detresse respiratoire aigue et ventilation non ... - SMUR BMPM

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RECOMMANDATIONS • 3ème conférence de consensus commune SFAR, SPLF, SRLF. Ventilation Non Invasive au cours de l’insuffisance respiratoire aiguë (nouveau-né exclu). 12 octobre 2006 Paris, Institut Montsouris : CONTRE-INDICATIONS ABSOLUES • environnement inadapté, expertise insuffisante de l'équipe • patient non coopérant, agité, opposant à la technique • intubation imminente (sauf VNI en pré-oxygénation) • coma (sauf coma hypercapnique de l’insuffisance respiratoire chronique) • épuisement respiratoire • état de choc, troubles du rythme ventriculaire graves • sepsis sévère • immédiatement après un arrêt cardio-respiratoire • pneumothorax non drainé, plaie thoracique soufflante • obstruction des voies aériennes supérieures (sauf apnées du sommeil, laryngo-trachéomalacie) • vomissements incoercibles • hémorragie digestive haute • traumatisme crânio-facial grave • tétraplégie traumatique aiguë à la phase initiale
MONITORAGE DE CAPNIE • Méthode de mesure de PaCO2 dans l’air expiré non réalisable si VNI • Appareils de mesure de PtCO2 : utilisation en néonat, fiable, validé • Utilisation chez l’adulte validée en post chir cardiaque • Intérêt en préhospitalier?
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