LES MASSES KYSTIQUES HYPOPHYSAIRES

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Lésion en hyposignal T1 et en hypersignal T2, comblant la citerne opto-chiasmatique et refoulant latéralement et en haut le parenchyme hypophysaire sain. La post-hypophyse est de topographie et de signal conservés. Cet aspect concorde, vu le contexte, avec un macroadénome nécrotique.
L’injection de Gadolinium dans ce cas est indispensable pour mettre en évidence le tissu hypophysaire sain sous forme de pseudo-capsule fortement rehaussée par le produit de contraste, située à la périphérie de l’adénome : en haut, en arrière, très rarement en bas et en avant, et latéralement le plus souvent de façon unilatérale. En incidence coronale T1 après injection de Gadolinium, une lame de tissu hypophysaire sain est généralement retrouvée de façon unilatérale entre l’adénome et les éléments du sinus caverneux : ces données sont importantes pour le neurochirurgien.
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