Dysphagie chez les blessÃ©s mÃ©dullaires : volet orthophonie

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1.3 Signes de dysphagie • Changement de la voix (voix mouillée) • Toux et/ou dérhumage lors du repas • Écoulement salivaire • Accumulation de nourriture dans la bouche • Mastication laborieuse • Refus de s’alimenter (perte de poids) • Durée excessive des repas • Odynophagie ou inconfort lors de la déglutition
1.4 Évaluation de la dysphagie - Méthodes • Observation de repas au chevet – Smithard et al. (1996): observation au chevet fiable en phase aiguë (clientèle neuro) – McCullough, Wertz & Rosenbeck (2001): <strong>les</strong> critères de détection d’aspiration au chevet ne sont pas bien définis, mais l’évaluation est nécessaire non seulement pour référer pour une évaluation instrumentale, mais dans un but thérapeutique. Deux critères sensib<strong>les</strong> et spécifiques sont la toux et la perception globale de l’évaluation. • Test au bleu (Modified Evan’s Blue Dye Test) – Fiabilité (faux négatif et faux positif) • Sensibilité: 80% (donc manque 20% des aspirations) • Spécificité: 62% Utilisation du colorant présentement contestée http://www.cfsan.fda.gov/~dms/col-toc.html
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