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Fréquentation du centre de santé communautaire de Kalaban-coro.

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Fréquentation <strong>du</strong> <strong>centre</strong> <strong>de</strong> santé <strong>communautaire</strong> <strong>de</strong> <strong>Kalaban</strong>-<strong>coro</strong><br />

Médicament Générique (MEG) par la pharmacie populaire <strong>du</strong> Mali (PPM) et par<br />

<strong>de</strong>s pratiques <strong>de</strong> prescription plus rationnelles. L'accessibilité financière <strong>de</strong>s<br />

médicaments prescrits pour les pauvres a donc diminué.<br />

2-5-4 La qualité <strong>de</strong>s soins offerts :<br />

L’analyse <strong>de</strong> la mise en oeuvre <strong>du</strong> PRODESS I a révélé que l’accent a été<br />

surtout mis sur l’extension <strong>de</strong> la couverture sanitaire par la construction <strong>de</strong><br />

<strong>centre</strong>s <strong>de</strong> santé <strong>communautaire</strong>, la réhabilitation <strong>de</strong> <strong>centre</strong>s <strong>de</strong> santé <strong>de</strong> cercle et<br />

d’arrondissement ainsi que le renforcement <strong>de</strong> leurs équipements. La qualité <strong>de</strong>s<br />

services n’a pas bénéficié <strong>de</strong> la même attention, <strong>de</strong> sorte que l’impact <strong>de</strong>s<br />

actions n’a pas sensiblement modifié les indicateurs <strong>de</strong> santé, cette situation est<br />

essentiellement <strong>du</strong>e à :<br />

- l’absence ou l’insuffisance dans l’organisation <strong>du</strong> système <strong>de</strong><br />

référence/évacuation ;<br />

- le manque d’organisation adéquate dans les services ;<br />

- l’insuffisance et la répartition inadéquate <strong>du</strong> personnel, ainsi que son<br />

instabilité surtout dans les zones difficiles (régions <strong>du</strong> Nord) ;<br />

- le manque <strong>de</strong> matériels et d’équipements (ventouses, réactifs <strong>de</strong> laboratoire,<br />

unité <strong>de</strong> transfusion sanguine, stock <strong>de</strong> sang) au niveau <strong>de</strong>s établissements <strong>de</strong><br />

santé ;<br />

- la sous utilisation <strong>de</strong>s services par les femmes ;<br />

- le problème lié aux 3 retards (prise <strong>de</strong> décision, transport et offre <strong>de</strong>s services);<br />

- l’insuffisance <strong>de</strong> l’accessibilité géographique et financière ;<br />

L’analyse <strong>de</strong> l’exécution <strong>du</strong> PRODESS I a fait ressortir en outre que les zones<br />

<strong>de</strong> pauvreté et celles d’accès difficile ont moins bénéficié <strong>de</strong> l’amélioration <strong>de</strong><br />

la qualité <strong>de</strong>s services. Le bilan <strong>de</strong> l’exécution <strong>du</strong> PRODESS I, a fait ressortir <strong>de</strong><br />

nombreux problèmes liés à la qualité <strong>de</strong>s services au niveau <strong>du</strong> premier échelon<br />

(CSCOM) tels que le peu d’intégration <strong>de</strong>s activités, l’insuffisance <strong>de</strong><br />

monitorage, <strong>de</strong> supervision, <strong>de</strong> suivi, d’évaluation et <strong>de</strong> recherche opérationnelle<br />

dont les résultats n’ont pas été intégrés dans l’amélioration <strong>de</strong> l’utilisation <strong>de</strong>s<br />

Thèse Mé<strong>de</strong>cine/Bamako-Mali Yaya. Ongoiba Chirurgie “B” CHU <strong>du</strong> POINT-G<br />

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