gresi techniques d'assistances pour des actes médicaux - HUG

GRESI
Groupe de Référence
Soins Infirmiers
ORIGINE : GRESI – Mmes Junod (Présidente du GRESI), Hoti-Brunet (Inf. SIC), Walravens (s. TTT
méd. 2-7DEL) + M. Alvarin (Inf. resp. SPCI) + Dre M. Meyer (CDC Pneumologie) + Dr J. Robert
(Médecin adjoint chir. thoracique)
Diffusée le : avril 2004
Avalisation :
M. A. Laubscher, Directeur des soins infirmiers HUG Visa :
Prof. P. Dayer, Directeur médical HUG Visa :
AVALISATION GRESI : mars 2004 Avalisation UPCI : mars 2004
Nouvelle technique
CLASSEMENT sous : Techniques d'assistance pour des actes médicaux Rubrique : 12.07
TECHNIQUES D’ASSISTANCE POUR DES ACTES MÉDICAUX
- ABLATION D’UN DRAIN THORACIQUE -
Si nécessaire, sur prescription médicale, 20 à 30 minutes avant l’ablation prévoir un
antalgique ou un anxiolytique.
MATERIEL
- Désinfectant pour les mains
- Désinfectant alcoolique coloré
- 1 plateau pansement type 1
- 2 clamps chemisés par drain
- 3 protections pour le lit
- 1 lame coupe fils
- Gants stériles et non stériles
- Masque, lunettes, tabliers
- 1 sac poubelle jaune grand modèle
- Adhésif type Mefix®
- Cellulose
Matériel en réserve :
- 1 seringue de 10 ml
- 1 ampoule de Lidocaïne 1%
- 1 aiguille rose
- 1 aiguille violette
- 1 fil Mersilène 2.0 serti
- 1 porte-aiguille
- 1 grand ciseau stérile
- 1 tube pour bactériologie noir avec
liquide pour la pointe du drain
- Bandes adhésives type Stéristrip® 12mm
TECHNIQUE
1. Informer le patient
2. Se désinfecter les mains
3. Installer le patient sur le côté
4. Mettre les protections pour le lit
5. Se désinfecter les mains
6. Préparer le matériel stérilement sur le
plateau pansement
7. Se désinfecter les mains et mettre des
gants non stériles, le tablier et les lunettes
si risque de projection
8. Le médecin :
- met le tablier, les lunettes et le
masque, si risque de projection
- se désinfecte les mains
- met les gants non stériles
- enlève le pansement
- enlève les gants et se désinfecte les
mains
- met les gants stériles
- désinfecte la peau autour du drain
3 fois en laissant sécher entre
chaque couche
- fait l’anesthésie locale
- coupe le fil qui maintient le drain à la
peau
- demande au patient d’inspirer et de
bloquer sa respiration
- retire le drain avec la main dominante
en maintenant la peau avec l’autre
main ou demande à l’infirmière de
retirer rapidement le drain pendant
qu’il ferme simultanément la bourse
et comprime le site du drain avec une
compresse
- Serre le nœud et vérifie que l’orifice
est bien fermé
9. Enlève les gants et se désinfecte les
mains

Technique d'assistance pour des actes médicaux
Ablation d'un drain thoracique (Ablation-Draintho.doc)
MATERIEL (suite)
TECHNIQUE (suite)
10. Faire un pansement occlusif
11. Sur prescription médicale, envoyer la
pointe du drain en bactériologie
12. Enlever les gants et se désinfecter les
mains
13. Prévoir l’ablation des fils environ 10 jours
plus tard
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