academie libanaise des beaux-arts universite de balamand ... - ALBA
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ACADEMIE LIBANAISE DES BEAUX-ARTS<br />
UNIVERSITE DE BALAMAND<br />
Réservé à l’Administration<br />
N° du dossier<br />
N° Reçu :<br />
DEMANDE D’ADMISSION 2010 - 2011<br />
Ecole □ Architecture □ Arts Décoratifs □ Arts Plastiques<br />
□ Cinéma et Audiovisuel<br />
□ Institut d’Urbanisme<br />
Etu<strong><strong>de</strong>s</strong> envisagées à l’<strong>ALBA</strong> : ----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
ETAT CIVIL<br />
ADRESSE<br />
Nom: ----------------------------------------------------- Ville : -------------------------------------------------------------<br />
Prénom : ------------------------------------------------ Rue : -------------------------------------------------------------<br />
Date <strong>de</strong> naissance----------------------- ------------- Imm: -------------------------------------------------------------<br />
Lieu <strong>de</strong> naissance ------------------------------------ Tél: ------------------------ Portable :------------------------<br />
Nationalité : -------------------------------------------- e-mail : --------------------------------------------------------<br />
N°du passeport pour les non libanais : ---------------------------------------<br />
Groupe Sanguin<br />
Allergies à<br />
LA FAMILLE<br />
Prénom du père: ---------------------------------------------- Prénoms, âges et occupations <strong><strong>de</strong>s</strong> frères et sœurs :<br />
Profession :----------------------------------------------------- ---------------------------------------------------<br />
Tél : Portable -------------------- ---------------------------------------------------<br />
Nom et prénom <strong>de</strong> la mère -------------------------------- ---------------------------------------------------<br />
Profession :----------------------------------------------------- ---------------------------------------------------<br />
Tél :------------------------------ Portable --------------------<br />
Partie réservée à l’administration<br />
ELEMENTS FOURNIS PAR LE CANDIDAT:<br />
Attestation officielle du baccalauréat libanais, ou<br />
Equivalence officielle au baccalauréat libanais<br />
Relevé <strong><strong>de</strong>s</strong> notes <strong><strong>de</strong>s</strong> trois classes secondaires<br />
Extrait d'Etat Civil<br />
Attestation <strong>de</strong> bonne conduite du <strong>de</strong>rnier établissement fréquenté<br />
Quatre photos récentes certifiées, format passeport<br />
Frais d’ouverture <strong>de</strong> dossier : 150.000 L.L. (≈ 100 $US)<br />
En cas <strong>de</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> transfert, il faut <strong>de</strong> plus les documents suivants :<br />
Copie officielle du diplôme obtenu (le cas échéant)<br />
Relevé officiel <strong><strong>de</strong>s</strong> notes obtenues durant les étu<strong><strong>de</strong>s</strong> universitaires<br />
Descriptif <strong><strong>de</strong>s</strong> cours<br />
Portfolio
ETUDES<br />
Etu<strong><strong>de</strong>s</strong> Secondaires :<br />
Classe Etablissement Année Scolaire<br />
Secon<strong>de</strong><br />
Première<br />
Terminale<br />
Diplôme <strong>de</strong> fin d'étu<strong><strong>de</strong>s</strong> secondaires: ____________________________________________________<br />
Série: ____________________________________________________________________________<br />
Session: __________________________________________________________________________<br />
Connaissance <strong><strong>de</strong>s</strong> langues étrangères :<br />
A=Très bon, B=Bon ; C=Moyen & D=Faible<br />
Français<br />
Anglais<br />
Autre(s)<br />
Parlée Lue Ecrite<br />
Etu<strong><strong>de</strong>s</strong> Universitaires (s'il y a lieu)<br />
Spécialisation Etablissement Année Universitaire<br />
Références à l'<strong>ALBA</strong> : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
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Date: / / Signature :<br />
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