cliquant ici - Fédération Française d'Athlétisme
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Ligue du Centre d’Athlétisme<br />
Tél. : 02 38 49 98 40 – Fax : 02 38 49 88 41<br />
Courriel : athle.centre@wanadoo.fr<br />
Site Internet : http://ligue du centre.athle.com<br />
DEMANDE d’ENGAGEMENT TARDIF ou SUR PLACE<br />
Engagements tardifs ou sur place : Pénalité de 20,00 €. Aucun paiement ne sera effectué sur place.<br />
Les clubs recevront une note de débit ultérieurement.<br />
Je soussigné :<br />
NOM : Prénom :<br />
Représentant du club :<br />
Demande un engagement tardif* ou sur place* de l’athlète :<br />
NOM : Prénom :<br />
N° de licence : Cat. :<br />
Club : Ligue :<br />
Date et lieu de compétition :<br />
Epreuve :<br />
Je certifie avoir pris connaissance des conditions financières pour un engagement tardif ou sur place<br />
Signature :<br />
Rappel :<br />
Aucun engagement tardif ou sur place ne sera pris en considération si un des renseignements<br />
demandés sur cette feuille d’engagement n’est pas rempli.<br />
Une feuille par athlète et par épreuve
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