paludisme asymptomatique chez la femme enceinte au centre ...

More documents

Recommendations

Info

l’hémozoïne. Les dérivés de l’artémisinine (artésunate, artéméther, etc) de type peroxyde interfère aussi dans la digestion de l’hémoglobine, par libération de radicaux libres, toxiques pour le parasite. Les dérivés de l’artémisinine ont une action gamétocytocide, qui réduit la transmission et limite les risques de voir émerger des résistances. Les inhibiteurs des acides nucléiques ou antimétaboliques Ils bloquent la division du noyau de l’hématozoaire. Ce groupe comprend les antifolates, les naphtoquinones et les antibiotiques. Les anti-folates sont répartis en deux familles, les anti-foliques (sulfamides, dont la sulfadoxine et sulfone) et les anti-foliniques (proguanil et pyriméthamine). Ils agissent au niveau de la voie de synthèse des folates, qui sont essentiels à la biosynthèse des acides nucléiques du parasite. Les anti-foliques inhibent la dihydroptéroate synthétase (DHPS) qui produit l’acide folique et les anti-foliniques inhibent la dihydrofolate réductase (DHFR), qui produit l’acide folinique. Les naphtoquinones : l’atovaquone est un inhibiteur puissant des fonctions mitochondriales en bloquant la chaîne de transfert d’électrons au niveau de son enzyme-clé, la dihydroorotate déshydrogénase. Elle a peu d’impact thérapeutique lorsqu’elle est utilisée seule. Les antibiotiques : les tétracyclines (doxycycline), les macrolides (érythromycine, azythromycine, clindamycine) peuvent inhiber la synthèse protéique par inhibition de certaines fonctions de l’apicoplaste. Les associations d’antipaludiques Les nouveaux antipaludiques qui ont fait l’objet de développements récents sont tous associés, au moins en bithérapie. Certaines associations sont fixes : l’atovaquone-proguanil, l’arthéméther-luméfantrine et la chlorproguanil-dapsone. D’autres associations sont libres, associant toujours un dérivé de l’artémisinine vu la rapidité d’action, l’impact sur la transmission et l’absence de chimiorésistance de P. falciparum : artésunate-méfloquine, artésunate-amodiaquine, artéméther-proguanil et artésunate-sulfadoxine-pyriméthamine. (Njomnang Soh, 2008). Mémoire de DEA – DOUAMBA Zoénabo Page 23
I.11.2. Prophylaxie La lutte contre le paludisme repose en partie sur le contrôle des vecteurs qui vise à supprimer ou limiter le contact homme-vecteur pour prévenir l’infection par des plasmodiums. Elle est complémentaire de la lutte contre le parasite lui même par la chimioprophylaxie, les traitements préventifs intermittents ou les traitements curatifs. Une évaluation entomologique est cependant indispensable pour vérifier et surveiller l’efficacité des interventions anti vectorielles. I.11.2.1. La lutte antivectorielle La lutte contre les anophèles au stade adulte Moustiquaires imprégnées d’insecticide (MII) Dans l’attente d’un vaccin et face au phénomène de la chimiorésistance de Plasmodium falciparum aux médicaments antipaludiques, la lutte anti vectorielle demeure de nos jours une des composantes majeures de la lutte contre le paludisme en prévenant ou en réduisant la transmission de l’infection plasmodiale. Les moustiquaires imprégnées d’insecticide (MII) offrent une bonne protection mécanique pour limiter le contact entre les vecteurs et les humains. Lorsqu’une proportion importante d’une population humaine dort sous des MII, les anophèles cherchant à les piquer sont fortement exposés à l’insecticide et ont une durée de vie diminuée. La transmission des plasmodiums peut alors être diminuée pour l’ensemble de la communauté humaine; il s’agit de l’effet de masse. Pulvérisations intra domiciliaires d’insecticides à effet rémanent Les pulvérisations intra-domiciliaires à l’aide d’insecticides à effet rémanent agréés par l’OMS (y compris le DDT : dichloro-diphényl trichloroéthane) constituent encore l’une des principales interventions de lutte anti vectorielle destinées à réduire ou interrompre la transmission du paludisme dans tous les contextes épidémiologiques (OMS, 2006). La lutte contre les anophèles au stade larvaire Les moyens de lutte contre les larves permettent d’empêcher la prolifération des moustiques. La lutte contre les larves peut prendre plusieurs formes : éliminer les lieux de ponte, modifier les larves pour qu’elles ne puissent plus s’y développer, rendre les lieux de ponte inaccessibles aux moustiques adultes, introduire dans les lieux de ponte des poissons larvivores ou d’autres prédateurs, épandre des larvicides et des inhibiteurs de croissance des insectes. Mémoire de DEA – DOUAMBA Zoénabo Page 24
Page 1 and 2: UNIVERSITE DE OUAGADOUGOU Unité de
Page 3 and 4: Remerciements Ce travail a été r
Page 5 and 6: TABLE DES MATIERES Dédicace ......
Page 7 and 8: III.2.2. Comparaison goutte épaiss
Page 9 and 10: SIGLES ET ABRÉVIATIONS Ac : Antico
Page 11 and 12: ABSTRACT Objectives: To diagnose as
Page 13 and 14: l’infection paludique et accroît
Page 15 and 16: En 2010, les décès associés au p
Page 17 and 18: Présent en Afrique, P. malariae n
Page 19 and 20: Figure 2 : Cycle de vie de Plasmodi
Page 21 and 22: Figure 3: Cytoadhérence et rosetti
Page 23 and 24: entraîner une anémie maternelle e
Page 25 and 26: pour la mère et l’on estime que
Page 27 and 28: I.9.5. Interventions recommandées
Page 29 and 30: Détection de l’antigène Histidi
Page 31 and 32: I.10.5. Détection des anticorps an
Page 33: I.11. Traitement du paludisme et pr
Page 37 and 38: Figure 7: Introduction des antipalu
Page 39 and 40: La voie de la transsulfuration La m
Page 41 and 42: II. MATERIEL ET METHODES II.1. Cadr
Page 43 and 44: ‣ Goutte épaisse et densité par
Page 45 and 46: Groupe O + Groupe A + Groupe B + Fi
Page 47 and 48: Principe du FPIA : l’échantillon
Page 49 and 50: III. RESULTATS III.1. Caractéristi
Page 51 and 52: III.2. Paramètres hématologiques
Page 53 and 54: III.2.3. Taux d’homocystéine et
Page 55 and 56: Tableau X : Goutte épaisse , taux
Page 57 and 58: Le tableau XII résume la distribut
Page 59 and 60: soit par manque de moyens financier
Page 61 and 62: HbAS (Williams et al, 2005). La dif
Page 63 and 64: Annexe FICHE INDIVIDUELLE DE COLLEC
Page 65 and 66: 11. DJOGBÉNOU L., 2009. Lutte anti
Page 67 and 68: 31. NDYOMUGYENYIA R., KABATEREINEA
Page 69: 52. VANDERJAGT D. J., BROCK H.S, ME

paludisme asymptomatique chez la femme enceinte au centre ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?