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LA CHIMIOTHERAPIE bénéfice attendu et effets ... - ammppu

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LES ANTHRACYCLINES (ADM-EPI)<br />

• Toxicité aigüe : imprévisible - le plus souvent sans<br />

conséquences - dans les suites immédiates de l'injection,<br />

totalement réversible, sans suites en général - exceptionnels<br />

troubles du rythme ventriculaire mortels<br />

• Toxicité cumulative très dose dépendante - le principal risque -<br />

mortalité encore élevée - 2.2 % des cas -<br />

• - la dose cumulative: ADM<br />

- 0.3 % 500 mg / m2<br />

- 10 à 20 % entre 500 <strong>et</strong> 600 mg / m2<br />

- 30 à 50 % au-delà de 600 mg /m2<br />

• D'où la notion de DMA<br />

450 à 600 mg / m2 pour l'ADM<br />

1 000 mg / m2 pour l'EPI

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