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Offre mutualiste - MGEN

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OCTOBRE 2010 - N 20<br />

CONFÉRENCE RÉGIONALE :<br />

IVG – CONtRACEptION<br />

DEs pOssIbLEs Aux RÉALItÉs<br />

En partenariat avec :<br />

PAGE 6<br />

PAGE 8<br />

PAGE 11<br />

<strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />

assurance maladie<br />

mutuelle ou assurance


SOMMAIRE<br />

3 Élections<br />

Comité de Section<br />

4 <strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />

Décisions d’AG<br />

5 Spécial étudiants<br />

<strong>Offre</strong> Jeunes<br />

Partenariat<br />

LMDE-<strong>MGEN</strong><br />

6 <strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />

COREM<br />

7 <strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />

Référencement<br />

8 Assurance Maladie<br />

Carte Vitale 2<br />

Convention médicale<br />

9 <strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />

Prévention santé <strong>MGEN</strong><br />

10 Prévention<br />

Actions départementales<br />

11 Information<br />

Mutuelle ou Assurance<br />

12 Prévention<br />

Antibiotiques<br />

Après une pause estivale bien méritée, la rentrée est arrivée avec son lot de nouvelles<br />

qui, une fois encore, aggravent les inégalités et les injustices sociales et fiscales<br />

: accroissement du déficit de la Sécurité sociale, nouvelle taxation des<br />

mutuelles, projet de loi sur les retraites, suppressions d'emploi dans la fonction<br />

publique,...<br />

Dans ce contexte difficile, la <strong>MGEN</strong> maintient son cap et conforte sa place. Grâce<br />

à une structure financière solide et à sa volonté de placer l'adhérent au cœur de<br />

ses préoccupations, elle a pris des engagements en faveur de la qualité :<br />

• qualité de service aux adhérents : accueil, traitement des dossiers, réclamations,<br />

• qualité de l'offre et des services.<br />

Cette année encore, lors des Assemblées Générales de Paris, de nouvelles améliorations<br />

de l'offre prestataire ont été votées :<br />

• l'offre jeune : celle-ci comprend désormais des garanties santés uniformisées et<br />

adaptées aux besoins spécifiques des jeunes et se complète par une couverture<br />

santé et assistance à l'étranger et de prestations d'action sociale,<br />

• le service d'aide à domicile sera simplifié,<br />

• les prestations spécifiques seront plus accessibles et plus efficaces,<br />

• une nouvelle offre santé <strong>MGEN</strong> FILIA.<br />

Au mois de mai dernier vous avez été nombreux à participer aux élections du<br />

Comité de section. Je tiens à remercier ceux qui nous quittent pour limite d'âge,<br />

pour la qualité de leur investissement et de leur engagement <strong>mutualiste</strong>, et je souhaite<br />

la bienvenue à ceux qui nous rejoignent.<br />

Je sais que nous pouvons compter sur eux pour participer activement au débat<br />

<strong>mutualiste</strong>.<br />

Éliane GALLO,<br />

Présidente<br />

<strong>MGEN</strong> LOIRET<br />

50, avenue des Droits de l’Homme<br />

BP 64417<br />

45044 ORLÉANS CEDEX 1<br />

Tél. 3676<br />

Fax 02 38 61 92 70<br />

E-mail sd045qr@mgen.fr<br />

Accueil bureaux<br />

de 9 h à 17 h 30<br />

les lundi, mercredi, jeudi<br />

et vendredi,<br />

le mardi de 10 h à 17 h 30<br />

Accueil téléphonique<br />

de 8 h à 20 h<br />

Directeur de la publication :<br />

Patrice Pelloie<br />

Dépôt légal : 10-2010<br />

ISSN 1628-3899<br />

Taxe sur les contrats responsables<br />

une menace pour l’accès aux soins !<br />

Les <strong>mutualiste</strong>s trois fois victimes :<br />

- ils subissent les déremboursements successifs de l’Assurance maladie,<br />

- ils contribuent à la Couverture Maladie Universelle,<br />

- et maintenant… les contrats responsables de leur mutuelle seraient taxés à<br />

3,5 %.<br />

La fiscalité pesant sur la <strong>MGEN</strong> a été multipliée par 5,85 en 6 ans, passant de<br />

16,4 millions d’€uros en 2004 à 96 millions d’€uros en 2010.<br />

Avec la nouvelle taxe, elle pourrait même atteindre 141 millions d’€uros en 2011,<br />

soit 80 € par membre participant.<br />

Cela pèsera de plus en plus lourd sur les ménages, c’est une nouvelle rupture<br />

devant l’égalité d’accès aux soins.<br />

2


Vie politique<br />

Élections au Comité de section juin 2010<br />

Renouvelables en 2012<br />

Renouvelables en 2014<br />

Renouvelables en 2016<br />

Sylvain AUBIN<br />

Sylvie CHEVILLARD<br />

Catherine DALAIGRE<br />

Sylvie DRAZEK<br />

Martine GIRON<br />

Eliane GALLO<br />

Hubert GRIVEL<br />

Christiane LE PENNEC<br />

Annaïck PARENT<br />

Denis POIGNARD<br />

Gaétan ROBINEAU<br />

Annick ROUBISCOUL<br />

Jocelyne BOURAND<br />

Daniel CHARTIER<br />

Dominique CHAUVET<br />

François GUERRIER<br />

Maryvonne HOULIERE<br />

Christophe LAFOND<br />

Christine LIORET<br />

Bruno MOUSSION<br />

Yves PARRAIN<br />

Jean-Pierre PAULHAC<br />

François PILLAUDIN<br />

Micheline ROLLION<br />

Quelques chiffres…<br />

Inscrits : 17 077<br />

Postes à pourvoir : 15<br />

Candidats : 19<br />

Votants : 5 210<br />

Taux de participation : 30,51 %<br />

Rémi BEDU<br />

Brigitte BERTRAND<br />

Christine BLET<br />

François BRIERE<br />

Catherine DELAFOSSE-MIQUEL<br />

Anne-Marie GOBION<br />

Claude PASDELOUP<br />

Patrice PELLOIE<br />

Nicole PERINEL-DUFFET<br />

Jean-Pierre PETIT<br />

Geneviève SORNIQUE<br />

Catherine SOTO<br />

Comité de section<br />

Mgen Loiret<br />

36 membres<br />

19 femmes<br />

17 hommes<br />

24 actifs<br />

12 retraités<br />

âge moyen :<br />

55,4 ans<br />

Composé de 36 élus représentant les adhérents,<br />

le Comité de section :<br />

➼ veille à l’application des décisions politiques<br />

prises par les instances nationales,<br />

➼ participe au débat <strong>mutualiste</strong> et contribue à<br />

l’expression locale des adhérents,<br />

➼ organise les temps démocratiques départementaux,<br />

➼ désigne les délégations de responsabilité et<br />

représentations.<br />

Le Bureau<br />

Présidente : Éliane GALLO<br />

Vice-président délégué : Jean-Pierre PETIT<br />

Vice-présidente : Maryvonne HOULIÈRE<br />

Trésorière : Sylvie DRAZEK<br />

Trésorière adjointe : Anne-Marie GOBION<br />

Secrétaire : Brigitte BERTRAND<br />

Secrétaire adjointe : Catherine SOTO<br />

Membres : Martine GIRON,<br />

Christine LIORET, Jean-Pierre PAULHAC,<br />

François PILLAUDIN<br />

Le Comité de section<br />

Pour accroître l’efficacité de l’action <strong>mutualiste</strong><br />

et associer l’ensemble des élus à la vie et au<br />

fonctionnement de la section départementale,<br />

le Comité de section crée des commissions :<br />

➼ Commission départementale des opérations<br />

électorales : organise les scrutins lors<br />

des élections au Comité de section<br />

➼ Commission Développement/Mutualisation<br />

: examine le plan de développement<br />

départemental et assure le suivi des résultats<br />

➼ Commission Prestations Spécifiques : examine<br />

les demandes d’attribution d’aides<br />

exceptionnelles, de prêts sociaux…<br />

➼ Commission Prévention santé organise les<br />

actions de prévention départementales.<br />

3


<strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />

ASSEMBLÉES GÉNÉRALES PARIS 2010<br />

La place de l’adhérent dans sa mutuelle<br />

Une table ronde autour de ce thème de réflexion a prolongé les débats publics qui se sont<br />

tenus en mai et juin sur le thème “Ma santé et moi, quel avenir, quelles valeurs, quelle<br />

mutuelle ?”. Des intervenants de ces débats, adhérents ou non, ainsi que des militants des<br />

sections organisatrices ont ainsi fait part de leur témoignage sur cette initiative.<br />

Des prolongements seront donnés à ce type de démarches, visant à associer toujours<br />

davantage les adhérents, ainsi qu’un forum accessible à l’adresse :<br />

www.mgen-masanteetmoi.fr.<br />

MGET<br />

Mutuelle Générale<br />

Environnement et<br />

Territoires<br />

La création d’une UMG (Union Mutualiste de Groupe)<br />

MAE<br />

Mutuelle des<br />

Affaires<br />

Etrangères<br />

MNT<br />

Mutuelle<br />

Nationale<br />

Territoriale<br />

MNH<br />

Mutuelle<br />

Nationale des<br />

Hospitaliers<br />

L’autre table ronde a réuni l’ensemble des Présidents des mutuelles d’UNITES : Hubert BORDERIE<br />

pour la MGET, Louis DOMINICI pour la MAE, Jean-Pierre MOREAU pour la MNT, Gérard VUIDE-<br />

POT pour la MNH et Thierry BEAUDET pour la <strong>MGEN</strong>. D’une seule voix, les cinq présidents ont<br />

réaffirmé leur volonté commune d’aller plus loin et de voir se créer une véritable force au sein de<br />

la mutualité française et du mouvement <strong>mutualiste</strong> de la fonction publique.<br />

L’évolution des offres <strong>MGEN</strong><br />

L’Assemblée Générale de la <strong>MGEN</strong> a décidé d’ouvrir, dès le 1 er octobre 2010, l’offre Jeunes<br />

aux étudiants préparant les concours de l’Éducation nationale au sein du MASTER universitaire,<br />

sous le nom “Trajectoire prof”.<br />

Le Service d’Aide à Domicile a été simplifié et harmonisé. Le nombre d’heures est ramené<br />

à 20 et la participation est de 5 euros pour une aide ménagère et de 8 euros pour une travailleuse<br />

familiale.<br />

L’Assemblée Générale a également donné son accord pour mettre en œuvre, courant 2011, une<br />

offre facultative de dépendance, complémentaire à l’offre globale. Cette offre vise à couvrir les<br />

situations de dépendance totale ou partielle des membres participants et des bénéficiaires<br />

conjoints, à travers deux prestations : une prestation financière de rente et une prestation “Capital<br />

1 er équipement”.<br />

Enfin, l’Assemblée Générale a décidé de réaliser des réajustements et des améliorations sur certaines<br />

prestations spécifiques afin qu’elles soient plus lisibles pour l’adhérent. Sont ainsi concernés<br />

l’aide exceptionnelle, le prêt social, l’avance spéciale, le prêt service, les vaccins du voyageur et<br />

traitements antipaludéens, les frais d’hospitalisation, la prestation Frais funéraires et la prestation<br />

Adoption.<br />

4<br />

Une nouvelle offre santé pour <strong>MGEN</strong> Filia : Efficience santé<br />

L’Assemblée Générale de <strong>MGEN</strong> Filia a décidé de développer son offre santé. À compter du 1 er janvier<br />

2011, elle proposera “Efficience santé”, déclinée en trois formules avec des garanties adaptées<br />

aux besoins des adhérents.


<strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />

L’OFFRE JEUNES EXPLIQUÉE AUX PARENTS...<br />

C’est le fruit du partenariat de la <strong>MGEN</strong> (1 re mutuelle santé française)<br />

et de la LMDE (mutuelle spécialiste des étudiants).<br />

OFFRE JEUNES<br />

Bénéficiaires Enfants Étudiants<br />

OFFRE JEUNES<br />

Bénéficiaires Enfants<br />

Qui ? Enfants - Étudiants Autres<br />

COUVERTURE<br />

INTERNATIONALE<br />

Bénéficiaires Enfants +<br />

Bénéficiaires Enfants Étudiants<br />

Âge ? 16 à 28 ans 16 à 28 ans 16 à 28 ans<br />

Activité ?<br />

• Établissement reconnu<br />

Enseignement supérieur en<br />

Sécurité Sociale (gestion du<br />

Régime Obligatoire par LMDE,<br />

SMECO, autres…)<br />

• Établissement non reconnu<br />

Enseignement supérieur en<br />

Sécurité Sociale (gestion du<br />

Régime Obligatoire par<br />

CPAM…), exemple : école kiné<br />

• Actif en CDD (Ressources inférieures<br />

au SMAL*)/ Non<br />

actif/Sans activité/Chômage<br />

• Contrat apprentissage/de qualification/de<br />

professionnalisation<br />

Mise à jour<br />

des données<br />

Paiement<br />

des prestations<br />

<strong>mutualiste</strong>s<br />

Cotisation<br />

2010<br />

LMDE<br />

<strong>MGEN</strong><br />

LMDE <strong>MGEN</strong> <strong>MGEN</strong> Section Extra Métropolitaine<br />

219 € / an - <strong>MGEN</strong> 219 € / an - <strong>MGEN</strong> 144 € / an - <strong>MGEN</strong><br />

ACTION RÉGIONALE DE PRÉVENTION<br />

La LMDE et la <strong>MGEN</strong> organisent,<br />

le mardi 9 novembre 2010, à 18 h 30,<br />

dans l’amphithéâtre de l’IUT de Châteauroux,<br />

une conférence-débat sur le thème :<br />

“Contraception - IVG :<br />

des possibles aux réalités”<br />

Cette action réunira<br />

des intervenants de la Préfecture de l’Indre,<br />

du Mouvement Français du Planning Familial<br />

et de la LMDE.<br />

Elle s’adresse à tous les étudiants.<br />

Vous souhaitez des informations sur cette manifestation ?<br />

Contactez Frédérique LAMARRE : flamarre@mgen.fr<br />

SMAL :<br />

Salaire Minimum<br />

d’Appoint Limite<br />

(9838 € en 2010)<br />

5


<strong>Offre</strong> Vie de <strong>mutualiste</strong><br />

la section<br />

6


<strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />

7


Assurance maladie<br />

Vitale 2, comme<br />

Vitale 1, atteste de<br />

votre affiliation et de<br />

vos droits à<br />

l’Assurance Maladie.<br />

De plus, elle contient<br />

tous les renseignements<br />

nécessaires au<br />

remboursement des<br />

actes médicaux, soins<br />

et médicaments.<br />

Il reste toujours impératif<br />

de mettre régulièrement<br />

à jour votre<br />

carte vitale à chaque<br />

changement de votre<br />

situation (naissance,<br />

mariage, déménagement,<br />

prise en<br />

charge à 100 %,<br />

divorce, affection<br />

longue durée…).<br />

Conseil :<br />

consultez le site de<br />

l’Assurance Maladie<br />

pour connaître le secteur<br />

d’activité d’un<br />

médecin et les principaux<br />

tarifs qu’il pratique<br />

:<br />

www.ameli.fr<br />

(rubrique<br />

Assurés/vous cherchez<br />

un professionnel<br />

de santé)<br />

L’affichage des tarifs<br />

est obligatoire ; la loi<br />

impose un devis audelà<br />

de 70 €.<br />

LA CARTE VITALE 2, AVEC PHOTO,<br />

REMPLACE PROGRESSIVEMENT<br />

LA CARTE VITALE ACTUELLE<br />

Les avantages :<br />

La carte Vitale 2 est plus :<br />

• personnelle (photo en couleur intégrée)<br />

• sécurisée<br />

• moderne (dispose d’une plus grande capacité de mémoire)<br />

Qui est concerné(e) ?<br />

Dans un premier temps, la diffusion<br />

progressive de la nouvelle<br />

carte vitale concerne les jeunes qui<br />

entrent dans leur 16 e année et les<br />

assurés qui ont déclaré leur carte<br />

perdue, volée ou défectueuse.<br />

Dans un second temps, la diffusion<br />

de la nouvelle carte concernera le<br />

renouvellement de toutes les cartes<br />

actuelles, en commençant par les plus<br />

anciennes (étalement sur 4 ans à partir<br />

de 2011).<br />

Comment l’obtenir ?<br />

Le renouvellement de votre carte est déjà prévu. A ce titre, vous n’avez aucune démarche à effectuer.<br />

Vous recevrez un formulaire pré-rempli “Ma nouvelle carte vitale” que vous devrez renvoyer<br />

signé au “Centre de Numération photo” en y joignant :<br />

• Votre photo couleur<br />

• La photocopie de votre pièce d’identité<br />

LA CONVENTION MÉDICALE<br />

Depuis la création de la Sécurité sociale, l’Assurance Maladie négocie régulièrement avec les syndicats<br />

médicaux une convention qui fixe les bases de remboursements des frais médicaux.<br />

Les médecins libéraux acceptent d’exercer dans le cadre de la convention avec deux options (secteur<br />

1 ou secteur 2). Quelle que soit l’option choisie, la base de remboursement reste la même.<br />

Le secteur 1 : Les honoraires sont fixés par la convention médicale. Les médecins, en contre partie<br />

du respect des tarifs de la Sécurité sociale, bénéficient de la prise en charge d’une partie de<br />

leurs cotisations sociales et retraite.<br />

Sauf exigences particulières du patient, ou non respect par ce dernier du parcours de soins<br />

(consultation sans passer en priorité par le médecin traitant pour les spécialités qui ne sont pas en<br />

accès direct), ces médecins ne peuvent pas pratiquer de dépassements d’honoraires.<br />

Le secteur 2 : Les médecins peuvent pratiquer des honoraires libres, avec «tact et mesure». Cette<br />

notion ne définit pas précisément le niveau autorisé du dépassement d’honoraires.<br />

Tout dépassement d’honoraires doit faire l’objet d’une information préalable du patient (exemple<br />

: affichage en salle d’attente du médecin secteur 2).<br />

Ce secteur a été créé en 1980.<br />

8


<strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />

ADOSEN PRÉVENTION SANTÉ <strong>MGEN</strong> :<br />

DU NOUVEAU EN 2010<br />

L’ADOSEN a changé de nom et mis fin à l’animation de ses structures départementales. Désormais,<br />

les comités de section <strong>MGEN</strong>, par les commissions départementales ADOSEN - Prévention Santé<br />

<strong>MGEN</strong>, engageront les actions réalisées jusqu’alors par les associations départementales. Le président<br />

national, Christophe LAFOND, répond à nos questions :<br />

Pourquoi ces changements ?<br />

Christophe Lafond : Une organisation<br />

structurelle s’essoufflant, un<br />

nombre d’adhérents et d’abonnés<br />

en baisse constante depuis plusieurs<br />

années, d’une part, l’arrêt des subventions<br />

(de fonctionnement ou ponctuelle) du<br />

ministère de l’EN depuis 2005 d’autre part, ont<br />

conduit le Conseil d’Administration à engager cette<br />

restructuration.<br />

L’expérience importante acquise par l’ADOSEN en<br />

matière d’éducation à la santé et de prévention<br />

auprès des jeunes a amené le Conseil d’Administration<br />

à maintenir le statut d’association, à modifier le<br />

fonctionnement, à se rapprocher de la politique de<br />

santé et des actions de prévention de la <strong>MGEN</strong>, et à<br />

rechercher des partenaires. Du point de vue structurel,<br />

on retrouve donc une association au niveau national<br />

et des commissions départementales regroupant<br />

des militants <strong>MGEN</strong> et des militants ADOSEN.<br />

Ce changement a-t-il une incidence pour les adhérents<br />

de l’ADOSEN, ceux qui reçoivent un appel à<br />

cotiser ?<br />

CL : Pour ces fidèles adhérents de l’association, rien<br />

ne change. Ils contribuent, par leurs cotisations et<br />

leurs implications, à la bonne marche de l’association<br />

et à la conduite des projets. Il en est de même<br />

pour les abonnés à notre revue. L’abonnement est<br />

indépendant de l’adhésion à l’association.<br />

Que devient l’action “promotion du don du sang”,<br />

action “phare” de l’ADOSEN ?<br />

CL : Historiquement, l’association s’est créée et<br />

développée pour promouvoir le don du sang. Par la<br />

suite, elle a élargi son activité à d’autres thématiques,<br />

à tel point que l‘action première semblait<br />

abandonnée. On peut rappeler ici l’engagement fort<br />

de l’association, tant au niveau national que dans<br />

certains départements aux côtés de l’EFS (Établissement<br />

Français du Sang) et des associations de donneurs<br />

de sang. En 2008, des documents d’information<br />

et de sensibilisation ont été conçus et réalisés en<br />

commun. Les commissions départementales sont<br />

légitimes pour redynamiser ce thème, si leurs membres<br />

souhaitent participer à des actions allant dans<br />

ce sens.<br />

<strong>MGEN</strong> en concertation avec<br />

l’ADOSEN Prévention santé<br />

<strong>MGEN</strong>. Des thématiques pluriannuelles<br />

sont privilégiées :<br />

la nutrition et l’activité physique,<br />

les addictions - alcool,<br />

tabac, drogues-, l’éducation sexuelle, les risques<br />

environnementaux, professionnels, l’éducation à<br />

la citoyenneté (don du sang, don d’organe,<br />

1 er secours).<br />

Par ailleurs, nous encourageons les commissions<br />

départementales à développer les partenariats avec,<br />

par exemple, la Mutualité Française de chaque<br />

région qui œuvre de belle façon en prévention, mais<br />

aussi avec des associations locales.<br />

Les limites identifiées à ce jour sont celles des compétences<br />

humaines et des moyens financiers. Un<br />

appel à projet est lancé chaque année, notre service<br />

“prévention promotion de la santé” peut aider sur le<br />

plan méthodologique. La commission nationale de<br />

prévention étudie les projets, qu’ils comportent ou<br />

non une demande de financement.<br />

Quelle est la légitimité aujourd’hui pour les commissions<br />

départementales d’intervenir dans les établissements<br />

scolaires alors que l’agrément ministériel était<br />

accordé à l’ADOSEN ?<br />

CL : L’association a modifié ses statuts et son nom.<br />

L’agrément est toujours valable. Les commissions<br />

départementales sont les échelons locaux de l’association<br />

et devront se présenter ainsi. Elles sont donc<br />

légitimes pour intervenir en milieu scolaire.<br />

Comment s’établira l’articulation entre les commissions<br />

départementales, émanations de la <strong>MGEN</strong> et<br />

l’ADOSEN, association nationale, indépendante ?<br />

CL : Les commissions départementales sont sous la<br />

responsabilité du(de la) président(e) de section<br />

<strong>MGEN</strong>. Elles sont composées de militants animés<br />

par la volonté d’œuvrer sur le champ de la prévention.<br />

Elles regroupent des membres des comités de<br />

section et des adhérents donateurs ADOSEN. Très<br />

souvent, les militants sont les mêmes ou se côtoient<br />

depuis longtemps. Cela peut être aussi l’occasion<br />

d’accueillir dans cette commission des adhérents<br />

<strong>MGEN</strong>, des “donateurs” ADOSEN, intéressés par un<br />

projet ou une action.<br />

L'INPES et la <strong>MGEN</strong><br />

s'associent<br />

pour la promotion<br />

de la santé<br />

L'INPES et la <strong>MGEN</strong><br />

ont signé, le 9 septembre<br />

2010, un<br />

accord-cadre pour<br />

des actions concertées<br />

dans le<br />

domaine de la promotion<br />

de la santé<br />

et de l'éducation à<br />

la santé.<br />

L'objectif est d'assurer<br />

la cohérence des<br />

politiques et actions<br />

de prévention de<br />

l'INPES et de la<br />

<strong>MGEN</strong> et de rendre<br />

possible un partage<br />

d'expertise.<br />

ADOSEN :<br />

Association<br />

Documentation<br />

Santé pour<br />

l’Éducation<br />

Nationale<br />

Association créée<br />

en 1962 à l’initiative<br />

de la <strong>MGEN</strong><br />

pour promouvoir<br />

le don du sang.<br />

L’ADOSEN est<br />

agréée par le<br />

Ministère de<br />

l’Education nationale<br />

pour intervenir<br />

au sein des établissements<br />

scolaires<br />

pendant et hors<br />

temps scolaire.<br />

Les nouvelles commissions ont-elles un cadre défini ?<br />

Ont-elles la possibilité de s’engager dans des actions<br />

innovantes. Si oui, dans quelles limites ? Existe-t-il<br />

d’ores et déjà des axes d’orientations émergents ?<br />

CL : Les commissions départementales sont invitées<br />

à œuvrer à partir des orientations définies par la<br />

Le chantier est vaste ; la prévention et la promotion<br />

de la “bonne santé” nécessitent de nombreux<br />

moyens et en premier lieu un fort engagement<br />

humain.<br />

Contact : votre section départementale Mgen<br />

9


Prévention<br />

LES ACTIONS DE PRÉVENTION DANS LE LOIRET<br />

La <strong>MGEN</strong> s’engage à vos côtés dans des actions de prévention<br />

et d’éducation pour la santé<br />

Le 14 septembre 2010 à GIEN<br />

La <strong>MGEN</strong> s’est associée à la Mutualité Française<br />

pour l’organisation d’une rencontre santé<br />

“Troubles de la vision liés à l’âge : quelles solutions ?”<br />

200 personnes ont assisté à la conférence du<br />

Dr Dupeyron, Chef du service Ophtalmologie<br />

du CHU de Nîmes,<br />

et ont participé à des tests visuels.<br />

Découvrez<br />

des modules<br />

prévention<br />

interactifs<br />

de 20 minutes<br />

sur le site<br />

www.mgen.fr<br />

En 2010 au CNRS d’Orléans<br />

La <strong>MGEN</strong> continue son action auprès des personnels d’une unité logistique du Centre<br />

National de Recherche Scientifique basé à Orléans La Source. Un médecin rééducateur,<br />

un kinésithérapeute, et un ergothérapeute du centre <strong>MGEN</strong> de La Menaudière travaillent<br />

à la prévention des troubles musculo-squelettiques liés à des tâches répétitives.<br />

À l’occasion de la journée nationale des “dys”<br />

Pour mieux faire connaître ces pathologies, l’Inserm a<br />

réalisé un film de synthèse de ses études scientifiques<br />

sur le sujet. La <strong>MGEN</strong> soutient ce projet en distribuant,<br />

via ses sections départementales, 10 000 DVD de ce<br />

film aux enseignants, aux professionnels de santé et aux<br />

associations de parents d’enfants dyslexiques.<br />

Contact : François BRIÈRE (fbriere@mgen.fr)<br />

Le réseau PAS départemental débute en 2011<br />

Dans le cadre du réseau Prévention Aide et Suivi (PAS) mis en place conjointement par<br />

l’Inspection Académique du Loiret et la <strong>MGEN</strong>, des professeurs des écoles néo titulaires<br />

bénéficieront d’une conférence et d’un atelier “prévention des troubles de la voix” en<br />

avril et mai 2011, en complément de leur formation IUFM.<br />

10


Informations<br />

Mutuelles ou assurances, quelles différences ?<br />

Les offres santé se multiplient… pour vous, quelques éléments de comparaison<br />

entre assurances et mutuelles.<br />

Les assurances<br />

Sociétés commerciales à but lucratif, ayant<br />

vocation à rémunérer des actionnaires.<br />

Régies par le code des assurances.<br />

Contrat établi en fonction des garanties souscrites<br />

mais aussi des risques liés à l’état de santé<br />

du souscripteur (questionnaire médical, sélection<br />

des risques).<br />

Cotisation personnalisée en fonction de différents<br />

paramètres (âge, antécédents médicaux…)<br />

et révisable selon la situation médicale<br />

de l’assuré.<br />

Les mutuelles<br />

Organismes de droit privé, à but non lucratif,<br />

relevant du code de la Mutualité.<br />

Gérées par des administrateurs bénévoles élus<br />

par les délégués à l’Assemblée Générale. Les<br />

délégués, représentant élus des <strong>mutualiste</strong>s,<br />

décident collectivement en Assemblée<br />

Générale des orientations de la mutuelle.<br />

Les mutuelles proposent des garanties en santé,<br />

en prévoyance, en retraite, en action sociale et<br />

gèrent des établissements de santé sanitaires et<br />

sociaux.<br />

Pas de questionnaire médical (donc pas de<br />

sélection des risques).<br />

Principe de la solidarité : chacun cotise selon<br />

ses moyens et reçoit selon ses besoins.<br />

Cotisations Mgen<br />

taux de cotisation<br />

actifs : 2,80 %<br />

(traitement brut<br />

+ primes<br />

et indemnités)<br />

cotisation plancher :<br />

32,42 €/mois<br />

cotisation plafond :<br />

120,33 €/mois<br />

taux de cotisation<br />

actifs de moins de<br />

30 ans : 2,24 %<br />

cotisation<br />

minimum : 25,92 €<br />

cotisation<br />

maximum : 96,25 €<br />

retraités : 3,35 %<br />

(pension brute<br />

+ retraites complémentaires<br />

obligatoires)<br />

cotisation plancher :<br />

38,17 €/mois<br />

cotisation plafond :<br />

120,33 €/mois<br />

Assurances<br />

Mutuelles<br />

Statut juridique<br />

Mode et principe<br />

de contribution<br />

Taux<br />

de redistribution<br />

Conséquences<br />

de chaque principe<br />

de financement<br />

But lucratif,<br />

code des assurances<br />

Versement d’une prime<br />

proportionnelle à la probabilité<br />

de réalisation du<br />

risque<br />

Questionnaire de santé<br />

Partie pour les prestations<br />

Partie pour la rémunération<br />

des actionnaires<br />

Jeune et en bonne<br />

santé… tarifs attractifs<br />

Plus on avance en âge,<br />

plus les risques sont<br />

importants, plus le montant<br />

des primes augmente…<br />

But non lucratif,<br />

code de la Mutualité<br />

Versement d’une cotisation<br />

proportionnelle aux<br />

revenus (<strong>MGEN</strong>)<br />

Pas de questionnaire<br />

médical<br />

Redistribution maximum<br />

des cotisations en<br />

prestations<br />

(95 % pour la Mgen)<br />

Cotisation en fonction<br />

des moyens<br />

Pas de sélection du<br />

risque<br />

Pas de risque de résiliation<br />

en fonction de<br />

l’état de santé et du<br />

côut des soins,<br />

Solidarité entre les<br />

adhérents (bien portants<br />

/ malades, intergénérationnelle…).<br />

11


IMPRIMERIE CORBET 02 38 63 44 40. ZAC DES PROVINCES OLIVET. CE BULLETIN EST IMPRIMÉ SUR PAPIER RECYCLÉ.

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