Biologie - Dunod

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PANCRÉAS ET HORMONES PANCRÉATIQUES
Le pancréas est une glande mixte exocrine et endocrine. La partie exocrine sécrète des enzymes
digestives et participe ainsi aux processus de la digestion tandis que la partie endocrine a un rôle
essentiel dans le métabolisme énergétique en sécrétant les principales hormones de la régulation
de la glycémie.
Voir îlot de
Langerhans
(cahier
couleurs)
1 Structure du pancréas endocrine
Le pancréas est un organe situé à proximité de l’estomac et du duodénum. La plus grande partie
de sa masse est constituée d’acini et de canaux participant à la production du suc pancréatique. Le
tissu endocrine, qui ne représente qu’un pour cent de sa masse, est constitué d’amas cellulaires
disséminés dans le tissu exocrine : les îlots de Langerhans. Ces îlots ont une irrigation importante
et une innervation sympathique.
Les techniques d’immunofluorescence ont permis de distinguer au moins quatre types de cellules
: les cellules A (ou α), B (ou β), D (ou δ) et PP (ou F) qui sécrètent respectivement le glucagon,
l’insuline, la somatostatine et le polypeptide pancréatique. La régionalisation particulière et
la proximité entre ces types cellulaires permet d’envisager des effets paracrines.
2 La sécretion des hormones pancréatiques
Les hormones sécrétées par le pancréas sont toutes des polypeptides, leur synthèse suit le schéma
classique de la synthèse protéique. L’insuline et le glucagon sont synthétisés sous forme de prépro-hormones,
la transformation en hormone définitive s’achevant dans les vésicules sécrétoires.
Plusieurs facteurs participent au contrôle des sécrétions d’insuline et de glucagon. Le principal
facteur est le taux plasmatique de glucose, ou glycémie. Cet effet glucose passe dans les deux cas
par une utilisation métabolique du glucose par les cellules sécrétrices. D’autres facteurs nerveux,
hormonaux ou humoraux influencent également la sécrétion de ces hormones (tableau 1).
Tableau 1 Facteurs impliqués dans le contrôle des sécrétions d’insuline et de glucagon
Hormone facteurs stimulants Facteurs inhibiteurs
Insuline
Glucagon
Glycémie élevée
Acides aminés plasmatiques
Gastrine, sécrétine, cholécystokinine
Glucagon
Innervation parasympathique
Glycémie basse
Acides aminés plasmatiques
Innervation parasympathique
Innervation orthosympathique (β)
Stress, adrénaline
Glycémie basse
Somatostatine
Innervation orthosympathique (β)
Stress
Glycémie élevée
Somatostatine
3 Les effets physiologiques des hormones pancreatiques
a) Les effets de l’insuline
L’insuline peut agir sur la plupart des tissus mais son action porte principalement sur le muscle, le
tissu adipeux et le foie. Elle a des effets essentiellement métaboliques.
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