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Imagerie TDM des atteintes ORL et pulmonaires dans la ...

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Vaisseaux de<br />

gros calibre<br />

Vaisseaux de<br />

moyen calibre<br />

Vaisseaux de p<strong>et</strong>it<br />

calibre<br />

Noms<br />

Artérite à cellules<br />

géantes<br />

(= artérite temporale)<br />

Ma<strong>la</strong>die de Horton<br />

Artérite de Takayashu<br />

Périartérite noueuse<br />

Ma<strong>la</strong>die de Kawasaki<br />

Types de vaisseaux<br />

touchés <strong>et</strong> d’atteinte<br />

Artérite granulomateuse:<br />

aorte <strong>et</strong> ses branches<br />

(++ artère temporale)<br />

Artérite granulomateuse:<br />

aorte <strong>et</strong> ses branches<br />

Vascu<strong>la</strong>rite nécrosante vx<br />

moyen calibre <strong>et</strong> p<strong>et</strong>ites<br />

artères, ++ bifurcations<br />

Atteinte possible de tous<br />

les vx (++ coronaires)<br />

Contexte clinique <strong>et</strong><br />

ANCA<br />

> 50 ans, souvent<br />

associée à une polyarthrite<br />

rhizomélique<br />

< 50 ans<br />

Pas de glomérulonéphrite<br />

Pseudo-anévrismes <strong>et</strong><br />

infarctus rénaux<br />

Complexes immuns<br />

Habituellement chez<br />

l’enfant (< 5 ans)<br />

Sd adéno-lympho-cutanéo-<br />

Principales vascu<strong>la</strong>rites systémiques, Conférence de consensus, Chapel Hill 1993<br />

muqueux fébrile, IDM!<br />

Granulomatose appareil<br />

Granulomatose de Vascu<strong>la</strong>rite nécrosante vx respiratoire +<br />

glomérulonéphrite<br />

Wegener<br />

de p<strong>et</strong>it <strong>et</strong> moyen calibre nécrosante segm <strong>et</strong> focale<br />

c ANCA + (50-80%)<br />

Syndrome de Churg <strong>et</strong><br />

Strauss<br />

Vascu<strong>la</strong>rite nécrosante vx<br />

de p<strong>et</strong>it <strong>et</strong> moyen calibre<br />

Granulomatose <strong>et</strong><br />

infiltration éosinophilique/<br />

appareil respiratoire<br />

Asthme <strong>et</strong><br />

hyperéosinophile associés<br />

ANCA + (30-60%)<br />

Polyangéite<br />

microscopique<br />

Vascu<strong>la</strong>rite nécrosante vx<br />

de p<strong>et</strong>it calibre<br />

Glomérulonéphrite<br />

nécrosante ++<br />

Capil<strong>la</strong>rite alvéo<strong>la</strong>ire +<br />

ANCA + (> 50%)

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