Cours du Prof Barvais - virtanes

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KETAMINE: mécanismes m d’actiond Récepteurs NMDA « wind up » Stimulation polysynaptique SNC Mémorisation Récepteurs glutamate Récepteurs morphiniques (mineur) > > Voies cholinergiques et adrénergiques - Inhibition libération acétylcholine potentialisation curares - Inhibition recaptation noradrénaline, dopamine et sérotonine Récepteurs GABA (mineur)
KETAMINE : mode administration Anesthésie IV - In<strong>du</strong>ction 1-2mg.kg -1 - Maintenance 10 – 90 g.kg -1 .min -1 - AIVOC analgésique 0.2 – 0.5 g.ml -1 (Biais: 20%) - AIVOC hypnotique 0.6 – 1.3 g.ml -1 Anesthésie IM 5 -10 mg.kg -1 ; <strong>du</strong>rée ± 30-45 min ; Biodisponibilité 90% Anesthésie IR 8-15 mg.kg -1 Biodisponibilité 25%
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BIS to prevent awareness during ana
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AIVOC propofol et monitorage EEG AS
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Contrôle AIVOC propofol boucle fer
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Addition Synergie D r o g u e B 1
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Chirurgie gynécologique 70 60 50 4
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AIVOC = Anesthésie sie Intraveineu
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Differences between PHK models Prop
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Bispectral Index 100 70 60 40 FULLY
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≠ between BIS and Entropy
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Bolus ou arrêt perfusion courte du
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Bolus ou arrêt perfusion courte du
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Alfentanil perfusé pendant 100 min
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Alfentanil perfusé pendant 10 et 1
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Arrêt perfusion longue durée, cla
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Remifentanil perfusé pendant 100 m
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Alfentanil / Remifentanil ng/ml 200
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