Tarifs de consultations des médecins pour les patients de ... - Mgen
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<strong>Tarifs</strong> <strong>de</strong> <strong>consultations</strong> <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins <strong>pour</strong> <strong>les</strong> <strong>patients</strong> <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 16 ans<br />
(tarifs en euros applicab<strong>les</strong> au 1er août 2006)<br />
1 - Dans le parcours <strong>de</strong> soins coordonnés : vous avez déclaré votre mé<strong>de</strong>cin traitant<br />
>> Vous consultez votre mé<strong>de</strong>cin traitant<br />
(ou son remplaçant ou un autre mé<strong>de</strong>cin en cas d'éloignement <strong>de</strong> votre rési<strong>de</strong>nce habituelle)<br />
Mé<strong>de</strong>cin consulté<br />
Généraliste<br />
secteur 1<br />
Généraliste<br />
secteur 2<br />
Spécialiste<br />
secteur 1<br />
Spécialiste<br />
secteur 2<br />
Psychiatre<br />
Neuropsychiatre<br />
Neurologue<br />
secteur 1<br />
Psychiatre<br />
Neuropsychiatre<br />
Neurologue<br />
secteur 2<br />
Tarif<br />
Base du Taux <strong>de</strong><br />
Montant remboursé*<br />
remboursement remboursement<br />
21 € 21 € 70 %<br />
honoraires<br />
libres<br />
21 € 70 %<br />
25 € 25 € 70 %<br />
honoraires<br />
libres<br />
23 € 70 %<br />
37 € 37 € 70 %<br />
honoraires<br />
libres<br />
34,30 € 70 %<br />
14,70 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 13,70 €<br />
14,70 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 13,70 €<br />
17,50 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 16,50 €<br />
16,10 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 15,10 €<br />
25,90 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 24,90 €<br />
24,01 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfairtaire = 23,01 €<br />
* Le montant remboursé tient compte <strong>de</strong> la participation forfaitaire <strong>de</strong> 1 € retenue sur chaque consultation<br />
ou acte réalisé par un mé<strong>de</strong>cin, sauf <strong>pour</strong> <strong>les</strong> personnes <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 18 ans, <strong>les</strong> femmes enceintes à partir<br />
du 6e mois <strong>de</strong> grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, <strong>les</strong> bénéficiaires <strong>de</strong> la CMU<br />
complémentaire ou <strong>de</strong> l'Ai<strong>de</strong> médicale <strong>de</strong> l'Etat.
Vous consultez un mé<strong>de</strong>cin correspondant, sur avis <strong>de</strong> votre mé<strong>de</strong>cin traitant<br />
Mé<strong>de</strong>cin consulté<br />
Pour un suivi régulier<br />
Tarif<br />
Base du Taux <strong>de</strong><br />
Montant remboursé*<br />
remboursement remboursement<br />
Généraliste<br />
secteur 1 ou 2 avec option<br />
<strong>de</strong> coordination<br />
Généraliste<br />
secteur 2<br />
Spécialiste<br />
secteur 1 ou 2 avec option<br />
<strong>de</strong> coordination<br />
Spécialiste<br />
secteur 2<br />
Psychiatre<br />
Neuropsychiatre<br />
Neurologue<br />
secteur 1 ou 2 avec option<br />
<strong>de</strong> coordination<br />
Psychiatre<br />
Neuropsychiatre<br />
Neurologue<br />
secteur 2<br />
Cardiologue<br />
secteur 1 ou 2 avec option<br />
<strong>de</strong> coordination<br />
Cardiologue<br />
secteur 2<br />
Pour un avis ponctuel<br />
24 € 24 € 70 %<br />
honoraires<br />
libres<br />
21 € 70 %<br />
28 € 28 € 70 %<br />
honoraires<br />
libres<br />
23 € 70 %<br />
41 € 41 € 70 %<br />
honoraires<br />
libres<br />
34,30 € 70 %<br />
49 € 49 € 70 %<br />
honoraires<br />
libres<br />
45,73 € 70 %<br />
16,80 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
15,80 €<br />
14,70 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
13,70 €<br />
19,60 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
18,60 €<br />
16,10 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
15,10 €<br />
28,70 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
27,70 €<br />
24,01 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
23,01 €<br />
34,30 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
33,30 €<br />
32,01 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
31,01 €<br />
Spécialiste<br />
secteur 1 ou 2 avec option<br />
<strong>de</strong> coordination<br />
Spécialiste<br />
secteur 2<br />
Psychiatre<br />
Neuropsychiatre<br />
Neurologue<br />
secteur 1 ou 2 avec option<br />
<strong>de</strong> coordination<br />
Psychiatre<br />
Neuropsychiatre<br />
Neurologue<br />
secteur 2<br />
42 € 42 € 70 %<br />
honoraires<br />
libres<br />
42 € 70 %<br />
52,50 € 52,50 € 70 %<br />
honoraires<br />
libres<br />
52,50 € 70 %<br />
29,40 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
28,40 €<br />
29,40 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
28,40 €<br />
36,75 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
35,75 €<br />
36,75 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
35,75 €<br />
* Le montant remboursé tient compte <strong>de</strong> la participation forfaitaire <strong>de</strong> 1 € retenue sur chaque consultation<br />
ou acte réalisé par un mé<strong>de</strong>cin, sauf <strong>pour</strong> <strong>les</strong> personnes <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 18 ans, <strong>les</strong> femmes enceintes à partir<br />
du 6e mois <strong>de</strong> grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, <strong>les</strong> bénéficiaires <strong>de</strong> la CMU<br />
complémentaire ou <strong>de</strong> l'Ai<strong>de</strong> médicale <strong>de</strong> l'Etat.
2 - Hors du parcours <strong>de</strong> soins coordonnés<br />
(vous n'avez pas <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cin traitant déclaré et / ou vous consultez directement un mé<strong>de</strong>cin sans être<br />
orienté par votre mé<strong>de</strong>cin traitant)<br />
Mé<strong>de</strong>cin consulté Tarif<br />
Généraliste<br />
secteur 1<br />
Généraliste<br />
secteur 2<br />
Spécialiste<br />
secteur 1<br />
Spécialiste<br />
secteur 2<br />
Neurologue<br />
secteur 1<br />
Neurologue<br />
secteur 2<br />
Cardiologue<br />
secteur 1<br />
Cardiologue<br />
secteur 2<br />
Base du Taux <strong>de</strong> Montant remboursé*<br />
remboursement remboursement<br />
21 € 21 € 60 %<br />
honoraires<br />
libres<br />
33 €<br />
maximum<br />
honoraires<br />
libres<br />
49 €<br />
maximum<br />
honoraires<br />
libres<br />
58 €<br />
maximum<br />
honoraires<br />
libres<br />
21 € 60 %<br />
25 € 60 %<br />
23 € 60 %<br />
37 € 60 %<br />
34,30 € 60 %<br />
45,73 € 60 %<br />
45,73 € 60 %<br />
12,60 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 11,60 €<br />
12,60 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 11,60 €<br />
15 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 14 €<br />
13,80 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 12,80 €<br />
23,13 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 22,13 €<br />
21,51 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 20,51 €<br />
29,51 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 28,51 €<br />
29,51 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 28,51 €<br />
* Le montant remboursé tient compte <strong>de</strong> la participation forfaitaire <strong>de</strong> 1 € retenue sur chaque consultation<br />
ou acte réalisé par un mé<strong>de</strong>cin, sauf <strong>pour</strong> <strong>les</strong> personnes <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 18 ans, <strong>les</strong> femmes enceintes à partir<br />
du 6e mois <strong>de</strong> grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, <strong>les</strong> bénéficiaires <strong>de</strong> la CMU<br />
complémentaire ou <strong>de</strong> l'Ai<strong>de</strong> médicale <strong>de</strong> l'Etat.
3 - Cas particulier <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins spécialistes en accès direct autorisé<br />
(gynécologues, ophtalmologues, psychiatres et neuropsychiatres)<br />
>> Vous avez déclaré votre mé<strong>de</strong>cin traitant<br />
Mé<strong>de</strong>cin consulté<br />
Gynécologue<br />
Ophtalmologue<br />
Consultation <strong>pour</strong> suivi<br />
régulier**<br />
secteur 1 ou 2 avec option<br />
<strong>de</strong> coordination<br />
Gynécologue<br />
Ophtalmologue<br />
Consultation hors suivi<br />
régulier**<br />
secteur 1<br />
Gynécologue<br />
Ophtalmologue<br />
Consultation <strong>pour</strong> suivi<br />
régulier** ou autre<br />
secteur 2<br />
Psychiatre<br />
Neuropsychiatre<br />
(<strong>pour</strong> <strong>les</strong> <strong>patients</strong> <strong>de</strong> 16 à<br />
25 ans)<br />
secteur 1 ou 2 avec option<br />
<strong>de</strong> coordination<br />
Psychiatre<br />
Neuropsychiatre<br />
(<strong>pour</strong> <strong>les</strong> <strong>patients</strong> <strong>de</strong> 16 à<br />
25 ans)<br />
secteur 2<br />
Tarif<br />
Base du Taux <strong>de</strong><br />
Montant remboursé*<br />
remboursement remboursement<br />
28 € 28 € 70 %<br />
33 €<br />
maximum<br />
honoraires<br />
libres<br />
25 € 70 %<br />
23 € 70 %<br />
41 € 41 € 70 %<br />
honoraires<br />
libres<br />
34,30 70 %<br />
19,60 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
18,60 €<br />
17,50 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
16,50 €<br />
16,10 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
15,10 €<br />
28,70 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
27,70 €<br />
24,01 € - 1 € <strong>de</strong><br />
participation forfaitaire =<br />
23,01 €<br />
* Le montant remboursé tient compte <strong>de</strong> la participation forfaitaire <strong>de</strong> 1 € retenue sur chaque consultation<br />
ou acte réalisé par un mé<strong>de</strong>cin, sauf <strong>pour</strong> <strong>les</strong> personnes <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 18 ans, <strong>les</strong> femmes enceintes à partir<br />
du 6e mois <strong>de</strong> grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, <strong>les</strong> bénéficiaires <strong>de</strong> la CMU<br />
complémentaire ou <strong>de</strong> l'Ai<strong>de</strong> médicale <strong>de</strong> l'Etat.<br />
** Suivi régulier :<br />
- Pour la gynécologie, <strong>les</strong> soins concernés sont : <strong>les</strong> examens cliniques gynécologiques périodiques, y<br />
compris <strong>les</strong> actes <strong>de</strong> dépistage, la prescription et le suivi d'une contraception, le suivi <strong>de</strong>s grossesses, l'IVG<br />
médicamenteuse.<br />
- Pour l'ophtalmologie, <strong>les</strong> soins concernés sont : la prescription et le renouvellement <strong>de</strong> lunettes, <strong>les</strong> actes<br />
<strong>de</strong> dépistage et <strong>de</strong> suivi du glaucome.
Vous n'avez pas déclaré votre mé<strong>de</strong>cin traitant<br />
Mé<strong>de</strong>cin consulté<br />
Tarif<br />
Base du<br />
remboursement<br />
Taux <strong>de</strong><br />
remboursement<br />
Montant remboursé*<br />
Gynécologue<br />
Ophtalmologue<br />
secteur 1<br />
33 €<br />
maximum<br />
25 € 60 %<br />
15 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 14 €<br />
Gynécologue<br />
Ophtalmologue<br />
secteur 2<br />
Psychiatre<br />
Neuropsychiatre<br />
secteur 1<br />
Psychiatre<br />
Neuropsychiatre<br />
secteur 2<br />
honoraires<br />
libres<br />
49 €<br />
maximum<br />
honoraires<br />
libres<br />
23 € 60 %<br />
37 € 60 %<br />
34,30 € 60 %<br />
13,80 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire =<br />
12,80 €<br />
23,13 € - 1 € <strong>de</strong> participationn<br />
forfaitaire = 22,13 €<br />
21,51 € - 1 € <strong>de</strong> participation<br />
forfaitaire = 20,51 €<br />
* Le montant remboursé tient compte <strong>de</strong> la participation forfaitaire <strong>de</strong> 1 € retenue sur chaque consultation<br />
ou acte réalisé par un mé<strong>de</strong>cin, sauf <strong>pour</strong> <strong>les</strong> personnes <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 18 ans, <strong>les</strong> femmes enceintes à partir<br />
du 6e mois <strong>de</strong> grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, <strong>les</strong> bénéficiaires <strong>de</strong> la CMU<br />
complémentaire ou <strong>de</strong> l'Ai<strong>de</strong> médicale <strong>de</strong> l'Etat.
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