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Asthme aigu grave - JLAR

Asthme aigu grave - JLAR

Critères res de

Critères res de Gravité Syndrome de menace Aggravation en qq jours Fréquence des crises Gravité des crises Résistance au Tt usuel Consommation mdts Intervalle inter-crises Progressive du DEP Terrain Gravité immédiate Crise inhabituelle ou rapidement progressive Difficulté à parler Difficulté à tousser Orthopnée Agitation Sueurs Dyspnée importante Cyanose Signes de lutte, tirage FR > 30 / min FC > 120 / min DEP < 150 l/min ou 50 % Normo ou hypercapnie Régulation Signes de détresse Troubles de conscience Impossibilité de parler Silence auscultatoire Pauses respiratoires Gasps Arrêt respiratoire Collapsus Arrêt cardio-respiratoire Abandon du pouls paradoxal

Critères res de Gravité Wasserfallen AJRCCM 1994, O’Hollaren NEJM 1991, Picado ERJ 1999, Bock JACI 2001 Crise progressive • > 6 h souvent jours • 80 - 90% cas • Femmes ++ • Infections resp ++ • Réponse lente au tt • Inflammation ++ – éosinophiles Régulation Asthme suraigu • < 6 h • 10 – 20% cas • Hommes ++ • Allergènes, Aspirine • Stress, exercice • Gravité ++ • Réponse rapide au tt • Bronchospasme ++ – neutrophiles

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