Rôles, tâches, fonctions et responsabilités des ... - FiQ
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qui s’adressent à <strong>des</strong> clientèles vulnérables <strong>et</strong> particulières, on pense<br />
notamment aux services de soutien à domicile.<br />
Les services de deuxième ligne<br />
Le deuxième niveau d’accès regroupe les services de deuxième ligne qui<br />
agissent en soutien à ceux de première ligne. Sauf exception, ces services<br />
requièrent une référence pour y accéder. Ils font référence à <strong>des</strong> services<br />
perm<strong>et</strong>tant de résoudre <strong>des</strong> problèmes de santé <strong>et</strong> <strong>des</strong> problématiques<br />
sociales complexes, mais répandues.<br />
Ils exigent <strong>des</strong> expertises spécialisées, regroupées en masses critiques. Ces<br />
services s’appuient habituellement sur une infrastructure particulière <strong>et</strong> une<br />
technologie avancée, toutefois courante. Les services de deuxième ligne<br />
font souvent référence aux services spécialisés.<br />
De plus, certains services médicaux spécialisés <strong>et</strong> d’autres services sociaux<br />
<strong>et</strong> de réadaptation spécialisés devront être rendus disponibles le plus près<br />
possible du milieu de vie <strong>des</strong> individus. C<strong>et</strong>te déconcentration <strong>des</strong> services<br />
pourra se réaliser si <strong>des</strong> masses critiques, favorisant une bonne pratique<br />
professionnelle, sont suffisantes <strong>et</strong> si les standards de qualité sont<br />
respectés, <strong>et</strong> ce, à <strong>des</strong> coûts raisonnables.<br />
Les services de troisième ligne<br />
Le troisième niveau d’accès, soutenant le premier <strong>et</strong> le deuxième niveaux,<br />
est celui <strong>des</strong> services de troisième ligne. Ces derniers sont offerts sur une<br />
base nationale, concentrés dans un nombre limité d’endroits <strong>et</strong> accessibles<br />
habituellement sur référence. Ils s’adressent à <strong>des</strong> personnes ayant <strong>des</strong><br />
problèmes de santé <strong>et</strong> <strong>des</strong> problématiques sociales très complexes, dont la<br />
prévalence est souvent plus faible.<br />
Ils requièrent <strong>des</strong> intervenant-e-s très spécialisé-e-s ayant <strong>des</strong> compétences<br />
rares dans un champ d’intervention de pointe. Ces services s’appuient sur<br />
<strong>des</strong> expertises, <strong>des</strong> équipements <strong>et</strong> <strong>des</strong> technologies sophistiqués <strong>et</strong> rares,<br />
qui ne peuvent pas être disponibles partout. Les services de troisième ligne<br />
correspondent généralement aux services surspécialisés 21 .<br />
La responsabilité populationelle (CSSS)<br />
Outre la hiérarchisation <strong>des</strong> services, la responsabilité populationnelle est le<br />
second principe à la base de la création <strong>des</strong> CSSS. Selon ce principe, « les<br />
21<br />
La troisième ligne inclut aussi les activités de recherche; la recherche devient un élément<br />
majeur de distinction entre la deuxième <strong>et</strong> la troisième ligne.
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