Conditions de vie des personnes - Handicap International
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<strong>Conditions</strong> <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> en situation <strong>de</strong> handicap au<br />
TOGO : enquête dans 30 communautés du TOGO<br />
Rapport d’étu<strong>de</strong><br />
Juin 2007<br />
1
Remerciements :<br />
Cette étu<strong>de</strong> a été réalisée en avril-mai 2007 par <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong>, en<br />
collaboration avec la Fédération togolaise <strong>de</strong>s associations <strong>de</strong>/pour <strong>personnes</strong><br />
handicapées (FETAPH) et le Programme <strong>de</strong>s incapacités et traumatismes du Ministère<br />
<strong>de</strong> la santé.<br />
Nous remercions les préfectures et sous-préfectures qui ont acceptées que les<br />
enquêtes se déroulent sur leur territoire ainsi que tous les responsables <strong>de</strong>s<br />
associations <strong>de</strong>\pour <strong>personnes</strong> handicapées ci-<strong>de</strong>ssous qui, tout au long <strong>de</strong> l’enquête,<br />
ont accueilli nos équipes et les ont aidées à joindre les <strong>personnes</strong> à enquêter sur le<br />
terrain :<br />
• AJA<br />
• ANA<br />
• APAPE<br />
• APHAK<br />
• APHMOTO<br />
• APIL<br />
• APPHB<br />
• APROPHETO<br />
• ASPHAK<br />
• ASPHATA<br />
• ATAIDEMES<br />
• BELLE PORTE<br />
• CADEPH<br />
• CBRAAH<br />
• CODHANI<br />
• HSF<br />
• KPAAL N’PAAG<br />
• MONDE RADIEUX<br />
• ORHAPEF<br />
• PAHCS<br />
• SIRAIB<br />
2
Cette étu<strong>de</strong> a pu être réalisée grâce au travail et à l’investissement d’une équipe<br />
d’enquêteurs. Nous leur adressons nos sincères remerciements pour leur dévouement<br />
et leur efficacité :<br />
• AKOUSSAH Adzowoa Mawuse Emefa<br />
• AMOURO-SENAME Amélé Tini<br />
• ATIGAKU Kossi Afelete<br />
• ATTISO Abra Mawule<br />
• DJAYOURI Noulo-Kmey Catherine<br />
• DONI Akomba Raphaël (Coordinateur)<br />
• DOTSU Yawo Mawufe<br />
• KOUEVI Kokoè Della Chantal (Coordinateur)<br />
• NAYO Komlan<br />
• SEWA-SEWAVI Kwassi<br />
• TCHAGBELE Oumoulhèira<br />
Enfin, nous tenons à remercier chaleureusement toutes les <strong>personnes</strong> en situation <strong>de</strong><br />
handicap qui ont accepté <strong>de</strong> nous accor<strong>de</strong>r un peu <strong>de</strong> leur temps pour répondre au<br />
questionnaire.<br />
3
Sommaire<br />
1 Contexte..................................................................................................................7<br />
2 Objectifs <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong>..................................................................................................9<br />
3 Méthodologie...........................................................................................................9<br />
3.1 Population enquêtée .......................................................................................9<br />
3.2 Méthodologie.................................................................................................11<br />
3.2.1 Procédure d’échantillonnage .................................................................14<br />
3.2.2 Limites <strong>de</strong> la méthodologie....................................................................15<br />
3.2.3 Organisation du terrain ..........................................................................15<br />
3.2.4 Recueil <strong>de</strong>s données .............................................................................16<br />
3.3 Questionnaires ..............................................................................................16<br />
3.3.1 Le Processus <strong>de</strong> production du handicap .............................................16<br />
3.3.2 Mesure <strong>de</strong>s habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong>.................................................................18<br />
3.3.3 Mesure <strong>de</strong>s facteurs environnementaux ...............................................19<br />
3.3.4 Mesure <strong>de</strong>s facteurs personnels ...........................................................20<br />
3.3.5 Test du questionnaire ............................................................................20<br />
3.3.6 Saisie et analyse <strong>de</strong> données................................................................20<br />
4 Résultats ...............................................................................................................21<br />
4.1 Taux <strong>de</strong> réponse ...........................................................................................21<br />
4.2 Facteurs personnels......................................................................................21<br />
4.2.1 Sexe et âge ...........................................................................................21<br />
4.2.2 Les difficultés motrices : près <strong>de</strong> 8 <strong>personnes</strong> sur 10 concernées........22<br />
4.2.3 La très gran<strong>de</strong> majorité <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées vit en famille…<br />
mais une sur <strong>de</strong>ux sans conjoint...........................................................................25<br />
4.2.4 Des taux <strong>de</strong> scolarité encore faibles et plus particulièrement pour les<br />
femmes ...............................................................................................................26<br />
4.3 Les habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> .....................................................................................28<br />
4.3.1 13 à 20 % <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> interrogées rencontrent <strong>de</strong>s difficultés pour<br />
accomplir les activités relatives à l’hygiène <strong>de</strong> <strong>vie</strong> ................................................28<br />
4.3.2 Les activités relatives aux responsabilités familiales : <strong>de</strong>s difficultés pour<br />
un tiers <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées ....................................................................30<br />
4
4.3.3 Les déplacements hors <strong>de</strong> la maison : activités générant le plus <strong>de</strong><br />
difficultés ...............................................................................................................33<br />
4.3.4 Les activités sociales : sources d’épanouissement quel que soit la<br />
manière <strong>de</strong> réaliser les activités............................................................................35<br />
4.3.5 Un tiers <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées dans l’incapacité d’entretenir ses<br />
ai<strong>de</strong>s techniques ...................................................................................................37<br />
4.4 Les facteurs environnementaux ....................................................................38<br />
4.4.1 L’isolement : obstacle majeur à l’épanouissement <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong><br />
handicapées..........................................................................................................38<br />
4.4.2 Les attitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> l’entourage et les croyances du milieu : une influence<br />
encore non négligeable.........................................................................................39<br />
4.4.3 Les revenus : un obstacle à la réalisation <strong>de</strong>s activités courantes pour<br />
près d’une personne sur <strong>de</strong>ux...............................................................................40<br />
4.4.4 En saison <strong>de</strong>s pluies, l’accessibilité <strong>de</strong>s rues <strong>de</strong><strong>vie</strong>nt un obstacle pour<br />
3/4 <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées ...........................................................................41<br />
4.4.5 Des difficultés d’accès aux services socio sanitaires pour plus d’un tiers<br />
<strong>de</strong>s <strong>personnes</strong>, plus prononcées dans les régions du Nord du pays....................42<br />
4.4.6 Les difficultés d’accès aux services d’entretien <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques<br />
plus importantes dans les régions du Nord...........................................................44<br />
4.4.7 La nécessité <strong>de</strong> sensibiliser les <strong>personnes</strong> handicapées sur leurs droits .<br />
...............................................................................................................44<br />
5 Conclusion ............................................................................................................46<br />
6 Annexes ................................................................................................................48<br />
6.1 Carte <strong>de</strong>s régions administratives du Togo...................................................49<br />
6.2 Population du Togo par préfectures en 2000 et 2003 ...................................50<br />
6.3 Questionnaire Adulte.....................................................................................51<br />
6.4 Questionnaire Enfant.....................................................................................54<br />
5
1 Contexte<br />
D’après l’Organisation mondiale <strong>de</strong> la santé (OMS), les <strong>personnes</strong> handicapées (PH)<br />
représentent 10 % <strong>de</strong> la population totale dans les pays en développement (PVD).<br />
Selon ces estimations le Togo compterait à l’heure actuelle plus <strong>de</strong> 500 000 <strong>personnes</strong><br />
handicapées.<br />
Dans les pays en développement, les PH et en particulier les femmes, sont souvent les<br />
plus pauvres, les plus défavorisées et les plus exclues <strong>de</strong> la société. Il existe un lien<br />
fort entre pauvreté et handicap (DFID 2000). Selon la Banque Mondiale, les <strong>personnes</strong><br />
handicapées représentent près <strong>de</strong> 20 % <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> les plus pauvres et plus <strong>de</strong><br />
50 % <strong>de</strong>s handicaps sont directement liés à la pauvreté. Parallèlement, les PH sont<br />
confrontées à <strong>de</strong>s situations <strong>de</strong> marginalisation et <strong>de</strong> discriminations importantes, en<br />
termes d’accès à l’éducation ou à l’emploi par exemple. D’après une étu<strong>de</strong> du PNUD<br />
<strong>de</strong> 1998, le taux d’alphabétisme mondial pour les adultes handicapés ne dépasserait<br />
pas 3 % et 1 % pour les femmes handicapées et le chômage atteindrait 80 % dans<br />
certains pays pour ces <strong>personnes</strong>. Les employeurs considèrent bien souvent les PH<br />
comme incapables <strong>de</strong> travailler et les familles jugent inutiles d’envoyer les enfants<br />
handicapés à l’école.<br />
Les discriminations envers les PH font partie <strong>de</strong> certaines normes culturelles,<br />
renforcées par <strong>de</strong>s croyances populaires (Kurland 2000 ; Fiscella 2000) : la PH est<br />
tenue pour responsable <strong>de</strong> son handicap. Celui-ci étant souvent considéré comme une<br />
« maladie du <strong>de</strong>stin », provoquée par l’action <strong>de</strong>s ancêtres, <strong>de</strong> génies ou d’actes <strong>de</strong><br />
sorcellerie…<br />
Les femmes présentant un handicap sont souvent plus vulnérables et les<br />
discriminations envers elles souvent amplifiées. Du fait <strong>de</strong> leur handicap et <strong>de</strong> leur<br />
condition <strong>de</strong> femmes elles sont confrontées à l’isolement, l’exclusion, à la peur et aux<br />
superstitions présentes dans ces cultures. La reconnaissance du statut <strong>de</strong> la femme<br />
passe, surtout en milieu rural, par l’attribution <strong>de</strong> tâches définies par la norme sociale.<br />
Si la femme ne peut réaliser les tâches qui lui incombent, elle sera rejetée en tant que<br />
femme et aussi en tant que PH. Par ailleurs, le rôle <strong>de</strong> la femme, en tant que mère est<br />
central dans la découverte du handicap <strong>de</strong> l’enfant et du développement <strong>de</strong> ses<br />
capacités. Trop souvent les enfants handicapés sont mis à l’écart et privés <strong>de</strong>s soins<br />
minimums (moins <strong>de</strong> nourriture que les autres enfants <strong>de</strong> la fratrie, pas <strong>de</strong> scolarité…).<br />
7
Dans ce contexte, les actions <strong>de</strong> sensibilisation <strong>de</strong> la communauté aux handicaps<br />
prennent tout leur sens si elles sont accompagnées d’actions prenant en compte les<br />
besoins spécifiques <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées, par exemple en ce qui concerne leur<br />
accès aux services, aux institutions, à l’éducation ou à l’information…<br />
<strong>Handicap</strong> <strong>International</strong>, installé au Togo <strong>de</strong>puis 1997, mène <strong>de</strong>s actions pour soutenir<br />
l’approche inclusive <strong>de</strong>s PH dans le pays, faciliter leur accès à la réadaptation et<br />
renforcer leurs capacités d’intégration socio-économique dans la communauté. La<br />
réadaptation est considérée comme l’outil indispensable pour diminuer les obstacles<br />
environnementaux et ai<strong>de</strong>r les <strong>personnes</strong> handicapées à réaliser les activités <strong>de</strong> la <strong>vie</strong><br />
courante, dans une perspective d’intégration et <strong>de</strong> participation sociale. Le premier<br />
objectif du programme <strong>de</strong> <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> est d’ai<strong>de</strong>r les <strong>personnes</strong> à jouir<br />
pleinement <strong>de</strong> leurs droits.<br />
En 2007, un programme intitulé « promotion du droit à la réadaptation <strong>de</strong>s<br />
<strong>personnes</strong> handicapées au Togo » a été initié dont un <strong>de</strong>s objectifs repose sur le<br />
principe <strong>de</strong> jouissance <strong>de</strong>s droits pour tous et « l’égalisation <strong>de</strong>s chances <strong>de</strong>s<br />
<strong>personnes</strong> handicapées ». Le projet vise : i) l’amélioration <strong>de</strong> l’accès aux services <strong>de</strong><br />
réadaptation pour les <strong>personnes</strong> handicapées, notamment les plus pauvres et les plus<br />
isolées ; ii) la sensibilisation et l’éducation <strong>de</strong> la population générale à la thématique du<br />
handicap afin <strong>de</strong> modifier le regard posé sur les <strong>personnes</strong> handicapées. Ce projet<br />
sera mené sur une durée <strong>de</strong> 3 ans.<br />
Cette étu<strong>de</strong> s’inscrit dans un but d’évaluation <strong>de</strong>s actions menées sur la pério<strong>de</strong> 2007-<br />
2009 par <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> et ses partenaires dans le cadre <strong>de</strong> ce programme.<br />
Cette première enquête constitue un état <strong>de</strong>s lieux <strong>de</strong> la situation et <strong>de</strong>s conditions <strong>de</strong><br />
<strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo (avant la mise en place <strong>de</strong>s actions). Elle<br />
sera sui<strong>vie</strong> d’une secon<strong>de</strong> enquête – i<strong>de</strong>ntique sur le plan méthodologique - qui<br />
permettra <strong>de</strong> mesurer en 2009 l’évolution <strong>de</strong>s conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s PH entre les <strong>de</strong>ux<br />
pério<strong>de</strong>s.<br />
8
2 Objectifs <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong><br />
L’exercice <strong>de</strong>s droits <strong>de</strong> toute personne se conçoit à travers la possibilité <strong>de</strong> réaliser<br />
<strong>de</strong>s activités <strong>de</strong> la <strong>vie</strong> courante et\ou d’avoir un rôle social au sein d’une communauté.<br />
La réalisation <strong>de</strong> ces activités <strong>de</strong> la <strong>vie</strong> courante non seulement participe à la<br />
promotion <strong>de</strong> l’intégration sociale <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées dans la communauté<br />
mais conduit également à leur participation sociale.<br />
Cette étu<strong>de</strong> a pour objectif <strong>de</strong> connaître les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong><br />
handicapées résidant au Togo et en particulier <strong>de</strong> mesurer leur niveau <strong>de</strong> réalisation<br />
<strong>de</strong>s activités <strong>de</strong> la <strong>vie</strong> courante, afin <strong>de</strong> déterminer leur <strong>de</strong>gré <strong>de</strong> participation sociale<br />
et, par conséquent, les situations <strong>de</strong> handicap qu’elles rencontrent.<br />
A travers cette étu<strong>de</strong>, seront également i<strong>de</strong>ntifiés les facteurs environnementaux<br />
constituant <strong>de</strong>s obstacles ou <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s à la réalisation <strong>de</strong>s activités <strong>de</strong> la <strong>vie</strong><br />
courante, dans le but <strong>de</strong> mieux prendre en compte les besoins <strong>de</strong>s PH.<br />
La population visée par cette étu<strong>de</strong> est constituée <strong>de</strong>s PH résidant sur tout le territoire<br />
togolais. Néanmoins une attention particulière sera apportée aux <strong>personnes</strong> résidant<br />
dans la région <strong>de</strong>s Savanes et la région Maritime ; régions ou les actions <strong>de</strong> <strong>Handicap</strong><br />
<strong>International</strong> seront plus importantes. Les femmes constitueront également un groupe<br />
cible dans le cadre <strong>de</strong> cette étu<strong>de</strong>.<br />
3 Méthodologie<br />
3.1 Population enquêtée<br />
Dans le cadre <strong>de</strong> ce projet, ont été interrogées les <strong>personnes</strong> <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 6 ans 1<br />
présentant une ou plusieurs incapacités. Par incapacité, on entend « toute réduction ou<br />
absence d’aptitu<strong>de</strong>, résultant d’une déficience, à réaliser une activité <strong>de</strong> la manière ou<br />
dans les limites considérées comme normale » 2 .<br />
1 Age <strong>de</strong> la scolarité au Togo<br />
2 OMS, CIDIH, 1980<br />
9
La mesure <strong>de</strong>s incapacités à été réalisée à l’ai<strong>de</strong> du questionnaire établit par le<br />
« Washington group on disability statistics » - groupe international <strong>de</strong> travail et <strong>de</strong><br />
réflexion pour une mesure harmonisée <strong>de</strong> l’incapacité dans le mon<strong>de</strong> 3 .<br />
Ce questionnaire est constitué <strong>de</strong> 6 questions permettant <strong>de</strong> « repérer » les situations<br />
d’incapacités. Les difficultés repérées concernent la vue, l’audition, les problèmes<br />
moteurs (déplacements, soins…), les problèmes <strong>de</strong> concentration, <strong>de</strong> mémoire et <strong>de</strong><br />
communication.<br />
Questionnaire du Washington Group<br />
Du fait d’un problème <strong>de</strong> santé, avez-vous <strong>de</strong>s<br />
difficultés ….<br />
a. Pour voir, même avec <strong>de</strong>s lunettes □ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
Aucune<br />
Quelquesunes<br />
Beaucoup<br />
Incapacité<br />
totale<br />
b. Pour entendre, même avec un appareil auditif □ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
c. Pour marcher ou monter <strong>de</strong>s marches □ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
d. De concentration ou <strong>de</strong> mémoire □ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
e. Pour prendre soins <strong>de</strong> vous-même (par ex. pour □ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
vous laver ou vous habiller…)<br />
f. De communication, à cause d’un problème<br />
physique, mental ou émotionnel<br />
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
Selon le Washington Group, est considérée comme présentant une incapacité toute<br />
personne déclarant « quelques » difficultés pour au moins <strong>de</strong>ux activités ou<br />
« beaucoup » <strong>de</strong> difficultés ou une « incapacité totale » pour au moins une activité.<br />
Les <strong>personnes</strong> ne répondant pas aux critères suivants étaient considérées comme<br />
inéligibles et ne réalisaient pas l’enquête.<br />
3 Le Washington Group on Disability Statistics a été créé en 2002 par l’Organisation <strong>de</strong>s<br />
Nations Unies (ONU) dans le but <strong>de</strong> promouvoir et <strong>de</strong> coordonner la coopération internationale<br />
en matière <strong>de</strong> statistiques sanitaires sur les incapacités. L’objectif était <strong>de</strong> fournir <strong>de</strong>s outils <strong>de</strong><br />
mesure <strong>de</strong>s incapacités que les pays puissent utiliser dans leurs recensements et enquêtes et<br />
qui livreraient sur les incapacités dans le mon<strong>de</strong> les informations <strong>de</strong> base indispensables (pour<br />
plus d’informations : http://www.cdc.gov/nchs/citygroup.htm).<br />
10
3.2 Méthodologie<br />
Selon les statistiques disponibles, le Togo compte aujourd’hui près <strong>de</strong> 5 millions<br />
d’habitants, répartis dans 5 régions administratives. Chaque région est subdivisée en<br />
préfectures. Au total, le pays compte 31 préfectures (Cf. Annexe 6.2).<br />
Comme la plupart <strong>de</strong>s pays, le Togo ne dispose pas <strong>de</strong> statistiques officielles<br />
centralisées sur la population handicapée et le <strong>de</strong>rnier recensement <strong>de</strong> la population<br />
générale date <strong>de</strong> 1981. Ne disposant d’aucune information fiable et récente sur le<br />
nombre <strong>de</strong> <strong>personnes</strong> handicapées (ou à défaut le nombre d’habitants) par localité, il a<br />
été impossible <strong>de</strong> réaliser une étu<strong>de</strong> représentative <strong>de</strong> la population <strong>de</strong>s PH du Togo<br />
dans les délais impartis 4 .<br />
Face à ces difficultés, nous avons fait le choix <strong>de</strong> réaliser l’étu<strong>de</strong> sur une partie du<br />
territoire. Une trentaine <strong>de</strong> localités ont été sélectionnées sur la base <strong>de</strong> critères<br />
prédéfinis :<br />
• Présence <strong>de</strong>s actions <strong>de</strong> <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> dans les localités ;<br />
• Taille <strong>de</strong> la localité (villes, villages importants, petits villages).<br />
Deux contraintes supplémentaires ont orienté le choix <strong>de</strong>s localités : l’accessibilité <strong>de</strong>s<br />
villages en bus et la présence d’associations <strong>de</strong>/pour PH sur le territoire.<br />
Les villages situés à proximité <strong>de</strong> ces localités étaient intégrés à l’enquête (Cf. Tableau<br />
1). C’est pourquoi nous parlerons dans la suite <strong>de</strong> ce rapport <strong>de</strong> communautés<br />
(représentées par la population <strong>de</strong>s localités sélectionnées et <strong>de</strong>s populations <strong>de</strong>s<br />
villages ou lieux-dits à proximité <strong>de</strong> ces localités).<br />
4 En l’absence <strong>de</strong> base <strong>de</strong> sondage exhaustive <strong>de</strong> la population à enquêter, <strong>de</strong>s sondages à 2<br />
<strong>de</strong>grés (ou en grappe) peuvent être réalisés. Cette technique est réalisée en 2 étapes : 1) tirage<br />
au sort <strong>de</strong>s localités (proportionnellement à leur taille), 2) tirage au sort <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> à<br />
enquêter dans chaque commune. Cette métho<strong>de</strong> nécessite <strong>de</strong> disposer <strong>de</strong> la taille <strong>de</strong>s<br />
localités.<br />
11
Tableau 1 : Liste <strong>de</strong>s localités sélectionnées pour l’étu<strong>de</strong> :<br />
REGION LOCALITES VILLAGES ASSOCIES À LA LOCALITE<br />
SAVANES<br />
DAPAONG<br />
NAMOUDJOAGA<br />
NANERGOU<br />
SAWAGA<br />
SINKASSE<br />
TANDJOARE<br />
KANTANTCHIOGUE, KARSOMBOU, KOMBONLOAGA, KORBONGOU,<br />
KPEGUI, NAPIENG, TANTIGOU, NASSABLE, NADJOUNI, KONG,<br />
KONKOARE, TANBANGOU, NAKITINDI, PANABAGUE, BIANKOURI,<br />
BONDATCHALE, DJAPIENI, NALONGUE, NANOUM, PILOUG,<br />
SAMNABA, TANMONDJOAK, TIMBOU<br />
BOMBOUAKA, BOULOGOU, DJAPAK, KEREKETE, NANDOGA,<br />
NASSIETE, NATARE, PODOUGOU, PONT NOIR, SOUNGOU,<br />
YEMBOURE, BARKOISSI<br />
KARA<br />
CENTRALE<br />
PLATEAUX<br />
MARITIME<br />
BAFILO<br />
BASSAR<br />
KARA<br />
NIAMTOUGOU<br />
PYA<br />
BLITTA<br />
PAGALA<br />
SOKODE<br />
SOTOUBOUA<br />
AMLAME<br />
ATAKPAME<br />
GLEI<br />
KPALIME<br />
NOTSE<br />
AFAGNAN<br />
ATTITOGON<br />
AKLAKOU<br />
LOME<br />
SEVAGAN<br />
TOGO VILLE<br />
AGBANDAOUDE, AGONDADE, ALEDJO, ATCHADA, AZODIDE,<br />
DIDAOURE, DOUKORODE, GANDE, IFOULOU, KOBIDJIDA,<br />
KOUMANDE, KPARATAO, KPAYA, N'KASSAIDE, SODJIDE,<br />
TCHONORO, WANANITE, WAWANDE<br />
BANINDA, BIKOUTCHABE, BIKPASSIBA, BINAPARBA, DJIBRIRE,<br />
KODJODOUNPOU, KPANKISSI, MONDI, OUKORE, WADANDE<br />
SAHOUDE, SOUMDINA<br />
AGBANDE, ANIMA, BONTIGA, DAOURA, DJEREGOU, KANTANBOLO,<br />
KOUKA, KPADIGA, KPANA, RAGOU, YAKA<br />
KOUMEA, TCHARE, YADE<br />
PAGALA GARE<br />
ADJAHOUN, ADOMI ABRA, AGADJI, AMOU OBLO, AMOUTSI,<br />
AYOME, IDOH KOPE, KATSAVE, KOUBLENOU, KPELE DOUGBA,<br />
MAMA COPE, ONE, PATATOUKOU, SODO, YAO COPE, ZAVE<br />
GUILE, HIHEATRO, IMOUSSA, OUNABE, TEMDJA<br />
KPADEGAN, WAHALA<br />
AGOU AKPLOLO, AGOU TOMEGBE, AGRIPA TODJI, DOUGA,<br />
KOLOGAN, KOVIE SEVA, TOVE AGBESSIA, TOVE ATTI, TOVE<br />
DJOGBE<br />
ASSRAMA, HAHOMEGBE, HAYITO<br />
AGBEKITO, AGBO KOPE, AGOME GLOZOU, AGOME SEVA, AKAKPO<br />
KONDJI, AKLOME, AKODO, ALOUENOU, EVEME, KETOPE,<br />
KEWOME, LOGOWOME, TOMTAME<br />
AVOUTOKPA, MAMISSI KPOTA, SAKPOVE<br />
SEKO, SIBAME<br />
MISSION TOVE<br />
HETEHIAVI, KETA AKODA, MELONKOU, SEVATONOU<br />
BADOUGBE<br />
12
Kpendja<br />
Tandjoar<br />
Oti<br />
Doufelgou<br />
Koza<br />
Assoli<br />
Tchaudj<br />
Sotouboua<br />
Amou<br />
Kloto<br />
Haho<br />
Lacs<br />
Lome<br />
Carte 1 : Préfectures du Togo dans lesquelles l’enquête s’est déroulée<br />
13
Ne disposant d’aucune information récente sur le nombre d’habitants ou le nombre <strong>de</strong><br />
PH dans ces localités, un travail préliminaire <strong>de</strong> recensement <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong><br />
handicapées par les associations <strong>de</strong>\pour PH travaillant sur ces territoires a été réalisé<br />
afin <strong>de</strong> disposer d’une base <strong>de</strong> sondage. Toutes les associations travaillant sur ces<br />
territoires ont été i<strong>de</strong>ntifiées à l’ai<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Fédération togolaise <strong>de</strong>s associations <strong>de</strong><br />
<strong>personnes</strong> handicapées (FETAPH) et chaque association a adressé la liste <strong>de</strong> ses<br />
membres et <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> en situation <strong>de</strong> handicap qu’elle connaissait. Il est<br />
important <strong>de</strong> souligner que le Togo dispose d’un réseau associatif pour les <strong>personnes</strong><br />
handicapées très développé, regroupé au sein <strong>de</strong> la FETAPH. Ces associations<br />
réalisent un travail important <strong>de</strong> pénétration dans le territoire pour i<strong>de</strong>ntifier toutes les<br />
<strong>personnes</strong> en situation <strong>de</strong> handicap et les ai<strong>de</strong>r dans leur quotidien. Néanmoins, il<br />
reste difficile <strong>de</strong> juger à l’heure actuelle <strong>de</strong> l’exhaustivité <strong>de</strong>s listes fournies par ces<br />
associations en particulier dans les gran<strong>de</strong>s villes.<br />
Une base <strong>de</strong> sondage a été constituée avec les informations suivantes :<br />
- nom et prénoms <strong>de</strong>s PH ;<br />
- âge ;<br />
- sexe ;<br />
- localité <strong>de</strong> rési<strong>de</strong>nce ;<br />
- numéro <strong>de</strong> téléphone ou nom d’une personne ressource pour contacter la<br />
personne.<br />
3.2.1 Procédure d’échantillonnage<br />
Après suppression <strong>de</strong>s doublons, les <strong>personnes</strong> à enquêter ont été tirées au sort dans<br />
la base <strong>de</strong> sondage 5 , préalablement stratifiée sur le sexe afin <strong>de</strong> s’assurer d’une bonne<br />
répartition <strong>de</strong>s hommes et <strong>de</strong>s femmes au sein <strong>de</strong> l’échantillon. La base <strong>de</strong> données<br />
comprenant, 35 % <strong>de</strong> femmes et 65 % d’hommes, nous avons choisi <strong>de</strong> maintenir cette<br />
distribution lors <strong>de</strong> la procédure d’échantillonnage.<br />
Il n’a pas été possible <strong>de</strong> stratifier sur l’âge car cette variable était trop fréquemment<br />
non renseignée.<br />
5 Le tirage aléatoire simple a été réalisé sous Excel ® . Un numéro aléatoire était affecté à<br />
chaque individu. Les individus ont ensuite été triés par ordre décroissant du numéro aléatoire et<br />
les 680 premiers ont été sélectionnés pour participer à l’enquête.<br />
14
3.2.2 Limites <strong>de</strong> la méthodologie<br />
La métho<strong>de</strong> d’échantillonnage utilisée présente <strong>de</strong>s limites qu’il con<strong>vie</strong>nt d’avoir à<br />
l’esprit lors <strong>de</strong> la lecture <strong>de</strong> ce rapport :<br />
1. L’étu<strong>de</strong> n’est pas représentative du territoire national mais uniquement<br />
<strong>de</strong>s communautés sélectionnées.<br />
2. Les <strong>personnes</strong> enquêtées sont les membres d’associations <strong>de</strong>/pour PH. Il<br />
est très probable que celles-ci présentent <strong>de</strong>s caractéristiques particulières (en<br />
termes <strong>de</strong> types d’incapacités, <strong>de</strong> besoins … mais également <strong>de</strong><br />
caractéristiques sociodémographiques) par rapport aux <strong>personnes</strong> handicapées<br />
non membres d’associations.<br />
Ces limites méthodologiques n’ont malheureusement pas pu être évitées dans le cadre<br />
<strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong> ; néanmoins elles n’en compromettent pas les objectifs initiaux. Rappelons<br />
en effet, que cette enquête a été réalisée dans un objectif d’évaluation <strong>de</strong>s actions <strong>de</strong><br />
<strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> dans 3 ans. La reproduction à l’i<strong>de</strong>ntique <strong>de</strong> cette enquête<br />
auprès <strong>de</strong>s mêmes communautés <strong>de</strong>vrait permettre <strong>de</strong> répondre à cet objectif. Par<br />
ailleurs, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> souhaite associer au maximum les associations<br />
<strong>de</strong>/pour <strong>personnes</strong> handicapées dans le cadre <strong>de</strong> la mise en œuvre du programme<br />
« promotion du droit à la réadaptation <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo ». Par<br />
conséquent, les membres <strong>de</strong> ces associations seront les premiers bénéficiaires <strong>de</strong>s<br />
actions. C’est sur cette population que nous évaluerons le programme.<br />
3.2.3 Organisation du terrain<br />
L’enquête s’est déroulée du 23 avril au 7 mai 2007. Huit enquêteurs, 2 coordinateurs et<br />
un chauffeur ont été recrutés pour toute la durée du terrain, sous la responsabilité d’un<br />
référent <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong>.<br />
Dans chaque préfecture les autorités ont été prévenues <strong>de</strong> la réalisation <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong> par<br />
un courrier officiel et les associations contactées pour organiser le planning <strong>de</strong>s<br />
déplacements.<br />
Les coordinateurs ont reçu la liste <strong>de</strong>s 680 <strong>personnes</strong> à contacter avec leurs<br />
coordonnées. Dans chaque localité, ils prenaient contact avec les associations <strong>de</strong> PH<br />
ou les chefs <strong>de</strong> village afin <strong>de</strong> localiser les <strong>personnes</strong> à interroger.<br />
15
3.2.4 Recueil <strong>de</strong>s données<br />
Les données ont été recueillies à l’ai<strong>de</strong> d’un questionnaire (Cf. Paragraphe 3.3)<br />
administré en face à face. Les enquêteurs ont tous été formés au recueil d’information<br />
et connaissaient la plupart <strong>de</strong>s langues locales du pays 6 . Des interprètes étaient<br />
sollicités auprès <strong>de</strong>s associations lorsque la personne enquêtée présentait <strong>de</strong>s<br />
difficultés <strong>de</strong> communication (sourd, muet…).<br />
3.3 Questionnaires<br />
3.3.1 Le Processus <strong>de</strong> production du handicap<br />
Deux questionnaires ont été réalisés : le premier pour les enfants <strong>de</strong> 6 à 12 ans et le<br />
second pour les <strong>personnes</strong> <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 12 ans (Cf. Annexes 6.3 & 6.4). Les 2<br />
questionnaires sont très semblables. Des modifications ont été apportées dans le<br />
questionnaire adressé aux enfants pour en faciliter la compréhension et mieux<br />
l’adapter à leur quotidien. Néanmoins, nous avons considéré qu’à partir <strong>de</strong> 12 ans, les<br />
jeunes togolais participaient à certaines tâches (préparer un repas, faire un travail…)<br />
au même titre que les adultes, c’est pourquoi à partir <strong>de</strong> cet âge ils répondaient au<br />
questionnaire « adulte ».<br />
Les questionnaires sont structurés <strong>de</strong> manière i<strong>de</strong>ntique autour <strong>de</strong> 3 parties permettant<br />
d’i<strong>de</strong>ntifier :<br />
1) les facteurs personnels ;<br />
2) les habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> ;<br />
3) les facteurs environnementaux.<br />
La structure <strong>de</strong>s questionnaires repose sur le modèle du Processus <strong>de</strong><br />
Production du <strong>Handicap</strong> 7 (PPH) qui considère que le handicap n’est pas un état figé,<br />
mais au contraire un état évoluant en fonction <strong>de</strong>s caractéristiques personnelles <strong>de</strong>s<br />
<strong>personnes</strong> et du contexte ou <strong>de</strong> l’environnement dans lequel elles évoluent. Il s’agit<br />
d’un état pouvant être modifié grâce à la réduction <strong>de</strong>s déficiences, au développement<br />
<strong>de</strong>s aptitu<strong>de</strong>s, ou encore à l’adaptation <strong>de</strong> l’environnement...<br />
6 Langues locales : mina, ewé, ifè, fon, kabyè, naw<strong>de</strong>m, kotokoli, akposso, ana<br />
7 Fougeyrollas, P., Cloutier, R., Bergeron, H., Côté, J., St Michel, G. « Classification québécoise<br />
Processus <strong>de</strong> production du handicap ». RIPPH\SCCIDIH, GRAVIR, 164 p.<br />
16
Selon ce modèle, les situations <strong>de</strong> handicap résultent <strong>de</strong> l’interaction entre <strong>de</strong>s facteurs<br />
personnels et <strong>de</strong>s facteurs environnementaux déterminant la performance <strong>de</strong><br />
réalisation <strong>de</strong>s habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> (Cf. Schéma 1).<br />
1. Les facteurs personnels sont les caractéristiques intrinsèques à la personne<br />
telles que l’âge, le sexe, l’i<strong>de</strong>ntité culturelle, les déficiences, le niveau scolaire,<br />
etc.…<br />
2. Les habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> sont les activités courantes ou les rôles sociaux valorisés<br />
par la personne ou son contexte socioculturel selon ses caractéristiques. Elles<br />
assurent la sur<strong>vie</strong> et l’épanouissement d’une personne tout au long <strong>de</strong> son<br />
existence. La pleine réalisation <strong>de</strong>s habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> correspond à une situation<br />
<strong>de</strong> participation sociale ; inversement la réalisation partielle ou la non réalisation<br />
<strong>de</strong>s habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> correspond à une situation <strong>de</strong> handicap.<br />
3. Les facteurs environnementaux constituent les facteurs extrinsèques à la<br />
personne. Il s’agit d’une dimension sociale ou physique qui détermine<br />
l’organisation et le contexte d’une société ou d’une communauté. Certains<br />
facteurs environnementaux peuvent favoriser la réalisation <strong>de</strong>s habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong><br />
(en interaction avec les facteurs personnels), d’autres peuvent au contraire<br />
constituer un obstacle.<br />
Schéma 1 : Modèle du développement humain (RIPPH, 1998)<br />
Facteurs personnels<br />
Facteurs environnementaux<br />
Système<br />
organique<br />
Aptitu<strong>de</strong>s<br />
Intégrité / Déficience<br />
Capacité / Incapacité<br />
Facilitateur / Obstacle<br />
Interaction<br />
Habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong><br />
Participation sociale / situation <strong>de</strong> handicap<br />
Source : Processus <strong>de</strong> production du <strong>Handicap</strong>, RIPPH, 1998<br />
17
Le questionnaire utilisé pour l’étu<strong>de</strong> mesure ces 3 domaines.<br />
Pour élaborer le questionnaire nous nous sommes inspirés <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux outils créés<br />
par le RIPPH afin <strong>de</strong> mesurer les habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> (MHAVIE 3.0) et les facteurs<br />
environnementaux (MQE) <strong>de</strong> chaque personne.<br />
3.3.2 Mesure <strong>de</strong>s habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> (MHAVIE)<br />
La MHAVIE a pour but <strong>de</strong> recueillir <strong>de</strong> l’information sur un ensemble d’habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong><br />
réalisées au quotidien (au domicile, sur le lieu <strong>de</strong> travail ou dans le quartier). Le<br />
questionnaire original est constitué d’une série <strong>de</strong> 240 items couvrant les domaines<br />
suivants : nutrition, condition corporelle, soins personnels, communication, habitation,<br />
déplacements, responsabilités, relations interpersonnelles, <strong>vie</strong> communautaire,<br />
éducation, travail, loisirs. Dans le cadre <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong>, 15 activités ont été sélectionnées<br />
pour le questionnaire adulte et 11 pour le questionnaire enfant couvrant l’ensemble <strong>de</strong><br />
ces domaines.<br />
Pour chaque habitu<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>vie</strong>, le questionnaire permet <strong>de</strong> déterminer le niveau <strong>de</strong><br />
réalisation (avec difficultés/sans difficulté), le besoin d’une ai<strong>de</strong> à la réalisation<br />
(ai<strong>de</strong> humaine ou technique 8 ) et le niveau <strong>de</strong> satisfaction vis-à-vis <strong>de</strong> la<br />
réalisation.<br />
L’échelle <strong>de</strong> mesure utilisée dans le cadre du questionnaire, pour déterminer le niveau<br />
<strong>de</strong> réalisation est la suivante :<br />
• Sans difficulté et sans ai<strong>de</strong> technique ou humaine : la personne réalise l’activité<br />
<strong>de</strong> manière autonome et sans ai<strong>de</strong> technique, humaine ni aménagement ;<br />
• Sans difficulté mais avec une ai<strong>de</strong> technique ou humaine : la personne réalise<br />
facilement l’activité mais avec une ai<strong>de</strong> humaine, technique ou un<br />
aménagement <strong>de</strong> l’environnement ;<br />
• Avec <strong>de</strong>s difficultés (même avec une ai<strong>de</strong> technique ou humaine) ;<br />
• Non réalisée ou par substitution : la personne ne peut pas participer activement<br />
à la réalisation <strong>de</strong> l’habitu<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>vie</strong> en raison <strong>de</strong> trop gran<strong>de</strong>s incapacités ou<br />
8 Par ai<strong>de</strong> technique on entend tout support (non humain) aidant à la réalisation <strong>de</strong>s habitu<strong>de</strong>s<br />
tel que fauteuil roulant, prothèse, orthèse, canne, tricycle… Par ai<strong>de</strong> humaine on entend toute<br />
personne aidant à la réalisation <strong>de</strong>s habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> (parents, amis, personnels médical…) ;<br />
par aménagement : toute modification <strong>de</strong> l’environnement pour faciliter la réalisation <strong>de</strong>s<br />
habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> : rampe d’accès, porte élargie…<br />
18
d’obstacles trop importants. Cette habitu<strong>de</strong> est non réalisée ou entièrement<br />
réalisée par une tierce personne.<br />
• Ne s’applique pas : l’habitu<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>vie</strong> ne fait pas partie <strong>de</strong> la réalité quotidienne<br />
<strong>de</strong> la personne – parce qu’elle ne s’est pas encore présentée, en raison <strong>de</strong><br />
l’âge, <strong>de</strong> l’environnement, du contexte…- (travailler, entretenir les ai<strong>de</strong>s<br />
techniques…)<br />
Pour chaque habitu<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>vie</strong> le niveau <strong>de</strong> satisfaction était mesuré à l’ai<strong>de</strong> d’une<br />
échelle <strong>de</strong> likert en 4 points (très satisfait, satisfait, peu satisfait, pas satisfait).<br />
3.3.3 Mesure <strong>de</strong>s facteurs environnementaux<br />
Le questionnaire <strong>de</strong> la Mesure <strong>de</strong> la Qualité <strong>de</strong> l’Environnement (MQE) vise à<br />
évaluer l’influence <strong>de</strong> l’environnement sur la réalisation <strong>de</strong>s activités courantes<br />
d’une personne en relation avec ses capacités et ses limites. Pour ce faire une<br />
liste <strong>de</strong> situations et facteurs présents dans le milieu <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> est dressée et<br />
pour chacun d’eux la personne détermine, en tenant compte <strong>de</strong> ses capacités ou <strong>de</strong><br />
ses limites personnelles, l’influence qu’il exerce sur sa <strong>vie</strong> quotidienne :<br />
• Un obstacle : situation qui limite la réalisation d’une activité ou d’une tâche<br />
courante ;<br />
• Un facilitateur : situation qui ai<strong>de</strong> à la réalisation d’une activité ou d’une tâche<br />
courante ;<br />
• Aucune influence : situation n’ayant aucun effet sur la réalisation d’une activité ;<br />
• Ne s’applique pas : situation qui n’existe pas dans le milieu.<br />
La MQE originale est constituée <strong>de</strong> 109 items abordant <strong>de</strong>s situations liées au réseau<br />
social, aux attitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> l’entourage, au marché du travail, aux sources <strong>de</strong> revenus, aux<br />
services commerciaux, juridiques, socio-sanitaires…, à l’accessibilité physique, aux<br />
éléments naturels, aux ai<strong>de</strong>s techniques, aux règles sociales…<br />
Dans le cadre du projet, 12 situations ont été retenues abordant les facteurs<br />
environnementaux relatifs aux attitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> l’entourage, aux revenus, à l’accessibilité,<br />
aux services socio-sanitaires, aux ai<strong>de</strong>s techniques et à la politique nationale. Le choix<br />
<strong>de</strong>s items a été réalisé en partie, selon les axes d’actions du programme « promotion<br />
du droit à la réadaptation <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo » : 5 items, en<br />
19
particulier, sont consacrés à l’usage <strong>de</strong>s services socio-sanitaires et <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s<br />
techniques 9 et 3 items aux attitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> et aux croyances.<br />
3.3.4 Mesure <strong>de</strong>s facteurs personnels<br />
Le volet sur les facteurs personnels mesure les caractéristiques personnelles <strong>de</strong>s<br />
sujets : sexe, âge, situation familiale, niveau <strong>de</strong> scolarité et type d’incapacités (à l’ai<strong>de</strong><br />
du questionnaire établit par le Washington group (Cf. Paragraphe 3.1)).<br />
3.3.5 Test du questionnaire<br />
Une phase <strong>de</strong> test du questionnaire a été réalisée afin d’évaluer la faisabilité <strong>de</strong><br />
l’étu<strong>de</strong>, la réaction <strong>de</strong>s PH enquêtées, la pertinence et la compréhension <strong>de</strong>s questions<br />
et la durée totale <strong>de</strong> passation.<br />
Le questionnaire a été testé auprès <strong>de</strong> 20 adultes résidant sur Lomé. La durée<br />
moyenne <strong>de</strong> passation du questionnaire était <strong>de</strong> 35 minutes. Les enquêteurs n’ont pas<br />
rencontré <strong>de</strong> difficulté particulière.<br />
Pour 10 <strong>personnes</strong> le questionnaire a été réalisé en français et pour 10 en langue<br />
locale (éwé ou mina). La traduction du questionnaire n’a posé aucune difficulté aux<br />
enquêteurs.<br />
3.3.6 Saisie et analyse <strong>de</strong> données<br />
Les questionnaires ont été saisis sur EpiData ® (version 3.1) par 4 <strong>personnes</strong> formées à<br />
ce logiciel. Une double saisie a été réalisée pour l’ensemble <strong>de</strong>s questionnaires afin<br />
d’éviter les erreurs <strong>de</strong> saisie.<br />
L’analyse <strong>de</strong>s données a été réalisée sur SPPS ® (version 13.0) et EpiInfo ® (version<br />
6.04). Pour toutes les proportions, les intervalles <strong>de</strong> confiance à 95 % 10 (IC95%) sont<br />
précisés dans le texte ou dans les tableaux (pour faciliter la lecture dans le texte).<br />
9<br />
Les objectifs du programme « promotion du droit à la réadaptation <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong><br />
handicapées au Togo » sont l’amélioration <strong>de</strong> l’accès aux services <strong>de</strong> réadaptation pour les<br />
<strong>personnes</strong> handicapées et la sensibilisation <strong>de</strong> la population générale aux handicaps.<br />
10 Définition d’un intervalle <strong>de</strong> confiance : Les données d’échantillonnage ne procurent pas <strong>de</strong>s<br />
valeurs exactes à 100 %. L'intervalle <strong>de</strong> confiance est une estimation <strong>de</strong> l’intervalle dans lequel<br />
se situe la vraie valeur dans la population étudiée. La plupart <strong>de</strong>s étu<strong>de</strong>s présentent leurs<br />
résultats avec un intervalle <strong>de</strong> confiance <strong>de</strong> 95 %, ce qui signifie qu'il y a 95 % <strong>de</strong> chances que<br />
la vraie valeur dans l’ensemble <strong>de</strong> la population étudiée se situe à l'intérieur <strong>de</strong>s limites<br />
i<strong>de</strong>ntifiées.<br />
20
4 Résultats<br />
4.1 Taux <strong>de</strong> réponse<br />
L’objectif était <strong>de</strong> réaliser 500 entretiens. A l’ai<strong>de</strong> <strong>de</strong>s listes établies par les<br />
associations, 685 <strong>personnes</strong> ont été tirées au sort pour participer à l’étu<strong>de</strong>. Parmi elles,<br />
473 ont réalisé l’entretien (soit un taux <strong>de</strong> participation <strong>de</strong> 69,1 %), 40 (5,8 %) étaient<br />
inéligibles au regard du questionnaire du Washington group, 76 (11,1 %) absentes <strong>de</strong><br />
leur domicile au moment <strong>de</strong> l’enquête et 96 (14,0 %) injoignables (changement <strong>de</strong><br />
domicile, adresse incomplète, décès…).<br />
Les PH contactées ont toutes accepté <strong>de</strong> participer à l’étu<strong>de</strong>. Les enquêteurs n’ont eu<br />
aucun refus.<br />
Les sujets absents ou injoignables au moment <strong>de</strong> l’enquête étaient plus fréquemment<br />
<strong>de</strong>s hommes. Cette caractéristique a légèrement modifié la répartition<br />
hommes\femmes souhaitée au départ. L’échantillon final est constitué <strong>de</strong> 38 % <strong>de</strong><br />
femmes et 62 % d’hommes.<br />
Les résultats suivants portent sur les 473 <strong>personnes</strong> éligibles. Parmi elles, 7,6 %<br />
ont rempli le questionnaire « enfant » et 92,4 % le questionnaire « adulte ». Dans près<br />
<strong>de</strong> 64 % <strong>de</strong>s cas les PH ont répondu seules, dans 25,6 % en présence d’une tierce<br />
personne (parents, interprète, enseignant…).<br />
4.2 Facteurs personnels<br />
4.2.1 Sexe et âge<br />
L’âge <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> enquêtées varie entre 6 et 95 ans. Sur l’ensemble <strong>de</strong> l’échantillon<br />
l’âge moyen est <strong>de</strong> 32 ans (+/- 16,1 ans). Vingt pour cent <strong>de</strong> l’échantillon ont moins <strong>de</strong><br />
18 ans, 24,3 % entre 18 et 30 ans, 23 % entre 30 et 40 ans et 27,9 % ont plus <strong>de</strong> 40<br />
ans (Cf. Tableau 2).<br />
Parmi les sujets enquêtés, près <strong>de</strong> 5 % ne connaissent pas leur âge. Par ailleurs au<br />
regard du graphique 1, on constate un regroupement <strong>de</strong>s effectifs autour <strong>de</strong>s âges<br />
décennaux (en particulier 30, 40, 50, 60 et 70 ans) qui suggèrent une méconnaissance<br />
pour les <strong>personnes</strong> interrogées <strong>de</strong> leur âge exact et une propension à déclarer un âge<br />
décennal.<br />
21
Tableau 2 : Répartition par âge <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées<br />
% IC95%<br />
< 18 ans 19,9 [16,4 – 23,8]<br />
[18-30 ans [ 24,3 [20,6 – 28,5]<br />
[30 – 40 ans [ 23,0 [19,4 – 27,2]<br />
[40 ans – 60 ans [ 20,7 [17,2 – 24,7]<br />
>= 60 ans 7,2 [5,1 - 9,9]<br />
Ne sait pas 4,9 [3,2 – 7,3]<br />
Total 100,0<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
Graphique 1 : Répartition par âge <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
6<br />
9<br />
12<br />
15<br />
18<br />
21<br />
24<br />
27<br />
30<br />
33<br />
36<br />
39<br />
42<br />
45<br />
48<br />
51<br />
55<br />
60<br />
63<br />
70<br />
76<br />
90<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
4.2.2 Les difficultés motrices : près <strong>de</strong> 8 <strong>personnes</strong> sur 10 concernées<br />
Parmi les <strong>personnes</strong> interrogées, 79 % (IC95%= [74,8-82,4]) présentent <strong>de</strong>s difficultés 11<br />
pour marcher ou monter <strong>de</strong>s marches, 38,4 % (IC95%= [33,9-42,8]) rencontrent <strong>de</strong>s<br />
difficultés pour prendre soin <strong>de</strong> leur corps (se laver, s’habiller...), 21,6 % (IC95%= [18,0-<br />
25,6]) ont <strong>de</strong>s problèmes <strong>de</strong> vue, 14,6 % (IC95%= [11,6-18,2]) <strong>de</strong>s problèmes d’audition,<br />
11 Quelques difficultés à incapacité totale<br />
22
17,7 % (IC95%= [14,3-21,3]) <strong>de</strong>s problèmes <strong>de</strong> communication et enfin 14,7 % (IC95%=<br />
[11,4-17,9]) déclarent <strong>de</strong>s problèmes <strong>de</strong> concentration ou <strong>de</strong> mémoire (Cf. Graphique<br />
2).<br />
Graphique 2 : Fréquence <strong>de</strong>s difficultés* rencontrées par les <strong>personnes</strong> handicapées<br />
Voir<br />
78,4<br />
9,3<br />
7,8<br />
4,4<br />
Entendre<br />
85,4<br />
4,4 4,4<br />
5,7<br />
Marcher<br />
20,8<br />
5,3<br />
47,6<br />
26,3<br />
Concentration<br />
85,3<br />
8,6<br />
5,2<br />
0,9<br />
Soins<br />
61,6<br />
20,0<br />
16,1<br />
2,3<br />
Communication<br />
82,3<br />
7,2<br />
8,3<br />
2,1<br />
0% 20% 40% 60% 80% 100%<br />
Aucune Quelques unes Beaucoup Incapacité<br />
* Plusieurs réponses possibles<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
Plus <strong>de</strong> 37 % (IC95%= [33,1-41,9]) présentent une incapacité totale pour au moins une<br />
<strong>de</strong>s activités citées précé<strong>de</strong>mment. L’incapacité la plus fréquente concerne la marche<br />
et les déplacements (Cf. Graphique 2).<br />
Tableau 3 : Nombre moyen <strong>de</strong> difficultés et d’incapacités totales déclarées<br />
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation<br />
Difficultés 473 1 6 1,85 ,89<br />
Incapacités 458 0 4 ,42 ,59<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
23
Dans la suite du rapport nous distinguons les <strong>personnes</strong> présentant :<br />
1- Des difficultés sensorielles uniquement : les difficultés sensorielles<br />
comprenaient les problèmes <strong>de</strong> vue ou d’audition 12 ;<br />
2- Des difficultés motrices uniquement (difficultés <strong>de</strong> déplacements ou pour<br />
prendre soins <strong>de</strong> leur corps) ;<br />
3- Des problèmes <strong>de</strong> concentration, mémoire ou communication uniquement<br />
(dont les troubles du langage) 13 ;<br />
4- Plusieurs types <strong>de</strong> difficultés.<br />
Selon cette classification, 58 % <strong>de</strong> l’échantillon présentent <strong>de</strong>s difficultés motrices<br />
uniquement, 14 % un trouble <strong>de</strong> l’audition ou <strong>de</strong> la vue, 5 % un problème <strong>de</strong><br />
concentration ou <strong>de</strong> communication et 23 % cumulent plusieurs types <strong>de</strong> difficultés<br />
(Cf. Graphique 3).<br />
Graphique 3 : Type <strong>de</strong> difficultés rencontrées par les <strong>personnes</strong> handicapées<br />
plusieurs<br />
difficultés<br />
23%<br />
[19,2 - 26,3]<br />
sensorielles<br />
uniquement<br />
14%<br />
[11,4 - 17,9]<br />
concentration,<br />
communication<br />
5%<br />
[3,2 - 7,3]<br />
motrices<br />
uniquement<br />
58%<br />
[53,3 - 62,4]<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
12 Les <strong>personnes</strong> présentant <strong>de</strong>s problèmes <strong>de</strong> vue et ayant déclaré <strong>de</strong>s difficultés pour prendre<br />
soins d’elles mêmes sont classées dans le 1 er groupe (et non pas dans le 4 éme ), <strong>de</strong> même que<br />
les <strong>personnes</strong> malentendantes ayant déclaré <strong>de</strong>s difficultés <strong>de</strong> communication. Les <strong>personnes</strong><br />
présentant <strong>de</strong>s troubles du langage sont intégrées dans le groupe 3.<br />
13 Les <strong>personnes</strong> ayant <strong>de</strong>s problèmes d’audition ne sont pas intégrées dans ce groupe.<br />
24
4.2.3 La très gran<strong>de</strong> majorité <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées vit en famille… mais<br />
une sur <strong>de</strong>ux sans conjoint<br />
Parmi les sujets interrogés, une très large majorité déclare habiter en famille 14 (89%),<br />
8,9 % vivent seuls et 2,3 % en internat ou en maison d’accueil. Ces <strong>de</strong>rniers sont<br />
essentiellement <strong>de</strong>s enfants ou <strong>de</strong>s jeunes adultes (dont la moitié vit chez un tuteur)<br />
(Cf. Tableau 4).<br />
Tableau 4 : Situation familiale <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées<br />
% IC95%<br />
Seuls 8,9 [6,5 – 11,9]<br />
En famille 88,9 [85,5-91,4]<br />
Autres (internat, maison d’accueil…) 2,3 [1,2 – 4,2]<br />
100,0<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
Parmi les <strong>personnes</strong> <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 18 ans, 49,2 % (IC95 % = [43,5-54,9]) vivent avec un<br />
conjoint. Les femmes ont déclaré plus fréquemment vivre sans conjoint que les<br />
hommes (66,7 % versus 41,5 % ; p
Tableau 5 : Nombre moyen d’enfants selon le sexe <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> enquêtées<br />
Moyenne N Std. Deviation<br />
Hommes 2,6 224 4,6<br />
Femmes 1,9 131 2,1<br />
Total 2,3 355 3,8<br />
p=0,10<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
4.2.4 Des taux <strong>de</strong> scolarité encore faibles et plus particulièrement pour les<br />
femmes<br />
Parmi les PH <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 18 ans, 30 % n’ont jamais été scolarisées, un tiers a atteint le<br />
niveau primaire, un tiers le niveau secondaire et moins <strong>de</strong> 3 % le niveau universitaire<br />
(Cf. Graphique 4).<br />
Graphique 4 : Niveau <strong>de</strong> scolarité atteint pour les <strong>personnes</strong> <strong>de</strong> 18 ans ou plus<br />
Universitaire<br />
4% (IC=[2,0-6,3])<br />
Jamais scolarisé<br />
30%<br />
(IC=[25,0-34,6])<br />
Secondaire<br />
32%<br />
(IC=[27,8-37,8])<br />
Primaire<br />
34%<br />
(IC=[29,4-39,5])<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
Les femmes sont significativement moins scolarisées que les hommes : 40 %<br />
n’ont jamais été à l’école et 36 % ont atteint seulement le niveau primaire contre<br />
respectivement 23 % et 33 % <strong>de</strong>s hommes (p=0,001). Ces chiffres confirment les<br />
26
ésultats d’autres étu<strong>de</strong>s internationales qui soulignent l’inégalité <strong>de</strong>s chances entre les<br />
hommes et les femmes vis-à-vis <strong>de</strong> l’accès à l’éducation.<br />
Les taux <strong>de</strong> scolarisation et les niveaux scolaires atteints sont également très<br />
différents selon le type et la gravité <strong>de</strong>s difficultés rencontrées par les <strong>personnes</strong><br />
interrogées. Les sujets présentant une déficience visuelle sont <strong>de</strong>ux fois moins<br />
souvent scolarisés que les sujets présentant une déficience motrice uniquement (40 %<br />
vs 22 %, p
Graphique 5 : Part <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées n’ayant jamais été scolarisée par âge<br />
90<br />
%<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
6-18 ans 18-30 ans 30-40 ans 40-60 ans 60 ans ou<br />
+<br />
Inconnu<br />
Age<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
4.3 Les habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong><br />
Les habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> sont les activités quotidiennes et les rôles sociaux qui<br />
assurent la sur<strong>vie</strong> et l’épanouissement d’une personne dans la société tout au<br />
long <strong>de</strong> son existence. Dans le cadre <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong> ont été abordées les habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
<strong>vie</strong> relatives à l’hygiène <strong>de</strong> <strong>vie</strong> (toilette, alimentation…), aux responsabilités familiales,<br />
aux déplacements, aux activités sociales et à l’entretien <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques.<br />
Pour chaque habitu<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>vie</strong>, le questionnaire permet <strong>de</strong> déterminer le niveau <strong>de</strong><br />
réalisation (niveau <strong>de</strong> difficultés, besoin d’ai<strong>de</strong>) et le niveau <strong>de</strong> satisfaction vis-à-vis <strong>de</strong><br />
la réalisation.<br />
4.3.1 13 à 20 % <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> interrogées rencontrent <strong>de</strong>s difficultés pour<br />
accomplir les activités relatives à l’hygiène <strong>de</strong> <strong>vie</strong><br />
Les questions relatives à l’hygiène <strong>de</strong> <strong>vie</strong> concernent l’alimentation et les soins du<br />
corps (se laver, aller aux toilettes…).<br />
D’après l’enquête, une très large majorité <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées (88 %,<br />
IC95% = [84,6-90,7]) par<strong>vie</strong>nt à s’alimenter sans difficulté et sans ai<strong>de</strong>, 8 %<br />
(IC95% = [5,6-10,7]) sans difficultés mais avec une ai<strong>de</strong> humaine ou technique. Pour<br />
5 % (IC95%= [2,7-6,6]) d’entre elles cette activité est réalisée avec difficultés ou par<br />
substitution.<br />
28
Pour la moitié <strong>de</strong> l’échantillon, aller aux toilettes ou réaliser les soins corporels sont <strong>de</strong>s<br />
activités effectuées avec une ai<strong>de</strong> ou avec difficultés (Cf. Graphique 6).<br />
Au total, plus <strong>de</strong> 16 % (IC95% = [13,5-20,4]) <strong>de</strong>s PH rencontrent <strong>de</strong>s difficultés ou<br />
ne peuvent réaliser au moins une <strong>de</strong>s 3 activités relatives à l’hygiène corporelle.<br />
Graphique 6 : Niveau <strong>de</strong> réalisation <strong>de</strong>s activités relatives à l’hygiène <strong>de</strong> <strong>vie</strong><br />
100<br />
%<br />
2 2<br />
1<br />
3<br />
8<br />
8 10<br />
75<br />
45<br />
38<br />
Non réalisée<br />
Avec <strong>de</strong>s difficultés<br />
50<br />
88<br />
Sans difficulté MAIS avec ai<strong>de</strong><br />
25<br />
45<br />
51<br />
Sans difficulté ET sans ai<strong>de</strong><br />
0<br />
S'alimenter<br />
Prendre soin <strong>de</strong> son<br />
corps<br />
Aller aux toilettes<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
Le niveau <strong>de</strong> satisfaction concernant la réalisation <strong>de</strong> ces activités est dans<br />
l’ensemble élevé (Cf. Tableau 6) mais il diminue très fortement lorsque les<br />
<strong>personnes</strong> ont besoin d’ai<strong>de</strong> ou présentent <strong>de</strong>s difficultés pour réaliser ces<br />
activités (Cf. Graphique 7). Ces résultats mettent en évi<strong>de</strong>nce l’importance <strong>de</strong><br />
l’autonomie vis-à-vis <strong>de</strong> ces activités pour les PH.<br />
De manière peu surprenante, le niveau <strong>de</strong> satisfaction est significativement plus faible<br />
chez les <strong>personnes</strong> cumulant <strong>de</strong>s difficultés ou incapacités et chez les <strong>personnes</strong><br />
présentant <strong>de</strong>s difficultés motrices par rapport aux autres <strong>personnes</strong>.<br />
29
Tableau 6 : Niveau <strong>de</strong> satisfaction <strong>de</strong>s PH dans la réalisation <strong>de</strong>s activités relatives à<br />
l’hygiène <strong>de</strong> <strong>vie</strong><br />
% [IC95%]<br />
S’alimenter<br />
(n=473)<br />
Soin du corps<br />
(n=473)<br />
Aller aux toilettes<br />
(n=473)<br />
Très satisfait 45,5 [40,7-49,9] 26,6 [22,7-30,9] 22,8 [19,1-26,9]<br />
Satisfait 44,3 [39,5-48,6] 43,6 [39,0-48,2] 45,4 [40,8-50,0]<br />
Peu satisfait 4,7 [3,0-7,1] 15,5 [12,4-19,1] 15,3 [12,2-18,9]<br />
Insatisfait 5,5 [3,7-8,1] 14,4 [11,4-18,0] 16,6 [13,4-20,3]<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
Graphique 7 : Part <strong>de</strong>s PH peu ou pas satisfaites <strong>de</strong> la manière dont elles réalisent<br />
l’activité selon leur <strong>de</strong>gré <strong>de</strong> difficultés rencontrées<br />
90 %<br />
75,0<br />
84,8<br />
78,0<br />
60<br />
59,9<br />
43,3<br />
54,5<br />
30<br />
0<br />
2,7<br />
4,3<br />
S'alimenter<br />
Prendre soin<br />
<strong>de</strong> son<br />
corps<br />
5,1<br />
Aller aux<br />
toilettes<br />
Avec <strong>de</strong>s difficultés ou non réalisée<br />
Sans difficulté MAIS avec ai<strong>de</strong><br />
Sans difficulté ET sans ai<strong>de</strong><br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
4.3.2 Les activités relatives aux responsabilités familiales : <strong>de</strong>s difficultés pour<br />
un tiers <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées<br />
Les habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> relatives aux responsabilités familiales concernent la préparation<br />
<strong>de</strong>s repas, les soins procurés aux membres <strong>de</strong> la famille, la réalisation d’un travail<br />
rémunéré 16 et la réalisation d’achats ou <strong>de</strong> courses. Pour les enfants <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 12<br />
16 Tout type <strong>de</strong> travail (salarié ou non) était considéré à partir du moment où il permettait à la<br />
personne <strong>de</strong> gagner <strong>de</strong> l’argent.<br />
30
ans, une seule question abor<strong>de</strong> ce domaine à travers leur participation aux taches<br />
ménagères (ai<strong>de</strong>r à la préparation <strong>de</strong>s repas, au ménage, aller chercher l’eau…).<br />
Graphique 8 : Niveau <strong>de</strong> réalisation <strong>de</strong>s activités relatives aux responsabilités<br />
familiales<br />
100<br />
75<br />
50<br />
%<br />
14 9 13 10<br />
6<br />
5<br />
6<br />
9<br />
37<br />
38<br />
40 54<br />
Non réalisée<br />
Avec <strong>de</strong>s difficultés<br />
Sans difficulté MAIS avec ai<strong>de</strong><br />
25<br />
43<br />
48<br />
39<br />
31<br />
Sans difficulté ET sans ai<strong>de</strong><br />
0<br />
Préparer un<br />
repas**<br />
Prendre soin<br />
<strong>de</strong>s membres<br />
<strong>de</strong> la famille<br />
Faire <strong>de</strong>s<br />
achats<br />
Faire un travail<br />
% calculés sur les effectifs <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> pour lesquelles l’activité s’applique<br />
** pour les enfants <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 12 ans, la question était « participer aux taches ménagères »<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
Au total, un tiers <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées rencontrent <strong>de</strong>s difficultés ou ne<br />
peut réaliser au moins une <strong>de</strong> ces activités.<br />
La préparation <strong>de</strong>s repas ou la réalisation d’achats sont <strong>de</strong>s habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> difficiles<br />
voire impossibles pour 20 % <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées et 40 % ont besoin d’une<br />
ai<strong>de</strong> technique ou humaine pour réaliser ces tâches. Parmi ces <strong>de</strong>rnières plus d’un<br />
tiers se déclare peu ou pas satisfaites.<br />
« Apporter <strong>de</strong>s soins aux membres <strong>de</strong> la famille » est une tâche qui semble peu<br />
poser <strong>de</strong> difficultés aux PH : plus <strong>de</strong> 80 % déclarent effectuer cette activité sans<br />
difficulté dont plus <strong>de</strong> la moitié sans ai<strong>de</strong>. Néanmoins, pour 15 % (IC95% = [11,3-18,8])<br />
<strong>de</strong>s PH l’activité est réalisée avec difficultés voire non réalisée (ou par substitution).<br />
Parmi les PH ayant besoin d’une ai<strong>de</strong> technique ou humaine pour prendre soin<br />
<strong>de</strong>s membres <strong>de</strong> la famille, seule une sur <strong>de</strong>ux déclare être satisfaite <strong>de</strong> la<br />
manière dont elle réalise cette habitu<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>vie</strong> (contre 9 sur 10 parmi les <strong>personnes</strong><br />
qui n’ont besoin d’aucune ai<strong>de</strong>) (Cf. Graphique 9).<br />
31
Enfin, parmi les PH susceptibles <strong>de</strong> travailler, 84 % (IC95% = [81,3-89,1]) ont déclaré<br />
pouvoir faire un travail sans difficulté mais pour près <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux tiers d’entre elles avec<br />
une ai<strong>de</strong> (technique ou humaine). Cinq pourcent (IC95% = [2,8-7,7]) réalisent cette<br />
activité avec difficultés et 10 % (IC95% = [6,8-13,4]) sont dans l’incapacité <strong>de</strong> faire un<br />
travail.<br />
La possibilité <strong>de</strong> réaliser un travail même avec une ai<strong>de</strong> semble constituer un<br />
facteur d’épanouissement dans la mesure ou le niveau <strong>de</strong> satisfaction reste<br />
élevé dans cette population, par rapport à d’autres activités ou la nécessité<br />
d’une ai<strong>de</strong> semble avoir un impact fort sur le niveau <strong>de</strong> satisfaction (ex. prendre<br />
soins <strong>de</strong> la famille) (Cf. Graphique 9).<br />
Tableau 7 : Niveau <strong>de</strong> satisfaction dans la réalisation <strong>de</strong>s activités relatives aux<br />
responsabilités familiales<br />
% [IC95%]<br />
Préparer un repas<br />
(n=370)<br />
Prendre soin <strong>de</strong>s membres<br />
<strong>de</strong> la famille (n=365)<br />
Faire <strong>de</strong>s achats<br />
(n=424)<br />
Faire un travail<br />
(n=340)<br />
Très satisfait 21,9 [17,9-26,5] 16,7 [13,1-21,0] 17,9 [14,5-22,0] 18,8 [14,9-23,5]<br />
Satisfait 50,8 [45,6-56,0] 47,9 [42,7-53,2] 43,2 [38,4-48,0] 45,6 [40,2-51,0]<br />
Peu satisfait 13,5 [10,3-17,5] 15,9 [12,4-20,1] 18,9 [15,3-23,0] 17,1 [13,3-21,6]<br />
Insatisfait 13,5 [10,3-17,5] 19,2 [15,3-23,7] 20,0 [16,4-24,2] 18,5 [14,6-23,2]<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
Graphique 9 : Part <strong>de</strong>s PH peu ou pas satisfaites <strong>de</strong> la manière dont elles réalisent l’activité<br />
%<br />
100<br />
86,5 86,7 91,7<br />
75<br />
59,7<br />
50<br />
25<br />
33,1<br />
48,5<br />
42,4<br />
33,5<br />
0<br />
7,0 9,7<br />
Préparer<br />
un repas** Prendre Faire <strong>de</strong>s<br />
soin <strong>de</strong>s<br />
achats<br />
membres<br />
<strong>de</strong> la famille<br />
8,6 14,0<br />
Faire un<br />
travail<br />
Avec <strong>de</strong>s difficultés ou non réalisée<br />
Sans difficulté MAIS avec ai<strong>de</strong><br />
Sans difficulté ET sans ai<strong>de</strong><br />
** pour les enfants <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 12 ans, la question était « participer aux taches ménagères »<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
32
4.3.3 Les déplacements hors <strong>de</strong> la maison : activités générant le plus <strong>de</strong><br />
difficultés<br />
Concernant les déplacements 4 habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> étaient évaluées : 1) la possibilité <strong>de</strong><br />
passer <strong>de</strong> la position assise à la position couchée, 2) les déplacements dans la<br />
maison, 3) les déplacements hors <strong>de</strong> la maison et 4) l’usage <strong>de</strong>s transports en<br />
commun. Cette <strong>de</strong>rnière activité ne concernait pas les enfants <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 12 ans.<br />
Parmi les PH interrogées, 13 % (IC95% = [10,1-16,3]) rencontrent <strong>de</strong>s difficultés pour se<br />
déplacer à l’intérieur même <strong>de</strong> la maison (même avec une ai<strong>de</strong>) et 41 % (IC95% = [38,6-<br />
47,7]) se déplacent sans difficultés mais avec une ai<strong>de</strong> technique ou humaine.<br />
Les déplacements hors <strong>de</strong> la maison et l’utilisation <strong>de</strong>s transports en commun<br />
constituent les activités les plus difficiles à réaliser pour les PH : respectivement 20 %<br />
(IC95% = [16,7-24,1]) et 30 % (IC95% = [28,4-38,1]) <strong>de</strong>s PH seulement peuvent réaliser<br />
ces activités sans difficulté et sans ai<strong>de</strong>. Pour un quart <strong>de</strong> l’échantillon (23,7%, IC95% =<br />
[20,0-27,8]) les déplacements hors <strong>de</strong> la maison sont effectués avec difficultés et 4 %<br />
(IC95% = [2,7-6,6]) sont dans l’impossibilité <strong>de</strong> sortir <strong>de</strong> leur domicile.<br />
L’utilisation <strong>de</strong>s transports en commun est réalisé avec difficultés pour 18 %<br />
(IC95% = [15,6-23,8]) <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> et 3 % (IC95% = [2,1-6,2]) sont dans l’incapacité <strong>de</strong><br />
prendre <strong>de</strong>s transports en commun.<br />
Graphique 10 : Niveau <strong>de</strong> réalisation <strong>de</strong>s déplacements<br />
100<br />
75<br />
50<br />
%<br />
03<br />
1 4 3<br />
15<br />
13<br />
18<br />
24<br />
41<br />
49<br />
52<br />
81<br />
Non réalisée<br />
Avec <strong>de</strong>s difficultés<br />
Sans difficulté MAIS avec ai<strong>de</strong><br />
25<br />
0<br />
Se coucher/se<br />
lever<br />
45<br />
Se déplacer<br />
dans la<br />
maison<br />
20<br />
Se déplacer<br />
hors <strong>de</strong> la<br />
maison<br />
30<br />
Utiliser les<br />
transports en<br />
commun<br />
Sans difficulté ET sans ai<strong>de</strong><br />
% calculés sur les effectifs <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> pour lesquelles l’activité s’applique<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
33
Ces activités figurent parmi celles présentant les plus faibles niveaux <strong>de</strong> satisfaction<br />
(Cf. Tableau 8) : plus <strong>de</strong> 4 <strong>personnes</strong> <strong>de</strong> l’échantillon sur 10 sont peu ou pas satisfaites<br />
(dont près <strong>de</strong> 50 % <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> ayant besoin d’une ai<strong>de</strong> et 80 % <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong><br />
déclarant <strong>de</strong>s difficultés) (Cf. Graphique 11).<br />
Tableau 8 : Niveau <strong>de</strong> satisfaction dans la réalisation <strong>de</strong>s activités relatives aux<br />
déplacements<br />
% [IC95%]<br />
Se coucher/se<br />
lever<br />
(n=470)<br />
Se déplacer dans la<br />
maison<br />
(n=466)<br />
Se déplacer hors<br />
<strong>de</strong> la maison<br />
(n=462)<br />
Prendre les<br />
transports en<br />
commun<br />
(n=416)<br />
Très satisfait 36,5 [32,1-41,1] 24,1 [20,3-28,3] 14,1 [11,1-17,7] 15,4 [12,1-19,3]<br />
Satisfait 47,0 [42,4-51,6] 45,0 [40,4-49,6] 38,3 [33,9-42,9] 42,3 [37,5-47,2]<br />
Peu satisfait 9,7 [7,2-12,8] 14,9 [11,9-18,5] 24,9 [21,1-29,1] 21,6 [17,8-25,9]<br />
Insatisfait 6,9 [4,8-9,7] 16,0 [12,9-19,7] 22,7 [19,0-26,8] 20,7 [16,9-24,9]<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
Graphique 11 : Part <strong>de</strong>s PH peu ou pas satisfaites <strong>de</strong> la manière dont elles réalisent<br />
l’activité selon leur <strong>de</strong>gré <strong>de</strong> difficultés rencontrées<br />
100,0<br />
100%<br />
81,8<br />
79,2 83,9<br />
75<br />
50<br />
55,7<br />
43,2 49,8<br />
45,8<br />
25<br />
0<br />
5,8<br />
Se<br />
coucher/se<br />
lever<br />
3,8<br />
0,0<br />
Déplaceme<br />
nt maison Déplaceme<br />
nt hors<br />
maison<br />
7,9<br />
Utiliser<br />
transports<br />
en commun<br />
Avec <strong>de</strong>s difficultés ou non réalisée<br />
Sans difficulté MAIS avec ai<strong>de</strong><br />
Sans difficulté ET sans ai<strong>de</strong><br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
34
4.3.4 Les activités sociales : sources d’épanouissement quel que soit la<br />
manière <strong>de</strong> réaliser les activités<br />
La participation sociale <strong>de</strong>s PH était mesurée à travers leur capacité à mener une<br />
conversation, à participer à <strong>de</strong>s activités sociales (chorale, club <strong>de</strong> sport, groupes<br />
religieux…) ou à travers la pratique d’un sport. Pour les enfants, l’intégration sociale<br />
était évaluée à travers leur capacité à faire <strong>de</strong>s jeux <strong>de</strong> société avec les enfants du<br />
quartier.<br />
Il ressort <strong>de</strong> l’enquête qu’une large majorité <strong>de</strong>s PH ne présente aucune difficulté pour<br />
échanger ou tenir une conversation. Treize pourcent (IC95% = [10,1-16,3]) ont toutefois<br />
exprimés <strong>de</strong>s difficultés.<br />
Concernant la participation à <strong>de</strong>s activités sociales ou la pratique d’un sport,<br />
respectivement 15 % (IC95% = [11,8-18,9]) et 34 % (IC95% = [28,7-40,0]) <strong>de</strong>s PH ont<br />
déclaré ne pas pouvoir réaliser ces activités, malgré leur intérêt et 5 % le faire avec<br />
difficultés (Cf. Graphique 12).<br />
Au total, 38 % (IC95% = [33,7-42,6]) <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> interrogées ont déclaré réaliser<br />
avec difficultés ou ne pas pouvoir réaliser une <strong>de</strong>s activités sociales.<br />
Graphique 12 : Niveau <strong>de</strong> réalisation <strong>de</strong>s activités sociales<br />
100<br />
75<br />
%<br />
4<br />
9<br />
7<br />
15<br />
5<br />
34<br />
Non réalisée<br />
50<br />
80<br />
47<br />
4<br />
31<br />
Avec <strong>de</strong>s difficultés<br />
Sans difficulté MAIS avec ai<strong>de</strong><br />
25<br />
33 31<br />
Sans difficulté ET sans ai<strong>de</strong><br />
0<br />
Discuter<br />
Avoir <strong>de</strong>s activités<br />
sociales**<br />
Faire un sport<br />
% calculés sur les effectifs <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> pour lesquelles l’activité s’applique<br />
** pour les enfants <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 12 ans, la question était « faire <strong>de</strong>s jeux <strong>de</strong> société »<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
35
Il est intéressant <strong>de</strong> noter que pour ces activités les niveaux <strong>de</strong> satisfaction<br />
restent importants même chez les sujets les réalisant avec une ai<strong>de</strong> technique<br />
ou humaine, contrairement à d’autres activités (aller aux toilettes, prendre soins<br />
<strong>de</strong> la famille…) ou le niveau <strong>de</strong> satisfaction diminue fortement lorsque les<br />
<strong>personnes</strong> déclarent un besoin d’ai<strong>de</strong>. Il est probable que le fait <strong>de</strong> pouvoir<br />
réaliser ces activités (quelle que soit la manière d’y parvenir) constitue déjà une<br />
satisfaction en soi, contrairement à d’autres activités ou la recherche<br />
d’autonomie semble prioritaire.<br />
Tableau 9 : Niveau <strong>de</strong> satisfaction dans la réalisation <strong>de</strong>s activités sociales<br />
% [IC95%]<br />
Discuter<br />
(n=465)<br />
Participer à <strong>de</strong>s<br />
activités sociales<br />
(n=376)<br />
Faire un sport<br />
(n=280)<br />
Très satisfait 44,9 [40,4-49,6] 28,7 [24,3-34,6] 26,8 [21,8-32,4]<br />
Satisfait 40,2 [35,8-44,8] 39,1 [34,2-44,2] 30,4 [25,1-36,0]<br />
Peu satisfait 5,8 [3,9-8,4] 9,6 [6,9-13,1] 13,6 [9,9-18,3]<br />
Insatisfait 9,0 [6,7-12,1] 22,6 [18,5-25,2] 29,3 [24,1-35,0]<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
Graphique 13 : Part <strong>de</strong>s PH peu ou pas satisfaites <strong>de</strong> la manière dont elles réalisent<br />
l’activité selon leur <strong>de</strong>gré <strong>de</strong> difficultés rencontrées<br />
%<br />
100<br />
83,6<br />
91,4 92,5<br />
75<br />
50<br />
25<br />
0<br />
Discuter<br />
40,0<br />
2,9 5,2<br />
Avoir <strong>de</strong>s<br />
activités<br />
sociales**<br />
25,0<br />
6,9<br />
Faire un<br />
sport<br />
18,4<br />
Avec <strong>de</strong>s difficultés ou non réalisée<br />
Sans difficulté MAIS avec ai<strong>de</strong><br />
Sans difficulté ET sans ai<strong>de</strong><br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
36
4.3.5 Un tiers <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées dans l’incapacité d’entretenir ses<br />
ai<strong>de</strong>s techniques<br />
Concernant l’entretien <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques, seule la moitié <strong>de</strong> l’échantillon a déclaré<br />
être concerné par cette activité. Parmi les <strong>personnes</strong> ayant déclaré une incapacité<br />
totale pour se déplacer, plus <strong>de</strong> 15 % ne disposent d’aucune ai<strong>de</strong> technique.<br />
Parmi les <strong>personnes</strong> concernées par l’entretien <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques, un tiers<br />
(IC95% = [27,3-40,2]) est dans l’incapacité <strong>de</strong> réaliser l’entretien <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques et<br />
6 % (IC95% = [3,1-9,7]) y par<strong>vie</strong>nt avec difficultés.<br />
Graphique 14 : Niveau <strong>de</strong> réalisation <strong>de</strong> l’entretien <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques<br />
100<br />
%<br />
75<br />
50<br />
25<br />
0<br />
33<br />
6<br />
40<br />
21<br />
Entretenir les ai<strong>de</strong>s<br />
techniques<br />
Non réalisée<br />
Avec <strong>de</strong>s difficultés<br />
Sans difficulté MAIS avec ai<strong>de</strong><br />
Sans difficulté ET sans ai<strong>de</strong><br />
% calculés sur les effectifs <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> pour lesquelles l’activité s’applique<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
Tableau 10 : Niveau <strong>de</strong> satisfaction vis-à-vis <strong>de</strong> l’entretien <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques<br />
% [IC95%]<br />
Entretien <strong>de</strong>s AT<br />
(n=212)<br />
Très satisfait 10,8 [7,1-16,0]<br />
Satisfait 46,7 [39,8-53,6]<br />
Peu satisfait 13,2 [9,1-18,7]<br />
Insatisfait 29,2 [23,3-35,9]<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
37
4.4 Les facteurs environnementaux<br />
La mesure <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong> l’environnement vise à évaluer l’influence <strong>de</strong><br />
l’environnement sur la réalisation <strong>de</strong>s activités courantes <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> en relation<br />
avec leurs capacités et limites. L’influence <strong>de</strong> l’environnement <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong><br />
handicapées a été évaluée à travers leurs opinions sur leur réseau social, les attitu<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> l’entourage, leurs revenus, l’accessibilité <strong>de</strong>s rues, <strong>de</strong>s services socio-sanitaires, les<br />
ai<strong>de</strong>s techniques et la politique nationale en faveur <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées.<br />
4.4.1 L’isolement : obstacle majeur à l’épanouissement <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong><br />
handicapées<br />
La situation familiale constitue un obstacle pour près <strong>de</strong> 16 % (IC95% = [12,6-19,3]) <strong>de</strong>s<br />
PH interrogées et un facilitateur pour plus <strong>de</strong> trois quarts d’entres elles (Cf. Graphique<br />
15). Les résultats ne différencient pas selon l’âge ou le sexe <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong><br />
interrogées. La situation familiale est plus souvent vécue comme un obstacle pour les<br />
<strong>personnes</strong> présentant <strong>de</strong>s difficultés motrices (20,6 %) que pour les <strong>personnes</strong><br />
présentant <strong>de</strong>s difficultés sensorielles (3,1 % ; p=0,09).<br />
Graphique 15 : Influence <strong>de</strong> la situation familiale sur la réalisation <strong>de</strong>s activités<br />
courantes<br />
Situation familiale<br />
15,6 7,8 75,9<br />
0 20 40 60 80 100<br />
Obstacle Sans influence Facilitateur<br />
% calculés sur les effectifs <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> pour lesquels le facteur s’applique (n=473)<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
Ce sont les <strong>personnes</strong> qui ont déclaré vivre seul qui considèrent le plus<br />
fréquemment leur situation comme un obstacle à la réalisation <strong>de</strong> leurs activités<br />
courantes : 69 % <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> vivant seules considèrent cette situation comme un<br />
38
obstacle contre 10 % <strong>de</strong> celles vivant en famille (p
négative <strong>de</strong>s croyances et 26 % une influence positive contre respectivement 14 % et<br />
20% <strong>de</strong>s hommes (p=0,11).<br />
Graphique 16 : Influence <strong>de</strong>s attitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> l’entourage sur la réalisation <strong>de</strong>s activités<br />
courantes<br />
Croyances du milieu<br />
17,0<br />
58,7<br />
23,1 1,1<br />
Attitu<strong>de</strong>s étrangers<br />
21,3<br />
16,3<br />
61,9<br />
Attitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la famille<br />
15,8<br />
7,3<br />
76,9<br />
0 20 40 60 80 100<br />
Obstacle Sans influence Facilitateur Ne sait pas<br />
% calculés sur les effectifs <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> pour lesquels le facteur s’applique (n=473)<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
4.4.3 Les revenus : un obstacle à la réalisation <strong>de</strong>s activités courantes pour<br />
près d’une personne sur <strong>de</strong>ux<br />
Les revenus sont considérés dans 48 % <strong>de</strong>s cas (IC95% = [43,0-52,4]) comme un<br />
obstacle à la réalisation <strong>de</strong>s activités courantes et dans 42 % <strong>de</strong>s cas (IC95% = [37,0-<br />
46,3]) comme un facilitateur. Pour près <strong>de</strong> 10 % (IC95% = [7,3-13,1]) <strong>de</strong> l’échantillon, les<br />
revenus n’ont aucun impact sur la réalisation <strong>de</strong>s activités.<br />
40
Graphique 17 : Influence <strong>de</strong>s revenus du foyer sur la réalisation <strong>de</strong>s activités courantes<br />
Revenus<br />
47,7 9,8 41,6<br />
0 20 40 60 80 100<br />
Obstacle Sans influence Facilitateur<br />
% calculés sur les effectifs <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> pour lesquels le facteur s’applique (n=447)<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
4.4.4 En saison <strong>de</strong>s pluies, l’accessibilité <strong>de</strong>s rues <strong>de</strong><strong>vie</strong>nt un obstacle pour 3/4<br />
<strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées<br />
L’accessibilité <strong>de</strong>s rues en saison <strong>de</strong>s pluies est considérée comme un obstacle pour<br />
plus <strong>de</strong> trois quarts <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> interrogées (75,1%, IC95% = [70,9-78,9]). L’impact<br />
négatif <strong>de</strong> ce facteur environnemental est évoqué en très large majorité par les<br />
<strong>personnes</strong> présentant <strong>de</strong>s difficultés motrices (plus <strong>de</strong> 83 %) ou <strong>de</strong>s problèmes <strong>de</strong> vue<br />
(85,3 %).<br />
Les difficultés rencontrées au cours <strong>de</strong> la saison <strong>de</strong>s pluies sont plus fréquentes chez<br />
les sujets résidants dans les petites villes et les villages par rapport au sujet résidant à<br />
Lomé. Il est probable que l’état <strong>de</strong>s infrastructures routières et <strong>de</strong>s chemins soit plus<br />
critique dans ces lieux.<br />
41
Graphique 18 : Influence <strong>de</strong> l’accessibilité <strong>de</strong>s rues en saison <strong>de</strong>s pluies sur la<br />
réalisation <strong>de</strong>s activités courantes<br />
Accessibilité <strong>de</strong>s<br />
rues en saison <strong>de</strong>s<br />
pluies<br />
75,9 17,6 6,3<br />
0 20 40 60 80 100<br />
Obstacle Sans influence Facilitateur<br />
% calculés sur les effectifs <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> pour lesquels le facteur s’applique (n=466)<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
4.4.5 Des difficultés d’accès aux services socio sanitaires pour plus d’un tiers<br />
<strong>de</strong>s <strong>personnes</strong>, plus prononcées dans les régions du Nord du pays<br />
Concernant les services socio-sanitaires, l’étu<strong>de</strong> s’attachait à déterminer l’impact <strong>de</strong><br />
l’accès physique (et non financier) aux services <strong>de</strong> santé (hôpital, clinique, centre <strong>de</strong><br />
santé…), la qualité <strong>de</strong> l’écoute et <strong>de</strong> l’information dispensée par le personnel <strong>de</strong> ces<br />
services et enfin, la qualité <strong>de</strong> l’appareillage ou <strong>de</strong>s soins <strong>de</strong> réadaptation pour les<br />
<strong>personnes</strong> y ayant accès.<br />
Concernant l’accès aux services <strong>de</strong> santé, un tiers <strong>de</strong>s PH interrogées a déclaré<br />
qu’il constituait un obstacle (32,4%, IC95% = [28,2-36,9]). Ce sont les <strong>personnes</strong><br />
présentant <strong>de</strong>s difficultés motrices qui considèrent ce facteur le plus souvent comme<br />
un obstacle (35,6%, IC95% = [30,0-41,6]).<br />
42
Graphique 19 : Influence <strong>de</strong>s services socio-sanitaires sur la réalisation <strong>de</strong>s activités<br />
courantes<br />
Qualité ecoute et<br />
informations<br />
15,4<br />
25,9<br />
56,4 2,4<br />
Qualité appareillage<br />
ou soins<br />
51,8<br />
4,8<br />
43,4<br />
Acces services santé<br />
32,4<br />
20,5<br />
47,1<br />
0 20 40 60 80 100<br />
Obstacle Sans influence Facilitateur Ne sait pas<br />
% calculés sur les effectifs <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> pour lesquels le facteur s’applique<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
Pour la majorité <strong>de</strong>s PH interrogées, l’écoute et l’information dispensées par le<br />
personnel <strong>de</strong>s services sanitaires constitue un facilitateur (56,4 %, IC95% = [51,7-60,9]).<br />
Seuls 15 % (IC95% = [12,2-19,0]) considèrent ce facteur comme un obstacle. Ce sont<br />
les <strong>personnes</strong> présentant <strong>de</strong>s difficultés sensorielles les plus critiques vis-à-vis <strong>de</strong> ces<br />
services. Les <strong>personnes</strong> handicapées vivant dans la région du nord du pays (région <strong>de</strong><br />
Kara et <strong>de</strong>s Savanes) évoquent plus fréquemment <strong>de</strong>s opinions négatives concernant<br />
l’écoute et l’information dispensées par le personnel <strong>de</strong> santé (19,8 %, IC95%=[15,0-<br />
25,7]) par rapport aux <strong>personnes</strong> <strong>de</strong>s régions du sud – régions Maritimes, <strong>de</strong>s<br />
Plateaux, Centrale - (10,7 %, IC95%= [7,1-15,7]).<br />
La qualité 17 <strong>de</strong> l’appareillage ou <strong>de</strong>s soins <strong>de</strong> rééducation est considérée comme<br />
un obstacle par près <strong>de</strong> 52 % (IC95% = [44,2-57,4]) <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> concernées par<br />
ces soins (232 <strong>personnes</strong>, soit 49 % <strong>de</strong> l’échantillon total 18 ).<br />
Les pourcentages <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> considérant <strong>de</strong> manière négative la qualité <strong>de</strong><br />
l’appareillage et <strong>de</strong>s soins <strong>de</strong> réadaptation sont plus importants dans les régions du<br />
17 La notion <strong>de</strong> qualité <strong>de</strong> l’appareillage comprenait tous les aspects possibles (esthétique,<br />
solidité, appareils bien adaptés…)<br />
18 Pour 51% <strong>de</strong> l’échantillon, ce facteur ne faisait pas partie <strong>de</strong> leur milieu : soit qu’elles n’ont<br />
pas besoin d’appareillage ou <strong>de</strong> soins <strong>de</strong> rééducation, soit qu’elles n’y ont pas accès malgré un<br />
besoin.<br />
43
Nord (Kara, Centrale, Savanes) que dans les régions du sud du pays, mais la<br />
différence n’est pas significative.<br />
4.4.6 Les difficultés d’accès aux services d’entretien <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques plus<br />
importantes dans les régions du Nord<br />
Si l’usage <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques est considérée comme un facilitateur pour une très<br />
large majorité (93 %, IC95% = [88,3-95,4]) <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées y ayant recours<br />
(213 <strong>personnes</strong>, soit 45 % <strong>de</strong> l’échantillon), l’étu<strong>de</strong> a mis en évi<strong>de</strong>nce <strong>de</strong>s difficultés<br />
d’entretien, et en particulier d’accès aux services d’entretiens <strong>de</strong> ces ai<strong>de</strong>s pour plus<br />
d’un tiers <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> (38,6%, IC95% = [31,6-44,9]).<br />
Graphique 20: Influence <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques sur la réalisation <strong>de</strong>s activités courantes<br />
Acces services<br />
d'entretien<br />
38,6<br />
54,8<br />
Usage <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s<br />
techniques<br />
4,6<br />
92,9<br />
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0<br />
Obstacle Sans influence Facilitateur<br />
% calculés sur les effectifs <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> pour lesquels le facteur s’applique (n=213 et n=242)<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
4.4.7 La nécessité <strong>de</strong> sensibiliser les <strong>personnes</strong> handicapées sur leurs droits<br />
Force est <strong>de</strong> constater que près <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux tiers <strong>de</strong>s PH interrogées ne sont pas en<br />
mesure d’évaluer l’impact <strong>de</strong> la politique nationale en faveur <strong>de</strong>s PH sur leur quotidien.<br />
La plupart d’entre elles ne connait pas l’existence <strong>de</strong> cette politique 19 ou <strong>de</strong>s lois en<br />
19 Politique nationale <strong>de</strong> réadaptation, Ministère <strong>de</strong> la santé. Décembre 2005.<br />
44
vigueur 20 . Les jeunes <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 18 ans sont significativement moins informés sur la<br />
politique nationale que les adultes ainsi que les <strong>personnes</strong> n’ayant jamais été<br />
scolarisées par rapport à celles ayant reçu une éducation scolaire.<br />
Sur l’ensemble <strong>de</strong> l’échantillon, un peu plus d’un quart jugeait cette politique comme un<br />
facilitateur dans leur quotidien, pour 4,5 % elle n’avait aucune influence et pour 2 %<br />
elle constituait un obstacle (Cf. Graphique 21).<br />
Graphique 21 : Influence <strong>de</strong> la politique nationale en faveur <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong><br />
handicapées sur la réalisation <strong>de</strong>s activités courantes<br />
Politique nationale<br />
2,14,5 27,4 66,0<br />
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0<br />
Obstacle Sans influence Facilitateur Ne sait pas<br />
% calculés sur les effectifs <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> pour lesquels le facteur s’applique (n=473)<br />
Source : Enquête sur les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées au Togo, <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong> Togo 2007<br />
20 Loi n°2004-005 relative à la protection sociale <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées adoptée le 23 avril<br />
2004<br />
45
5 Conclusion<br />
Cette étu<strong>de</strong> a permis <strong>de</strong> connaître les conditions <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong> <strong>personnes</strong> handicapées<br />
résidant au Togo à travers les mesures (1) <strong>de</strong> leurs habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> et (2) <strong>de</strong><br />
l’influence <strong>de</strong> leur environnement sur leur quotidien. Le niveau <strong>de</strong> réalisation <strong>de</strong>s<br />
habitues <strong>de</strong> <strong>vie</strong> et « la qualité » <strong>de</strong> l’environnement participent à la promotion sociale<br />
<strong>de</strong> la personne handicapée et à son épanouissement.<br />
A travers cette étu<strong>de</strong> nous avons mesuré le niveau <strong>de</strong> performance (et la satisfaction<br />
associée à ces niveaux) <strong>de</strong>s activités <strong>de</strong> la <strong>vie</strong> courante relatives à l’hygiène <strong>de</strong> <strong>vie</strong>,<br />
aux responsabilités familiales, aux déplacements, aux activités sociales et à l’entretien<br />
<strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques. Il ressort <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong> que près <strong>de</strong> 20 % <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> <strong>de</strong><br />
l’échantillon rencontrent <strong>de</strong>s difficultés ou sont dans l’incapacité <strong>de</strong> réaliser au<br />
moins une <strong>de</strong>s activités relatives à l’hygiène <strong>de</strong> <strong>vie</strong> (alimentation, toilette,<br />
habillage…) et 15 à 20 % rencontrent <strong>de</strong>s difficultés face aux activités liées aux<br />
responsabilités familiales (faire un repas, <strong>de</strong>s achats, avoir un travail, prendre soins<br />
<strong>de</strong>s membres <strong>de</strong> la famille…). Des difficultés dans les déplacements sont<br />
également évoquées par plus <strong>de</strong> 20 % <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées. Enfin, la<br />
participation à <strong>de</strong>s activités sociales et l’entretien <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques (pour ceux qui<br />
en disposent) restent les habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong> les plus fréquemment non réalisées par les<br />
<strong>personnes</strong> handicapées, malgré leur intérêt pour ces activités.<br />
L’étu<strong>de</strong> a permis <strong>de</strong> montrer également une variabilité <strong>de</strong>s niveaux <strong>de</strong> satisfaction<br />
selon les niveaux <strong>de</strong> réalisation (sans difficulté, avec un ai<strong>de</strong>, avec difficultés…) mais<br />
également selon les habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong>. Ces résultats suggèrent une « exigence » <strong>de</strong>s<br />
PH différente selon les activités : ainsi pour certaines activités les PH vont être plus<br />
sensibles à la recherche <strong>de</strong> l’autonomie (toilette, habillage, mais également prendre<br />
soins <strong>de</strong>s membres <strong>de</strong> la famille) alors que pour d’autres (avoir un travail, participer à<br />
<strong>de</strong>s activités sociales…) la satisfaction rési<strong>de</strong> déjà dans le fait <strong>de</strong> pouvoir mener cette<br />
activité quelle que soit la manière d’y parvenir.<br />
La « qualité » <strong>de</strong> l’environnement <strong>de</strong>s PH a été évaluée à travers leurs opinions sur<br />
leur réseau social et les attitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> l’entourage, leurs revenus, l’accessibilité <strong>de</strong>s rues,<br />
<strong>de</strong>s services socio sanitaires, les ai<strong>de</strong>s techniques et la politique nationale en faveur<br />
<strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées.<br />
46
Les résultats <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong> mettent en évi<strong>de</strong>nce que 16 % <strong>de</strong>s PH considèrent leur<br />
situation familiale comme un obstacle à la réalisation <strong>de</strong> leurs activités courantes. Ce<br />
sont les <strong>personnes</strong> vivant seules et les <strong>personnes</strong> sans enfant qui semblent davantage<br />
touchées par leur situation. Par ailleurs, les attitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la famille et celles <strong>de</strong>s<br />
étrangers constituent un obstacle à la réalisation <strong>de</strong>s activités quotidiennes pour<br />
respectivement 16 % et 21 % <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> interrogées. Enfin 17 % considèrent que<br />
les croyances religieuses ou traditionnelles du milieu sont un obstacle. Les femmes<br />
semblent plus sensibles à ces aspects que les hommes.<br />
Ces résultats confirment le besoin <strong>de</strong> sensibiliser et d’informer encore la population<br />
générale autour du handicap. Pour appuyer davantage ces propos, notons que plus <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>ux tiers <strong>de</strong>s PH ne connaissent pas l’existence (ou le contenu) <strong>de</strong> la politique et <strong>de</strong>s<br />
lois en faveur <strong>de</strong>s PH au Togo. La sensibilisation et l’information sur le handicap<br />
constituent un <strong>de</strong>s axes prioritaires du programme <strong>de</strong> <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong>.<br />
L’amélioration <strong>de</strong> l’accès aux services <strong>de</strong> réadaptation constitue le <strong>de</strong>uxième axe <strong>de</strong><br />
travail <strong>de</strong> <strong>Handicap</strong> <strong>International</strong>. A ce titre, l’étu<strong>de</strong> a mis en évi<strong>de</strong>nce <strong>de</strong>s difficultés<br />
d’accès aux soins importants pour les <strong>personnes</strong> handicapées : l’accès aux services<br />
<strong>de</strong> santé et aux services d’entretien <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques étaient considérés comme<br />
un obstacle pour respectivement 32 % et 38 % <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> handicapées. Ces<br />
difficultés étaient encore plus importantes pour les <strong>personnes</strong> résidant dans les régions<br />
du Nord du pays. Rappelons également que plus <strong>de</strong> 15 % <strong>de</strong>s PH présentant une<br />
incapacité totale pour se déplacer ne disposaient d’aucune ai<strong>de</strong> technique.<br />
Enfin plus <strong>de</strong> 50 % <strong>de</strong>s PH considèrent « la qualité <strong>de</strong> l’appareillage ou <strong>de</strong>s soins <strong>de</strong><br />
rééducation » comme un obstacle et 15 % déplorent la qualité d’écoute et<br />
d’informations dispensés par le personnel dans les services <strong>de</strong> soins. Ces<br />
pourcentages étaient toujours plus élevés dans les régions du Nord du pays. La notion<br />
<strong>de</strong> qualité <strong>de</strong> l’appareillage et <strong>de</strong>s soins <strong>de</strong> rééducation « englobait » tous les aspects<br />
possibles, à savoir les aspects esthétiques, <strong>de</strong> solidité, le fait qu’ils soient adaptés aux<br />
besoins (les appareillages peuvent provoquer <strong>de</strong>s douleurs, être usés ou plus adaptés<br />
à la morphologie <strong>de</strong> la personne…). L’enquête n’a pas exploré ces aspects (ce n’était<br />
pas l’objectif). Néanmoins, la question <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong> l’appareillage et <strong>de</strong>s soins <strong>de</strong><br />
rééducation mériterait d’être approfondie.<br />
47
6 Annexes<br />
48
6.1 Carte <strong>de</strong>s régions administratives du Togo<br />
49
6.2 Population du Togo par préfectures en 2000 et 2003<br />
PREFECTURES 2 000 2003<br />
REGION MARITIME 1 907 000 2 113 000 %<br />
COMMUNE DE LOME 730 000 839 000 16,9<br />
GOLFE (sans Lomé) 300 000 355 000 7,1<br />
LACS 213 000 221 000 4,4<br />
VO 205 000 212 000 4,3<br />
YOTO 142 000 151 000 3,0<br />
ZIO 235 000 248 000 5,0<br />
AVE 82 000 87 000 1,8<br />
REGION DES PLATEAUX 1 062 000 1 142 000<br />
OGOU 231 000 252 000 5,1<br />
EST MONO 71 000 75 000 1,5<br />
AMOU 80 000 97 000 2,0<br />
WAWA 151 000 154 000 3,1<br />
DANYI 39 000 41 000 0,8<br />
KLOTO 170 000 183 000 3,7<br />
AGOU 81 000 83 000 1,7<br />
HAHO 174 000 185 000 3,7<br />
MOYEN MONO 65 000 72 000 1,4<br />
REGION CENTRALE 463 000 478 000<br />
TCHAOUDJO 157 000 162 000 3,3<br />
TCHAMBA 76 000 79 000 1,6<br />
SOTOUBOUA 128 000 132 000 2,7<br />
BLITTA 102 000 105 000 2,1<br />
REGION DE LA KARA 626 000 647 000<br />
KOZAH 200 000 207 000 4,2<br />
BINAH 62 000 64 000 1,3<br />
ASSOLI 49 000 51 000 1,0<br />
BASSAR 99 000 102 000 2,1<br />
DANKPEN 70 000 72 000 1,4<br />
DOUFELGOU 79 000 82 000 1,6<br />
KERAN 67 000 69 000 1,4<br />
REGION DES SAVANES 571 000 590 000<br />
TONE 251 000 259 000 5,2<br />
TANDJOARE 84 000 87 000 1,8<br />
KPENDJAL 110 000 114 000 2,3<br />
OTI 126 000 130 000 2,6<br />
ENSEMBLE DU PAYS 4 629 000 4 970 000 100,0<br />
Source : Direction Générale <strong>de</strong> la Statistique et <strong>de</strong> la Comptabilité Nationale du Togo<br />
50
6.3 Questionnaire Adulte<br />
<strong>Conditions</strong> <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> en situation <strong>de</strong> handicap au TOGO<br />
Questionnaire adultes (plus <strong>de</strong> 12 ans)<br />
I<strong>de</strong>ntifiant : \__\__\__\<br />
Nom <strong>de</strong> la localité :………………………………<br />
Date : \__\__\ \__\__\ 2007<br />
Facteurs personnels<br />
1. Avez-vous <strong>de</strong>s difficultés ….<br />
Aucune<br />
Quelquesunes<br />
a. Pour voir, même avec <strong>de</strong>s lunettes □ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
Beaucoup<br />
Incapacité<br />
totale<br />
b. Pour entendre, même avec un appareil auditif □ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
c. Pour marcher ou monter <strong>de</strong>s marches □ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
d. De concentration ou <strong>de</strong> mémoire □ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
e. Pour prendre soins <strong>de</strong> vous-même<br />
(par ex. pour vous laver ou vous habiller…)<br />
f. De communication, à cause d’un problème physique, mental ou<br />
émotionnel<br />
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
2. Quel âge avez-vous ? \__\__\ ans □ 9 NSP\NR<br />
3. Sexe <strong>de</strong> la personne interrogée : □ 1 Homme □ 2 Femme<br />
4. Vous habitez…<br />
□ 1 Seul(e)<br />
□ 2 En famille → □ 1 Avec un conjoint □ 2 Sans conjoint<br />
□ 3 Dans une maison d’accueil (institution ou famille d’accueil)<br />
□ 4 En internat ou en cité universitaire<br />
□ 5 Autre, précisez ………………………………………………..<br />
□ 9 NSP\NR<br />
5. Avez-vous <strong>de</strong>s enfants ? □ 0 Non □ 1 Oui → 5.1 Combien ?<br />
\__\__\<br />
6. Quel est votre niveau <strong>de</strong> scolarité ?<br />
□ 1 Jamais scolarisé(e)<br />
□ 2 Primaire (CP1 à CM2)<br />
□ 3 Secondaire (6éme à terminal)<br />
□ 4 Universitaire (Bac ou +)<br />
□ 9 NSP\NR<br />
51
Habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong><br />
Je vais vous présenter quelques activités du quotidien et vous allez me dire comment<br />
vous les réaliser (avec difficulté, avec une ai<strong>de</strong>…) et si vous êtes satisfait <strong>de</strong> la<br />
manière dont vous la réalisez<br />
ACTIVITES DOMESTIQUES et DEPLACEMENTS<br />
1. S’alimenter (manger à l’ai<strong>de</strong><br />
d’ustensiles ou avec la main, couper les<br />
aliments…)<br />
Niveau <strong>de</strong> réalisation<br />
1. Sans difficulté ET SANS AIDE<br />
technique ou humaine<br />
2. Sans difficulté MAIS AVEC<br />
UNE AIDE technique ou<br />
humaine<br />
3. Avec <strong>de</strong>s difficultés (même<br />
avec une ai<strong>de</strong> technique ou<br />
humaine)<br />
4. Non réalisée ou par<br />
substitution<br />
Niveau<br />
<strong>de</strong><br />
satisfaction<br />
1. très satisfait<br />
2. satisfait<br />
3. peu satisfait<br />
4. insatisfait<br />
Êtes-vous satisfait <strong>de</strong><br />
la manière <strong>de</strong> réaliser<br />
l’activité ?<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4<br />
2. Prendre soins <strong>de</strong> son corps (se<br />
laver, faire sa toilette)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4<br />
3. Aller aux toilettes □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4<br />
Ne s’applique<br />
pas<br />
(cette activité ne<br />
fait pas partie <strong>de</strong><br />
la réalité<br />
quotidienne <strong>de</strong> la<br />
personne)<br />
4. Préparer un repas □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
5. Entretenir vos orthèses,<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
prothèses ou autres accessoires<br />
(appareil auditif, fauteuil roulant, canne,<br />
béquille, tricycle…)<br />
6. Se coucher et se lever □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
7. Se déplacer dans la maison □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
8. Se déplacer en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong> la<br />
maison<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
9. Utiliser les transports en commun<br />
(bus, autobus, taxi…)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
RESPONSABILITES FINANCIERES ET FAMILIALES<br />
10. Faire <strong>de</strong>s achats, <strong>de</strong>s courses □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
11. Prendre soins <strong>de</strong>s membres <strong>de</strong><br />
la famille (enfants, parents, conjoints…)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
12. Faire un travail qui rapporte <strong>de</strong><br />
l’argent<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
COMMUNICATION ET RELATIONS SOCIALES<br />
13. Palabrer (discuter) □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
14. Participer aux activités d’un<br />
groupe religieux, d’une association<br />
(chorale,…)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
15. Pratiquer un sport □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
52
Facteurs environnementaux<br />
Les questions suivantes portent sur votre environnement. Pour chaque situation pouvez-vous<br />
m’indiquer si elle a une influence sur la réalisation <strong>de</strong> vos activités courantes.<br />
La situation constitue-t-elle un obstacle à la<br />
réalisation <strong>de</strong>s activités quotidiennes ou<br />
facilite-elle leur réalisation ….<br />
Echelle d’appréciation<br />
1. Obstacle (la situation entrave ou limite<br />
la réalisation d’une activité courante)<br />
2. Aucune influence (la situation n’a<br />
aucun effet sur la réalisation d’une activité<br />
courante)<br />
3. Facilitateur (la situation ai<strong>de</strong> la<br />
réalisation d’une activité)<br />
Ne sait<br />
pas<br />
(l’effet <strong>de</strong> la<br />
situation sur<br />
les activités<br />
n’est pas<br />
connu)<br />
Ne<br />
s’applique<br />
pas<br />
(facteurs qui<br />
n’existent<br />
pas dans le<br />
milieu)<br />
ATTITUDES DE L’ENTOURAGE<br />
1. Votre situation familiale (le fait <strong>de</strong> vivre seul, avec<br />
<strong>de</strong>s enfants….)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
2. Les attitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong>s membres <strong>de</strong> votre famille à<br />
votre égard (soutien, rejet, honte …)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
3. Les attitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> hors <strong>de</strong> votre<br />
entourage habituel à votre égard (soutien, rejet, …)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
4. Les croyances (religieuses ou traditionnelles) <strong>de</strong><br />
votre milieu (malédictions…)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
SOURCES DE REVENUS<br />
5. Les revenus <strong>de</strong> votre foyer □ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
ACCESSIBILITE HORS DU LOGEMENT<br />
6. L’accessibilité <strong>de</strong>s rues du quartier en saison<br />
<strong>de</strong>s pluies<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
SERVICES SOCIO-SANITAIRES<br />
7. L’accès aux services <strong>de</strong> santé (hôpital, clinique,<br />
centre <strong>de</strong> santé…) (géographique)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
8. La qualité <strong>de</strong> l’appareillage (bien adapté, solidité,<br />
esthétique…) ou <strong>de</strong>s soins <strong>de</strong> rééducation<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
9. La qualité d’écoute et d’information<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
dispensée par le personnel <strong>de</strong> santé (hôpital,<br />
centre <strong>de</strong> santé, centre <strong>de</strong> réadaptation, consultations<br />
itinérantes…)<br />
AIDES TECHNIQUES<br />
10. L’usage <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques (fauteuil roulant,<br />
canes, prothèse, tricycle …)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
11. L’accès aux services d’entretien <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s<br />
techniques<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
POLITIQUE<br />
12. La politique nationale en faveur <strong>de</strong>s<br />
<strong>personnes</strong> handicapées (lois, système <strong>de</strong> prise en<br />
charge …)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
Cadre réservé à l’enquêteur<br />
1. La personne a répondu : □ 1 Seule □ 2 Avec l’ai<strong>de</strong> d’une tierce personne :………<br />
2. Noter l’adresse précise ou un n° <strong>de</strong> téléphone pour recontacter la personne :<br />
NOM :…........................................<br />
ADRESSE :……………………………<br />
□ J’ai vérifié que le questionnaire est complet et que toutes les réponses sont lisibles<br />
Nom <strong>de</strong> l’enquêteur : ………………………………………Signature :<br />
53
6.4 Questionnaire Enfant<br />
<strong>Conditions</strong> <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> en situation <strong>de</strong> handicap au TOGO<br />
Questionnaire enfants (6 à 12 ans)<br />
I<strong>de</strong>ntifiant : \__\__\__\<br />
Nom <strong>de</strong> la localité :………………………………<br />
Date : \__\__\ \__\__\ 2007<br />
Facteurs personnels<br />
1. Du fait <strong>de</strong> problèmes <strong>de</strong> santé, l’enfant a-t-il <strong>de</strong>s difficultés pour …<br />
Aucun<br />
e<br />
Quelque<br />
s-unes<br />
Beaucoup<br />
Incapacité<br />
totale<br />
a. Voir, même avec <strong>de</strong>s lunettes □ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
b. Entendre, même avec un appareil auditif □ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
c. Marcher ou monter <strong>de</strong>s marches □ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
d. Se concentrer ou se rappeler certaines choses □ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
e. Prendre soins <strong>de</strong> lui-même (se laver, s’habiller…) □ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3<br />
f. Pour communiquer, du fait d’un problème physique, mental ou<br />
émotionnel<br />
2. Sexe <strong>de</strong> l’enfant : □ 1 Garçon □ 2 Fille<br />
3. Age <strong>de</strong> l’enfant : \__\__\ ans □ 9 NSP\NR<br />
4. L’enfant habite …<br />
□ 1 En famille<br />
□ 2 A l’internat du collègue ou du lycée<br />
□ 3 Dans une maison d’accueil (institution ou famille)<br />
□ 4 Autre, précisez …………………………………<br />
□ 9 NSP\NR<br />
5. L’enfant est-il scolarisé ?<br />
□ 1 Oui<br />
□ 2 Non<br />
□ 9 NSP\NR<br />
54
Habitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>vie</strong><br />
Je vais vous présenter quelques activités du quotidien et vous allez me dire comment<br />
l’enfant les réalise (avec difficultés, une ai<strong>de</strong> ou sans ai<strong>de</strong>) et si vous pensez qu’il est<br />
satisfait <strong>de</strong> la manière dont il les réalise.<br />
Niveau <strong>de</strong> réalisation<br />
1. Sans difficulté ET SANS AIDE<br />
technique ou humaine<br />
2. Sans difficulté MAIS AVEC UNE<br />
AIDE technique ou humaine<br />
3. Quelques difficultés (même avec<br />
une ai<strong>de</strong> technique ou humaine)<br />
4. Non réalisée ou par substitution (ne<br />
réalise pas l’activité même avec une ai<strong>de</strong><br />
technique ou humaine en raison <strong>de</strong> trop<br />
gran<strong>de</strong> incapacité ou d’obstacles trop<br />
important)<br />
HYGIENE PERSONNELLE ET ACTIVITES DOMESTIQUES<br />
1. S’alimenter (manger à l’ai<strong>de</strong><br />
d’ustensiles ou avec la main, couper<br />
les aliments…)<br />
Niveau<br />
<strong>de</strong><br />
satisfaction <strong>de</strong> la<br />
réalisation <strong>de</strong> l’activité<br />
1. très satisfait<br />
2. satisfait<br />
3. peu satisfait<br />
4. insatisfait<br />
L’enfant est-il satisfait<br />
<strong>de</strong> ce niveau <strong>de</strong><br />
réalisation ?<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4<br />
2. Prendre soins <strong>de</strong> son corps<br />
(se laver, faire sa toilette)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4<br />
Ne s’applique<br />
pas<br />
(cette activité ne<br />
fait pas partie <strong>de</strong><br />
la réalité<br />
quotidienne <strong>de</strong> la<br />
personne, à<br />
cause <strong>de</strong><br />
l’environnement,<br />
du contexte <strong>de</strong><br />
<strong>vie</strong>…)<br />
3. Aller aux toilettes □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4<br />
4. Participer aux tâches<br />
ménagères (préparation <strong>de</strong>s<br />
repas, balai…)<br />
5. Entretenir ses orthèses,<br />
prothèses ou autres<br />
accessoires (appareil auditif,<br />
fauteuil roulant, canne, béquille,<br />
tricycle…)<br />
DEPLACEMENTS<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
6. Se coucher et se lever □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
7. Se déplacer dans la<br />
maison<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
8. Se déplacer en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong><br />
la maison<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
COMMUNICATION ET RELATIONS SOCIALES<br />
9. Palabrer (discuter) □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
10. Faire <strong>de</strong>s jeux <strong>de</strong> société<br />
avec les enfants du quartier<br />
(jeu <strong>de</strong> cartes,…)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
11. Faire du sport (jeu <strong>de</strong><br />
ballon, course…)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 0<br />
55
Facteurs environnementaux<br />
Les questions suivantes portent sur l’environnement <strong>de</strong> l’enfant. Pouvez-vous indiquer<br />
l’influence <strong>de</strong>s situations suivantes sur la réalisation <strong>de</strong>s activités courantes.<br />
La situation constitue-t-elle un obstacle à<br />
la réalisation <strong>de</strong>s activités quotidiennes<br />
ou facilite-elle sa réalisation ….<br />
1. Obstacle (la situation entrave ou limite<br />
la réalisation d’une activité courante)<br />
2. Aucune influence (la situation n’a<br />
aucun effet sur la réalisation d’une activité<br />
courante)<br />
3. Facilitateur (la situation ai<strong>de</strong> la<br />
réalisation d’une activité)<br />
Ne sait<br />
pas<br />
(l’effet <strong>de</strong> la<br />
situation sur<br />
les activités<br />
n’est pas<br />
connu)<br />
Ne<br />
s’applique<br />
pas<br />
(facteurs qui<br />
n’existent<br />
pas dans le<br />
milieu)<br />
ATTITUDES DE L’ENTOURAGE<br />
1. La situation familiale <strong>de</strong> l’enfant (famille<br />
nombreuse, mère seule, …)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
2. Les attitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong>s membres <strong>de</strong> la famille à<br />
l’égard <strong>de</strong> l’enfant (soutien, rejet, honte …)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
3. Les attitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> hors <strong>de</strong><br />
l’entourage habituel <strong>de</strong> l’enfant<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
4. Les croyances religieuses ou<br />
traditionnelles du milieu (malédictions…)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
SOURCES DE REVENUS<br />
5. Les revenus du foyer du l’enfant □ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
ACCESSIBILITE HORS DU LOGEMENT<br />
6. Accessibilité <strong>de</strong>s rues du quartier en<br />
saison <strong>de</strong>s pluies<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
SERVICES SOCIO-SANITAIRES<br />
7. L’accès aux services <strong>de</strong> santé (hôpital,<br />
clinique, centre <strong>de</strong> santé…)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
8. La qualité <strong>de</strong> l’appareillage (bien adapté,<br />
solidité, esthétique…) ou <strong>de</strong>s soins <strong>de</strong><br />
rééducation <strong>de</strong> l’enfant<br />
9. La qualité d’écoute et d’information<br />
dispensée par le personnel <strong>de</strong> santé (hôpital,<br />
centre <strong>de</strong> santé, <strong>de</strong> réadaptation, consultation itinérante)<br />
AIDES TECHNIQUES<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
10. L’usage <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s techniques (fauteuil<br />
roulant, canes, prothèse, tricycle …)<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
11. L’accès aux services d’entretien <strong>de</strong>s<br />
ai<strong>de</strong>s techniques<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
POLITIQUE<br />
12. La politique nationale en faveur <strong>de</strong>s<br />
<strong>personnes</strong> handicapées<br />
□ 1 □ 2 □ 3 □ 9 □ 0<br />
Cadre réservé à l’enquêteur<br />
1. La personne qui a répondu est :<br />
□ 1 L’enfant → □ 11 Seul(e) □ 12 Avec l’ai<strong>de</strong> d’une personne, précisez : ………...........<br />
□ 2 Une autre personne, précisez …….……………………….………<br />
2. Coordonnées <strong>de</strong> l’enfant ou <strong>de</strong> a personne qui a répondu :<br />
NOM : …....................................<br />
ADRESSE : ………………………… …………<br />
□ J’ai vérifié que le questionnaire est complet et que toutes les réponses sont lisibles<br />
Nom <strong>de</strong> l’enquêteur : ……………………………………… Signature :<br />
56
Bibliographie<br />
DFID. Disability, poverty and <strong>de</strong>velopment. Department for international <strong>de</strong>velopment,<br />
2000, 17p.<br />
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Fougeyrollas, P., Cloutier, P., Bergeron, H., Côté, M., Saint Michel, G. Classification<br />
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(MHAVIE 3.0). RIPPH, 1998.<br />
Fougeyrollas, P., Noreau, P., Saint Michel, G. Instrument <strong>de</strong> mesure <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong><br />
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Fougeyrollas P. Les déterminants environnementaux <strong>de</strong> la participation sociale <strong>de</strong>s<br />
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(http://whqlibdoc.who.int/hq/2003/WHO_SDE_HDE_HHR_01.2_fre.pdf)<br />
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57