Indication des méthodes d'épuration extrarénale en toxicologie
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ALCOOLS ET ETHERS (1)<br />
• ETHYLENE GLYCOL<br />
• CRITERES<br />
TOXICOCINETIQUES:<br />
• VD=0.7<br />
• PM =62 Da<br />
• Clearance HD 148-227 ml/min<br />
contre 17- 39 par le rein<br />
• Durée e HD 8 H car rebond<br />
• Antidote :4 méthyl-pyrazole:dose<br />
de charge de 20 mg/kg puis 1<br />
mg/kg/h p<strong>en</strong>dant EER jusqu’à<br />
négativation du taux de glycolate<br />
,glyoxalate<br />
et correction de acidose<br />
• Alternative :diurese:<br />
alcaline<br />
• METHANOL<br />
• CRITERES<br />
TOXICOCINETIQUES:<br />
• VD= 0.7 L /KG<br />
• Clearance HD 125-215 215 ml/min<br />
contre 5-5<br />
31 pour le rein<br />
• <strong>Indication</strong> de HD si acidose<br />
métabolique ou troubles visuels ou<br />
coma ou méthanolémie<br />
> 0.5 g/L<br />
ou acide formique >200 mg/L<br />
avec le 4 Méthyl<br />
pyrazole
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