Fréquentation du centre de santé communautaire de Kalaban-coro.

Fréquentation du centre de santé communautaire de Kalaban-coro
2-5-6-1 La pénurie de personnel de santé : Elle constitue l’autre grande
contrainte qui limite l’accès. Le personnel de santé est de façon générale réticent
à exercer dans les zones défavorisées où les perspectives de rémunérations
complémentaires dans le secteur privé et d’accès aux infrastructures sont peu
attrayantes. Dans les zones du pays où les populations sont dispersées et en
partie nomades, les besoins en personnel technique sont encore plus importants.
De façon générale, la disponibilité en personnel infirmier est très insuffisante
dans les régions les plus pauvres avec un infirmier pour 8000 à 14 000 habitants
au moment où on compte un infirmier pour 2400 habitants à Bamako. La
dotation en infirmier est de loin inférieure aux prévisions dans les régions sauf à
Bamako où il y a 2,8 fois plus que nécessaire. Toutes les régions sauf Gao et
Tombouctou ont deux fois moins d’infirmier que prévu. Il est clair que les
objectifs du PRODESS I n'ont pas été atteints. Une série de mesure peut alléger
la situation à court terme dans le PRODESS II.
2-5-6-2 La pénurie en médicaments et en matériel :
Malgré une acuité moins importante de cette problématique, il faudra
néanmoins résorber les déficits qui subsistent dans 10% des cas, et faire en sorte
que l’intendance (médicaments, matériels) suive l’extension de la couverture
sanitaire.
2-5-6-3 L’insuffisance en qualité et continuité :
Bien que moins documenté, il est clair qu’il existe des goulots d’étranglement
perceptibles au niveau de la qualité et de la continuité des soins, ainsi que de
l’exécution des programmes de contrôle des maladies. L’insuffisance
d’indicateurs sur la qualité ne permet pas d’apprécier les obstacles systémiques
qui en découlent. De façon générale de nombreux problèmes de qualité sont
évoqués :
- faible intégration des activités, insuffisance de monitorage, de supervision, de
suivi/évaluation et de recherche opérationnelle,
- faible utilisation des résultats des recherches opérationnelles,
Thèse Médecine/Bamako-Mali Yaya. Ongoiba Chirurgie “B” CHU du POINT-G
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