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La douleur S. METZ-IDE Urgentistes 2012 - COLMU

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PALIER 3 LES OPIACES<br />

:ADMINISTRATION<br />

<br />

Intraveineuse:<br />

<br />

<br />

la plus rapide (délai d’action 5 minutes)<br />

principe de la titration<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Voie sous-cutanée:<br />

<br />

<br />

délai d’action long (45 à 60 minutes et durée d’action de 4 à 6 heures)<br />

« gold standard » de l’analgésie postopératoire systématique ou à la demande<br />

Voie orale:<br />

<br />

<br />

forme retard (x2/jour)<br />

forme immédiate (titration possible peros)<br />

Voie périmédullaire: délai d’action court et durée d’action très longue<br />

(jusqu’à 24 heures): analgésie postopératoire puissante mais…<br />

Voie transdermique ou muqueuse: analgésie puissante (fentanyl) et de<br />

longue durée (<strong>douleur</strong> néoplasique++)

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