Mortinatalité à la maternité de l'Hôpital de Sikasso

Mortinatalité à la maternité de l’Hôpital de Sikasso
1-2 Les grossesses multiples :
La mortalité fœtale in utero des grossesses gémellaires est quatre fois plus
élevée que celle des grossesses uniques et le risque augmente avec le nombre de
fœtus [37].
1-3 Le poids de naissance : l’hypotrophie augmente la mortalité. Quant aux
enfants trop gros, il existe une surmortalité bien connue, due au diabète d’une
part, et aux dystocies de l’autre [2].
1-4 La prématurité : en toute circonstance, tient une part importante dans la
mortalité périnatale. On la retrouve dans 65% des cas [67].
1-5 Le type de grossesse : le taux est beaucoup plus élevé dans les
grossesses multiples que dans les grossesses uniques [61].
2- Facteurs maternels :
2-1 Age de la mère :
Le taux de mortinatalité est plus élevé chez les nouveaux nés de mères très
jeunes ou très âgées [5].
2-2 Le nombre de grossesse :
Le taux est plus bas pour les deuxième, troisième et quatrième fœtus que pour le
premier. Il est plus élevé à partir du sixième.
2.3 Antécédents :
Il existe un caractère répétitif de la mort fœtale ainsi qu’une augmentation du
risque dans le cas d’antécédents obstétricaux – pathologiques :
- Le risque est multiplié par deux s’il y’a eu mort néonatale au cours de la
grossesse précédente.
- Le risque est multiplié par trois à quatre s’il y’a eu mort fœtale pendant la
grossesse précédente.
- Le risque est 50% plus élevé si l’enfant né de la grossesse précédente
présentait un retard de croissance intra-utérine (RCIU) [37].
Thèse de Doctorat en Médecine. Bamako 2009
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Aïssata KONATE Epouse TRAORE