Détresse respiratoire aigüe et ventilation non ... - SMUR BMPM

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PHYSIOLOGIE VENTILATION • Pour ventiler un poumon, il faut créer de façon intermittente (au rythme de la fréquence respiratoire) un gradient de pression plus bas dans le thorax qu'à l'entrée des VAS qui établit un débit de gaz dans le sens extra thoracique à intra thoracique (insufflation) • Il n'y a que 2 approches : 1. Abaisser la pression intra thoracique par rapport à la pression atmosphérique : c'est la ventilation physiologique mais elle est obsolète en thérapeutique (ventilation en pression négative) 2. Augmenter la pression appliquée aux voies aériennes : ce n'est jamais rencontré en physiologie mais c'est universel en thérapeutique = ventilation en pression positive intermittente
HISTOIRE La ventilation en pression négative : crée une pression intrathoracique négative: - par mobilisation du diaphragme : (lit basculant, ceinture abdominale) - par mobilisation de la paroi thoracique ± abdominale vers l'extérieur (Poumon d'acier, poncho, cuirasse)
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