Fréquentation du centre de santé communautaire de Kalaban-coro.
Fréquentation du centre de santé communautaire de Kalaban-coro.
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Fréquentation <strong>du</strong> <strong>centre</strong> <strong>de</strong> santé <strong>communautaire</strong> <strong>de</strong> <strong>Kalaban</strong>-<strong>coro</strong><br />
respectée et que <strong>de</strong>s nouvelles structures <strong>de</strong> santé soient créées <strong>de</strong> façon<br />
anarchique et irrationnelle.<br />
En fin 2002, la situation <strong>de</strong>s 1037 aires <strong>de</strong> santé en termes <strong>de</strong> fonctionnalité <strong>de</strong>s<br />
CSCOM se présentait <strong>de</strong> la façon suivante (Comité <strong>de</strong> Suivi <strong>du</strong> PRODESS <strong>de</strong><br />
juin 2003), les principales causes i<strong>de</strong>ntifiées sont :<br />
- l’insuffisance <strong>de</strong> l’approche <strong>communautaire</strong> (car le temps consacré aux<br />
activités d’information et <strong>de</strong> sensibilisation <strong>de</strong>s populations est trop court),<br />
l’arrêt <strong>de</strong>s activités d’approche <strong>communautaire</strong> aussitôt après le lancement <strong>du</strong><br />
CSCOM, et l’inadaptation <strong>de</strong>s messages aux spécificités locales et à l’évolution<br />
<strong>du</strong> contexte socio-politique.<br />
- les aires <strong>de</strong> santé ne sont pas bien négociées par endroits et <strong>de</strong>meurent par<br />
conséquent fragiles. En plus, l’implantation <strong>de</strong>s CSCOM ne s’est pas faite<br />
suivant la capacité d’organisation, <strong>de</strong> négociation, <strong>de</strong> mobilisation et <strong>de</strong> gestion<br />
<strong>de</strong>s populations.<br />
- l’absence <strong>de</strong> concertation entre les services <strong>du</strong> Ministère <strong>de</strong> Santé et ceux <strong>du</strong><br />
Ministère chargé <strong>de</strong> la décentralisation territoriale a parfois abouti à un double<br />
découpage définissant les aires <strong>de</strong> santé et celles <strong>de</strong>s communes, ce qui pourrait<br />
poser aux CSCOM <strong>de</strong> nombreux problèmes dans les années à venir. En effet,<br />
<strong>de</strong>puis 2000 un nombre important <strong>de</strong>s nouveaux CSCOM a été créé sur le fonds<br />
<strong>de</strong> l’ANICT, ce qui explique en partie la raison pour laquelle la carte sanitaire<br />
n’a souvent pas été respectée.<br />
- la plupart <strong>de</strong>s CSCOM non fonctionnels sont peu viables financièrement et ils<br />
n’ont souvent pas bénéficié <strong>de</strong> la subvention nécessaire pour survivre.<br />
2-6 Rappels sur les associations <strong>de</strong> santé <strong>communautaire</strong>s (ASACO)<br />
2-6-1 Définition opérationnelle: Santé <strong>communautaire</strong> : Selon ROCHON [9]<br />
(canada), elle est l’art et la science d’améliorer l’état <strong>de</strong> santé <strong>de</strong> la population,<br />
<strong>de</strong> prévenir la maladie et promouvoir l’efficacité <strong>de</strong>s services <strong>de</strong> santé par la<br />
coordination <strong>de</strong>s efforts <strong>communautaire</strong>s.<br />
Thèse Mé<strong>de</strong>cine/Bamako-Mali Yaya. Ongoiba Chirurgie “B” CHU <strong>du</strong> POINT-G<br />
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