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Fréquentation du centre de santé communautaire de Kalaban-coro.

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Fréquentation <strong>du</strong> <strong>centre</strong> <strong>de</strong> santé <strong>communautaire</strong> <strong>de</strong> <strong>Kalaban</strong>-<strong>coro</strong><br />

respectée et que <strong>de</strong>s nouvelles structures <strong>de</strong> santé soient créées <strong>de</strong> façon<br />

anarchique et irrationnelle.<br />

En fin 2002, la situation <strong>de</strong>s 1037 aires <strong>de</strong> santé en termes <strong>de</strong> fonctionnalité <strong>de</strong>s<br />

CSCOM se présentait <strong>de</strong> la façon suivante (Comité <strong>de</strong> Suivi <strong>du</strong> PRODESS <strong>de</strong><br />

juin 2003), les principales causes i<strong>de</strong>ntifiées sont :<br />

- l’insuffisance <strong>de</strong> l’approche <strong>communautaire</strong> (car le temps consacré aux<br />

activités d’information et <strong>de</strong> sensibilisation <strong>de</strong>s populations est trop court),<br />

l’arrêt <strong>de</strong>s activités d’approche <strong>communautaire</strong> aussitôt après le lancement <strong>du</strong><br />

CSCOM, et l’inadaptation <strong>de</strong>s messages aux spécificités locales et à l’évolution<br />

<strong>du</strong> contexte socio-politique.<br />

- les aires <strong>de</strong> santé ne sont pas bien négociées par endroits et <strong>de</strong>meurent par<br />

conséquent fragiles. En plus, l’implantation <strong>de</strong>s CSCOM ne s’est pas faite<br />

suivant la capacité d’organisation, <strong>de</strong> négociation, <strong>de</strong> mobilisation et <strong>de</strong> gestion<br />

<strong>de</strong>s populations.<br />

- l’absence <strong>de</strong> concertation entre les services <strong>du</strong> Ministère <strong>de</strong> Santé et ceux <strong>du</strong><br />

Ministère chargé <strong>de</strong> la décentralisation territoriale a parfois abouti à un double<br />

découpage définissant les aires <strong>de</strong> santé et celles <strong>de</strong>s communes, ce qui pourrait<br />

poser aux CSCOM <strong>de</strong> nombreux problèmes dans les années à venir. En effet,<br />

<strong>de</strong>puis 2000 un nombre important <strong>de</strong>s nouveaux CSCOM a été créé sur le fonds<br />

<strong>de</strong> l’ANICT, ce qui explique en partie la raison pour laquelle la carte sanitaire<br />

n’a souvent pas été respectée.<br />

- la plupart <strong>de</strong>s CSCOM non fonctionnels sont peu viables financièrement et ils<br />

n’ont souvent pas bénéficié <strong>de</strong> la subvention nécessaire pour survivre.<br />

2-6 Rappels sur les associations <strong>de</strong> santé <strong>communautaire</strong>s (ASACO)<br />

2-6-1 Définition opérationnelle: Santé <strong>communautaire</strong> : Selon ROCHON [9]<br />

(canada), elle est l’art et la science d’améliorer l’état <strong>de</strong> santé <strong>de</strong> la population,<br />

<strong>de</strong> prévenir la maladie et promouvoir l’efficacité <strong>de</strong>s services <strong>de</strong> santé par la<br />

coordination <strong>de</strong>s efforts <strong>communautaire</strong>s.<br />

Thèse Mé<strong>de</strong>cine/Bamako-Mali Yaya. Ongoiba Chirurgie “B” CHU <strong>du</strong> POINT-G<br />

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