La douleur S. METZ-IDE Urgentistes 2012 - COLMU
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PALIER 3 LES OPIACES<br />
:ADMINISTRATION<br />
<br />
Intraveineuse:<br />
<br />
<br />
la plus rapide (délai d’action 5 minutes)<br />
principe de la titration<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Voie sous-cutanée:<br />
<br />
<br />
délai d’action long (45 à 60 minutes et durée d’action de 4 à 6 heures)<br />
« gold standard » de l’analgésie postopératoire systématique ou à la demande<br />
Voie orale:<br />
<br />
<br />
forme retard (x2/jour)<br />
forme immédiate (titration possible peros)<br />
Voie périmédullaire: délai d’action court et durée d’action très longue<br />
(jusqu’à 24 heures): analgésie postopératoire puissante mais…<br />
Voie transdermique ou muqueuse: analgésie puissante (fentanyl) et de<br />
longue durée (<strong>douleur</strong> néoplasique++)