorités cliniques, au Centre d’hébergement Docteur-Aimé-Leduc, avec Diane Paiement et Annie Paquette, Nathalie Gaucher est fière des outils mis en place pour évaluer la condition des personnes hébergées et leur assurer une prestation de soins adaptés, 24 heures par jour. Véritables pionnières dans ce volet des soins cliniques, elles ont bâti et utilisent des grilles d’évaluation et de suivis personnalisés, contribuant à maintenir une meilleure qualité de vie pour les résidents. Leur créativité et leur sens de l’organisation font d’elles des personnes influentes parmi une équipe dévouée à plus de 150 résidents. L’esprit d’entraide est l’ancrage le plus important pour ces infirmières. Elles valorisent tous les intervenants. Infirmières, infirmières auxiliaires, préposés aux bénéficiaires, ergothérapeutes, techniciennes en réadaptation, diététiste et médecins, sont appelés en renfort dès l’analyse de la grille d’admission, l’évaluation ou le suivi ponctuel des patients. La complémentarité donne à la chaîne des soins, tous les bras et les oreilles attentives que requiert une clientèle en lourde perte d’autonomie. La prévention et le traitement des plaies Nathalie Gaucher a été formée à la prévention des plaies par Nicole Girard, son chef d’unités. Mandatée pour mettre en place une procédure à cet effet, elle a créé une grille de référence pour les infirmières qui évaluent et traitent les plaies. Les infirmières auxiliaires inscrivent les soins au cardex et vérifient si les patients ont été tournés afin de prévenir ou d’aider à guérir les plaies. Les techniciennes en réadaptation jouent aussi un rôle important dans le traitement. Selon la condition du patient et les types de plaies, elles initient des traitements spécifiques qui contribuent souvent à la guérison. En centre d’hébergement, d’autres expertises ont aussi leur place. Nathalie Gaucher cite, au passage, la collaboration appréciée de Claudia Demers, conseillère aux soins infirmiers et chargée de projet dans le développement du rôle des infirmières aux priorités cliniques. Cette conseillère a aussi intégré les grilles pour l’auscultation pulmonaire et abdominale et l’évaluation mentale des patients. Infirmières en aux milieu priorités scolaire cliniques Pour les trois infirmières aux priorités cliniques, la réalisation du plan thérapeutique infirmier et les notes des infirmières sur les auscultations, les risques de chutes, de plaies, la prévention et les recommandations représentent l’abc du travail. À ceci s’ajoutent la gestion des médicaments en collaboration avec les infirmières auxiliaires, l’induction de traitements par intraveineuses, l’installation de sondes sus-pubiennes et le suivi biannuel de leurs patients. À travers ses visites, elles reçoivent aussi, sur leur téléavertisseur, des appels des infirmières auxiliaires. Elles sont ainsi sollicitées pour effectuer des soins particuliers avec d’autres intervenants et doivent, au besoin, faire appel aux médecins. Les infirmières auxiliaires les accompagnent et leur apportent un soutien apprécié. Volubile et dynamique, Nathalie Gaucher ne cache pas que lorsqu’elle a eu son permis de pratique, six longues années se sont écoulées avant qu’elle soit certaine d’avoir fait le bon choix de carrière. Les horaires de travail et le temps partiel étaient difficiles à gérer. Mais le temps lui a révélé la grandeur d’une profession sociale qu’elle défend avec un engagement total. Aux infirmières en stage et aux finissantes, elle lance un appel : « Venez partager vos connaissances et apporter quelque chose de neuf à notre organisation. Nous vous attendons en grand nombre », invite-t-elle. L’avenir des soins appartient aussi à ceux et celles qui les renouvellent. Édition spéciale - soins infirmiers | 9 Nathalie Gaucher et Rolande Leduc Brunet Le suivi clinique biannuel représente une tâche importante et prioritaire permettant de revoir tous les besoins des patients.
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