Offre mutualiste - MGEN
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OCTOBRE 2010 - N 20<br />
CONFÉRENCE RÉGIONALE :<br />
IVG – CONtRACEptION<br />
DEs pOssIbLEs Aux RÉALItÉs<br />
En partenariat avec :<br />
PAGE 6<br />
PAGE 8<br />
PAGE 11<br />
<strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />
assurance maladie<br />
mutuelle ou assurance
SOMMAIRE<br />
3 Élections<br />
Comité de Section<br />
4 <strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />
Décisions d’AG<br />
5 Spécial étudiants<br />
<strong>Offre</strong> Jeunes<br />
Partenariat<br />
LMDE-<strong>MGEN</strong><br />
6 <strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />
COREM<br />
7 <strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />
Référencement<br />
8 Assurance Maladie<br />
Carte Vitale 2<br />
Convention médicale<br />
9 <strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />
Prévention santé <strong>MGEN</strong><br />
10 Prévention<br />
Actions départementales<br />
11 Information<br />
Mutuelle ou Assurance<br />
12 Prévention<br />
Antibiotiques<br />
Après une pause estivale bien méritée, la rentrée est arrivée avec son lot de nouvelles<br />
qui, une fois encore, aggravent les inégalités et les injustices sociales et fiscales<br />
: accroissement du déficit de la Sécurité sociale, nouvelle taxation des<br />
mutuelles, projet de loi sur les retraites, suppressions d'emploi dans la fonction<br />
publique,...<br />
Dans ce contexte difficile, la <strong>MGEN</strong> maintient son cap et conforte sa place. Grâce<br />
à une structure financière solide et à sa volonté de placer l'adhérent au cœur de<br />
ses préoccupations, elle a pris des engagements en faveur de la qualité :<br />
• qualité de service aux adhérents : accueil, traitement des dossiers, réclamations,<br />
• qualité de l'offre et des services.<br />
Cette année encore, lors des Assemblées Générales de Paris, de nouvelles améliorations<br />
de l'offre prestataire ont été votées :<br />
• l'offre jeune : celle-ci comprend désormais des garanties santés uniformisées et<br />
adaptées aux besoins spécifiques des jeunes et se complète par une couverture<br />
santé et assistance à l'étranger et de prestations d'action sociale,<br />
• le service d'aide à domicile sera simplifié,<br />
• les prestations spécifiques seront plus accessibles et plus efficaces,<br />
• une nouvelle offre santé <strong>MGEN</strong> FILIA.<br />
Au mois de mai dernier vous avez été nombreux à participer aux élections du<br />
Comité de section. Je tiens à remercier ceux qui nous quittent pour limite d'âge,<br />
pour la qualité de leur investissement et de leur engagement <strong>mutualiste</strong>, et je souhaite<br />
la bienvenue à ceux qui nous rejoignent.<br />
Je sais que nous pouvons compter sur eux pour participer activement au débat<br />
<strong>mutualiste</strong>.<br />
Éliane GALLO,<br />
Présidente<br />
<strong>MGEN</strong> LOIRET<br />
50, avenue des Droits de l’Homme<br />
BP 64417<br />
45044 ORLÉANS CEDEX 1<br />
Tél. 3676<br />
Fax 02 38 61 92 70<br />
E-mail sd045qr@mgen.fr<br />
Accueil bureaux<br />
de 9 h à 17 h 30<br />
les lundi, mercredi, jeudi<br />
et vendredi,<br />
le mardi de 10 h à 17 h 30<br />
Accueil téléphonique<br />
de 8 h à 20 h<br />
Directeur de la publication :<br />
Patrice Pelloie<br />
Dépôt légal : 10-2010<br />
ISSN 1628-3899<br />
Taxe sur les contrats responsables<br />
une menace pour l’accès aux soins !<br />
Les <strong>mutualiste</strong>s trois fois victimes :<br />
- ils subissent les déremboursements successifs de l’Assurance maladie,<br />
- ils contribuent à la Couverture Maladie Universelle,<br />
- et maintenant… les contrats responsables de leur mutuelle seraient taxés à<br />
3,5 %.<br />
La fiscalité pesant sur la <strong>MGEN</strong> a été multipliée par 5,85 en 6 ans, passant de<br />
16,4 millions d’€uros en 2004 à 96 millions d’€uros en 2010.<br />
Avec la nouvelle taxe, elle pourrait même atteindre 141 millions d’€uros en 2011,<br />
soit 80 € par membre participant.<br />
Cela pèsera de plus en plus lourd sur les ménages, c’est une nouvelle rupture<br />
devant l’égalité d’accès aux soins.<br />
2
Vie politique<br />
Élections au Comité de section juin 2010<br />
Renouvelables en 2012<br />
Renouvelables en 2014<br />
Renouvelables en 2016<br />
Sylvain AUBIN<br />
Sylvie CHEVILLARD<br />
Catherine DALAIGRE<br />
Sylvie DRAZEK<br />
Martine GIRON<br />
Eliane GALLO<br />
Hubert GRIVEL<br />
Christiane LE PENNEC<br />
Annaïck PARENT<br />
Denis POIGNARD<br />
Gaétan ROBINEAU<br />
Annick ROUBISCOUL<br />
Jocelyne BOURAND<br />
Daniel CHARTIER<br />
Dominique CHAUVET<br />
François GUERRIER<br />
Maryvonne HOULIERE<br />
Christophe LAFOND<br />
Christine LIORET<br />
Bruno MOUSSION<br />
Yves PARRAIN<br />
Jean-Pierre PAULHAC<br />
François PILLAUDIN<br />
Micheline ROLLION<br />
Quelques chiffres…<br />
Inscrits : 17 077<br />
Postes à pourvoir : 15<br />
Candidats : 19<br />
Votants : 5 210<br />
Taux de participation : 30,51 %<br />
Rémi BEDU<br />
Brigitte BERTRAND<br />
Christine BLET<br />
François BRIERE<br />
Catherine DELAFOSSE-MIQUEL<br />
Anne-Marie GOBION<br />
Claude PASDELOUP<br />
Patrice PELLOIE<br />
Nicole PERINEL-DUFFET<br />
Jean-Pierre PETIT<br />
Geneviève SORNIQUE<br />
Catherine SOTO<br />
Comité de section<br />
Mgen Loiret<br />
36 membres<br />
19 femmes<br />
17 hommes<br />
24 actifs<br />
12 retraités<br />
âge moyen :<br />
55,4 ans<br />
Composé de 36 élus représentant les adhérents,<br />
le Comité de section :<br />
➼ veille à l’application des décisions politiques<br />
prises par les instances nationales,<br />
➼ participe au débat <strong>mutualiste</strong> et contribue à<br />
l’expression locale des adhérents,<br />
➼ organise les temps démocratiques départementaux,<br />
➼ désigne les délégations de responsabilité et<br />
représentations.<br />
Le Bureau<br />
Présidente : Éliane GALLO<br />
Vice-président délégué : Jean-Pierre PETIT<br />
Vice-présidente : Maryvonne HOULIÈRE<br />
Trésorière : Sylvie DRAZEK<br />
Trésorière adjointe : Anne-Marie GOBION<br />
Secrétaire : Brigitte BERTRAND<br />
Secrétaire adjointe : Catherine SOTO<br />
Membres : Martine GIRON,<br />
Christine LIORET, Jean-Pierre PAULHAC,<br />
François PILLAUDIN<br />
Le Comité de section<br />
Pour accroître l’efficacité de l’action <strong>mutualiste</strong><br />
et associer l’ensemble des élus à la vie et au<br />
fonctionnement de la section départementale,<br />
le Comité de section crée des commissions :<br />
➼ Commission départementale des opérations<br />
électorales : organise les scrutins lors<br />
des élections au Comité de section<br />
➼ Commission Développement/Mutualisation<br />
: examine le plan de développement<br />
départemental et assure le suivi des résultats<br />
➼ Commission Prestations Spécifiques : examine<br />
les demandes d’attribution d’aides<br />
exceptionnelles, de prêts sociaux…<br />
➼ Commission Prévention santé organise les<br />
actions de prévention départementales.<br />
3
<strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />
ASSEMBLÉES GÉNÉRALES PARIS 2010<br />
La place de l’adhérent dans sa mutuelle<br />
Une table ronde autour de ce thème de réflexion a prolongé les débats publics qui se sont<br />
tenus en mai et juin sur le thème “Ma santé et moi, quel avenir, quelles valeurs, quelle<br />
mutuelle ?”. Des intervenants de ces débats, adhérents ou non, ainsi que des militants des<br />
sections organisatrices ont ainsi fait part de leur témoignage sur cette initiative.<br />
Des prolongements seront donnés à ce type de démarches, visant à associer toujours<br />
davantage les adhérents, ainsi qu’un forum accessible à l’adresse :<br />
www.mgen-masanteetmoi.fr.<br />
MGET<br />
Mutuelle Générale<br />
Environnement et<br />
Territoires<br />
La création d’une UMG (Union Mutualiste de Groupe)<br />
MAE<br />
Mutuelle des<br />
Affaires<br />
Etrangères<br />
MNT<br />
Mutuelle<br />
Nationale<br />
Territoriale<br />
MNH<br />
Mutuelle<br />
Nationale des<br />
Hospitaliers<br />
L’autre table ronde a réuni l’ensemble des Présidents des mutuelles d’UNITES : Hubert BORDERIE<br />
pour la MGET, Louis DOMINICI pour la MAE, Jean-Pierre MOREAU pour la MNT, Gérard VUIDE-<br />
POT pour la MNH et Thierry BEAUDET pour la <strong>MGEN</strong>. D’une seule voix, les cinq présidents ont<br />
réaffirmé leur volonté commune d’aller plus loin et de voir se créer une véritable force au sein de<br />
la mutualité française et du mouvement <strong>mutualiste</strong> de la fonction publique.<br />
L’évolution des offres <strong>MGEN</strong><br />
L’Assemblée Générale de la <strong>MGEN</strong> a décidé d’ouvrir, dès le 1 er octobre 2010, l’offre Jeunes<br />
aux étudiants préparant les concours de l’Éducation nationale au sein du MASTER universitaire,<br />
sous le nom “Trajectoire prof”.<br />
Le Service d’Aide à Domicile a été simplifié et harmonisé. Le nombre d’heures est ramené<br />
à 20 et la participation est de 5 euros pour une aide ménagère et de 8 euros pour une travailleuse<br />
familiale.<br />
L’Assemblée Générale a également donné son accord pour mettre en œuvre, courant 2011, une<br />
offre facultative de dépendance, complémentaire à l’offre globale. Cette offre vise à couvrir les<br />
situations de dépendance totale ou partielle des membres participants et des bénéficiaires<br />
conjoints, à travers deux prestations : une prestation financière de rente et une prestation “Capital<br />
1 er équipement”.<br />
Enfin, l’Assemblée Générale a décidé de réaliser des réajustements et des améliorations sur certaines<br />
prestations spécifiques afin qu’elles soient plus lisibles pour l’adhérent. Sont ainsi concernés<br />
l’aide exceptionnelle, le prêt social, l’avance spéciale, le prêt service, les vaccins du voyageur et<br />
traitements antipaludéens, les frais d’hospitalisation, la prestation Frais funéraires et la prestation<br />
Adoption.<br />
4<br />
Une nouvelle offre santé pour <strong>MGEN</strong> Filia : Efficience santé<br />
L’Assemblée Générale de <strong>MGEN</strong> Filia a décidé de développer son offre santé. À compter du 1 er janvier<br />
2011, elle proposera “Efficience santé”, déclinée en trois formules avec des garanties adaptées<br />
aux besoins des adhérents.
<strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />
L’OFFRE JEUNES EXPLIQUÉE AUX PARENTS...<br />
C’est le fruit du partenariat de la <strong>MGEN</strong> (1 re mutuelle santé française)<br />
et de la LMDE (mutuelle spécialiste des étudiants).<br />
OFFRE JEUNES<br />
Bénéficiaires Enfants Étudiants<br />
OFFRE JEUNES<br />
Bénéficiaires Enfants<br />
Qui ? Enfants - Étudiants Autres<br />
COUVERTURE<br />
INTERNATIONALE<br />
Bénéficiaires Enfants +<br />
Bénéficiaires Enfants Étudiants<br />
Âge ? 16 à 28 ans 16 à 28 ans 16 à 28 ans<br />
Activité ?<br />
• Établissement reconnu<br />
Enseignement supérieur en<br />
Sécurité Sociale (gestion du<br />
Régime Obligatoire par LMDE,<br />
SMECO, autres…)<br />
• Établissement non reconnu<br />
Enseignement supérieur en<br />
Sécurité Sociale (gestion du<br />
Régime Obligatoire par<br />
CPAM…), exemple : école kiné<br />
• Actif en CDD (Ressources inférieures<br />
au SMAL*)/ Non<br />
actif/Sans activité/Chômage<br />
• Contrat apprentissage/de qualification/de<br />
professionnalisation<br />
Mise à jour<br />
des données<br />
Paiement<br />
des prestations<br />
<strong>mutualiste</strong>s<br />
Cotisation<br />
2010<br />
LMDE<br />
<strong>MGEN</strong><br />
LMDE <strong>MGEN</strong> <strong>MGEN</strong> Section Extra Métropolitaine<br />
219 € / an - <strong>MGEN</strong> 219 € / an - <strong>MGEN</strong> 144 € / an - <strong>MGEN</strong><br />
ACTION RÉGIONALE DE PRÉVENTION<br />
La LMDE et la <strong>MGEN</strong> organisent,<br />
le mardi 9 novembre 2010, à 18 h 30,<br />
dans l’amphithéâtre de l’IUT de Châteauroux,<br />
une conférence-débat sur le thème :<br />
“Contraception - IVG :<br />
des possibles aux réalités”<br />
Cette action réunira<br />
des intervenants de la Préfecture de l’Indre,<br />
du Mouvement Français du Planning Familial<br />
et de la LMDE.<br />
Elle s’adresse à tous les étudiants.<br />
Vous souhaitez des informations sur cette manifestation ?<br />
Contactez Frédérique LAMARRE : flamarre@mgen.fr<br />
SMAL :<br />
Salaire Minimum<br />
d’Appoint Limite<br />
(9838 € en 2010)<br />
5
<strong>Offre</strong> Vie de <strong>mutualiste</strong><br />
la section<br />
6
<strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />
7
Assurance maladie<br />
Vitale 2, comme<br />
Vitale 1, atteste de<br />
votre affiliation et de<br />
vos droits à<br />
l’Assurance Maladie.<br />
De plus, elle contient<br />
tous les renseignements<br />
nécessaires au<br />
remboursement des<br />
actes médicaux, soins<br />
et médicaments.<br />
Il reste toujours impératif<br />
de mettre régulièrement<br />
à jour votre<br />
carte vitale à chaque<br />
changement de votre<br />
situation (naissance,<br />
mariage, déménagement,<br />
prise en<br />
charge à 100 %,<br />
divorce, affection<br />
longue durée…).<br />
Conseil :<br />
consultez le site de<br />
l’Assurance Maladie<br />
pour connaître le secteur<br />
d’activité d’un<br />
médecin et les principaux<br />
tarifs qu’il pratique<br />
:<br />
www.ameli.fr<br />
(rubrique<br />
Assurés/vous cherchez<br />
un professionnel<br />
de santé)<br />
L’affichage des tarifs<br />
est obligatoire ; la loi<br />
impose un devis audelà<br />
de 70 €.<br />
LA CARTE VITALE 2, AVEC PHOTO,<br />
REMPLACE PROGRESSIVEMENT<br />
LA CARTE VITALE ACTUELLE<br />
Les avantages :<br />
La carte Vitale 2 est plus :<br />
• personnelle (photo en couleur intégrée)<br />
• sécurisée<br />
• moderne (dispose d’une plus grande capacité de mémoire)<br />
Qui est concerné(e) ?<br />
Dans un premier temps, la diffusion<br />
progressive de la nouvelle<br />
carte vitale concerne les jeunes qui<br />
entrent dans leur 16 e année et les<br />
assurés qui ont déclaré leur carte<br />
perdue, volée ou défectueuse.<br />
Dans un second temps, la diffusion<br />
de la nouvelle carte concernera le<br />
renouvellement de toutes les cartes<br />
actuelles, en commençant par les plus<br />
anciennes (étalement sur 4 ans à partir<br />
de 2011).<br />
Comment l’obtenir ?<br />
Le renouvellement de votre carte est déjà prévu. A ce titre, vous n’avez aucune démarche à effectuer.<br />
Vous recevrez un formulaire pré-rempli “Ma nouvelle carte vitale” que vous devrez renvoyer<br />
signé au “Centre de Numération photo” en y joignant :<br />
• Votre photo couleur<br />
• La photocopie de votre pièce d’identité<br />
LA CONVENTION MÉDICALE<br />
Depuis la création de la Sécurité sociale, l’Assurance Maladie négocie régulièrement avec les syndicats<br />
médicaux une convention qui fixe les bases de remboursements des frais médicaux.<br />
Les médecins libéraux acceptent d’exercer dans le cadre de la convention avec deux options (secteur<br />
1 ou secteur 2). Quelle que soit l’option choisie, la base de remboursement reste la même.<br />
Le secteur 1 : Les honoraires sont fixés par la convention médicale. Les médecins, en contre partie<br />
du respect des tarifs de la Sécurité sociale, bénéficient de la prise en charge d’une partie de<br />
leurs cotisations sociales et retraite.<br />
Sauf exigences particulières du patient, ou non respect par ce dernier du parcours de soins<br />
(consultation sans passer en priorité par le médecin traitant pour les spécialités qui ne sont pas en<br />
accès direct), ces médecins ne peuvent pas pratiquer de dépassements d’honoraires.<br />
Le secteur 2 : Les médecins peuvent pratiquer des honoraires libres, avec «tact et mesure». Cette<br />
notion ne définit pas précisément le niveau autorisé du dépassement d’honoraires.<br />
Tout dépassement d’honoraires doit faire l’objet d’une information préalable du patient (exemple<br />
: affichage en salle d’attente du médecin secteur 2).<br />
Ce secteur a été créé en 1980.<br />
8
<strong>Offre</strong> <strong>mutualiste</strong><br />
ADOSEN PRÉVENTION SANTÉ <strong>MGEN</strong> :<br />
DU NOUVEAU EN 2010<br />
L’ADOSEN a changé de nom et mis fin à l’animation de ses structures départementales. Désormais,<br />
les comités de section <strong>MGEN</strong>, par les commissions départementales ADOSEN - Prévention Santé<br />
<strong>MGEN</strong>, engageront les actions réalisées jusqu’alors par les associations départementales. Le président<br />
national, Christophe LAFOND, répond à nos questions :<br />
Pourquoi ces changements ?<br />
Christophe Lafond : Une organisation<br />
structurelle s’essoufflant, un<br />
nombre d’adhérents et d’abonnés<br />
en baisse constante depuis plusieurs<br />
années, d’une part, l’arrêt des subventions<br />
(de fonctionnement ou ponctuelle) du<br />
ministère de l’EN depuis 2005 d’autre part, ont<br />
conduit le Conseil d’Administration à engager cette<br />
restructuration.<br />
L’expérience importante acquise par l’ADOSEN en<br />
matière d’éducation à la santé et de prévention<br />
auprès des jeunes a amené le Conseil d’Administration<br />
à maintenir le statut d’association, à modifier le<br />
fonctionnement, à se rapprocher de la politique de<br />
santé et des actions de prévention de la <strong>MGEN</strong>, et à<br />
rechercher des partenaires. Du point de vue structurel,<br />
on retrouve donc une association au niveau national<br />
et des commissions départementales regroupant<br />
des militants <strong>MGEN</strong> et des militants ADOSEN.<br />
Ce changement a-t-il une incidence pour les adhérents<br />
de l’ADOSEN, ceux qui reçoivent un appel à<br />
cotiser ?<br />
CL : Pour ces fidèles adhérents de l’association, rien<br />
ne change. Ils contribuent, par leurs cotisations et<br />
leurs implications, à la bonne marche de l’association<br />
et à la conduite des projets. Il en est de même<br />
pour les abonnés à notre revue. L’abonnement est<br />
indépendant de l’adhésion à l’association.<br />
Que devient l’action “promotion du don du sang”,<br />
action “phare” de l’ADOSEN ?<br />
CL : Historiquement, l’association s’est créée et<br />
développée pour promouvoir le don du sang. Par la<br />
suite, elle a élargi son activité à d’autres thématiques,<br />
à tel point que l‘action première semblait<br />
abandonnée. On peut rappeler ici l’engagement fort<br />
de l’association, tant au niveau national que dans<br />
certains départements aux côtés de l’EFS (Établissement<br />
Français du Sang) et des associations de donneurs<br />
de sang. En 2008, des documents d’information<br />
et de sensibilisation ont été conçus et réalisés en<br />
commun. Les commissions départementales sont<br />
légitimes pour redynamiser ce thème, si leurs membres<br />
souhaitent participer à des actions allant dans<br />
ce sens.<br />
<strong>MGEN</strong> en concertation avec<br />
l’ADOSEN Prévention santé<br />
<strong>MGEN</strong>. Des thématiques pluriannuelles<br />
sont privilégiées :<br />
la nutrition et l’activité physique,<br />
les addictions - alcool,<br />
tabac, drogues-, l’éducation sexuelle, les risques<br />
environnementaux, professionnels, l’éducation à<br />
la citoyenneté (don du sang, don d’organe,<br />
1 er secours).<br />
Par ailleurs, nous encourageons les commissions<br />
départementales à développer les partenariats avec,<br />
par exemple, la Mutualité Française de chaque<br />
région qui œuvre de belle façon en prévention, mais<br />
aussi avec des associations locales.<br />
Les limites identifiées à ce jour sont celles des compétences<br />
humaines et des moyens financiers. Un<br />
appel à projet est lancé chaque année, notre service<br />
“prévention promotion de la santé” peut aider sur le<br />
plan méthodologique. La commission nationale de<br />
prévention étudie les projets, qu’ils comportent ou<br />
non une demande de financement.<br />
Quelle est la légitimité aujourd’hui pour les commissions<br />
départementales d’intervenir dans les établissements<br />
scolaires alors que l’agrément ministériel était<br />
accordé à l’ADOSEN ?<br />
CL : L’association a modifié ses statuts et son nom.<br />
L’agrément est toujours valable. Les commissions<br />
départementales sont les échelons locaux de l’association<br />
et devront se présenter ainsi. Elles sont donc<br />
légitimes pour intervenir en milieu scolaire.<br />
Comment s’établira l’articulation entre les commissions<br />
départementales, émanations de la <strong>MGEN</strong> et<br />
l’ADOSEN, association nationale, indépendante ?<br />
CL : Les commissions départementales sont sous la<br />
responsabilité du(de la) président(e) de section<br />
<strong>MGEN</strong>. Elles sont composées de militants animés<br />
par la volonté d’œuvrer sur le champ de la prévention.<br />
Elles regroupent des membres des comités de<br />
section et des adhérents donateurs ADOSEN. Très<br />
souvent, les militants sont les mêmes ou se côtoient<br />
depuis longtemps. Cela peut être aussi l’occasion<br />
d’accueillir dans cette commission des adhérents<br />
<strong>MGEN</strong>, des “donateurs” ADOSEN, intéressés par un<br />
projet ou une action.<br />
L'INPES et la <strong>MGEN</strong><br />
s'associent<br />
pour la promotion<br />
de la santé<br />
L'INPES et la <strong>MGEN</strong><br />
ont signé, le 9 septembre<br />
2010, un<br />
accord-cadre pour<br />
des actions concertées<br />
dans le<br />
domaine de la promotion<br />
de la santé<br />
et de l'éducation à<br />
la santé.<br />
L'objectif est d'assurer<br />
la cohérence des<br />
politiques et actions<br />
de prévention de<br />
l'INPES et de la<br />
<strong>MGEN</strong> et de rendre<br />
possible un partage<br />
d'expertise.<br />
ADOSEN :<br />
Association<br />
Documentation<br />
Santé pour<br />
l’Éducation<br />
Nationale<br />
Association créée<br />
en 1962 à l’initiative<br />
de la <strong>MGEN</strong><br />
pour promouvoir<br />
le don du sang.<br />
L’ADOSEN est<br />
agréée par le<br />
Ministère de<br />
l’Education nationale<br />
pour intervenir<br />
au sein des établissements<br />
scolaires<br />
pendant et hors<br />
temps scolaire.<br />
Les nouvelles commissions ont-elles un cadre défini ?<br />
Ont-elles la possibilité de s’engager dans des actions<br />
innovantes. Si oui, dans quelles limites ? Existe-t-il<br />
d’ores et déjà des axes d’orientations émergents ?<br />
CL : Les commissions départementales sont invitées<br />
à œuvrer à partir des orientations définies par la<br />
Le chantier est vaste ; la prévention et la promotion<br />
de la “bonne santé” nécessitent de nombreux<br />
moyens et en premier lieu un fort engagement<br />
humain.<br />
Contact : votre section départementale Mgen<br />
9
Prévention<br />
LES ACTIONS DE PRÉVENTION DANS LE LOIRET<br />
La <strong>MGEN</strong> s’engage à vos côtés dans des actions de prévention<br />
et d’éducation pour la santé<br />
Le 14 septembre 2010 à GIEN<br />
La <strong>MGEN</strong> s’est associée à la Mutualité Française<br />
pour l’organisation d’une rencontre santé<br />
“Troubles de la vision liés à l’âge : quelles solutions ?”<br />
200 personnes ont assisté à la conférence du<br />
Dr Dupeyron, Chef du service Ophtalmologie<br />
du CHU de Nîmes,<br />
et ont participé à des tests visuels.<br />
Découvrez<br />
des modules<br />
prévention<br />
interactifs<br />
de 20 minutes<br />
sur le site<br />
www.mgen.fr<br />
En 2010 au CNRS d’Orléans<br />
La <strong>MGEN</strong> continue son action auprès des personnels d’une unité logistique du Centre<br />
National de Recherche Scientifique basé à Orléans La Source. Un médecin rééducateur,<br />
un kinésithérapeute, et un ergothérapeute du centre <strong>MGEN</strong> de La Menaudière travaillent<br />
à la prévention des troubles musculo-squelettiques liés à des tâches répétitives.<br />
À l’occasion de la journée nationale des “dys”<br />
Pour mieux faire connaître ces pathologies, l’Inserm a<br />
réalisé un film de synthèse de ses études scientifiques<br />
sur le sujet. La <strong>MGEN</strong> soutient ce projet en distribuant,<br />
via ses sections départementales, 10 000 DVD de ce<br />
film aux enseignants, aux professionnels de santé et aux<br />
associations de parents d’enfants dyslexiques.<br />
Contact : François BRIÈRE (fbriere@mgen.fr)<br />
Le réseau PAS départemental débute en 2011<br />
Dans le cadre du réseau Prévention Aide et Suivi (PAS) mis en place conjointement par<br />
l’Inspection Académique du Loiret et la <strong>MGEN</strong>, des professeurs des écoles néo titulaires<br />
bénéficieront d’une conférence et d’un atelier “prévention des troubles de la voix” en<br />
avril et mai 2011, en complément de leur formation IUFM.<br />
10
Informations<br />
Mutuelles ou assurances, quelles différences ?<br />
Les offres santé se multiplient… pour vous, quelques éléments de comparaison<br />
entre assurances et mutuelles.<br />
Les assurances<br />
Sociétés commerciales à but lucratif, ayant<br />
vocation à rémunérer des actionnaires.<br />
Régies par le code des assurances.<br />
Contrat établi en fonction des garanties souscrites<br />
mais aussi des risques liés à l’état de santé<br />
du souscripteur (questionnaire médical, sélection<br />
des risques).<br />
Cotisation personnalisée en fonction de différents<br />
paramètres (âge, antécédents médicaux…)<br />
et révisable selon la situation médicale<br />
de l’assuré.<br />
Les mutuelles<br />
Organismes de droit privé, à but non lucratif,<br />
relevant du code de la Mutualité.<br />
Gérées par des administrateurs bénévoles élus<br />
par les délégués à l’Assemblée Générale. Les<br />
délégués, représentant élus des <strong>mutualiste</strong>s,<br />
décident collectivement en Assemblée<br />
Générale des orientations de la mutuelle.<br />
Les mutuelles proposent des garanties en santé,<br />
en prévoyance, en retraite, en action sociale et<br />
gèrent des établissements de santé sanitaires et<br />
sociaux.<br />
Pas de questionnaire médical (donc pas de<br />
sélection des risques).<br />
Principe de la solidarité : chacun cotise selon<br />
ses moyens et reçoit selon ses besoins.<br />
Cotisations Mgen<br />
taux de cotisation<br />
actifs : 2,80 %<br />
(traitement brut<br />
+ primes<br />
et indemnités)<br />
cotisation plancher :<br />
32,42 €/mois<br />
cotisation plafond :<br />
120,33 €/mois<br />
taux de cotisation<br />
actifs de moins de<br />
30 ans : 2,24 %<br />
cotisation<br />
minimum : 25,92 €<br />
cotisation<br />
maximum : 96,25 €<br />
retraités : 3,35 %<br />
(pension brute<br />
+ retraites complémentaires<br />
obligatoires)<br />
cotisation plancher :<br />
38,17 €/mois<br />
cotisation plafond :<br />
120,33 €/mois<br />
Assurances<br />
Mutuelles<br />
Statut juridique<br />
Mode et principe<br />
de contribution<br />
Taux<br />
de redistribution<br />
Conséquences<br />
de chaque principe<br />
de financement<br />
But lucratif,<br />
code des assurances<br />
Versement d’une prime<br />
proportionnelle à la probabilité<br />
de réalisation du<br />
risque<br />
Questionnaire de santé<br />
Partie pour les prestations<br />
Partie pour la rémunération<br />
des actionnaires<br />
Jeune et en bonne<br />
santé… tarifs attractifs<br />
Plus on avance en âge,<br />
plus les risques sont<br />
importants, plus le montant<br />
des primes augmente…<br />
But non lucratif,<br />
code de la Mutualité<br />
Versement d’une cotisation<br />
proportionnelle aux<br />
revenus (<strong>MGEN</strong>)<br />
Pas de questionnaire<br />
médical<br />
Redistribution maximum<br />
des cotisations en<br />
prestations<br />
(95 % pour la Mgen)<br />
Cotisation en fonction<br />
des moyens<br />
Pas de sélection du<br />
risque<br />
Pas de risque de résiliation<br />
en fonction de<br />
l’état de santé et du<br />
côut des soins,<br />
Solidarité entre les<br />
adhérents (bien portants<br />
/ malades, intergénérationnelle…).<br />
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