C onception :Service communica tion uB - Jan vier 2010
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BULLETIN D’HÉBERGEMENT RÉSIDENCE UNIVERSITAIRE OU FAMILLE<br />
ACCOMMODATION ON THE CAMPUS OR WITH A FAMILY<br />
❒ Mme-Mlle/Mrs- Ms<br />
❒ M./Mr<br />
Nom/Last name<br />
Prénom/First name<br />
Adresse/Address<br />
Pays/Country<br />
Na<strong>tion</strong>alité/Na<strong>tion</strong>ality<br />
Téléphone/Phone number<br />
Courriel-Télécopie/E.mail or fax<br />
Date de naissance/Date of birth Jour/Day Mois/Month Année/Year<br />
Nom et n° de la personne à joindre en cas d’urgence<br />
Name and telephone number of the person to be contacted in case of emergency<br />
Périodes choisies/Please select the period(s) you want to sign up to :<br />
LOGEMENT FAMILLE - DEMI PENSION<br />
ACCOMMODATION WITH A FAMILY – HALF BOARD<br />
COURS INTENSIFS-ETE<br />
Intensive courses-Summer<br />
COURS INTENSIFS-ANNEE<br />
Intensive courses-Year<br />
COURS SEMESTRIELS<br />
Semestral courses<br />
2 SEMAINES<br />
WEEKS<br />
3 SEMAINES<br />
WEEKS<br />
4 SEMAINES<br />
WEEKS<br />
❒ 06/06/10 - 19/06/10<br />
❒ 04/07/10 - 17/07/10<br />
❒ 01/08/10 - 14/08/10<br />
❒ 29/08/10 - 11/09/10<br />
❒ 06/06/10 - 26/06/10<br />
❒ 04/07/10 - 24/07/10<br />
❒ 01/08/10 - 21/08/10<br />
❒ 29/08/10 - 18/09/10<br />
❒ 06/06/10 - 03/07/10<br />
❒ 04/07/10 - 31/07/10<br />
❒ 01/08/10 - 28/08/10<br />
❒ 29/08/10 - 25/09/10<br />
4 SEMAINES/ WEEKS<br />
3 SEMAINES/ WEEKS<br />
4 SEMAINES/ WEEKS<br />
❒ 03/10/10 - 30/10/10<br />
❒ 31/10/10 - 27/11/10<br />
❒ 28/11/10 - 18/12/10<br />
❒ 02/01/11 - 22/01/11<br />
❒ 06/02/11 - 05/03/11<br />
❒ 06/03/11 - 02/04/11<br />
❒ 01/05/11 – 28/05/11<br />
SEMESTRE D’ÉTÉ<br />
SUMMER<br />
SEMESTRE D’AUTOMNE<br />
FALL<br />
SEMESTRE DE PRINTEMPS<br />
SPRING<br />
❒ 06/06/10 – 25/09/10<br />
❒ 03/10/10 – 29/01/11<br />
❒ 06/02/11 – 04/06/11<br />
DATES PARTICULIÈRES/Other period<br />
DU (FROM)<br />
....../....../.......<br />
Au (to)<br />
....../....../.......<br />
6 SEMAINES<br />
WEEKS<br />
8 SEMAINES<br />
WEEKS<br />
❒ 06/06/10 - 17/07/10<br />
❒ 04/07/10 - 14/08/10<br />
❒ 01/08/10 - 11/09/10<br />
❒ 06/06/10 - 31/07/10<br />
❒ 04/07/10 - 28/08/10<br />
❒ 01/08/10 - 25/09/10<br />
LOGEMENT RESIDENCE UNIVERSITAIRE CHAMBRE INDIVIDUELLE<br />
ACCOMMODATION ON THE CAMPUS –SINGLE ROOM<br />
COURS INTENSIFS-ÉTÉ<br />
Intensive courses-Summer Single room<br />
DATES PARTICULIÈRES/Other period<br />
DU (FROM) ....../....../....... Au (to) ....../....../.......<br />
2 SEMAINES/ WEEKS<br />
2 SEMAINES/ WEEKS<br />
3 SEMAINES/ WEEKS<br />
3 SEMAINES/ WEEKS<br />
4 SEMAINES/ WEEKS<br />
4 SEMAINES/ WEEKS<br />
6 SEMAINES/ WEEKS<br />
8 SEMAINES/ WEEKS<br />
❒ 04/07/10 - 17/07/10<br />
❒ 01/08/10 - 14/08/10<br />
❒ 04/07/10 - 24/07/10<br />
❒ 01/08/10 - 21/08/10<br />
❒ 04/07/10 - 31/07/10<br />
❒ 01/08/10 - 28/08/10<br />
❒ 04/07/10 - 14/08/10<br />
❒ 04/07/10 - 28/08/10<br />
Bulletin à remplir et à retourner à / Form to be returned to :<br />
CENTRE INTERNATIONAL D'ETUDES FRANCAISES<br />
BP 87874-21078 DIJON CEDEX-France<br />
CIEF - Maison de l’Université<br />
BP 87874 - 21078 Dijon Cedex<br />
Tél. : (0)3 80 39 35 60<br />
Fax. : (0)3 80 39 35 61<br />
cief@u-bourgogne.fr<br />
www.u-bourgogne.fr/CIEF
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