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Evaluation et prise en charge de la filariose lymphatique

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<strong>Evaluation</strong> <strong>et</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong><br />

d’un accès aigu<br />

Objectifs d’appr<strong>en</strong>tissage<br />

Après avoir achevé ce module, vous <strong>de</strong>vez être capable :<br />

• d’évaluer les signes <strong>et</strong> symptômes d’un accès aigu<br />

• <strong>de</strong> pr<strong>en</strong>dre <strong>en</strong> <strong>charge</strong> les ma<strong>la</strong><strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>la</strong> FL victimes d’un accès aigu<br />

• <strong>de</strong> conseiller aux ma<strong>la</strong><strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>la</strong> FL ainsi qu’à leurs familles <strong>et</strong> amis ce qu’il convi<strong>en</strong>t <strong>de</strong> faire <strong>en</strong> cas<br />

d’accès aigu<br />

• <strong>de</strong> déci<strong>de</strong>r quand il faut transférer un ma<strong>la</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> FL souffrant d’un accès aigu dans l’USSP.<br />

Remue-méninges<br />

Vous allez pr<strong>en</strong>dre part à une séance <strong>de</strong> remue-méninges pour faire le point <strong>de</strong> ce que vous savez au<br />

suj<strong>et</strong> <strong>de</strong> l’accès aigu. A <strong>la</strong> fin <strong>de</strong> <strong>la</strong> séance, toutes les suggestions seront examinées, puis l’instructeur<br />

les résumera <strong>et</strong> vous donnera <strong>de</strong> plus amples détails sur l’accès aigu.<br />

<strong>Evaluation</strong> <strong>de</strong> l’accès aigu<br />

• Les p<strong>et</strong>ites blessures, les ampoules, les coupures légères <strong>et</strong> les égratignures surv<strong>en</strong>ant sur <strong>la</strong> peau<br />

ainsi qu’<strong>en</strong>tre les orteils, les doigts <strong>et</strong> les plis cutanés sont les principales causes d’accès aigu chez les<br />

ma<strong>la</strong><strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>la</strong> FL ayant un lymphoedème car elles perm<strong>et</strong>t<strong>en</strong>t <strong>la</strong> pénétration dans <strong>la</strong> peau <strong>de</strong> sal<strong>et</strong>és <strong>et</strong><br />

<strong>de</strong> germes qui y provoqu<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s infections.<br />

• Au cours <strong>de</strong>s accès aigus, <strong>la</strong> peau rougit, <strong>en</strong>fle <strong>et</strong> <strong>de</strong>vi<strong>en</strong>t brû<strong>la</strong>nte <strong>et</strong> douloureuse. Le ma<strong>la</strong><strong>de</strong> peut aussi<br />

prés<strong>en</strong>ter <strong>de</strong>s symptômes généraux tels que fièvre, maux <strong>de</strong> tête, frissons <strong>et</strong> év<strong>en</strong>tuellem<strong>en</strong>t nausée <strong>et</strong><br />

vomissem<strong>en</strong>ts. Si l’infection se propage, l’accès aigu peut m<strong>et</strong>tre <strong>en</strong> danger <strong>la</strong> vie du ma<strong>la</strong><strong>de</strong>.<br />

• Un accès aigu dure <strong>en</strong> général 3 à 5 jours <strong>et</strong> le ma<strong>la</strong><strong>de</strong> peut être incapable <strong>de</strong> marcher ou même <strong>de</strong> se lever.<br />

Le membre, ou autre partie du corps atteinte, est extrêmem<strong>en</strong>t douloureux <strong>et</strong> le moindre contact peut être<br />

insupportable. A <strong>la</strong> suite <strong>de</strong> l’accès aigu, <strong>la</strong> peau sèche, pèle <strong>et</strong> peut pr<strong>en</strong>dre une coloration plus foncée.<br />

• Chaque accès aigu provoque une aggravation du lymphoedème, d’où l’importance fondam<strong>en</strong>tale <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

prév<strong>en</strong>tion. Il est donc ess<strong>en</strong>tiel d’<strong>en</strong>seigner les bases <strong>de</strong>s soins à domicile au ma<strong>la</strong><strong>de</strong> ainsi qu’à sa<br />

famille <strong>et</strong> à ses amis.<br />

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